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目錄TOC\o"1-3"\h\u12898一、緒論 一、緒論(一)研究背景黨的十九大提出了健康中國(guó)的重大戰(zhàn)略決策,黨中央和國(guó)務(wù)院進(jìn)一步發(fā)布了《健康中國(guó)2030》的規(guī)劃綱要,以人民健康為中心,為提高全民健康水平做出了指導(dǎo)意見(jiàn)。人民健康是社會(huì)文明進(jìn)步的基礎(chǔ),是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志。新中國(guó)成立以來(lái),我國(guó)的衛(wèi)生健康體系建設(shè)得到進(jìn)一步發(fā)展,醫(yī)療衛(wèi)生水平得到進(jìn)一步提高。隨著生活水平的提高,醫(yī)療衛(wèi)生健康問(wèn)題越來(lái)越受到人們的密切關(guān)注。近幾年新冠疫情爆發(fā),使人們貿(mào)易、娛樂(lè)、生活、健康都受到很大影響。對(duì)于健康問(wèn)題只有提前預(yù)防、進(jìn)行投入,才是最有效的健康謀略。但受到城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源分配不均衡、政府對(duì)農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生投入不足等影響,我國(guó)一些貧困農(nóng)村中仍存在著“看不起病、沒(méi)錢(qián)看病”的醫(yī)療衛(wèi)生困境和因病致貧、因病返貧的貧困隱患,進(jìn)一步阻礙了農(nóng)村地區(qū)的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)。在有限的財(cái)政資源下,該怎么提高對(duì)農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生投入,釋放農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展活力,推動(dòng)經(jīng)濟(jì)更好更快的發(fā)展,實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村經(jīng)濟(jì)振興,是我們亟待解決的難題。貴州省位于我國(guó)西南地區(qū),其經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較為滯后。在貴州的一些農(nóng)村地區(qū),還存在著很大的醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題。貴州省政府財(cái)政支出在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中,對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)政支出大體呈現(xiàn)逐年遞減的趨勢(shì)。在2020年,人口占一半的農(nóng)村人口,其醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)政支出只有總體的2%。貴州省農(nóng)村醫(yī)療仍存在著醫(yī)療人才短缺流失、技術(shù)水平落后、服務(wù)意識(shí)低、設(shè)備不全、環(huán)境衛(wèi)生較差等現(xiàn)象。貴州農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生投入不足,導(dǎo)致了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生供給不足。也一定程度上阻礙了貴州農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展。因?yàn)檗r(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生投入是以健康人力資本和充足人力資源作為生產(chǎn)要素對(duì)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)產(chǎn)生影響的,農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生投入與經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)之間存在雙向互動(dòng)的作用關(guān)系。健康人力資本為經(jīng)濟(jì)提供了持續(xù)再生產(chǎn)的動(dòng)力,充足人力資源為經(jīng)濟(jì)提供了技術(shù)和勞動(dòng)力資源,進(jìn)一步拉動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)消費(fèi),更好地促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)。經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)也讓人們生活水平得到提高。因此加強(qiáng)改進(jìn)和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療、建立農(nóng)村醫(yī)療保障制度,提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生水平、農(nóng)民健康水平,加快實(shí)現(xiàn)健康中國(guó),進(jìn)一步推動(dòng)我國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和城鄉(xiāng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展,成為了廣大人民群眾的迫切要求。有鑒于此,本文將以貴州省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生投入作為主要研究對(duì)象,利用貴州省2010—2020年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)為研究樣本,進(jìn)行實(shí)證檢驗(yàn)貴州省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生投入對(duì)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)是否存在著作用影響,并找出兩者之間的顯著性影響以及作用關(guān)系,對(duì)此得出結(jié)論提出建議,為貴州省農(nóng)村經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)提供一定的理論支持。(二)國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)綜述20世紀(jì)末《世界發(fā)展報(bào)告》指出“健康的身體狀況不僅可以提高個(gè)人的勞動(dòng)生產(chǎn)率,還可以提高各國(guó)的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)率,對(duì)微觀個(gè)體收入和宏觀經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)都具有重要的影響”。至于此后,眾多學(xué)者開(kāi)始研究健康與經(jīng)濟(jì)之間的關(guān)系。一些學(xué)者是從健康人力資本角度來(lái)進(jìn)行分析醫(yī)療衛(wèi)生投入與經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)之間的間接關(guān)系。Grossman在研究表明,運(yùn)用健康需求模型,得出健康對(duì)經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)影響頗深,健康工作可帶來(lái)一定收入進(jìn)行消費(fèi),患病則為成本[1]。在此基礎(chǔ)上,將健康進(jìn)一步具體化。Bloom則用人均預(yù)期壽命來(lái)進(jìn)行研究,結(jié)果表明健康狀況的改善對(duì)發(fā)展中國(guó)家的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)具有顯著的促進(jìn)作用。人均預(yù)期壽命每增加一年,經(jīng)濟(jì)產(chǎn)出就會(huì)增加百分之四[2]。Bhargava在研究中用成人生存率指標(biāo)來(lái)衡量健康人力資本水平,研究發(fā)現(xiàn)健康狀況對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)率具有促進(jìn)作用,尤其是在低收入國(guó)家,成人存活率對(duì)GDP增長(zhǎng)率有積極影響[3]。這些國(guó)外研究表明健康人力資本對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的影響非常重要。還有一些學(xué)者是從充足人力資源角度來(lái)呈現(xiàn)出醫(yī)療衛(wèi)生投入對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的間接影響:SarbapriyaRay研究結(jié)果表明私人投資、開(kāi)放度和人力資源開(kāi)發(fā)通過(guò)GDP增長(zhǎng)對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)具有顯著的正向影響[4]。還有B.N.Porfiriev指出經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的主要驅(qū)動(dòng)力是居民對(duì)耐用品的需求(由于收入下降而推遲),以及對(duì)固定資產(chǎn)和人力資本的投資。加大勞動(dòng)力資源使用力度,為生產(chǎn)研發(fā)和技術(shù)升級(jí)融資,加速動(dòng)力,提高經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)質(zhì)量[5]。另外也有從醫(yī)療衛(wèi)生投入對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)之間的直接影響進(jìn)行探究的:如RatiRam和TheodoreW.Schultz對(duì)印度經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)進(jìn)行研究,結(jié)果表明印度經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)很大程度是勞動(dòng)者健康改善的結(jié)果,教育和醫(yī)療支出對(duì)經(jīng)濟(jì)有正面影響[6]。國(guó)內(nèi)也有從直接和間接兩方面進(jìn)行研究醫(yī)療衛(wèi)生投入對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的影響。健康人力資本角度直接研究:楊建芳等人用人口死亡率的倒數(shù)作為健康資本的替代變量,研究了教育人力資本、健康人力資本以及物質(zhì)資本對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的貢獻(xiàn)率,證實(shí)了健康人力資本對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的積極貢獻(xiàn)[7]。同年,楊琦等人進(jìn)行研究,結(jié)果得出人口健康有利于經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)增進(jìn)、減輕貧困、促進(jìn)整體國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展等;在前者基礎(chǔ)上,將健康人力資本對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的影響進(jìn)行更詳細(xì)研究[8]。張建斌在研究中指出健康人力資本是最為基礎(chǔ)的人力資本,是其它形式人力資本存在與效能正常發(fā)揮的先決條件。健康人力資本投資有助于減少個(gè)人的生病時(shí)間,增加勞動(dòng)時(shí)間,從而提高收入水平。此外,健康人力資本使家庭贍養(yǎng)能力增強(qiáng);另一方面健康人力資本有助于降低醫(yī)療費(fèi)用支出,不會(huì)因病返貧、致貧[9]。謝智康等人從醫(yī)療衛(wèi)生支出方面出發(fā),研究表示政府衛(wèi)生支出的增加、健康人力資本的提高對(duì)中國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)產(chǎn)生了顯著的促進(jìn)作用,且估計(jì)結(jié)果穩(wěn)健[10]。無(wú)獨(dú)有偶,張凱兆以2009-2018年中國(guó)東中西部地區(qū)31個(gè)省份面板數(shù)據(jù)作為研究基礎(chǔ),結(jié)果顯示人力資本對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)具有顯著的正向影響,全國(guó)健康人力資本每增加1個(gè)單位,經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)將增加1.4719個(gè)單位。且西部地區(qū)的健康人力資本對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的影響程度最大,健康人力資本每增加1個(gè)單位,經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)2.1426個(gè)單位[11]。楊紅內(nèi)蒙古的醫(yī)療衛(wèi)生支出對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)具有顯著的正向效應(yīng),醫(yī)療衛(wèi)生支出每增加1%,將能夠顯著引起內(nèi)蒙古經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)同向變化約0.4717%-0.5780%。又進(jìn)一步證明了內(nèi)蒙古醫(yī)療衛(wèi)生支出是生產(chǎn)性支出,最優(yōu)規(guī)模是占GDP的2.26%[12]。國(guó)內(nèi)從充足人力資源角度進(jìn)行研究:黃小婧等人在研究中表明農(nóng)業(yè)發(fā)展的轉(zhuǎn)型升級(jí)主要依賴于農(nóng)業(yè)科技開(kāi)發(fā)和高素質(zhì)的勞動(dòng)力,而這都要源于農(nóng)村人力資源的開(kāi)發(fā)、農(nóng)業(yè)科技教育和農(nóng)村人口素質(zhì)提高[13]。儲(chǔ)節(jié)旺,劉秉玉等人提出農(nóng)村人力資源開(kāi)發(fā)是鄉(xiāng)村振興的關(guān)鍵。農(nóng)村人力資源開(kāi)發(fā)可促進(jìn)城鎮(zhèn)化、提高農(nóng)村人口的綜合素質(zhì)、持續(xù)促進(jìn)農(nóng)村新產(chǎn)業(yè)發(fā)展、促進(jìn)特色文化的傳承和發(fā)展等[14]。劉奕辰研究表明人力資源的開(kāi)發(fā)、人力資本的積累是解放、發(fā)展生產(chǎn)力,提高勞動(dòng)生產(chǎn)率,創(chuàng)造物質(zhì)財(cái)富,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的關(guān)鍵[15]。還有從直接方面闡述醫(yī)療衛(wèi)生投入對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的影響:林政在研究中表示參合農(nóng)民的健康水平有了提升、醫(yī)療費(fèi)用也不斷下降等使參合農(nóng)民的可支配收入增加了,將其用于發(fā)展生產(chǎn)和追加生產(chǎn)要素的投入,拉動(dòng)經(jīng)濟(jì),促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)[16]。孫坤妹等人研究表明醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施對(duì)地區(qū)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)有顯著的正效應(yīng)[17]。也有從反向角度研究經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)對(duì)健康作用的影響:趙璟等人研究西部地區(qū)城市群2004-2018年面板數(shù)據(jù),結(jié)果表明該經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)直接對(duì)公共健康水平產(chǎn)生U型曲線影響,經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)以教育水平為中介正向影響公共健康水平[18]。綜上所述,國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家學(xué)者研究醫(yī)療衛(wèi)生投入對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的影響有所涉獵。但目前對(duì)于這方面研究還存在著不足,很多都是以一國(guó)或者幾個(gè)國(guó)家、幾個(gè)省份一起來(lái)進(jìn)行研究,很少以一省作為研究,且對(duì)一省農(nóng)村進(jìn)行研究的則更少。尤其是對(duì)貴州省來(lái)說(shuō),相關(guān)的以農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的影響實(shí)證研究也寥寥無(wú)幾。另外都是以一方面來(lái)進(jìn)行探討的多,如教育、產(chǎn)業(yè)、結(jié)構(gòu)等來(lái)進(jìn)行研究。還有,國(guó)內(nèi)研究這領(lǐng)域的文獻(xiàn)要比國(guó)外多,國(guó)外文獻(xiàn)知識(shí)稀缺,導(dǎo)致借鑒國(guó)外這方面研究有限。本文將以貴州省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生投入對(duì)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)之間的影響關(guān)系來(lái)進(jìn)行探討,以完善相關(guān)方面的理論研究。(三)研究意義1、理論意義可以給貴州省完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生,促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供一定的理論參考,更準(zhǔn)確解決問(wèn)題;研究有助于彌補(bǔ)由于研究樣本大針對(duì)性較弱的缺陷,進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生與經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)相關(guān)的理論體系;以健康人力資本理論、充足人力資源理論和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)理論進(jìn)行運(yùn)用,將貴州省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生投入對(duì)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的各種因素納入模型中,再截取2010~2020年貴州省統(tǒng)計(jì)年鑒有關(guān)方面的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),科學(xué)客觀地進(jìn)行分析??梢哉鎸?shí)反映出兩者之間的關(guān)系,哪些方面的傳導(dǎo)作用更大,及時(shí)對(duì)癥下藥,為貴州省政府在對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作等方面給予理論參考,更好地制定方針政策,開(kāi)展工作。2、實(shí)踐意義農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保障,對(duì)農(nóng)民來(lái)說(shuō)非常重要。醫(yī)療衛(wèi)生作為“兩不愁三保障”其中之一,是農(nóng)民的必需品,要補(bǔ)給好這一方面的需求,為農(nóng)民解除后顧之憂,更好地使農(nóng)民敢闖敢干;良好的醫(yī)療衛(wèi)生保障,可以使農(nóng)村勞動(dòng)力盡可能減少因生病減少工作時(shí)間,提高效率;減少農(nóng)村家庭因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象,使勞動(dòng)力得以解放;提高農(nóng)村新生嬰兒存活率等,提升農(nóng)村人口數(shù)量,進(jìn)一步給國(guó)家社會(huì)提供充足的人力資源、健康的人力資本,為農(nóng)村農(nóng)業(yè)發(fā)展融入新鮮血液,為農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展注入不竭動(dòng)力。(四)研究方法1、文獻(xiàn)研究法閱讀大量國(guó)內(nèi)外有關(guān)這方面的研究成果和重要文獻(xiàn),查找大量論文期刊,并借鑒國(guó)內(nèi)外論文寫(xiě)法、思路和結(jié)構(gòu),例如張建斌的《人力資本視角下的農(nóng)村反貧困問(wèn)題》、楊建芳的《人力資本形成及其對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的影響—一個(gè)包含教育和健康投入的內(nèi)生增長(zhǎng)模型及其檢驗(yàn)》等,研究運(yùn)用以便充分認(rèn)識(shí)并掌握論文綱要,為寫(xiě)好論文奠定基礎(chǔ)。2、圖表分析法將農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員數(shù)量、農(nóng)村新生嬰兒死亡率、農(nóng)村居民就業(yè)人數(shù)、第一產(chǎn)業(yè)(農(nóng)業(yè))GDP等數(shù)據(jù)自2010~2020年建立excel進(jìn)行整理分析,從中更直接看出各自的變化幅度和趨勢(shì),反映出具體數(shù)值,進(jìn)一步驗(yàn)證,更好為研究提供說(shuō)服力。3、實(shí)證分析法運(yùn)用實(shí)證分析,更好地排除了主觀價(jià)值判斷,減少主觀因素的干擾。以與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象、活動(dòng)有關(guān)的及其發(fā)展趨勢(shì)做客觀分析:將財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生支出、農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位數(shù)、農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員數(shù)、農(nóng)村新生兒死亡率倒數(shù)等作為解釋變量,把第一產(chǎn)業(yè)(農(nóng)業(yè))GDP作為被解釋變量,建立多元線性回歸模型進(jìn)行定量分析,再以Eviews10作為工具,探討農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)間相互聯(lián)系的規(guī)律,得出農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)之間的相關(guān)關(guān)系,繼而得出結(jié)論。二、相關(guān)概念的界定及基礎(chǔ)理論(一)相關(guān)概念的界定1、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生投入也稱為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)或醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),包括保障和提高人民的健康水平、預(yù)防和診治疾病、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)、醫(yī)療人才培養(yǎng)、醫(yī)療設(shè)施完善等而進(jìn)行投入資本和服務(wù)。包含政府醫(yī)療衛(wèi)生投入、社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生投入、個(gè)人醫(yī)療衛(wèi)生投入三個(gè)方面。2、人力資本又被稱為非物質(zhì)資本,是指充足的勞動(dòng)者數(shù)量和質(zhì)量的統(tǒng)稱。包括智力、體力、能力等構(gòu)成。最早是由美國(guó)經(jīng)濟(jì)學(xué)家西奧多舒爾茨于20世紀(jì)60年代提出來(lái)的。另一位美國(guó)經(jīng)濟(jì)學(xué)家后來(lái)居上,也在不久后提出了這個(gè)重要觀點(diǎn),兩者分別發(fā)表的《人力資本投資》和《人力資本》一起形成了現(xiàn)代人力資本理論。教育與健康是決定勞動(dòng)者人力資本的兩個(gè)重要因素。舒爾茨(Schultz)認(rèn)為幫助貧困人口走向富裕道路的決定因素在于迅速提高他們的人口素質(zhì),這包括提高教育和健康服務(wù)等。3、健康人力資本健康人力資本是凝聚在人身體上的健康狀況、非醫(yī)療因素等方面的一種資本儲(chǔ)能,隨著壽命呈現(xiàn)出倒U變化,代表勞動(dòng)者的身體健康水平。是其他形式的人力資本發(fā)揮作用的基礎(chǔ),并受其他人力資本的影響的最基本的人力資本。其健康的含義不僅包括沒(méi)有疾病,還需具備身體、心理、道德和社會(huì)適應(yīng)良好這四個(gè)方面的健康。它是個(gè)人健康狀況存量的體現(xiàn),有兩個(gè)來(lái)源途徑,一是先天遺傳,二是后天獲得。先天遺傳具有一定的差異性,有些先天遺傳中健康存量多,有些則少。健康存量少的那部分個(gè)體,就可通過(guò)后天通過(guò)對(duì)健康資本投資,而增加健康存量。醫(yī)療衛(wèi)生投入是健康人力資本投資的一個(gè)重要內(nèi)容,是健康存量的重要影響因素。一個(gè)人身體狀況健康,他的因病時(shí)間就會(huì)相對(duì)較少,他能從事勞動(dòng)生產(chǎn)、學(xué)習(xí)工作的時(shí)間就會(huì)相對(duì)較多。也就是健康存量就會(huì)相應(yīng)的更多。健康存量是指健康時(shí)間和無(wú)病時(shí)間。擁有健康不但是勞動(dòng)者正常工作的保證,而且健康的勞動(dòng)者工作效率更高。醫(yī)療衛(wèi)生對(duì)健康人力資本的投入有助于增加個(gè)人的健康時(shí)間,而減少個(gè)人的生病時(shí)間,增加勞動(dòng)時(shí)間,提高勞動(dòng)效率,從而提高收入水平;另外,健康人力資本使貧困的農(nóng)村家庭有限勞動(dòng)力不因?yàn)榧膊』蛘哒疹櫰渌疾〉募彝コ蓡T而收入減少;也讓勞動(dòng)者的心理得到一份保障,他們不會(huì)因顧及家庭健康安全問(wèn)題,而減少勞動(dòng)。身體健康得到保障,有助于他們更加敢拼敢闖。健康人力資本有助于降低醫(yī)療費(fèi)用支出,同時(shí)預(yù)防疾病,減少疾病折磨,可以將有限的資金用于脫離貧困的各種事業(yè)和項(xiàng)目上,不會(huì)因病返貧、致貧。4、農(nóng)村經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)通常是指在一定的時(shí)間里,一個(gè)地區(qū)農(nóng)村人均產(chǎn)出(或人均收入)水平的持續(xù)增加。反映的是一個(gè)地區(qū)農(nóng)村居民的平均收入水平。其數(shù)值越大,表明該國(guó)及地區(qū)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平越高;反之則越低。本文選用的是貴州省第一產(chǎn)業(yè)GDP來(lái)代指農(nóng)村經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)。(二)相關(guān)理論的分析1、內(nèi)生增長(zhǎng)理論被稱為現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)理論,產(chǎn)生于20世紀(jì)80年代中期。主要代表人物是羅默和盧卡斯。它不同于新古典經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)理論假設(shè)資本邊際收益遞減,認(rèn)為技術(shù)是外生的,經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)是外生因素作用的結(jié)果。而是假設(shè)資本邊際收益不變,認(rèn)為技術(shù)與資本一樣,是內(nèi)生的,經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)是由經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)內(nèi)生變量決定的。盧卡斯(Lucas)在《論經(jīng)濟(jì)發(fā)展的機(jī)制》文中,將人力資本納入了經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)函數(shù)中去,提出了人力資本需要教育和培訓(xùn)等投入,人力資本積累即對(duì)生產(chǎn)率有著直接的正向影響,還提高了勞動(dòng)和物質(zhì)資本生產(chǎn)率的外部效應(yīng),從而保證要素收益遞增。這也為后來(lái)解釋人力資本對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)提供了理論支撐。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生投入對(duì)農(nóng)村健康型人力資本積累起到重要作用,是農(nóng)村經(jīng)濟(jì)持續(xù)增長(zhǎng)的重要因素。因此,本文選擇該理論模型來(lái)解釋貴州省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生投入對(duì)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的影響作用。Y=AL^αK^βμY代表產(chǎn)量,L和K分別代表勞動(dòng)和資本存量,μ為隨機(jī)參數(shù),A,α,β為三個(gè)參數(shù),分別表示技術(shù)水平參數(shù)、勞動(dòng)產(chǎn)出彈性、資本的產(chǎn)出彈性,其中0<α<1,0<β<1。若:α+β>1,則規(guī)模報(bào)酬遞增;α+β=1,則規(guī)模報(bào)酬不變;α+β<1,則規(guī)模報(bào)酬遞減。2、人力資本理論從20世紀(jì)60年代開(kāi)始,就有以舒爾茨、貝克爾為首的學(xué)者對(duì)人力資本進(jìn)行了研究和探討,進(jìn)一步闡述了人力資本對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的重要性,開(kāi)啟了現(xiàn)代人力資本理論。后20世紀(jì)80年代,在此理論基礎(chǔ)上,將人力資本、技術(shù)進(jìn)步等引入經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)模型中去探究,以另一種視角——生產(chǎn)要素內(nèi)生性,突破了勞動(dòng)力要素解釋不了經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的難題。在前人基礎(chǔ)上,格羅斯曼又將健康因素引入到了經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)理論中去進(jìn)行深入研究。其原理是健康也是人力資本的重要組成要素之一。以個(gè)體健康進(jìn)行研究,認(rèn)為個(gè)人對(duì)健康需求存在消費(fèi)需求和投資需求兩個(gè)需求,從而建立其需求模型。來(lái)探究最好健康型人力資本存量決定因素。其研究結(jié)果顯示,居民對(duì)健康醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行消費(fèi)后,能進(jìn)一步提高居民健康水平,增加健康資本存量,推動(dòng)健康人力資本積累,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)。這也是本文的研究理論基礎(chǔ)。三、貴州省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展現(xiàn)狀分析(一)貴州省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀1、醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施匱乏近年,貴州省全省88個(gè)縣已實(shí)現(xiàn)全部脫貧,貴州省城鎮(zhèn)化率已達(dá)到50%左右,人們生活水平和物質(zhì)基礎(chǔ)得到了進(jìn)一步提高。隨著新農(nóng)合政策的不斷推進(jìn),農(nóng)民享受的醫(yī)療衛(wèi)生得到了更好的待遇和優(yōu)惠。農(nóng)民“沒(méi)錢(qián)看病、看不起病”的狀況也得到了改善??墒寝r(nóng)民看病治病的主動(dòng)性提高了,而相對(duì)應(yīng)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上。一些鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境還是相對(duì)簡(jiǎn)陋,有些農(nóng)村地區(qū)只有一些基本的藥物,遇突發(fā)病情,只能奔赴縣里看病。甚至沒(méi)有聽(tīng)診器,良好的醫(yī)療設(shè)施就更不用提及。這就使農(nóng)民的看病積極性降低,或多去縣城看病造成醫(yī)院擁擠,而農(nóng)村醫(yī)院卻空無(wú)一人,導(dǎo)致醫(yī)療資源衛(wèi)生的浪費(fèi)。2、醫(yī)療衛(wèi)生投入不足農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生投入主要為財(cái)政醫(yī)療支出、醫(yī)療衛(wèi)生人才等方面。由于我省沒(méi)有直接公布對(duì)村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生和計(jì)劃生育財(cái)政支出,但可以肯定的是,其支出規(guī)模與鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)規(guī)模應(yīng)差不多幅度水平。因此使用財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生和計(jì)劃生育支出鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)規(guī)模與年度財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生和計(jì)劃生育支出規(guī)模,可以在一定程度上反映出財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生對(duì)農(nóng)村投入的變化狀況。如圖1所示:圖12010-2020年貴州省財(cái)政對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生和計(jì)劃生育支出從圖1可以看出,近年貴州省財(cái)政對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)支出呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢(shì)。財(cái)政對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生和計(jì)劃生育支出大體呈現(xiàn)下降趨勢(shì)。在2014年貴州省對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)支出呈現(xiàn)一個(gè)爆發(fā)式,其原因是2014年埃博拉病毒全球爆發(fā),習(xí)近平強(qiáng)調(diào)沒(méi)有全民健康就沒(méi)有全面小康,實(shí)行了醫(yī)改試點(diǎn)工作??梢钥闯鲑F州省對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)政投入存在著明顯不足,且經(jīng)費(fèi)其所占比例十分低。這就在一定程度上,使得農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源稀缺,基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備、藥物等得不到很好的供給。農(nóng)民醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用節(jié)節(jié)攀升,就會(huì)導(dǎo)致農(nóng)村健康平等權(quán)得不到保障,農(nóng)民健康存量進(jìn)一步減少,使得健康人力資本減少。在貴州省農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人員也同樣匱乏,鄉(xiāng)村醫(yī)生流失比較嚴(yán)重且大多學(xué)歷不高,醫(yī)療技術(shù)水平低。另外,縣城上調(diào)、醫(yī)護(hù)人員大量招攬以及民營(yíng)醫(yī)院的高薪誘惑等,再加上衛(wèi)生室經(jīng)濟(jì)收益低瀕臨倒閉,也使得農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人才逐漸減少。因此,這幾年,在新醫(yī)改、新農(nóng)合等政策實(shí)施下,貴州省加大了對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的關(guān)注度,對(duì)農(nóng)民身體健康問(wèn)題密切關(guān)注。如圖2、3、4:圖22010-2020年貴州省農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位數(shù)(張)、農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員數(shù)(個(gè))數(shù)量從圖2中可以看出,貴州省農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位數(shù)和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員數(shù)量呈逐年上升趨勢(shì),說(shuō)明貴州省對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生在設(shè)備、人才方面的進(jìn)一步投入。圖32010-2020年貴州省農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)數(shù)(個(gè))圖3中,貴州省農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)數(shù)量逐年遞減,考慮到易地扶貧搬遷、城鎮(zhèn)化率不斷提高的因素,很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行了整合,進(jìn)一步集合醫(yī)療資源,使醫(yī)療資源得到有效利用,促進(jìn)資源利用最大化。這也進(jìn)一步說(shuō)明了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)得到了進(jìn)一步發(fā)展,農(nóng)民對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生水平有了更高的要求。高水平的醫(yī)療衛(wèi)生更好地為農(nóng)民服務(wù),提高農(nóng)民身體健康水平,增加健康存量,為經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)源源不斷輸入健康人力資本,推動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)。圖42010-2020年貴州省農(nóng)村新生兒死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、孕婦死亡率(1/10萬(wàn))圖中顯示出了,貴州省農(nóng)村農(nóng)村新生兒死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、孕婦死亡率(1/10萬(wàn))趨勢(shì)呈下降。在一定程度上也顯示出了這幾年貴州省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的水平得到進(jìn)一步提高,農(nóng)民醫(yī)療衛(wèi)生條件得到了改善。提高了農(nóng)村嬰兒、兒童和孕婦的生存率,為貴州省提供了充足的人力資源和健康人力資本。3、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和水平低貴州省人口近3852萬(wàn)人,有近一半的農(nóng)村人口。在農(nóng)村地區(qū),由于人才缺失嚴(yán)重,導(dǎo)致鄉(xiāng)村醫(yī)生水準(zhǔn)進(jìn)一步降低,一般多為大專(zhuān)或中專(zhuān)水平,服務(wù)意識(shí)和態(tài)度較差。因系統(tǒng)學(xué)習(xí)少、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足、接觸上手病人少、懶于鉆研學(xué)問(wèn)等,普遍醫(yī)療技能水平低。特別是駐村的鄉(xiāng)村醫(yī)生,白天或農(nóng)忙時(shí),有病上門(mén)買(mǎi)藥根本找不到人,只能捱到晚上,鄉(xiāng)村醫(yī)生回家才得以看病買(mǎi)藥。小病小痛都尚且快指望不上,更別提一些大病大痛了。即使突發(fā)疾病及時(shí)得到了問(wèn)診,鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)問(wèn)知識(shí)有限,也未必能夠處理。那時(shí)再去縣城醫(yī)院,吃住花費(fèi)高是小事,錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)間那可就后悔莫及了。這些問(wèn)題在農(nóng)村是普遍存在的,雖說(shuō)現(xiàn)在有了醫(yī)保政策,可所謂“上有政策下有對(duì)策”。在農(nóng)村地區(qū),醫(yī)??梢詧?bào)銷(xiāo)的藥物其藥性和見(jiàn)效性,遠(yuǎn)比不上自掏腰包無(wú)報(bào)銷(xiāo)的藥物。這也是大部分醫(yī)護(hù)衛(wèi)生人員所承認(rèn)的事實(shí)。這就國(guó)家今后在醫(yī)療衛(wèi)生改革方面所需關(guān)注解決的問(wèn)題。因此,很多農(nóng)村農(nóng)民,在大病時(shí)可能會(huì)感受到醫(yī)保政策的優(yōu)惠程度,可在小病方面其感受就少的多。另外,一些鄉(xiāng)村醫(yī)生不太主動(dòng)積極參加新農(nóng)合等醫(yī)療衛(wèi)生政策。受到經(jīng)濟(jì)效益的驅(qū)動(dòng),農(nóng)民很多時(shí)候去買(mǎi)藥,都會(huì)先拿醫(yī)保不能報(bào)銷(xiāo)的藥物推銷(xiāo)給你,對(duì)醫(yī)保所能報(bào)銷(xiāo)藥物能避則避。因此,政府也應(yīng)加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員進(jìn)行必要的培訓(xùn)、集中學(xué)習(xí)和監(jiān)督,更好提高為農(nóng)民服務(wù)水平和意識(shí),提升農(nóng)民健康水平,推動(dòng)健康中國(guó)實(shí)現(xiàn)。(二)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展現(xiàn)狀1、貴州省第一產(chǎn)業(yè)GDP貴州省的第一產(chǎn)業(yè)增加值從2010年的625.03億元,增長(zhǎng)到了2020年的2539.9億元,增了近4倍左右。近幾年,貴州經(jīng)濟(jì)發(fā)生速度較快,經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)幅度也較大。對(duì)于農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)那也是逐年提高。貴州省大力發(fā)展鄉(xiāng)村經(jīng)濟(jì),縮短城鄉(xiāng)之間的差距,推動(dòng)城鎮(zhèn)化進(jìn)程。在很多農(nóng)村地區(qū)都搞了一些扶貧產(chǎn)業(yè),如種植朝天辣、蘑菇、食用菌、水果等,利用地方地理優(yōu)勢(shì),因地制宜發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)。如圖4所示可看出,近幾年貴州省第一產(chǎn)業(yè)增加值持續(xù)上升,農(nóng)村經(jīng)濟(jì)持續(xù)提高??捎幸稽c(diǎn)需注意,我們不能只看到經(jīng)濟(jì)總量單純的增加,而不去探究其里面各個(gè)因素對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)所起的作用。其中也包括農(nóng)村經(jīng)濟(jì)形式過(guò)于單一,僅有農(nóng)林牧漁業(yè)進(jìn)行發(fā)展,鮮有商業(yè)、工業(yè)、旅游業(yè)發(fā)展。且農(nóng)村技術(shù)水平較低,其對(duì)資源的開(kāi)發(fā)利用效率較低。對(duì)今后農(nóng)村經(jīng)濟(jì)持續(xù)增長(zhǎng)帶有一定的阻礙隱患。另外,貴州省農(nóng)村地區(qū)健康人力資本以及充足人力資源相對(duì)較低。(1)健康人力資本,在農(nóng)村經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)中經(jīng)常受到忽視。因此,農(nóng)民相對(duì)于城鎮(zhèn)居民來(lái)說(shuō)總體發(fā)病率更高。一方面為勞動(dòng)工作相對(duì)辛苦,對(duì)身體超負(fù)荷的使用。另一方面,農(nóng)村醫(yī)療資源短缺,即使農(nóng)民發(fā)病或受傷,也只是簡(jiǎn)單吃藥包扎,無(wú)法及時(shí)進(jìn)行身體的檢查與治療。這就為因病致貧,因病返貧埋下了定時(shí)炸彈。有研究表明健康人口與非健康人口的家庭經(jīng)濟(jì)收入有明顯的差距,有成年人患病的家庭人均毛收入比沒(méi)有成年人患病的家庭要低30%~40%。農(nóng)民的健康存量得不到保障,也更得不到增加。進(jìn)一步縮短了農(nóng)民創(chuàng)造生產(chǎn)勞動(dòng)的時(shí)間,而增加了有病時(shí)間,讓農(nóng)民花費(fèi)大量的精力和資金去修復(fù)自己,減少了對(duì)其他促進(jìn)經(jīng)濟(jì)財(cái)富增長(zhǎng)的項(xiàng)目和活動(dòng)的投資,抑制并阻礙了經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)。(2)充足的人力資源,也會(huì)對(duì)此相應(yīng)減少。據(jù)世界衛(wèi)生組織的研究發(fā)現(xiàn):較高的小學(xué)輟學(xué)率與兒童營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)病率較高有關(guān)。一個(gè)人的健康狀況越好,其學(xué)習(xí)效率會(huì)越高,更專(zhuān)注于學(xué)習(xí),其教育知識(shí)水平會(huì)更高。教育水平提高了,其眼界和思維就會(huì)得到進(jìn)一步擴(kuò)展,提高創(chuàng)新能力,為科技創(chuàng)新和經(jīng)濟(jì)發(fā)展注入不竭動(dòng)力。醫(yī)療衛(wèi)生投入減少,也會(huì)間接阻礙經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)。因此,貴州省農(nóng)村經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)顯然是多方面因素共同推動(dòng)的結(jié)果。2、貴州省農(nóng)村居民經(jīng)濟(jì)現(xiàn)狀這幾年趕上時(shí)代末班車(chē),經(jīng)濟(jì)得到不斷發(fā)展。使農(nóng)村居民生活水平得到了進(jìn)一步提高,州省農(nóng)村居民的可支配收入不斷增加。如圖5所示從圖中可以看出,貴州省農(nóng)村常住居民人均可支配收入近年呈上升趨勢(shì),雖上升幅度不大,但總體是較為平穩(wěn)持續(xù)增長(zhǎng)的。貴州省農(nóng)村常住居民人均可支配收入從2010年的3417.93元,增高到2020年的11642.35元。農(nóng)民物質(zhì)水平提高,也進(jìn)一步推動(dòng)了消費(fèi)需求,為經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)提供動(dòng)力。近幾年,隨著全面建成小康的實(shí)現(xiàn),農(nóng)村居民得到了好的政策支持,政府對(duì)其貧困戶進(jìn)行精準(zhǔn)脫貧,在教育上、醫(yī)療上、住房上、技術(shù)上提供大力支持。農(nóng)民擺脫貧困,提升了幸福感。將更多地精力投于經(jīng)濟(jì)財(cái)富增長(zhǎng)的產(chǎn)業(yè)上,有利于刺激經(jīng)濟(jì)。四、貴州省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生投入對(duì)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的實(shí)證分析(一)模型建立采用美國(guó)數(shù)學(xué)家柯布與經(jīng)濟(jì)學(xué)家道格拉斯研究投入和產(chǎn)出關(guān)系時(shí)得出的一種數(shù)學(xué)經(jīng)濟(jì)模型——柯布—道格拉斯生產(chǎn)函數(shù)。模型采取柯布—道格拉斯生產(chǎn)函數(shù)。因?yàn)樗问胶?jiǎn)單,限制條件少,能處理多個(gè)預(yù)測(cè)變量,并能有效解決數(shù)據(jù)多重共線性和異方差的問(wèn)題。Y=AL^αK^βμ(1)Y代表生產(chǎn)總產(chǎn)量,L和K分別代表勞動(dòng)量和資本存量,μ為隨機(jī)參數(shù),A,α,β為三個(gè)參數(shù),分別表示技術(shù)水平參數(shù)、勞動(dòng)產(chǎn)出彈性、資本的產(chǎn)出彈性,其中0<α<1,0<β<1。若:α+β>1,則規(guī)模報(bào)酬遞增;α+β=1,則規(guī)模報(bào)酬不變;α+β<1,則規(guī)模報(bào)酬遞減。當(dāng)其是一次齊次函數(shù)時(shí),α+β=1。本文為了更好的研究以健康人力資本投資對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的影響。在其柯布—道格拉斯生產(chǎn)函數(shù)中加入農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生投入H這一變量,得到廣義的柯布—道格拉斯生產(chǎn)函數(shù),即Y=AL^αK^βH^y(2)H表示的是貴州省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生投入形成的健康人力資本存量,y表示健康人力資本的產(chǎn)出彈性,將式(2)兩邊同時(shí)取自然對(duì)數(shù),得到:LnY=C+aLnL+βLnK+yLnH+u(二)變量選取與數(shù)據(jù)來(lái)源1、變量選取本文以貴州省2010-2020年的相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,以農(nóng)村經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)為被解釋變量,以農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生投入為主要解釋變量,以物質(zhì)資本投入為控制變量。(1)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)Y:每個(gè)人對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的指標(biāo)都不盡相同,有人均生產(chǎn)總值和國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值等。由于主要研究農(nóng)村地區(qū),因此選用貴州省第一產(chǎn)業(yè)人均GDP作為經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)Y的指標(biāo)。(2)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生投入H:農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生投入包括政府醫(yī)療衛(wèi)生投入和個(gè)人醫(yī)療衛(wèi)生投入,由于新三農(nóng)政策的出臺(tái),政府多傾向于投資于此。因此選取貴州省農(nóng)村居民醫(yī)療保健支出作為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生指標(biāo)。(3)物質(zhì)資本投入K:許多實(shí)證分析都是以固定資產(chǎn)總額作為物質(zhì)資本指標(biāo),大多數(shù)是研究省級(jí)或多個(gè)省級(jí)才選取的,考慮到農(nóng)村地區(qū)的特殊性。本文選擇醫(yī)療衛(wèi)生床位數(shù)作為物質(zhì)資本K的指標(biāo)。(4)勞動(dòng)力投入L:本文選取貴州省2010-2020年醫(yī)療衛(wèi)生農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員數(shù)為指標(biāo)。2、數(shù)據(jù)來(lái)源本文的數(shù)據(jù)來(lái)源主要以2010-2020年《貴州省統(tǒng)計(jì)年鑒》和《中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒》為主,將數(shù)據(jù)進(jìn)行進(jìn)一步統(tǒng)計(jì)收集。整合成時(shí)間序列數(shù)據(jù),在這基礎(chǔ)上進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,所有實(shí)證分析結(jié)果都經(jīng)Eviews10計(jì)量運(yùn)算得出。(三)變量描述性統(tǒng)計(jì)和相關(guān)性分析1、變量描述性統(tǒng)計(jì)表1變量的描述性統(tǒng)計(jì)2、變量相關(guān)性分析表2變量的相關(guān)性分析通過(guò)協(xié)方差分析,得到LnY與LnX1、LnX2、LnX3的相關(guān)系數(shù)分別為0.9612、0.9969、0.9933,其中與LnX1、LnX2、LnX3的相關(guān)系數(shù)在0.90以上,說(shuō)明貴州省農(nóng)村經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)與農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生投入的醫(yī)療衛(wèi)生人才、醫(yī)療設(shè)備床位數(shù)、農(nóng)村居民醫(yī)療保健支出之間存在顯著的正相關(guān)關(guān)系。而且表中可以看出LnX2對(duì)其余兩個(gè)解釋變量的相關(guān)系數(shù)大,可能存在多重共線性。3、變量相關(guān)性分析因?yàn)楸疚倪x取的是時(shí)間序列數(shù)據(jù),而時(shí)間序列大多數(shù)為不平穩(wěn),為了避免回歸方程中的偽回歸現(xiàn)象,在進(jìn)行分析前要去做單位根檢驗(yàn),來(lái)選取平穩(wěn)的變量進(jìn)行回歸。此處選擇ADF檢驗(yàn)來(lái)判斷各序列是否平穩(wěn)。在Eviews10操作過(guò)程中,根據(jù)AIC值、SC值和HQ值最小準(zhǔn)則來(lái)判斷檢驗(yàn)方程中選項(xiàng)截距項(xiàng),截距項(xiàng)和趨勢(shì)性還是無(wú)最合適。(四)實(shí)證分析回歸結(jié)果如圖5所示圖5回歸結(jié)果得到回歸方程為:LNY=-.5088617388-0.678686138*LNX1+1.5660663*LNX+0.31388678697*LNX3。由圖5顯示,lny和lnx1為負(fù)值,lnx1為醫(yī)療衛(wèi)生床位數(shù),它與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)之間的回歸系數(shù)為-0.627多,說(shuō)明了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生床位數(shù)的增加,并不會(huì)去影響農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。這于新時(shí)代背景符合,這幾年城鎮(zhèn)化率不斷提高,異地移民搬遷、精準(zhǔn)扶貧和精準(zhǔn)脫貧等影響對(duì)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的影響可能更大,而床位數(shù)影響較低甚至產(chǎn)生負(fù)效應(yīng)。Lnx2代表的是醫(yī)療衛(wèi)生人員數(shù),與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)之間的回歸系數(shù)為1.56。說(shuō)明貴州省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生對(duì)農(nóng)村醫(yī)療人才的投資,能有效促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)。具體為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生在醫(yī)療衛(wèi)生人員多投入1個(gè)單位,農(nóng)村經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)就上升1.56個(gè)單位。一個(gè)人擁有的健康資本,間接影響經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)。加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生投入,一方面能改善醫(yī)療服務(wù)水平,減輕居民醫(yī)療負(fù)擔(dān),使得個(gè)人有更多的資金用于醫(yī)療衛(wèi)生之外的消費(fèi),促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng);另一方面,政府衛(wèi)生支出通過(guò)投資公共醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)也有促進(jìn)作用。再就是lnx3,它與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)之間的回歸系數(shù)為0.3,說(shuō)明貴州省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生投入中,農(nóng)村居民對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生保健的支出,一定程度上,也帶動(dòng)了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和養(yǎng)老院康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,能有效促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)。表現(xiàn)為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生在醫(yī)療衛(wèi)生人員多投入1個(gè)單位,農(nóng)村經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)就上升0.3個(gè)單位。五、政策建議貴州省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生城鄉(xiāng)之間的資源分布不均衡,同樣為一半的人口,農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生條件和實(shí)施落后于城市很遠(yuǎn)。另外,貴州省衛(wèi)生支出投入規(guī)模對(duì)其農(nóng)村地區(qū)投入較低,且投入結(jié)構(gòu)不合理。近幾年,財(cái)政支出對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生和計(jì)劃生育的支出總體呈現(xiàn)下降趨勢(shì)。使得農(nóng)村地區(qū)健康人力資本,得不到一個(gè)很好的保障。應(yīng)大力發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療保障事業(yè),提高農(nóng)村健康存量,提高人均預(yù)期壽命。對(duì)農(nóng)村進(jìn)行生活環(huán)境改善,搞好公共衛(wèi)生管理。增強(qiáng)政府對(duì)農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生投入,拓寬醫(yī)療衛(wèi)生資金來(lái)源。同時(shí),也應(yīng)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才培訓(xùn),提高衛(wèi)生人員素質(zhì)。面向農(nóng)村地區(qū)推廣適宜普遍的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù),促進(jìn)農(nóng)民健康水平進(jìn)一步提高。最后,充分利用當(dāng)?shù)亟】到逃Y源,普及健康教育宣傳。完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,進(jìn)一步提高農(nóng)民抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)的能力。為在2030年實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)而不斷繼續(xù)努力提高對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生重視,對(duì)農(nóng)村健康人力資本投入,促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)。
參考文獻(xiàn)[1]MichaelGrossman.OntheConceptofHealthCapita
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