臥床患者常見并發(fā)癥護理專家共識相關(guān)試題

臥床患者常見并發(fā)癥護理專家共識相關(guān)試題您的姓名：[填空題]*_________________________________1.被廣范應(yīng)用的壓瘡風(fēng)險評估工具是（）[單選題]*A.Braden量表(正確答案)B.Norton量表C.Waterlow量表2.肺部感染首選的治療方法是（）[單選題]*A.霧化吸入B.翻身叩背C.及時應(yīng)用抗菌藥物(正確答案)D.鎮(zhèn)咳祛痰3.上尿路感染的常見癥狀（）[單選題]*A.腰腹部疼痛B.腎區(qū)疼痛，發(fā)熱(正確答案)C.肋脊痛D.尿急4.泌尿系統(tǒng)感染，成人飲水量每天多少毫升?（）[單選題]*A.1000--1500B.1500--2000C.2000--3000(正確答案)D.3000ml以上5.預(yù)防壓瘡側(cè)臥時保持背部與水平面成多少度?（）[單選題]*A.20--30度B.30--40度(正確答案)C.40--50度D.50--60度6長期臥床的病人應(yīng)（）翻身一次[單選題]*A.1小時B.2小時(正確答案)C.4小時D.6小時7在病情允許及鼻飼過程中，床頭抬高（），并在鼻飼后保持30min為宜[單選題]*A.20--30度B.10--20度C.30--45度(正確答案)D.30--40度8.壓力性損傷的主要原因（）[單選題]*A.全身營養(yǎng)不良B.年老體弱C.理化刺激D.局部長期受壓(正確答案)9.預(yù)防壓力性損傷不正確的是（）[單選題]*A.病人不能直接臥于橡膠單上B.溫水擦背C.骨隆突處用棉圈，可免于翻身(正確答案)10.為提高血氧濃度，吸痰前后給予高濃度氧，可給予100%純氧（）分鐘[單選題]*A.1-2(正確答案)B.2-3C.3-5D.1011.人工氣道氣囊壓力應(yīng)維持在（）cmH2o[單選題]*A.20-30(正確答案)B.25-30C.10-20D.15-2512.深靜脈血栓形成多見于?（）[單選題]*A肺部B下肢(正確答案)C上肢D心臟13人工氣道的護理中，錯誤的是?（）[單選題]*A氣管切開患者換藥應(yīng)用無菌紗布或泡沫敷料B氣切紗布敷料至少每周更換1次，泡沫敷料每3~4d更換1次，完全膨脹時須及時更換(正確答案)C.保持適當?shù)臍饽覊毫.每班觀察記錄氣管插管置入的深度。14.排痰護理錯誤的是?（）[單選題]*A.一次吸痰時間不超過15s，再次吸痰應(yīng)間隔3~5minB.吸痰過程中，密切觀察生命體征變化及缺氧表現(xiàn)C.一旦出現(xiàn)心律失?；蜓躏柡投冉抵?0%，應(yīng)立即停止吸痰D.氣管內(nèi)吸痰前建議常規(guī)使用生理鹽水滴注(正確答案)15.下肢深靜脈血栓形成的護理措施錯誤的是?（）[單選題]*A.定時評估下肢癥狀(腫脹、疼痛、皮膚色澤和溫度等)B.遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者活動，抬高患肢，促進靜脈回流，減輕腫脹C.患肢予局部按摩或熱敷(正確答案)D.遵醫(yī)囑使用抗凝藥物，并注意觀察患者有無出血等不良反應(yīng)16.臥床患者壓瘡的主要風(fēng)險因素中不是醫(yī)源性因素的是?（）[單選題]*A.應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥、麻醉藥等藥物B.使用石膏、呼吸機面置C.發(fā)生下肢骨折、脊髓損傷(正確答案)D.氣管插管及其固定支架等17.咳嗽、咳痰護理，錯誤的是?（）[單選題]*A.指導(dǎo)并協(xié)助患者有效咳嗽排痰，根據(jù)病情進行胸部物理治療B.正確留取痰標本和血培養(yǎng)標本，盡量在抗生素治療后采集(正確答案)C.痰標本盡量在晨起采集，采集前先漱口D.留取的膿性痰液標本于2h內(nèi)盡快送檢18.為預(yù)防泌尿系感染，下列說法準確的是?（）[單選題]*A.每日評估患者體溫、有無腰腹部疼痛、排尿情況及尿液性質(zhì)B.每日進行會陰部護理1-2次，并可根據(jù)患者病情及治療需要增加頻次C.留置導(dǎo)尿管者，每日使用溫水、生理鹽水或滅菌注射用水清洗會陰部、尿道口、導(dǎo)尿管表面。D.在患者病情允許情況下，成人飲水量達2000~3000mL/dE.以上都是(正確答案)19.下面哪項不是人工氣道濕化過度的表現(xiàn)?（）[單選題]*A.痰液過度稀薄，需要不斷吸引B.聽診氣道內(nèi)痰鳴音多，患者頻繁咳嗽，煩躁不安C.可出現(xiàn)缺氧性發(fā)紺，脈搏增快及氧飽和度下降，心率、血壓改變D.聽診氣道內(nèi)有干啰音(正確答案)20.壓瘡的預(yù)防及護理包括?（）[單選題]*A.風(fēng)險評估B.皮膚護理、傷口的護理C.體位安置與變換D.減壓工具的使用E、以上都是(正確答案)21.誤吸相關(guān)因素?（）[單選題]*A.全麻手術(shù)B.吞咽功能障礙、意識障礙C.胃食管反流、胃排空延遲D.牙周疾病或口腔衛(wèi)生狀況差E、以上都是(正確答案)22.壓力性損傷的最易發(fā)生部位是（）[單選題]*A.骶尾部和足跟(正確答案)B.頭部C.胸部D.腿部23.對誤吸高?；颊哌M行腸內(nèi)營養(yǎng)支持時，建議使用（）[單選題]*A.胃管B.腸外營養(yǎng)C鼻十二指腸管(正確答案)24.肺部感染性疾病最常見的是（）[單選題]*A肺膿腫B肺炎(正確答案)C咯血D支氣管擴張25.機械通氣的患者，每（）h進行口腔護理一次[單選題]*A.2-4B.4-6C.6-8(正確答案)D.8-1026.參照Caprini血栓風(fēng)險評估表的結(jié)果，建議低?；颊卟扇〉念A(yù)防措施是（）[單選題]*A.基本預(yù)防(正確答案)B.物理預(yù)防C.基本預(yù)防和物理預(yù)防D.藥物預(yù)防27.物理預(yù)防前應(yīng)常規(guī)篩查禁忌證，如患者存在下列（）哪些情況，應(yīng)禁用或慎用物理預(yù)防措施（）[單選題]*A.充血性心力衰竭、肺水腫或下肢嚴重水腫B.下肢DVT形成、肺栓塞發(fā)生或血栓（性）靜脈炎C.下肢局部異常（如皮炎、壞疽、近期接受皮膚移植手術(shù)）D.下肢血管嚴重動脈硬化或狹窄、其他缺血性血管?。ㄌ悄虿⌒缘龋┘跋轮珖乐鼗蔚菶.以上都是(正確答案)28.目前DVT藥物預(yù)防的主要給藥方式為（）[單選題]*A.口服B.皮下注射C.皮下注射和口服(正確答案)D.靜脈注射29.DVT藥物預(yù)防的給藥方式有皮下注射，其注射部位可選取腹部、上臂或大腿外側(cè)等，其中首選（）[單選題]*A.腹部(正確答案)B.上臂C.大腿外側(cè)D.前臂30.DVT藥物預(yù)防皮下注射的注意事項（）[單選題]*A.應(yīng)避開臍周5cm范圍以免引起出血B.在進行腹部注射時，用左手拇指和食指以5-6cm范圍捏起皮膚形成一褶皺，在褶皺頂部垂直進C.緩慢推注藥物，推注時間建議大于15s，注射后宜按壓3-5minD.對于長期注射的患者，應(yīng)規(guī)律輪換注射部位，兩次注射點間距大于2cm為宜E.以上都是(正確答案)31.（）是DVT最嚴重的并發(fā)癥[單選題]*A.肺栓塞(正確答案)B.出血C.肢體腫脹D.肢體破潰32.當患者有胸痛、呼吸困難、血壓下降、咯血等異常情況時，提示可能發(fā)生肺栓塞，應(yīng)立即通知醫(yī)生，并配合搶救，包括（）[單選題]*A.建立靜脈通道B.高濃度氧氣吸入C.監(jiān)測生命體征D.觀察意識變化E.以上都是(正確答案)33.（）DVT抗凝治療過程中最常見的并發(fā)癥[單選題]*A.肺栓塞B.出血(正確答案)C.肢體腫脹D.肢體破潰34.肺部感染性疾病包括（）[單選題]*A.肺炎和肺膿腫(正確答案)B.肺炎C.肺膿腫D.支氣管擴張35.留置胃管時，每次鼻飼前評估胃管位置。持續(xù)鼻飼患者應(yīng)每（）h評估一次[單選題]*A.4(正確答案)B.3C.2D.136.痰標本盡量在晨起采集，采集前先漱口，并指導(dǎo)或輔助其深咳嗽，留取的膿性痰液標本于（）h內(nèi)盡快送檢[單選題]*A.1B.2(正確答案)C.12D.2437.氣管切開患者換藥應(yīng)用無菌紗布或泡沫敷料。紗布敷料至少每日更換1次，傷口處滲血、滲液或分泌物較多時，應(yīng)及時更換。泡沫敷料每（）d更換1次，完全膨脹時須及時更換[單選題]*A.1-2B.2-3C.3-4(正確答案)D.4-738.機械通氣患者應(yīng)每（）h監(jiān)測氣囊壓力[單選題]*A.2B.4(正確答案)C.6D.839.對于機械通氣的患者,應(yīng)及時評估濕化效果，作為調(diào)整濕化方案的依據(jù)。濕化效果為濕化滿意的是（）[單選題]*A.痰液稀薄，可順利吸引出或咳出，人工氣道內(nèi)無痰栓;聽診氣管內(nèi)無干鳴音或大量痰鳴音(正確答案)B.痰液過度稀薄，需要不斷吸引，聽診氣道內(nèi)痰鳴音多，患者頻繁咳嗽，煩躁不安;可出現(xiàn)缺氧性發(fā)紺，脈搏增快及氧飽和度下降，心率、血壓改變C.痰液黏稠，不易吸出或咳出;聽診氣道內(nèi)有干啰音，人工氣道內(nèi)可形成痰痂;患者可出現(xiàn)煩躁、發(fā)紺及脈搏氧飽和度下降等40.尿路感染，按發(fā)生部位分為上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染是指（）[單選題]*A.腎盂腎炎(正確答案)B.腎小球腎炎C.膀胱炎D.尿道炎1.臥床患者的常見并發(fā)癥（）*A.壓瘡(正確答案)B.下肢深靜脈血栓形成(正確答案)C.肺部感染(正確答案)D.泌尿系統(tǒng)感染(正確答案)2.壓瘡的常見部位（）*A.骨隆突部位(正確答案)B.與醫(yī)療器械接觸部位(正確答案)C.脂肪層厚部位D.未受壓部位3.壓瘡的主要風(fēng)險因素（）*A.外源性因素(正確答案)B.內(nèi)源性因素(正確答案)C.醫(yī)源性因素(正確答案)D.患者因素4預(yù)防壓瘡，全身性減壓工具有（）*A.預(yù)防性敷料B.泡沫床墊(正確答案)C.足跟減壓工具D.交替性減壓氣墊(正確答案)5.臥床患者發(fā)生并發(fā)癥的主要原因（）*A.身體活動能力減弱(正確答案)B.免疫功能下降(正確答案)C.自我護理能力降低(正確答案)D.營養(yǎng)不足6.下肢深靜脈血栓形成患者的主要表現(xiàn)有（）*A.患肢腫脹(正確答案)B.疼痛(正確答案)C.部分患者伴有皮溫升高(正確答案)D.皮膚顏色改變(正確答案)7.壓瘡傷口評估應(yīng)（）*A.全面(正確答案)B.系統(tǒng)(正確答案)C.動態(tài)(正確答案)D.簡短8.下肢深靜脈血栓形成的風(fēng)險因素有（）*A.靜脈內(nèi)膜損傷(正確答案)B.靜脈血流淤滯(正確答案)C.患者肥胖D.血液高凝狀態(tài)(正確答案)9.以下何種情況需進行下肢深靜脈血栓形成風(fēng)險評估（）*A.入院(正確答案)B.轉(zhuǎn)科(正確答案)C.治療方案變化(正確答案)D.病情變化(正確答案)10.下肢深靜脈血栓形成基本預(yù)防有哪些?（）*A.宣講預(yù)防知識(正確答案)B.正確指導(dǎo)和協(xié)助床上活動(正確答案)C.不宜在下肢進行靜脈穿刺(正確答案)D.避免在膝下墊硬枕或過度屈髖(正確答案)E.定時評估下肢情況(正確答案)11.下肢深靜脈血栓形成的物理預(yù)防有哪些（）*A.彈力襪(正確答案)B.間歇充氣加壓裝置(正確答案)C.靜脈足底泵(正確答案)12.肺部感染是指哪兒的炎癥?（）*A.終末氣道(正確答案)B.肺泡(正確答案)C.氣管D.肺間質(zhì)(正確答案)13.發(fā)生何種情況需更換導(dǎo)尿管?（）*A.導(dǎo)尿管破損(正確答案)B.無菌性或密閉性破壞(正確答案)C.導(dǎo)尿管結(jié)垢(正確答案)D.引流不暢或不慎脫出(正確答案)14.泌尿系統(tǒng)感染的臨床表現(xiàn)（）*A.尿頻尿急(正確答案)B.尿痛(正確答案)C.腰腹部疼痛(正確答案)D.體溫升高(正確答案)15.下肢深靜脈血栓形成藥物預(yù)防禁忌證有哪些（）*A.近期有活動性出血及凝血功能障礙(正確答案)B.嚴重頭顱外傷或急性脊髓損傷(正確答案)C.血小板計數(shù)<20×10^9/L(正確答案)D.活動性消化道潰瘍(正確答案)16.壓力性損傷傷口評估內(nèi)容包括（）*A.部位(正確答案)B.面積和深度(有無竇道、潛行)(正確答案)C.分期和氣味(正確答案)D.創(chuàng)面及創(chuàng)面周圍皮膚(正確答案)17.誤吸高風(fēng)險人群包括（）*A.吞咽功能障礙(正確答案)B.胃食管返流(正確答案)C.胃排空延遲(正確答案)D.意識障礙(正確答案)18.深靜脈血