神經(jīng)外科考試題及答案

神經(jīng)外科考試題1、治療急性顱內(nèi)壓增高的首選藥是（B）A.50%葡萄糖B.20%甘露醇C.25%山梨醇D.30%尿素E.地塞米松2、顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)，下列不正確的是（E）A.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)盤(pán)水腫B.頭痛呈陣發(fā)性加重C.后期多出現(xiàn)視力障礙D.某些病人可不出現(xiàn)“三主征”E.嬰幼兒頭痛都很嚴(yán)重，且多在早期出現(xiàn)3、人工冬眠病人護(hù)理中最重要的是（D）A.防止出現(xiàn)寒戰(zhàn)B.防止肺部感染C.降溫不宜太快D.密切觀察意識(shí)和生命體征E.不宜翻身4、開(kāi)顱術(shù)后繼發(fā)顱內(nèi)出血的觀察內(nèi)容不包括（E）A.頭痛B.嘔吐C.生命體征D.肢體活動(dòng)E.尿量5、急性枕骨大孔疝早期主要表現(xiàn)為（B）A.意識(shí)障礙B.呼吸和循環(huán)障礙C.瞳孔散大D.肢體癱瘓E.頭痛、嘔吐6、顱后窩病變引起顱內(nèi)壓增高的病人禁忌（C）A.腦室穿刺B.脫水藥物C.腰椎穿刺D.抬高床頭E.心理指導(dǎo)7、腦疝急救時(shí)，護(hù)理中最重要的是（E）A.防止肺部感染B.嚴(yán)密觀察意識(shí)、瞳孔及生命體征C.防止休克D.保持引流管通暢E.及時(shí)脫水降顱內(nèi)壓8、開(kāi)顱術(shù)后24~48小時(shí)內(nèi)，重點(diǎn)是（B）A.防止肺部感染B.嚴(yán)密觀察意識(shí)、瞳孔及生命體征C.防止休克D.保持引流管通暢E.及時(shí)脫水降顱內(nèi)壓9、腦出血病人出現(xiàn)昏迷加深與瞳孔不等，提示（B）A.丘腦出血B.腦疝形成C.腦室出血D.血流入蛛網(wǎng)膜下腔E.中腦出血10、發(fā)生急性腦疝是，下列哪項(xiàng)搶救是錯(cuò)誤的（E）A.使用高滲脫水藥B.腦室穿刺引流C.減少腦血流量及降低神經(jīng)細(xì)胞耗氧量D.顱內(nèi)監(jiān)護(hù)E.改變體位10、癲癇大發(fā)作最具特征的表現(xiàn)是（E）A.發(fā)作性偏癱B.發(fā)作性肢體麻木C.發(fā)作性意識(shí)障礙D.發(fā)作性頭痛E.發(fā)作性強(qiáng)直陣攣抽搐及意識(shí)障礙11、下列哪項(xiàng)不是確診蛛網(wǎng)膜下腔出血的指征（A）A.意識(shí)障礙B.劇烈頭痛C.嘔吐D.腦膜刺激征陽(yáng)性E.腦脊液為均勻的血性液體12、腦室穿刺引流術(shù)后一般每天引流腦脊液量不超過(guò)（E）A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml13、兒童和青年期肌陣攣發(fā)作首選藥物為（A）A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.苯妥英鈉D.阿托品E.新斯的明14、確診顱內(nèi)壓增高的重要臨床征像是（B）A.劇烈頭痛B.視乳頭水腫C.意識(shí)模糊D.表情淡漠E.四肢強(qiáng)直15、熊貓眼征見(jiàn)于（A）A.顱前窩骨折B.顱中窩骨折C.顱后窩骨折D.顳骨骨折E.枕骨骨折16、王先生，癲癇病史5年，曾有強(qiáng)直陣攣性發(fā)作，其最適宜的職業(yè)是（D）A.汽車駕駛員B.郵遞員C.游泳運(yùn)動(dòng)員D.辦公室職員E.電工17、男性，65歲，晨起床時(shí)覺(jué)右上下肢麻木，無(wú)力而跌倒。體檢：神清，右上下肢癱瘓，口斜眼歪，應(yīng)采?。–）A.頭部放冰袋B.暫禁食C.低流量吸氧D.立即準(zhǔn)備腰穿E.頭低左側(cè)臥位18、降低顱內(nèi)高壓最有效而易行的方法是（A）A.腰椎穿刺大量引流腦脊液B.施行人工冬眠降溫C.使用脫水劑或利尿劑D.進(jìn)行控制性過(guò)度換氣E.將病人置于高壓氧艙內(nèi)19、顱內(nèi)壓增高病人的一般處理中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（D）A.注意觀察意識(shí)、瞳孔、血壓、脈搏及呼吸等變化B.頻繁嘔吐時(shí)，予以禁食C.意識(shí)不清及咳痰困難作氣管切開(kāi)D.作高壓灌腸以疏通大便E.靜脈補(bǔ)液量以維持每日尿量不少于600ml即可20、顱內(nèi)壓增高病人，腰椎穿刺放腦脊液后突然呼吸停止，這是由于誘發(fā)了（A）A.小腦扁桃體下疝B.顳葉海馬鉤回疝C.腦室系統(tǒng)出血D.腦腫瘤繼發(fā)出血E.腦血管意外21、顱內(nèi)高壓危象是指（D）A.腦組織在顱內(nèi)的移位B.血管源性腦水腫C.腦血管自動(dòng)調(diào)教功能喪失D.彌漫性顱內(nèi)壓增高E.應(yīng)激性消化道潰瘍出血22、小腦幕裂孔疝起因常是（A）A.一側(cè)幕上占位病變B.后顱窩占位病變C.枕大孔區(qū)占位病變D.椎管內(nèi)占位病變E.第四腦室腫瘤23、外傷性顱內(nèi)血腫的致命因素是（A）A.急性腦受壓—腦疝B.一側(cè)瞳孔散大光反射消失C.彌漫性腦水腫D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.昏迷—肺部感染24、觀察顱腦損傷病人，下列哪一項(xiàng)對(duì)決定手術(shù)定側(cè)有指導(dǎo)意義（B）A.雙側(cè)瞳孔縮小B.一側(cè)瞳孔散大，光反射消失C.昏迷不醒D.早期出現(xiàn)偏癱E.克氏征陽(yáng)性25、腦脊液漏病人為防止顱內(nèi)感染，下列哪項(xiàng)措施不妥（D）A.每日兩次清潔、消毒外耳道、鼻腔B.避免用力咳嗽、打噴嚏C.鼻漏者禁止從鼻腔吸痰或置胃管D.為防止感染，可向耳、鼻內(nèi)滴藥水E.禁忌腰穿26、顱內(nèi)壓增高病人出現(xiàn)便秘，下列哪項(xiàng)措施不妥（D）A.鼓勵(lì)病人多吃蔬菜、水果B.應(yīng)用緩瀉劑C.戴手套掏出干硬糞塊D.高壓灌腸E.開(kāi)塞露肛塞27、慢性顱內(nèi)壓增高引起的頭痛形式常見(jiàn)（D）A.頭痛持續(xù)數(shù)月至一年以上B.間歇性頭痛C.頭痛10年左右D.持續(xù)性頭痛陣發(fā)性加劇E.頭痛與體位變動(dòng)有關(guān)28、嬰幼兒顱內(nèi)壓增高的可靠依據(jù)是（E）A.躁動(dòng)不安與嘔吐B.意識(shí)障礙與嘔吐C.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫D.嗜睡與驚厥E.前囟門張力增高或和頭圍增大29、顱內(nèi)壓增高昏迷病人，治療呼吸道梗阻最有效的措施是（B）A.通過(guò)鼻腔、口腔吸痰B.氣管切開(kāi)C.鼻腔置管，氧氣吸入D.從口腔行氣管插管E.用開(kāi)口器側(cè)外引流30、左側(cè)小腦幕切跡疝的典型臨床表現(xiàn)是（B）A.昏迷，右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體癱瘓B.昏迷，左側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體癱瘓C.昏迷，左側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體癱瘓D.昏迷，雙側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體癱瘓E.昏迷，右側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體癱瘓31.、某女性病人，出現(xiàn)神志恍惚，步態(tài)蹣跚而被送入醫(yī)院，不久即發(fā)生昏迷，體檢時(shí)呼吸困難，脈搏加快，瞳孔縮小，流涎嘔吐，為盡快明確昏迷原因，首選輔助檢查是（B）A.腦電圖B.腦部CTC.腦脊液測(cè)定D.顱腦超聲檢查E.嘔吐物鑒定31、男性，28歲，頭痛，流涕，咽痛一周，昨日發(fā)現(xiàn)四肢運(yùn)動(dòng)及感覺(jué)障礙自遠(yuǎn)端向近端擴(kuò)展，伴吞咽及呼吸困難入院，護(hù)理措施最重要的是（B）A.親切關(guān)懷，安慰，是情緒平穩(wěn)B.多種方式保持呼吸道通暢C.鼻飼流質(zhì)，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)D.保護(hù)四肢防凍、燙傷E.按摩四肢，增加血循環(huán)32、男性，30歲，突然反復(fù)發(fā)作四肢強(qiáng)直及陣攣，伴意識(shí)障礙，口唇青紫約1小時(shí)，迄來(lái)急診尚未終止，護(hù)理不妥的是（A）A.酒精濕化吸氧B.保持呼吸道通暢C.觀察是否有頭痛、嘔吐等腦水腫征象D.注意觀察生命體征E.增設(shè)床欄避免墜床33、診斷顱內(nèi)占位性病變，目前最安全可靠的方法是（D）A.腦電圖B.腦干誘發(fā)電位檢查C.腦血管造影或腦室造影D.CT或MRIE.SPECT34、臨床上用20%甘露醇溶液降低顱內(nèi)壓正確的輸液方法是（D）A.快速靜推B.緩慢靜滴，防止高滲液產(chǎn)生靜脈炎C.1~2h內(nèi)靜滴完250mlD.15~30分鐘內(nèi)滴完250mlE.輸液速度控制在60-80滴/分35、患兒因腦積水顱內(nèi)壓增高入院后，突然出血?jiǎng)×翌^痛、嘔吐昏迷，此時(shí)最有效的措施是（E）A.緊急行氣管切開(kāi)術(shù)B.急診行開(kāi)顱減壓術(shù)C.快速輸20%甘露醇D.緊急行氣管插管術(shù)E.立即行側(cè)腦室穿刺外引流術(shù)36、下列那種脫水劑使用后最常出現(xiàn)顱內(nèi)壓反跳（E）A.20%甘露醇B.激素C.甘油果糖D.速尿E.50%葡萄糖37、開(kāi)放性顱腦外傷的急救處理首選（D）A.立即轉(zhuǎn)院B.輸血輸液C.清創(chuàng)縫合D.止血包扎E.鎮(zhèn)靜止痛38、關(guān)于顱底骨折腦脊液漏的治療，以下哪項(xiàng)正確（D）A.均不必手術(shù)B.定期腰穿引流帶血的腦脊液C.用脫水劑比床頭抬高更有利D,1個(gè)月不愈合或反復(fù)出現(xiàn)顱內(nèi)感染者應(yīng)手術(shù)修補(bǔ)E.3個(gè)月如不愈合，考慮手術(shù)39、閉合性顱腦外傷的早期治療特點(diǎn)是（B）A.控制入水量，糾正水電解質(zhì)平衡失調(diào)B.及時(shí)防治腦水腫和顱內(nèi)血腫C.防治癲癇D.防治休克E.及時(shí)行氣管切開(kāi)40、外傷后急性硬腦膜外血腫者，最典型的意識(shí)障礙是（C）A.持續(xù)性昏迷加深B.遲發(fā)性昏迷C.昏迷—清醒—昏迷D.早期清醒—昏迷E.清醒與朦朧狀態(tài)交替出現(xiàn)41、安靜狀態(tài)下，供應(yīng)腦部的血液約占全身供血量的（C）A.10%B.15%C.20%D.25%E.40%42、下列哪種腦卒中發(fā)生起病最急（C）A.腦出血B.腦血栓形成C.腦栓塞D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.TAI43、下列哪項(xiàng)因素對(duì)顱內(nèi)壓增高無(wú)影響（B）A.年齡大小B.性別不同C.病變擴(kuò)張速度D.腦水腫程度E.病變部位44、腦脊液總量占顱腔容積的（B）A.5%B.10%C15%D25%E.30%45、冬眠低溫療法的常見(jiàn)并發(fā)癥不包括（C）A.肺部并發(fā)癥B.低血壓C.低血糖D.壓瘡E.凍瘡46、顱內(nèi)手術(shù)常用的引流不包括（C）A.腦室引流B.創(chuàng)腔引流C.頭皮引流D.膿腔引流E.硬膜下引流47．腦室引流管的拔管時(shí)間（B）A.不超過(guò)3-5日B.不超過(guò)5-7日C.超過(guò)7日D7