ICU護(hù)理工作匯報(bào)

護(hù)理工作匯報(bào)

重癥醫(yī)學(xué)科2014年工作思路需解決的問(wèn)題1、ICU護(hù)理人員的現(xiàn)狀2、ICU五年規(guī)劃思路3、需要解決的護(hù)理問(wèn)題4、對(duì)職能督導(dǎo)部門(mén)的建議

目前ICU護(hù)理現(xiàn)狀一、護(hù)理人員結(jié)構(gòu)ICU2009年元月成立，目前已四年有余，護(hù)理人員變動(dòng)大，目前按床位比例配置1:2.5人，現(xiàn)有12人，主管護(hù)理師3人，護(hù)士7人，無(wú)證護(hù)士2人，現(xiàn)有兩人外出新疆醫(yī)學(xué)院進(jìn)修，懷孕1人，目前病人較多，感覺(jué)到人力資源的缺乏；

目前ICU護(hù)理現(xiàn)狀二、護(hù)士人力缺乏的隱患護(hù)理人員資源數(shù)量缺乏，直接與錯(cuò)誤發(fā)生率有關(guān)，減輕護(hù)士工作量是防止ICU嚴(yán)重錯(cuò)誤發(fā)生的有效手段，學(xué)者對(duì)護(hù)理平安現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，對(duì)ICU錯(cuò)誤分類發(fā)現(xiàn)，錯(cuò)誤的發(fā)生主要集中在藥物治療占35.5%，觀察失誤或延遲發(fā)現(xiàn)病情變化占31.1%，操作錯(cuò)誤占22.6%，對(duì)錯(cuò)誤認(rèn)定的性質(zhì)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，護(hù)士工作能力缺乏占47.3%，工作疏忽占4.76%，護(hù)理人力資源缺乏、低學(xué)歷、工作年限缺乏三年與護(hù)理錯(cuò)誤發(fā)生率成正比。

目前ICU護(hù)理現(xiàn)狀三、護(hù)理人員績(jī)效ICU成立四年多，績(jī)效一直處在全院護(hù)理最后一名，每人每月平均缺乏1000元，護(hù)士不穩(wěn)定不利于ICU護(hù)理學(xué)科開(kāi)展。

四、ICU護(hù)士擔(dān)負(fù)的工作根底護(hù)理專科護(hù)理治療氣管插管配合氣管切開(kāi)的配合氣管鏡吸痰的配合換藥配合

目前ICU護(hù)理現(xiàn)狀目前ICU護(hù)理現(xiàn)狀I(lǐng)CU護(hù)士擔(dān)負(fù)的工作

外出轉(zhuǎn)運(yùn)病人外出檢查清潔衛(wèi)生陪高壓氧艙轉(zhuǎn)往外院的病人由護(hù)士陪同目前ICU護(hù)理現(xiàn)狀四、ICU護(hù)士開(kāi)展的工作

TC-818振動(dòng)排痰機(jī)肢體氣壓治療血?dú)夥治瞿壳癐CU設(shè)備現(xiàn)狀目前現(xiàn)有設(shè)備有呼吸機(jī)、多功能監(jiān)護(hù)儀、、除顫儀、顱腦降溫儀、肢體氣壓治療儀、震動(dòng)排痰機(jī)、血?dú)夥治鰞x、六通道注射泵，氣墊床、輸液泵、心電圖機(jī)、多功能動(dòng)態(tài)空氣消毒機(jī)等。

ICU開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞新舉措1、針對(duì)ICU無(wú)陪護(hù)、探視時(shí)間短等特點(diǎn)，實(shí)行護(hù)士每日主動(dòng)與病人家屬聯(lián)系和代買(mǎi)餐點(diǎn)務(wù)，切實(shí)解決家屬的實(shí)際困難.2、制作溝通卡對(duì)不能語(yǔ)言交流的病人給予卡片交流。。3、為不能說(shuō)話的病人提供寫(xiě)字板3/18/2024優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞新舉措4、年資高的護(hù)士對(duì)轉(zhuǎn)往他科的病人進(jìn)行訪視，受到病人及家屬的好評(píng)。3/18/2024優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞新舉措5、制作特色宣傳欄。針對(duì)ICU病人管理問(wèn)題，將常見(jiàn)的小常識(shí)制作成健康教育宣傳欄，方便病人家屬對(duì)ICU常見(jiàn)知識(shí)的掌握以及對(duì)病區(qū)探視的根本內(nèi)容掌握。宣傳欄內(nèi)有正確與錯(cuò)誤探視的提示圖。3/18/2024優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞新舉措每天下午五點(diǎn)由護(hù)長(zhǎng)、小組長(zhǎng)、執(zhí)行床上浴的護(hù)士、管床護(hù)士及夜班助理護(hù)士一起執(zhí)行晚間護(hù)理。上夜由專門(mén)的護(hù)士執(zhí)行晚間洗臉、洗手、剪指甲、按需剃胡子。優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞新舉措床上浴按需涂潤(rùn)膚露夏天用花露水隔離病人用消毒液使用濕紙巾泡溫水后抹洗會(huì)陰及肛周部位體位保證無(wú)禁忌癥病人體位維持30度以上有效防止呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎及其他并發(fā)癥。優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞新舉措3/18/2024優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞新舉措6、病人滿意度提高2013年5月1日由民政局送來(lái)一位女性名叫張紅艷的患者，以肺性腦病的由急診科收住ICU,當(dāng)時(shí)病人昏迷、病情危及生命，給予氣管插管、呼吸機(jī)輔助呼吸，病人第三天清醒，病人肥胖，翻身大小便在床上，家里無(wú)人陪護(hù)，護(hù)理起來(lái)非常麻煩，護(hù)士除了治療護(hù)理外還承擔(dān)買(mǎi)飯的任務(wù)，在ICU的一周時(shí)間病人感受到護(hù)士的精心護(hù)理，對(duì)科室的護(hù)理效勞給予人可，于5月30日昌吉市電視臺(tái)給予采訪，病人對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作給予高度的認(rèn)可。目標(biāo)一：平安執(zhí)行手衛(wèi)生目標(biāo)二：預(yù)防中心靜脈導(dǎo)管〔CVC)引起的導(dǎo)管相關(guān)性血流感染(CRBSI)目標(biāo)三：預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎〔VAP)目標(biāo)四：提高人工氣道患者吸痰的平安性目標(biāo)五：提高患者管道平安

--建立ICU護(hù)理監(jiān)測(cè)指標(biāo)目標(biāo)六：提高危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)的平安性目標(biāo)七：提高危重患者保護(hù)性約束的平安性目標(biāo)八：預(yù)防與減少危重患者壓瘡發(fā)生目標(biāo)九：提高血管活性藥物使用的平安性目標(biāo)十：執(zhí)行危重監(jiān)護(hù)單的使用--建立ICU護(hù)理監(jiān)測(cè)指標(biāo)根據(jù)ICU重癥病人護(hù)理分級(jí)管理方法進(jìn)行人力資源分配

?？谱o(hù)士工作分享-重癥監(jiān)護(hù)?？?/p>

--實(shí)施護(hù)理分級(jí)管理

3級(jí)生命體征不穩(wěn)定+ICU支持手段使用中生命體征穩(wěn)定+ICU支持手段使用中2級(jí)生命體征穩(wěn)定+無(wú)ICU支持手段+潛在危險(xiǎn)1級(jí)生命體征穩(wěn)定，隨時(shí)可轉(zhuǎn)出ICU輔助整體思路一、護(hù)理學(xué)科建設(shè)1、總開(kāi)放床位數(shù)：5張，現(xiàn)有護(hù)理人員為12人，要求床位數(shù)與護(hù)士之比為1：2.5-3人。2、職稱：副主任護(hù)師1人，2011年取得資格，目前未聘，主管護(hù)師：33%，護(hù)理師0%，護(hù)士：67%；合理職稱結(jié)構(gòu)是副主任護(hù)師占10%，主管護(hù)師占30%，護(hù)理師占30%，護(hù)士占30%；3、學(xué)歷層次：目前大專以上學(xué)歷：10%，本科10：%，中專：80%，爭(zhēng)取至2015年大專學(xué)歷到達(dá)50%，本科到達(dá)20%。中專45%，科室人員學(xué)歷、職稱、年齡結(jié)構(gòu)合理化；

整體思路二、人員培養(yǎng)：1、鼓勵(lì)參加自學(xué)考試，獲取學(xué)歷證書(shū)；2、根據(jù)自愿的原那么，選派骨干到對(duì)口支援醫(yī)院進(jìn)行1周的短期學(xué)習(xí)，3、專科護(hù)士培養(yǎng)：培訓(xùn)?？谱o(hù)士，到2015年，我科?？谱o(hù)士人數(shù)到達(dá)80%以上，以提高?？谱o(hù)理質(zhì)量。4、培養(yǎng)年輕護(hù)士主持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診、病歷討論；

頭部骶尾部使用新工程開(kāi)展科研教學(xué)自制減壓帶約束手套整體思路三、科研教學(xué)1、開(kāi)展新工程每年至少3項(xiàng)；一次性氣管固定帶的改進(jìn)、昏迷病人用牙刷刷牙、彩色標(biāo)示在泵入藥物的應(yīng)用2、護(hù)理論文：中級(jí)職稱的護(hù)士每年必須有一篇省級(jí)的論文發(fā)表，初級(jí)職稱的護(hù)士每5年必須有一篇省的論文發(fā)表，護(hù)士每年必須書(shū)寫(xiě)一篇護(hù)理體會(huì)或護(hù)理論文等。

需要解決