2024年衛(wèi)生知識(shí)健康教育知識(shí)競(jìng)賽-臨床輸血應(yīng)知應(yīng)會(huì)筆試歷年真題薈萃含答案

2024年衛(wèi)生知識(shí)健康教育知識(shí)競(jìng)賽-臨床輸血應(yīng)知應(yīng)會(huì)筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）答案解析附后卷I一.參考題庫(kù)(共25題)1.試述ABO血型系統(tǒng)的獨(dú)特性質(zhì)及其意義？2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、輸血前醫(yī)患雙方需簽署輸血治療同意書(shū)B(niǎo)、大力提倡自體輸血和動(dòng)員親友互相獻(xiàn)血C、2000ml以上用血要按規(guī)定報(bào)批D、急診搶救用血，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可無(wú)條件臨時(shí)采血自供3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血的醫(yī)學(xué)文書(shū)資料的保存要求？4.輸血時(shí)，血袋內(nèi)可否加注其他藥物？5.血液內(nèi)為何不可以加入藥物？6.凝集抑制試驗(yàn)抗體標(biāo)化7.血細(xì)胞分離機(jī)采集的單個(gè)供者濃縮血小板即單采血小板一個(gè)治療量所含血小板數(shù)規(guī)定大于：（）A、1.0×1011個(gè)B、2.0×1011個(gè)C、2.5×1011個(gè)D、3.0×1011個(gè)E、3.5×1011個(gè)8.血小板數(shù)量50--100×109/L為輕度血小板減少。9.輸血前，臨床醫(yī)護(hù)人員要核對(duì)哪些內(nèi)容？10.交叉配血試驗(yàn)中“次側(cè)”配血應(yīng)加入：（）A、受血者血清與供血者紅細(xì)胞B、受血者紅細(xì)胞與供血者血清C、受血者血清與供血者血清D、受血者紅細(xì)胞與供血者紅細(xì)胞E、供血者血清與供血者紅細(xì)胞11.各種手術(shù)的血小板計(jì)數(shù)安全參考值是多少？12.每次輸血都要采集受血者標(biāo)本嗎？13.輸血相關(guān)移植物抗宿主病常于輸血后2—3周左右出現(xiàn)難治性高熱，繼之出現(xiàn)全身皮疹（紅皮?。?，全血細(xì)胞減少，腹瀉等免疫效應(yīng)，一旦發(fā)生，死亡率極高。14.中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法于1998年10月1日起施行，主要內(nèi)容是倡導(dǎo)無(wú)償獻(xiàn)血，規(guī)范采供血；主要目的是保證臨床用血安全合理，提高輸血質(zhì)量。15.每次輸血都要進(jìn)行輸血前檢查嗎？16.Rh血型鑒定試驗(yàn)假陽(yáng)性反應(yīng)的原因是什么？17.《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》規(guī)定公民臨床用血時(shí)需要支付那些費(fèi)用？18.血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣還需要保存嗎？19.濃縮白細(xì)胞或粒細(xì)胞輸血由于療效不確切，輸注風(fēng)險(xiǎn)大而基本上不用于臨床。20.聚凝胺交叉配血試驗(yàn)的原理是什么？21.1997年10月1日起生效的《刑法》在第334條中對(duì)血液領(lǐng)域的犯罪作出明確的刑事處罰規(guī)定，內(nèi)容是什么？22.輸注洗滌紅細(xì)胞的適應(yīng)證有哪些？23.國(guó)家對(duì)獻(xiàn)血量是如何規(guī)定的？24.關(guān)于血漿的不合理使用，下列哪項(xiàng)是正確的（）A、作為膠體液，補(bǔ)充血容量B、補(bǔ)充白蛋白，增加機(jī)體營(yíng)養(yǎng)C、補(bǔ)充球蛋白，增強(qiáng)機(jī)體免疫力D、以上均屬不合理使用血漿25.輸血反應(yīng)的分類(lèi)是什么？卷II一.參考題庫(kù)(共25題)1.關(guān)于血小板輸注的原則，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的說(shuō)法（）A、血小板數(shù)在50×109/L以上時(shí)，常無(wú)出血，不必輸注血小板；B、血小板數(shù)在20--50×109/L，若要進(jìn)行外科手術(shù)時(shí)，需先補(bǔ)充血小板；C、血小板數(shù)量減少是輸注血小板唯一的指標(biāo)；D、血小板數(shù)低于20×109/L時(shí)，如有出血，應(yīng)及時(shí)輸注血小板。2.輸注少白細(xì)胞紅細(xì)胞的適應(yīng)證有哪些？3.下列哪項(xiàng)不是醫(yī)院輸血管理法律法規(guī)依據(jù)（）A、《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》B、衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》C、衛(wèi)生部《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》D、中華人民共和國(guó)《血液制品管理?xiàng)l例》4.臨床用血情況將來(lái)的重要地位是什么？5.什么是急性等容血液稀釋?zhuān)ˋNH）？6.簡(jiǎn)述ABO-HDN的發(fā)病機(jī)制，三項(xiàng)實(shí)驗(yàn)診斷（需列舉各種診斷結(jié)果組合模式）及換血療法？7.自身輸血的禁忌證？8.輸注4℃保存2天的血液，一般不會(huì)傳播哪種疾?。ǎ〢、乙型肝炎B、艾滋病病毒C、梅毒螺旋體D、丙型肝炎9.如何掌握輸血速度？10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)驗(yàn)收合格的血液還要做哪些工作？11.普通冰凍血漿（FP）應(yīng)如何貯存？其有效期是多長(zhǎng)？12.H抗原性最弱的紅細(xì)胞是：（）A、A1型紅細(xì)胞B、O型紅細(xì)胞C、A2型紅細(xì)胞D、B型紅細(xì)胞E、AB型紅細(xì)胞13.簡(jiǎn)述凝聚胺試驗(yàn)的基本原理。14.無(wú)償獻(xiàn)血的血液用途是什么？15.血小板的最佳保存條件是（）A、室溫，水平振蕩B、22±2℃，水平振蕩C、室溫，靜置D、22±2℃，靜置E、4±2℃，靜置16.疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)時(shí)應(yīng)如何處理？17.手術(shù)病人紅細(xì)胞制劑輸注指征是什么？18.哪些血液成分在輸注前必須進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)？19.溫自身抗體大多數(shù)情況下屬于哪個(gè)類(lèi)型的抗體：（）A、IgGB、IgAC、IgMD、IgDE、IgE20.低離子凝聚胺技術(shù)做抗體篩選和交叉配血試驗(yàn)時(shí)，對(duì)下列哪個(gè)血型系統(tǒng)的抗原抗體反應(yīng)不敏感：（）A、Rh血型系統(tǒng)B、Kell血型系統(tǒng)C、P血型系統(tǒng)D、MN血型系統(tǒng)E、ABO血型系統(tǒng)21.在交叉配血試驗(yàn)中，能檢測(cè)出IgG性質(zhì)的不完全抗體的試驗(yàn)有：（）A、鹽水介質(zhì)交叉配血試驗(yàn)B、酶介質(zhì)交叉配血試驗(yàn)C、抗人球蛋白介質(zhì)交叉配血試驗(yàn)D、聚凝胺介質(zhì)交叉配血試驗(yàn)E、微柱凝膠免疫技術(shù)交叉配血試驗(yàn)22.通常用什么方法避免輸血？23.血液在出庫(kù)前，取血和發(fā)血的雙方應(yīng)核對(duì)哪些內(nèi)容？24.輸血傳播了HIV、HCV不屬于輸血不良反應(yīng)。25.預(yù)防輸血相關(guān)移植物抗宿主反應(yīng)（TA-GVHD）的最有效辦法是輻照所要輸注的血液，殺滅免疫活性細(xì)胞。卷III一.參考題庫(kù)(共25題)1.大出血時(shí)的血液輸注方法是什么？2.微柱凝膠試驗(yàn)的原理是什么？3.非那根和地塞米松是否要作為常規(guī)輸血前給藥？4.血袋標(biāo)簽核對(duì)的主要內(nèi)容是什么？5.輸血過(guò)程中或輸血后，受血者發(fā)生了用原來(lái)疾病所不能解釋的新的癥狀和體征，統(tǒng)稱(chēng)為輸血不良反應(yīng)。6.《獻(xiàn)血法》對(duì)互助獻(xiàn)血有哪些規(guī)定？7.《刑法》第三百三十三條對(duì)血液領(lǐng)域的犯罪的刑事處罰規(guī)定是什么？8.臨床用血可以不預(yù)約，一次性使用2000ml以上的血液也無(wú)需報(bào)批。9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血組織管理體系是什么？10.血型物質(zhì)11.輸全血可補(bǔ)充全部血液成分，沒(méi)有必要進(jìn)行成分輸血。12.冷沉淀在-20℃以下保存，冷凍狀態(tài)一直持續(xù)到使用之前，有效期從采血之日起為：（）A、6個(gè)月B、1年C、2年D、5年E、10年13.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中，關(guān)于輸血出現(xiàn)不良后果的，有何規(guī)定？14.成分輸血可以提高療效，減少輸血反應(yīng)，便于血液成分保存，節(jié)約血液資源等。15.發(fā)生緊急用血時(shí)醫(yī)師應(yīng)如何處理？16.貯存式自身輸血有哪些要求？17.醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血必須由哪個(gè)部門(mén)指定其供應(yīng)？18.輸血過(guò)程中如何進(jìn)行監(jiān)測(cè)？19.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)臨床用血必須進(jìn)行核查的主要內(nèi)容？20.常見(jiàn)技術(shù)性問(wèn)題有哪些？21.4℃保存的全血比較穩(wěn)定的成分是紅細(xì)胞、白蛋白、免疫球蛋白、纖維蛋白。22.臨床用血申請(qǐng)分級(jí)管理制度內(nèi)容是什么？23.出現(xiàn)輸血反應(yīng)時(shí)的輸血科（血庫(kù)）應(yīng)采取哪些措施？24.對(duì)于平診患者和擇期手術(shù)患者，國(guó)家提倡采用什么方式獻(xiàn)血（儲(chǔ)）血？25.為什么在做ABO血型反定型時(shí)用試管法比玻片法好？卷I參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案: ABO血型系統(tǒng)有其它血型系統(tǒng)所沒(méi)有的獨(dú)特的性質(zhì)，表現(xiàn)在： ①血清中常存在反應(yīng)強(qiáng)的抗體，而紅細(xì)胞上必然缺乏相應(yīng)的特異性抗原。 ②許多組織細(xì)胞上有規(guī)律地存在著A、B、H抗原，以及各種體液和分泌型的分泌液中存在著A、B、H物質(zhì)。 這兩種獨(dú)有的性質(zhì)，形成了不配合輸血的天然屏障，使ABO血型系統(tǒng)成為輸血醫(yī)學(xué)和器官移植中最重要的血型系統(tǒng)。2.參考答案:D3.參考答案:《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》第二十條規(guī)定：輸血科（血庫(kù)）要認(rèn)真做好血液出入庫(kù)、核對(duì)、領(lǐng)發(fā)的登記，有關(guān)資料需保存十年。4.參考答案:血液內(nèi)不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。5.參考答案: 1.增加污染機(jī)會(huì)。 2.有的藥物含有鈣離子，使血液凝固。 3.有的藥物性能不穩(wěn)定，在血液中很快分解。 4.有的高滲或低滲藥物，會(huì)造成紅細(xì)胞的破壞。6.參考答案:是指采集患者自身的血液或血液成分，經(jīng)保存和處理后，在患者手術(shù)或緊急情況需要時(shí)再回輸給患者的一種輸血療法。根據(jù)血液來(lái)源和保存方法主要分為：①貯存式②稀釋式③回收式④其他血液成分自身輸注或移植。7.參考答案:C8.參考答案:正確9.參考答案:輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容，檢查血袋有無(wú)破損滲漏，血液顏色是否正常。準(zhǔn)確無(wú)誤方可輸血。輸血時(shí)，由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、門(mén)急診/病室、床號(hào)、血型等，確認(rèn)與配血報(bào)告相符，再次核對(duì)血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。10.參考答案:B11.參考答案: 拔牙或補(bǔ)牙：PLT≥50×109/L 小手術(shù)、硬膜外麻醉：PLT50-80×109/L 正常陰道分娩：PLT≥50×109/L 剖腹產(chǎn)：PLT≥80×109/L（50） 大手術(shù)：PLT80-100×109/L12.參考答案:《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》第十四條規(guī)定：受血者交叉配血試驗(yàn)的血標(biāo)本必須是輸血前3天之內(nèi)的。13.參考答案:正確14.參考答案:正確15.參考答案:《山東省醫(yī)院臨床輸血管理規(guī)程（試行）》第十三條規(guī)定：首次輸血患者必須進(jìn)行輸血前檢查，間隔三個(gè)月輸血應(yīng)重新進(jìn)行肝功能測(cè)定和感染性疾病篩查（乙肝表面抗原、丙肝抗體、梅毒抗體、艾滋病毒抗體等）。有輸血史、妊娠史或短期內(nèi)需要接收多次輸血者，每次輸血前都應(yīng)進(jìn)行不規(guī)則抗體篩查（抗體篩選）。16.參考答案:1.在RhD血型鑒定試驗(yàn)中存在其他特異性抗體（指不完全抗D抗體）。對(duì)疑難血型抗原鑒定時(shí)，應(yīng)用不同來(lái)源抗血清同時(shí)做兩份試驗(yàn)。2.被檢細(xì)胞是多凝集紅細(xì)胞，與任何血清都會(huì)發(fā)生凝集。3.當(dāng)用未經(jīng)洗滌的紅細(xì)胞做試驗(yàn)時(shí)，被檢標(biāo)本自身凝集和異常蛋白質(zhì)可能引起假陽(yáng)性結(jié)果。4.試劑可能被細(xì)菌或其他抗血清所污染。17.參考答案:公民臨床用血時(shí)只交付用于血液的采集、儲(chǔ)存、分離、檢驗(yàn)等費(fèi)用；具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院價(jià)格主管部門(mén)制定。18.參考答案:血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于2～6℃冰箱，至少7天，以便對(duì)輸血（不良）反應(yīng)追查原因。19.參考答案:正確20.參考答案:加入的Polybrence試劑，帶有大量正電荷，可中和紅細(xì)胞膜上唾液酸攜帶的負(fù)電荷，使紅細(xì)胞膜周?chē)腪eta電位消失，通過(guò)離心使紅細(xì)胞發(fā)生聚集。然后再加入復(fù)懸液，復(fù)懸液中的枸櫞酸，中和Polybrencer的作用，使紅細(xì)胞周?chē)腪ate電位恢復(fù)。如無(wú)抗體致敏紅細(xì)胞則無(wú)凝集。如有IgG抗體致敏細(xì)胞，加入復(fù)懸液后其凝集也不能散開(kāi)。21.參考答案:刑法》第三百三十四條規(guī)定，“非法采集、供應(yīng)血液或者制作、供應(yīng)血液制品，不符合國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，足以危害人體健康的，處五年以下有期徒刑或者拘役，并處罰金；對(duì)人體健康造成嚴(yán)重危害的，處五年以上十年以下有期徒刑，并處罰金；造成特別嚴(yán)重后果的，處十年以上有期徒刑或者無(wú)期徒刑，并處罰金或者沒(méi)收財(cái)產(chǎn)。經(jīng)國(guó)家主管部門(mén)批準(zhǔn)采集、供應(yīng)血液或者制作、供應(yīng)血液制品的部門(mén)，不依照規(guī)定進(jìn)行檢測(cè)或者違背其他操作規(guī)定，造成危害他人身體健康后果的，對(duì)單位判處罰金，并對(duì)其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，處五年以下有期徒刑或者拘役”。22.參考答案:1.對(duì)血漿蛋白有過(guò)敏反應(yīng)的貧血患者；2.自身免疫性溶血性貧血；3.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥；4.高鉀血癥及肝腎功能障礙需要輸血者。23.參考答案:《獻(xiàn)血者健康檢查要求》GB18467-2011第9條規(guī)定：全血獻(xiàn)血者每次可獻(xiàn)全血400ml，或者300ml，或者200ml；單采血小板獻(xiàn)血者：每次可獻(xiàn)1個(gè)至2個(gè)治療單位，或者1個(gè)治療單位及不超過(guò)200ml血漿；全年血小板和血漿采集總量不超過(guò)10L。24.參考答案:D25.參考答案: 卷II參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:C2.參考答案: 1.由于輸血或妊娠產(chǎn)生白細(xì)胞抗體，引起發(fā)熱等輸血不良反應(yīng)的患者； 2.預(yù)防產(chǎn)生白細(xì)胞抗體的輸血（如器官移植的患者）。3.參考答案:D4.參考答案:《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》第三十四條規(guī)定：縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血情況納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核指標(biāo)體系；將臨床用血情況作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審、評(píng)價(jià)重要指標(biāo)。5.參考答案:ANH是指一般在麻醉后、手術(shù)主要步驟開(kāi)始前，抽取患者一定量自身血在室溫下保存?zhèn)溆?，同時(shí)輸入膠體液或等滲晶體液補(bǔ)充血容量，使血液適度稀釋?zhuān)档图t細(xì)胞壓積，使手術(shù)出血時(shí)血液的有形成份丟失減少。然后根據(jù)術(shù)中失血及患者情況將自身血回輸給患者。6.參考答案: 7.參考答案:1.可能患有菌血癥或正在使用抗生素的病人（細(xì)菌可在血袋中生長(zhǎng)，輸用后可發(fā)生敗血癥）；、2.肝腎功能不良者；3.有嚴(yán)重心臟疾患者；4.貧血、出血及血壓偏低者；5.有獻(xiàn)血史并發(fā)生過(guò)遲發(fā)性昏厥者（獻(xiàn)血后12小時(shí)發(fā)生虛脫或意識(shí)喪失）；6.采血可能誘發(fā)疾病發(fā)作或加重的病人。8.參考答案:C9.參考答案: 1.一般情況下輸血速度為5～10ml/min； 2.急性大量失血需快速輸血時(shí)，輸血速度可達(dá)50～100ml/min； 3.年老體弱、嬰幼兒及有肺功能障礙者，輸血速度宜慢，1～2ml/min； 4.輸血要遵循先慢后快的原則，輸血開(kāi)始前15分鐘要慢（2ml/min）并嚴(yán)密觀察病情變化，若無(wú)不良反應(yīng)，再根據(jù)需要調(diào)整速度； 5.不論是什么情況，一袋血須在4小時(shí)之內(nèi)輸完，如室溫高，可適當(dāng)加快滴速，防止時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，血液發(fā)生變質(zhì)，特別是長(zhǎng)菌危險(xiǎn)。10.參考答案:醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)驗(yàn)收合格的血液，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真作好入庫(kù)登記，按不同品種、血型、規(guī)格和采血日期（或有效期），分別存放于專(zhuān)用冷藏設(shè)施內(nèi)儲(chǔ)存。經(jīng)辦人要簽名和簽署入庫(kù)時(shí)間。禁止接受不合格血液入庫(kù)。11.參考答案:普通冰凍血漿（FP）應(yīng)保存在-20℃以下的冰柜中，可保存4年。12.參考答案:E13.參考答案: 自體輸血是指采集患者自身的血液或血液成分，經(jīng)保存和處理后，在患者手術(shù)或緊急情況需要時(shí)再回輸給患者的一種輸血療法。 根據(jù)血液來(lái)源和保存方法主要分為： ①貯存式 ②稀釋式 ③回收式 ④其他血液成分自身輸注或移植。14.參考答案:無(wú)償獻(xiàn)血的血液必須用于臨床，不得買(mǎi)賣(mài)。血站、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得將無(wú)償獻(xiàn)血的血液出售給單采血漿站或者血液制品生產(chǎn)單位。15.參考答案:B16.參考答案:《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》第三十四條規(guī)定：疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路，及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，在積極治療搶救同時(shí)，做以下核對(duì)檢查：1.核對(duì)用血申請(qǐng)單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)記錄。2.核對(duì)受血者及供血者輸血前后ABO血型、Rh（D）血型，輸血前后的血樣分別做不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗(yàn)（包括鹽水相和非鹽水相試驗(yàn)）。3.立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿顏色，測(cè)定血漿游離血紅蛋白含量。4.立即抽取受血者血液，檢測(cè)血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結(jié)合珠蛋白測(cè)定、直接抗人球蛋白試驗(yàn)并檢測(cè)相關(guān)抗體效價(jià)，如發(fā)現(xiàn)特殊抗體，應(yīng)作進(jìn)一步鑒定。5.如懷疑細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，抽取受血者血液和血袋中血液同時(shí)做細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)。6.盡早檢測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白。7.必要時(shí)，溶血反應(yīng)發(fā)生后5～7小時(shí)測(cè)血清膽紅素含量。17.參考答案:1.血紅蛋白＞100g/L，可以不輸注紅細(xì)胞制劑；2.血紅蛋白＜70g/L，應(yīng)予以輸注紅細(xì)胞制劑；3.血紅蛋白70-100g/L，應(yīng)根據(jù)病人的具體情況決定是否需要輸注紅細(xì)胞制劑。18.參考答案:凡輸注全血、濃縮紅細(xì)胞、紅細(xì)胞懸液、洗滌紅細(xì)胞、冰凍紅細(xì)胞、濃縮白細(xì)胞、手工分離濃縮血小板等，應(yīng)進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。輸注血漿應(yīng)ABO血型同型或相容輸注。19.參考答案:A20.參考答案:B21.參考答案:B,C,D,E22.參考答案: 1.預(yù)防或早期診斷治療貧血及引起貧血的疾??； 2.在擇期手術(shù)前糾正貧血和補(bǔ)充消耗的儲(chǔ)存鐵； 3.應(yīng)用簡(jiǎn)單的血液代用品，如靜脈替代液，這些液體較安全、價(jià)廉，但可取得同樣效果； 4.完善麻醉和手術(shù)； 5.采用自身輸血等節(jié)約用血的新型醫(yī)療技術(shù)。23.參考答案:取血與發(fā)血的雙方必須共同查對(duì)患者姓名、性別、病案號(hào)、門(mén)急診/病室、床號(hào)、血型、有效期及配血試驗(yàn)結(jié)果，保存血液外觀等，準(zhǔn)確無(wú)誤時(shí)，雙方共同簽字后方可發(fā)出。24.參考答案:錯(cuò)誤25.參考答案:正確卷III參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案: 2.參考答案: 在微柱凝膠介質(zhì)中，紅細(xì)胞抗原與相應(yīng)抗體結(jié)合，利用凝膠的空間位阻，經(jīng)低速離心，凝集的紅細(xì)胞懸浮在凝膠上層，而未和抗體結(jié)合的紅細(xì)胞則沉于凝膠低部（管底尖部）。3.參考答案:非那根和地塞米松對(duì)輸血反應(yīng)有一定的治療作用而無(wú)預(yù)防作用。因此，建議臨床醫(yī)師不必將其作為常規(guī)輸血前給藥。非溶血性輸血反應(yīng)一旦發(fā)生，立即停止輸血并及時(shí)給予非那根和地塞米松，可使臨床癥狀迅速得到緩解。4.參考答案: 1.血站的名稱(chēng)； 2.獻(xiàn)血編號(hào)或者條形碼、血型； 3.血液品種； 4.采血日期及時(shí)間或者制備日期及時(shí)間； 5.有效期及時(shí)間； 6.儲(chǔ)存條件。5.參考答案:正確6.參考答案:《獻(xiàn)血法》第十五條規(guī)定：為保障公民臨床急救用血的需要，國(guó)家提倡并指導(dǎo)擇期手術(shù)的患者自身儲(chǔ)血，動(dòng)員家庭、親友、所在單位以及社會(huì)互助獻(xiàn)血。7.參考答案: 《刑法》第三百三十三條規(guī)定，“非法組織他人出賣(mài)血液的，處五年以下有期徒刑，并處罰金；以暴力、威脅方法強(qiáng)迫他人出賣(mài)血液的，處五年以上十年以下有期徒刑，并處罰金。 有前款行為，對(duì)他人造成傷害的，依據(jù)本法的二百三十四條的規(guī)定定罪處罰。故意傷害他人身體的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制。8.參考答案:錯(cuò)誤9.參考答案:醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人為臨床用血管理第一責(zé)任人。二級(jí)以上醫(yī)院和婦幼保健院應(yīng)當(dāng)設(shè)立臨床用血管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)臨床合理用血管理工作。醫(yī)務(wù)、輸血部門(mén)共同負(fù)責(zé)臨床合理用血日常管理工作。10.參考答案:ABH抗原不但存在于紅細(xì)胞膜表面，還可以存在于血清、唾液、胃液、精液、尿液、羊水和腹水等體液中，這些可溶性的抗原物質(zhì)又被稱(chēng)為血型物質(zhì)。11.參考答案:錯(cuò)誤12.參考答案:B13.參考答案:《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十七條規(guī)定：疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存和啟封，封存的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管；需要檢驗(yàn)的，應(yīng)當(dāng)由雙方共同制定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)；雙方無(wú)法共同指定時(shí)，由衛(wèi)生行政部門(mén)指定。疑似輸血引起不良后果，需要對(duì)血液進(jìn)行封存保留的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通知提供該血液的采供血機(jī)構(gòu)派員到場(chǎng)。14.參考答案:正確15.參考答案:發(fā)生緊急用血時(shí)，用血科室應(yīng)及時(shí)與輸血科溝通，并按照緊急程度分類(lèi)，由醫(yī)師在申請(qǐng)單注明允許40min、20min或0min輸血。同時(shí)，及時(shí)進(jìn)行血型（ABO、RhD和不規(guī)則抗體篩查三項(xiàng)）檢查，開(kāi)《臨床輸血申請(qǐng)單》。0min時(shí)應(yīng)明確注明非同型（相容）輸注。16.參考答案:1.只要患者身體一般情況好，血紅蛋白＞110g/L或紅細(xì)胞壓積＞0.33，行擇期手術(shù)，患者簽字同意，都適合貯存式自身輸血。2.按相應(yīng)的血液儲(chǔ)存條件，手術(shù)前3天完成采集血液。3.每次采血不超過(guò)500ml（或自身血容量的10%），兩次采血間隔不少于3天。4.在采血前后可給患者鐵劑、維生素C及葉酸（有條件的可應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素）等治療。5.血紅蛋白＜100g/L的患者及有細(xì)菌性感染的患者不能采集自身血。6.對(duì)冠心病、嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄等心腦血管疾病及重癥患者慎用。17.參考答案:醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)指定的血站供給。醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展的患者自身儲(chǔ)血、自體輸血除外。18.參考答案:山東省醫(yī)院臨床輸血管理規(guī)程（試行）》第四十四條規(guī)定：輸血過(guò)程中應(yīng)先慢后快，根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察患者有無(wú)輸血不良反應(yīng)。重點(diǎn)監(jiān)測(cè)以下幾個(gè)階段：開(kāi)始