2024年醫(yī)院三基考試-醫(yī)學(xué)臨床三基(護(hù)士)筆試歷年真題薈萃含答案

2024年醫(yī)院三基考試-醫(yī)學(xué)臨床三基(護(hù)士)筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）答案解析附后卷I一.參考題庫(共25題)1.霧化吸入給藥法的注意事項(xiàng)2.心傳導(dǎo)系的右束支走行于（）A、梳狀肌B、節(jié)制索（隔緣肉柱）C、主動脈竇D、卵圓窩E、主動脈前庭3.健康危險因素作用的特點(diǎn)包括（）A、潛伏期長B、特異性弱C、聯(lián)合作用強(qiáng)D、多因多果E、存在廣泛4.A.1～2L／minB.2～4L／minC.4～6L／minD.6～8～／minE.8～10L／min輕度缺氧吸氧的流量為5.痰標(biāo)本采集法6.中國人絕大多數(shù)為RhD陰性血型。7.糞標(biāo)本采集法8.分子質(zhì)量最大的免疫球蛋白是（）A、IgGB、IgAC、IgDD、IgEE、IgM9.正常胎動每小時（）次。10.醫(yī)務(wù)人員被HBsAg陽性血液污染的針頭刺傷后應(yīng)如何處理？11.試述原發(fā)性青光眼的分類及治療原則。12.對肝硬化患者強(qiáng)調(diào)注意休息，是因?yàn)樾菹⒖梢裕ǎ〢、增加體重B、減輕肝臟負(fù)擔(dān)和損害C、延緩門靜脈血栓形成D、避免食管靜脈破裂E、減少并發(fā)肺部感染機(jī)會13.肝性腹水形成的機(jī)制有（）、（）、（）、（）。14.護(hù)理操作前后洗手可避免______________________________經(jīng)過操作者的手傳播，以達(dá)到保護(hù)__________和____________________的目的。15.肺源性心臟病的發(fā)生機(jī)制是什么？16.口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗注意應(yīng)注意什么？17.不屬于基底動脈主要分支的是（）A、小腦下后動脈B、小腦下前動脈C、下腦上動脈D、腦橋動脈E、大腦后動脈18.關(guān)于肝性腦病的敘述正確的是（）。A、前驅(qū)期可出現(xiàn)行為異常，定向理解力減退B、昏迷期可表現(xiàn)出欣快、反應(yīng)遲鈍C、昏睡期有明顯的精神錯亂、昏睡等癥狀D、肝性腦病分為前驅(qū)期、昏迷期、昏睡期19.髂內(nèi)動脈（）A、在第4腰椎下緣自腹主動脈發(fā)出B、分為內(nèi)、外干C、其臟支包括子宮動脈和臂上動脈等D、其壁支有壁下動脈和臍動脈E、其余選項(xiàng)都不正確20.應(yīng)激時CRH分泌增多最主要的功能是（）。A、調(diào)控應(yīng)激時的情緒行為反應(yīng)B、刺激ACTH的分泌進(jìn)而增加GC的分泌C、促進(jìn)內(nèi)啡肽釋放D、促進(jìn)藍(lán)斑-去甲腎上腺素能神經(jīng)元的活性21.長期備用醫(yī)囑的縮寫是（）A、s．o．sB、p．r．nC、t．i．DD、q．DE、St．22.為什么血小板減少會有出血傾向？23.關(guān)于醫(yī)院感染的概念錯誤的是（）A、入院時處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染B、醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C、慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染D、與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染E、嬰幼兒經(jīng)胎盤獲得的感染不是醫(yī)院感染24.試述急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的癥狀及處理。25.體溫每升高1℃，心串平均每分鐘約增加（）A、5次B、10次C、15次D、18次E、20次卷II一.參考題庫(共25題)1.膀胱腫瘤術(shù)后化療灌注常用藥物（）A、等滲鹽水B、0．02％呋喃西林C、噻口替派D、3％硼酸液E、慶大霉素2.慢性支氣管炎3.正常成人每天至少必須排出多少尿液才能清除體內(nèi)的代謝廢物？（）A、800mlB、1000mlC、500mlD、1200ml4.試述醫(yī)院感染發(fā)病率的監(jiān)測和計(jì)算方法。5.肝素和雙香豆素抗凝特點(diǎn)有何不同？6.沙眼波及的部位是（）A、角膜B、虹膜C、視網(wǎng)膜D、玻璃體E、結(jié)膜7.試述近距離后裝治療宮頸癌病人的護(hù)理。8.充血性心衰病人，為什么易產(chǎn)生低鎂血癥？9.下列哪種藥不屬于器官移植常用的免疫抑制藥（）A、乳酸林格液B、環(huán)孢素C、腎上腺皮質(zhì)激素D、抗淋巴細(xì)胞球蛋白E、環(huán)磷酰胺10.臨時醫(yī)囑單書寫要求11.堿中毒時出現(xiàn)手足搐搦的重要原因是（）A、血清K+降低B、血清Cl-降低C、血清Ca2+降低D、血清Na+降低E、血清Mg2+降低12.做口對口人工呼吸時，通氣適當(dāng)?shù)闹刚魇强吹讲∪诵乩鸱⒂诤魵鈺r聽到及感到有氣體逸出。13.注射給藥法的評估14.導(dǎo)致青霉素過敏的致病因素屬于（）。A、生物性因素B、免疫性因素C、先天性因素D、藥物性因素15.A.增加療效，延長作用B.增加超敏反應(yīng)的可能性C.促進(jìn)青霉素失效D.析出沉淀E.促使普魯卡因水解失效青霉素G與普魯卡因注射液肌內(nèi)注射的結(jié)果是（）16.測定24小時尿中______的含量，可了解糖皮質(zhì)激素的代謝。17.下列關(guān)于心理護(hù)理的描述，正確的是：（）。A、心理護(hù)理貫穿于護(hù)理的全過程B、心理護(hù)理是通過護(hù)士的理論和技術(shù)來達(dá)到影響病人的生理、社會等各方面的目的C、心理護(hù)理需要護(hù)士掌握心理學(xué)理論和技術(shù)D、護(hù)士通過心理護(hù)理，積極地改變病人的心理狀態(tài)E、病人在手術(shù)前后、新入院等特殊情況下才需要護(hù)士的心理護(hù)理18.下列哪些情況發(fā)生瞳孔散大（）A、顱內(nèi)高壓B、有機(jī)磷中毒C、嗎啡中毒D、阿托品中毒E、臨死狀態(tài)19.聯(lián)苯胺通常可引起（）A、膀胱癌B、皮膚癌C、肺癌D、鼻咽癌E、造血系統(tǒng)腫瘤20.引起食物中毒的細(xì)菌有哪些？如何進(jìn)行確診？21.護(hù)理記錄的書寫要求不正確的是（）A、記錄必須及時、準(zhǔn)確B、內(nèi)容簡明扼要C、醫(yī)學(xué)術(shù)語應(yīng)用確切D、字跡清楚不得涂改E、眉欄、頁碼可不填寫22.長斯留置導(dǎo)尿管者，在拔管前作間歇引流夾管的目的是鍛煉膀胱的反射功能。23.門靜脈高壓癥病人的術(shù)前飲食護(hù)理要注意（）.A、避免油炸.干硬.粗糙的食物B、給予高糖.低蛋白低脂肪易消化的飲食C、避免進(jìn)食過熱的食物D、避免有骨刺的事物E、給予高糖高維生素高蛋白低脂肪易消化的飲食24.供應(yīng)說話中樞的動脈（）A、大腦前動脈B、大腦中動脈C、大腦后動脈D、脈絡(luò)叢前動脈E、前交通動脈25.試述男性尿道損傷的主要并發(fā)癥、臨床表現(xiàn)及護(hù)理。卷III一.參考題庫(共25題)1.急性腎功能衰竭有何臨床表現(xiàn)？2.由瓶內(nèi)倒取無菌溶液時，標(biāo)簽應(yīng)（）A、清楚B、向下C、貼緊掌心D、醒目E、避開掌心3.試述醫(yī)院感染監(jiān)測的概念4.無菌持物鉗或鑷放置于盛有消毒液的容器中時，消毒液應(yīng)浸沒鉗軸關(guān)節(jié)以上2～3Cm或鑷的1／2。5.紫外線照射不但可以治療急性淺面性炎癥，還可以治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡、急性濕疹。6.結(jié)核菌素試驗(yàn)的原理是（）A、Ⅰ型超敏反應(yīng)在局部的表現(xiàn)B、Ⅱ型超敏反應(yīng)在局部的表現(xiàn)C、Ⅲ型超敏反應(yīng)在局部的表現(xiàn)D、Ⅳ型超敏反應(yīng)在局部的表現(xiàn)E、混合型超敏反應(yīng)在局部的表現(xiàn)7.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出24小時內(nèi)出血量超過（）者。8.休克并發(fā)急性腎功能衰竭時，下列哪一項(xiàng)臨床表現(xiàn)是錯誤的？（）A、尿量減少B、血尿素氮升高C、血肌酐減少D、高血鉀9.關(guān)于脈絡(luò)膜的敘述，錯誤的是（）A、占中膜的后1/3B、脈絡(luò)膜內(nèi)面與視網(wǎng)膜視部相貼C、富含血管D、與色素上皮層緊貼E、營養(yǎng)眼球內(nèi)組織并吸收眼內(nèi)的分散光線10.關(guān)于女性尿道的敘述，錯誤的是（）A、女性尿道較男性尿道短、寬且直B、僅有排尿功能C、開口于陰道前庭的尿道外口D、尿道括約肌為平滑肌E、尿道下端有尿道旁腺11.氨基苷類和呋塞米合用可加劇腎功能損害。12.引起性病的病原體有（）A、淋病奈瑟菌B、梅毒螺旋體C、艾滋病病毒D、衣原體E、支原體13.測定尿17-羥皮質(zhì)類固醇的含量有何臨床意義？14.血液中CO2濃度增高時對呼吸有何影響？其作用機(jī)制是什么？15.血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染的預(yù)防措施不包括（）。A、嚴(yán)格掌握血管內(nèi)插管的適應(yīng)癥B、選用硅膠導(dǎo)管C、保持導(dǎo)管通常D、及時應(yīng)用抗生素16.搶救口服有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人洗胃時最常用的洗胃液是（）A、0.9%氯化鈉注射液、溫開水B、熱開水C、2%碳酸氫鈉D、1：5000高錳酸鉀溶液E、5%葡萄糖注射液17.試述DIC的發(fā)生機(jī)制。18.目前解釋肝性腦病發(fā)生機(jī)制的主要學(xué)說有（）、（）、（）、（）。19.節(jié)制索位于（）A、右心房后壁B、右心室C、左心房D、左心室E、房間隔20.酮癥酸中毒時下列哪項(xiàng)不存在（）A、血K+升高B、AG升高C、PaCO2下降D、BE負(fù)值增大E、Cl－增高21.不屬于生物性致病因素的是（）。A、病毒B、細(xì)菌C、四氯化碳D、立克次體22.備用床的評價23.口服膽囊造影，對比劑需通過_____、_____和_____三個主要環(huán)節(jié)。才能使膽囊顯影。24.足癬按皮損形態(tài)分幾型？治療原則和常見并發(fā)癥是什么？25.硬膜外導(dǎo)管可用（）A、2%戊二醛浸泡消毒B、10%甲醛溶液浸泡消毒C、兩者均可D、兩者均不可卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案:1.霧化器內(nèi)的藥液必須浸沒彎管（即D管）的底部，否則藥液噴不出。2.濕化瓶內(nèi)不能放水，否則水易入霧化器而使藥液被稀釋。3.病人在吸入的同時應(yīng)做深吸氣，使藥液充分達(dá)到支氣管和肺內(nèi)。呼氣時，須將手指移開，以防藥液丟失。4.操作時，嚴(yán)禁接觸煙火和易燃品。2.參考答案:B3.參考答案:A,B,C,D,E4.參考答案:A重度缺氧吸氧的流量為（）參考答案:C氧氣霧化吸入時氧氣流量為（）參考答案:D5.參考答案: 收集痰標(biāo)本的目的有： ①常規(guī)標(biāo)本：采集痰標(biāo)本作涂片，經(jīng)特殊染色檢查細(xì)菌、蟲卵或癌細(xì)胞等。 ②24小時標(biāo)本：檢查1天的痰量，觀察痰液的性狀，協(xié)助診斷，或者找結(jié)核分枝桿菌，或作24小時蟲卵計(jì)數(shù)。 ③培養(yǎng)標(biāo)本：檢查痰液中的致病菌。6.參考答案:錯誤7.參考答案: 正確采集各種糞便標(biāo)本的目的是： ①常規(guī)標(biāo)本：檢查糞便的顏色、性狀及有無膿血、寄生蟲卵等。 ②隱血標(biāo)本：檢查糞便內(nèi)肉眼不能看見的微量血液。 ③寄生蟲及蟲卵標(biāo)本：檢查寄生蟲成蟲、幼蟲及蟲卵并計(jì)數(shù)；進(jìn)行濃縮集卵、鉤蚴孵化、日本血吸蟲毛蚴孵化等。 ④培養(yǎng)標(biāo)本：檢查糞便中的致病菌。8.參考答案:E9.參考答案:3-510.參考答案: (1)以碘伏處理傷口。 (2)肌內(nèi)注射高效價乙型肝炎免疫球蛋白。成人500U，免疫力可維持21天。 (3)可聯(lián)合用乙型肝炎疫苗。 (4)定期進(jìn)行乙型肝炎血清學(xué)檢查，半年至一年一次。11.參考答案: (1)閉角性青光眼： ①應(yīng)先用縮瞳劑及碳酸酐酶房水抑制劑或高滲劑等迅速降低眼壓。 ②以虹膜根部切除術(shù)、小梁切除術(shù)或激光虹膜根部打孔手術(shù)治療。 (2)開角性青光眼：先用藥物治療，若用各種藥物而且在最大藥量情況下，眼壓仍不能控制者?？紤]手術(shù)治療。12.參考答案:B13.參考答案:門脈高壓；血漿膠體滲透壓下降；淋巴循環(huán)障礙；鈉水潴留14.參考答案:病菌｜患者｜自身(護(hù)士)15.參考答案: 肺源性心臟病是指因長期肺部疾病導(dǎo)致右心舒縮功能降低，主要與持續(xù)肺動脈高壓和缺氧性心肌損傷有關(guān)。缺氧可引起肺血管收縮，其機(jī)制有 ①交感神經(jīng)興奮，刺激肺血管α-受體； ②刺激白三烯、血栓素A2等縮血管物質(zhì)生成與釋放； ③抑制肺動脈平滑肌Kv通道，引起肺血管收縮。長期缺氧引起的鈣內(nèi)流和血管活性物質(zhì)增加還可導(dǎo)致肺血管重塑，表現(xiàn)為血管平滑肌和成纖維細(xì)胞增殖肥大，膠原和彈性纖維沉積，使血管壁增厚變硬，造成持續(xù)的肺動脈高壓。肺動脈高壓使右心后負(fù)荷加重，引起右心肥大，加之缺氧對心肌的損傷，可引起肺源性心臟病。16.參考答案: (1)目前使用疫苗為OPV三價混合疫苗，嬰兒從2月齡開始服用，連服3次，每次間隔一個月，4歲時加強(qiáng)服用一次。 (2)冬季服用，連續(xù)2年，免疫力可維持3年以上，學(xué)齡前兒童再重復(fù)一次。 (3)運(yùn)輸及保存均應(yīng)冷藏，服用時用冷開水服用，禁用開水浸溶服用。17.參考答案:A18.參考答案:C19.參考答案:E20.參考答案:B21.參考答案:B22.參考答案: 血小板具有粘附、聚集等性能。當(dāng)血管破損后血小板會聚集成團(tuán)，形成栓子堵塞創(chuàng)口而止血。所以，當(dāng)血小板減少時，身體各部位均可出現(xiàn)出血，尤其是腦出血或子宮出血易致生命危險。23.參考答案:C24.參考答案: 癥狀： (1)運(yùn)動障礙：四肢對稱性無力．無力自遠(yuǎn)端向近端發(fā)展或者相反。四肢肌萎縮，肌張力減低，腱反射消失，為弛緩性癱瘓。腦．神經(jīng)受累以雙側(cè)周圍性面癱常見，其次以吞咽困難、反嗆、構(gòu)音障礙為表現(xiàn)的舌咽和迷走神經(jīng)麻痹較多見。 (2)感覺障礙：末梢型感覺異常，腰、腿、肩、頸部受牽拉時疼痛。 (3)呼吸障礙：呼吸困難或呼吸麻痹。 (4)少數(shù)有尿潴留、腦膜刺激征、心律不齊、心肌損害等。 處理： (1)激素療法：此病并非由于微生物對神經(jīng)細(xì)胞的直接感染，很可能是免疫反應(yīng)對周圍神經(jīng)組織的間接作用，故用大劑量激素以抑制自身免疫反應(yīng)。 (2)神經(jīng)營養(yǎng)藥物：可選用大劑量維生素、輔酶A、三磷酸腺甙、細(xì)胞色素丙。 (3)呼吸麻痹處理：氣管切開，機(jī)械呼吸，經(jīng)常吸痰，保持呼吸道通暢。 (4)抗感染：選用有效抗生素，防止因后組顱神經(jīng)麻痹致反嗆等而并發(fā)呼吸道感染。 (5)支持療法：注意營養(yǎng)及水電解質(zhì)的平衡。必要時做靜脈補(bǔ)液，補(bǔ)充鉀鹽，重癥病人可考慮輸血漿蛋白或復(fù)方氨基酸。 (6)有延髓麻痹或吞咽困難者宜早鼻飼，以免反嗆引起窒息。 (7)恢復(fù)期：以針灸和理療為主。25.參考答案:D卷II參考答案一.參考題庫1.參考答案:C2.參考答案: 慢性支氣管炎系由于感染或非感染因素引起的支氣管及其周圍組織的慢性非特異性炎癥?；颊哂新钥人浴⒖忍祷虼⒌劝Y狀。3.參考答案:C4.參考答案: 監(jiān)測的方法以專職護(hù)士為主，前瞻性地從醫(yī)院微生物室、病室醫(yī)生的報告和自己到各病室查詢病人的體溫曲線、化驗(yàn)和影像學(xué)檢查結(jié)果及抗生素處方中發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染并逐個登記。登記內(nèi)容包括病人的一般資料、感染時間和診斷、危險因素、病原菌及藥敏結(jié)果等。 醫(yī)院感染發(fā)病率是指在一定時期內(nèi)(如1個月)處在一定危險人群中新發(fā)病例數(shù)。如 醫(yī)院感染發(fā)病率(％)=(一定時間內(nèi)新發(fā)醫(yī)院感染病例數(shù)／同期住院病人數(shù))×100％ 由上述公式可以計(jì)算全院醫(yī)院感染率、各科室和各部位的感染率。當(dāng)月住院總?cè)藬?shù)可用同期出院人數(shù)替代。 漏報率(％)=[漏報病例數(shù)／(已報病例數(shù)+漏報病例數(shù))]×100％ 從病案室查閱所有出院病歷，查出所有醫(yī)院感染病例數(shù)，減去醫(yī)生上報的總病例數(shù)，即為漏報病例數(shù)。統(tǒng)計(jì)漏報率的目的是評價監(jiān)測的質(zhì)量。醫(yī)院分級管理中要求漏報率少于20％。5.參考答案: 肝素和雙香豆素同為抗凝藥，均可用于血栓栓塞性疾病的預(yù)防和治療，但在特點(diǎn)上有下述區(qū)別： (1)給藥途徑：肝素靜脈注射，雙香豆素口服。 (2)抗凝范圍：肝素體內(nèi)外均抗凝，雙香豆素僅體內(nèi)有抗凝作用。 (3)起效快慢：肝素靜脈注射立即起效，雙香豆素則需8～12小時方起效。 (4)維持長短：肝素維持時間短暫，僅2～4小時，而雙香豆素維持時間長，可達(dá)3～4天。 (5)肝素過量用魚精蛋白解救；雙香豆素過量用維生素K解救。6.參考答案:E7.參考答案: （1）剃除陰毛，清潔會陰部。 （2）用1：1000苯扎溴銨液沖洗陰道。有宮頸癌出血，用無菌紗布填塞。 （3）協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行宮腔和穹隆的施源器操作，將施源器用固定架固定好。 （4）送治療室進(jìn)行后裝治療，治療完畢后，護(hù)送病人至操作室，取下施源器，檢查是否有宮頸出血。 （5）如有疼痛和不良反應(yīng)，留觀1～2小時，進(jìn)行對癥處理。8.參考答案: ①攝入不足。 ②腸粘膜淤血水腫致鎂吸收不良。 ③利尿劑的使用，腎排鎂增加。 ④繼發(fā)性醛固酮分泌增多，使腸道吸收鎂減少，也使遠(yuǎn)曲小管及髓袢重吸收鎂減少。9.參考答案:A10.參考答案: 臨時醫(yī)囑是指醫(yī)師根據(jù)病人病情需要開立的，有效時間在24小時之內(nèi)，一般僅執(zhí)行1次的書面醫(yī)囑。有的醫(yī)囑需立即執(zhí)行，部分醫(yī)囑有限定執(zhí)行的時間，如手術(shù)、檢查、X線攝片等。 1.醫(yī)囑由醫(yī)師直接書寫到醫(yī)囑單上。 2."護(hù)士簽名"欄由處理醫(yī)囑的護(hù)士簽名，以對處理醫(yī)囑的正確性負(fù)責(zé)。 3.輸血需兩人核對后方可執(zhí)行，執(zhí)行人與核對人均應(yīng)在"執(zhí)行簽名"欄內(nèi)簽名。 4.醫(yī)囑取消時，醫(yī)師在需要取消的醫(yī)囑上用紅筆寫"取消"，并在該醫(yī)囑的右下角用紅筆簽全名。 5."今晚、明晨禁食"等一類醫(yī)囑由負(fù)責(zé)護(hù)士通知病人并簽全名，執(zhí)行時間為通知病人的時間。 6.要求立即執(zhí)行的"st"醫(yī)囑，需在15分鐘內(nèi)執(zhí)行。 7.臨時備用的"sos"醫(yī)囑，僅在12小時內(nèi)有效，若在12小時內(nèi)未使用，則由護(hù)士用紅筆在執(zhí)行時間欄內(nèi)寫明"未執(zhí)行"，并在護(hù)理記錄單內(nèi)說明原因，在簽名欄內(nèi)簽名。 8.各種藥物過敏試驗(yàn)，如青霉素、鏈霉素過敏試驗(yàn)，其結(jié)果記錄在該醫(yī)囑的末端，用圓括內(nèi)加標(biāo)示符號表示，陽性結(jié)果用紅筆記錄為"（+）"。在執(zhí)行時間欄內(nèi)填寫做皮試時間。 9.因故（如缺藥、拒絕執(zhí)行等）未執(zhí)行的醫(yī)囑，應(yīng)在執(zhí)行時間欄內(nèi)用紅筆標(biāo)明"未執(zhí)行"，并用藍(lán)筆或黑筆在簽名欄內(nèi)簽名，其原因應(yīng)在護(hù)理記錄單中注明。 10.需要將醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄執(zhí)行卡的醫(yī)院，在臨時醫(yī)囑單內(nèi)可增設(shè)"核對人簽名"欄。11.參考答案:C12.參考答案:正確13.參考答案: 1.核對醫(yī)囑，做好三查七對工作。 2.病人評估： （1）全身情況：目前病情，年齡、性別、體重，治療情況，用藥需要及對藥物的反應(yīng)，用藥史、過敏史、家族史，生命體征，意識狀態(tài)，自理能力等。 （2）局部情況：肢體活動情況和注射部位皮膚有無紅腫、硬結(jié)、瘢痕等情況。 （3）心理狀態(tài)：用藥的動機(jī)，心理反應(yīng)，對治療的態(tài)度，是否有藥物信賴以及對用藥計(jì)劃的了解與認(rèn)識程度。 （4）健康知識：對所患疾病用藥知識掌握的程度。 3.用物評估：注射器和針頭是否符合注射需要，滅菌日期，滅菌效果。一次性注射器的包裝、批號、有效期；藥液的名稱、劑量、濃度、有效期和藥液質(zhì)量；注射盤內(nèi)用物是否齊全。14.參考答案:B15.參考答案:A青霉素G與酸性注射液配伍的結(jié)果是（）參考答案:C16.參考答案:17-羥類固醇17.參考答案:A,C,D18.參考答案:A,D,E19.參考答案:A20.參考答案: 細(xì)菌性食物中毒可分為感染型和毒素型兩種。感染型食物中毒的細(xì)菌有：沙門菌、變形桿菌、副溶血性弧菌。毒素型食物中毒的細(xì)菌有：產(chǎn)腸毒素的金黃色葡萄球菌和肉毒桿菌。此外，還有蠟樣芽孢桿菌亦可引起食物中毒。 食物中毒的診斷，必須符合下列幾點(diǎn)： (1)發(fā)病有群體性。多則數(shù)百人，少則一個家庭中幾個成員。 (2)發(fā)病與進(jìn)食有關(guān)：發(fā)病者在食用同一食物后發(fā)病。 (3)有急性胃腸炎癥狀：病人有上嘔下瀉及腹痛等癥狀。 (4)從剩余的食物中、病人的嘔吐物或糞便中分離出同一細(xì)菌，對診斷食物中毒具有重要的意義。21.參考答案:E22.參考答案:正確23.參考答案:A,C,D,E24.參考答案:B25.參考答案: 男性尿道損傷居泌尿科損傷之首。尿道損傷主要并發(fā)癥是尿道狹窄、尿瘺等。 臨床表現(xiàn)： (1)休克：骨盆骨折所致后尿道損傷，前列腺周圍靜脈叢撕裂，盆腔、腹膜外大血腫，多有不同程度體克。 (2)尿道出血和血尿。 (3)疼痛：騎跨式尿道損傷，會陰部腫脹、疼痛，排尿時加重。后尿道破裂伴骨盆骨折時，移動時疼痛加劇。 (4)排尿困難與尿潴留。 (5)血腫與尿外滲。前尿道損傷時血腫及尿外滲部位于會陰淺袋及下腹壁淺筋膜。后尿道損傷時，血腫及尿外滲部位于盆腔腹膜外。 護(hù)理要點(diǎn)： (1)定時測量血壓、脈搏、呼吸。后尿道損傷伴有骨盆骨折，易引起失血性休克，應(yīng)嚴(yán)密觀察。 (2)骨盆骨折睡硬板床，注意預(yù)防褥瘡和肺炎發(fā)生。 (3)禁止自行排尿。 (4)有尿潴留者，應(yīng)行膀胱穿刺或造瘺。一般不應(yīng)立即插導(dǎo)尿管，禁止反復(fù)試插導(dǎo)尿管。 (5)手術(shù)后保持引流管通暢。卷III參考答案一.參考題庫1.參考答案: 急性腎功能衰竭臨床上可分為三期。 第一期：少尿期。為腎實(shí)質(zhì)損傷期，一般持續(xù)7～14天。亦有長達(dá)60余天者。 (1)少尿：每24小時尿量不足400mL或每小時少于17mL，尿相對密度低，且固定在1．010左右。尿鈉增高，尿素氮、尿肌酐降低和等滲尿。 (2)水中毒：表現(xiàn)為水潴留、惡心、嘔吐、昏迷、呼吸困難及高血壓、心衰、腦水腫、肺水腫等。 (3)酸堿平衡紊亂：表現(xiàn)為代謝性酸中毒。 (4)電解質(zhì)紊亂：主要表現(xiàn)為高鉀血癥及稀釋性低鈉血癥等。高鉀血癥是死亡最常見原因。 (5)氮質(zhì)血癥：可出現(xiàn)厭食、惡心、腹痛、腹脹等消化道癥狀。嚴(yán)重者出現(xiàn)煩躁、譫妄、昏迷等神經(jīng)精神癥狀。 (6)貧血及出血。 第二期：多尿期。為腎實(shí)質(zhì)恢復(fù)期，此期尿量逐漸增加，日尿量可達(dá)3～5L，尿相對密度仍低于1．010，甚至可達(dá)1．002。常為等滲或低滲尿。此期早階段血非蛋白氮繼續(xù)上升，少尿期的各種危險依然存在；后階段由于排出大量水及電解質(zhì)，可出現(xiàn)低血鈉、低血鉀和脫水癥狀。 第三期：康復(fù)期。為腎實(shí)質(zhì)痊愈期。自病程的第3個月開始，需3～6個月。此期腎小管功能繼續(xù)恢復(fù)，血尿素氮及肌酐水平迅速下降，水和電解質(zhì)紊亂得以糾正，尿量回落至正常。腎濃縮功能逐漸恢復(fù)，尿相對密度可達(dá)1．015～1．018，1年以后才能達(dá)1．025以上。病人仍有乏力、蒼白、消瘦、肌肉萎縮等營養(yǎng)失調(diào)癥狀，需3～6個月才能完全恢復(fù)。2.參考答案:C3.參考答案: 定義：系統(tǒng)地、主動地、連續(xù)地觀察一定人群中醫(yī)院感染發(fā)生和分布以及影響感染的各種因素。對監(jiān)測資料定期地整理和分析，并向有關(guān)人員和單位發(fā)送，以便采取控制措施。 (1)監(jiān)測的類型： ①全面綜合性監(jiān)測：對全院所有病人和醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染及有關(guān)因素(如環(huán)境污染、消毒滅菌、抗生素使用等)進(jìn)行監(jiān)測，這種監(jiān)測是在開展工作的開始階段采用。 ②目標(biāo)性監(jiān)測：在對醫(yī)院感染存在問題基本搞清的基礎(chǔ)上，將有限的人力、物力用到關(guān)鍵之處，如高危區(qū)監(jiān)測、器官移植感染的監(jiān)測等。 (2)監(jiān)測目的： ①提供醫(yī)院感染本底感染率。 ②判斷醫(yī)院感染的流行。 ③提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染預(yù)防控制的警惕性。 ④評價控制措施的效果。 ⑤開展降低感染率的研究工作。 ⑥為衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)制定政策提供依據(jù)。4.參考答案:正確5.參考答案:錯誤6.參考答案:D7.參考答案:5008.