血液系統(tǒng)疾病患者一般護理常規(guī)

血液系統(tǒng)疾病患者一般護理常規(guī)【護理診斷/問題】有感染的危險有出血的危險活動無耐力知識缺乏焦慮、恐懼【護理措施】飲食護理高熱量、高蛋白、高維生素飲食?；熣甙椿燂嬍匙o理常規(guī)護理?；熐?，給予營養(yǎng)豐富的食物，無特殊禁忌。化療期間，多數(shù)患者食欲較差，可少食多餐，根據(jù)患者喜好選擇食物?；熀蠊撬枰种破?，注意飲食衛(wèi)生，不吃生冷、不潔的食物，暫時禁食水果，防止清洗不凈引起腹瀉；避免堅硬、粗糙和刺激性食物，以防消化道出血。休息與運動臥床休息，骨髓抑制期絕對臥床休息，造血恢復后可在室內活動。保持樂觀情緒，積極配合治療。藥物治療的護理化療注射時防止藥液漏于血管外引起局部壞死。輸注化療藥前先用生理鹽水建立靜脈通道，輸液暢通后方可接化療藥。滴注化療期間每15-30分鐘巡視一次，觀察滴注情況。保護血管，使用PICC或深靜脈置管。鼓勵患者飲水，無心腎功能不全者，每日飲水量在2000ml以上，促進尿酸排泄。密切觀察藥物不良反應。觀察要點觀察有無感染征象，如口腔黏膜是否完整，肛周有無疼痛不適，皮膚有無癤腫及體溫變化等。觀察有無出血征象皮膚有無出血點、瘀斑，有無口腔、鼻腔出血，觀察大小便顏色、女患者月經(jīng)量，注意神志、瞳孔變化，有無頭痛、噴射性嘔吐等顱內出血的征象。預防感染的護理口腔護理注意口腔清潔，化療患者可用5%碳酸氫鈉和銀耳通等交替漱口，每日6-8次。皮膚護理每天溫水擦浴，及時更衣。血小板降低者發(fā)熱時禁用酒精擦浴，以免誘發(fā)出血。會陰、肛周護理保持會陰、肛周部位清潔，化療患者用（1:5000PP粉）1:2000洗必泰坐浴，每日2次，大便后及時坐浴。嚴格執(zhí)行無菌操作。病室每日上下午開窗通風各30分鐘，每日紫外線照射30分鐘，限制探視。每日用含氯消毒液擦拭床單位、拖地。預防出血皮膚、黏膜各種注射拔針后按壓10分鐘以上，密切觀察有無滲血。避免反復多次皮下肌肉注射。鼻嚴禁挖鼻，鼻腔干燥者用薄荷油濕潤，出血者遵醫(yī)囑予1%去甲腎上腺素棉球壓迫止血。牙齦用軟毛牙刷刷牙，禁用牙簽剔牙。出血者用干棉球或遵醫(yī)囑予1%去甲腎上腺素棉球壓迫止血。胃腸道大量嘔血及便血時禁食，少量出血者可進溫涼半流或流質飲食。顱內出血觀察有無頭痛、頭昏、嗜睡、噴射性嘔吐、視物模糊、呼吸急促、神志不清、大小便失禁、血壓下降、瞳孔不等大等。囑患者保持大便通暢，勿用力排便，必要時遵醫(yī)囑應