大學(xué)診斷學(xué)基礎(chǔ)復(fù)習(xí)題及答案

歡迎共閱歡迎共閱700+大學(xué)各類科目考試資料，盡在微信公眾號(hào)：大學(xué)資源庫(kù)，備用公眾號(hào)：大學(xué)學(xué)習(xí)庫(kù)，QQ：8351559973《診斷學(xué)基礎(chǔ)Z》輔導(dǎo)資料《物理診斷學(xué)及心電圖部分》一、選擇題：A型題：1.突然出現(xiàn)的呼吸困難，一側(cè)呼吸音消失見于：DA.急性心肌梗死B.急性左心衰C.支氣管哮喘D.急性氣胸E.以上都不是2.乳腺皮膚呈橘皮樣改變提示：DA.乳腺炎B.乳腺增生C.乳腺囊腫D.乳腺癌E.乳腺萎縮3.雙側(cè)瞳孔縮小常見于以下哪個(gè)?。緾A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.腦外傷C.有機(jī)磷中毒D.阿托品中毒E.深昏迷4.關(guān)于發(fā)熱以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？EA.馳張熱體溫多在39℃以上B.間歇熱可見于瘧疾C.結(jié)核病常表現(xiàn)為不規(guī)則熱D.稽留熱的體溫多持續(xù)于39℃-40℃左右E.敗血癥表現(xiàn)為稽留熱5.口唇周圍皰疹常見于：AA.大葉性肺炎B.肝炎C.腎炎D.口腔炎E.嚴(yán)重脫水6.下列哪項(xiàng)肢體異常運(yùn)動(dòng)是由腦風(fēng)濕病變引起的？AA.舞蹈癥B.手足搐溺C.摸空動(dòng)作D.撲翼震顫E.四肢癱瘓7.腮腺炎時(shí)，患側(cè)腮腺導(dǎo)管開口處粘膜紅腫，其部位是A：A.上齒第二磨牙對(duì)面的頰粘膜上B.下齒第二磨牙對(duì)面的頰粘膜上C.舌下D.上齒第一磨牙對(duì)面的頰粘膜上E.下齒第一磨牙對(duì)面的頰粘膜上8.突然出現(xiàn)的呼氣困難，臨床上主要見于：CA.支氣管哮喘B.肺癌C.氣道異物或梗阻D.氣胸E.以上都對(duì)9.匙狀甲多見于：DA．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B．紫癜型先天性心臟病C．支氣管擴(kuò)張D．缺鐵性貧血E．呼吸不良綜合征10.關(guān)于語(yǔ)顫的描述，下列哪項(xiàng)不正確？BA.發(fā)音強(qiáng)、音調(diào)低、胸壁薄者語(yǔ)顫強(qiáng)B.左胸上部較右胸上部強(qiáng)C.前胸上部較下部強(qiáng)D.后胸下部較上部強(qiáng)E.男性較女性強(qiáng)11.慌張步態(tài)可見于：DA.大腦疾患B.脊柱疾患C.下肢畸形D.震顫麻痹E.周圍神經(jīng)炎12.正常人心尖搏動(dòng)的位置是在左側(cè)第五肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)：AA.0.5－1cmB.1-1.5cmC.1.5-2cmD.2-2.5cmE.2.5-3cm13.急性心肌梗塞發(fā)熱的主要機(jī)制是E：A、變態(tài)反應(yīng)B、代謝障礙C、體溫調(diào)節(jié)中樞失常D、神經(jīng)功能障礙E、以上都不是14.幽門梗阻時(shí)嘔吐物特點(diǎn)是:AA.含有隔餐或隔日食物B.有糞臭味C.混有蛔蟲D.少量粘液E.帶有大量鮮血15.咯血可見于下列疾病，但除了：BA.支氣管擴(kuò)張B.鼻出血C.肺結(jié)核D.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄E.白血病16.二尖瓣狹窄雜音的體征是：DA.嘆息樣B.音樂樣C.吹風(fēng)樣D.隆隆樣E.哨笛樣17.胸膜摩擦感最清楚的部位是：EA.左上前胸B.右上前胸C.胸骨角附近D.肩胛間區(qū)E.腋中線胸廓下部18.關(guān)于肺部叩診實(shí)音，下列哪項(xiàng)不正確：BA.肺不張B.肺空洞C.胸腔積液D.胸膜肥厚E.胸壁水腫19．腹部臟器觸診最常用的方法是：AA．深壓觸診法B．淺部滑行觸診法C．深部滑行觸診法D．雙手觸診法E．沖擊觸診法20．當(dāng)實(shí)質(zhì)性器官被含氣組織覆蓋時(shí)，其叩診音為：DA．清音B．鼓音C．實(shí)音D．濁音E．過清音21．用腋測(cè)法測(cè)量體溫，下列哪項(xiàng)正確：EA．正常值為36.5-37.5度B．多用于小兒常用C．多用于昏迷患者D．測(cè)量時(shí)間為5分鐘E．測(cè)量時(shí)間為10分鐘22．下列哪項(xiàng)不是傷寒患者的特點(diǎn)：AA．慢性病容B．稽留熱C．無欲貌D．皮膚玫瑰疹E．白細(xì)胞減少23．杵狀指（趾）可見于下列疾病，除了DA．發(fā)紺型先天性心臟病B．支氣管擴(kuò)張C．肺間質(zhì)纖維化D．佝僂病E．肺癌24．患者為減輕病痛而采取的體位，叫做D：A．自動(dòng)體位B．翻轉(zhuǎn)體位C．被動(dòng)體位D．強(qiáng)迫體位E．以上都不是25.咳嗽、低熱多見于CA．急性化膿性扁桃體炎B．丹毒C．肺結(jié)核D．再生障礙性貧血E．白血病26．右鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大，常為何處癌腫轉(zhuǎn)移所致：AA．肺部B．胃腸道腫瘤C．顱內(nèi)腫瘤D．腎臟腫瘤E．肝臟腫瘤27．單側(cè)眼瞼下垂見于：AA．動(dòng)眼神經(jīng)麻痹B．腦血管疾病C．嚴(yán)重脫水D．甲亢E．顱內(nèi)病變28.正常成年人腹部可觸及的臟器有：D

A.十二指腸B.膽囊C.直腸D.橫結(jié)腸E.胃29.下列哪項(xiàng)不是急性腹膜炎的體征？DA.板狀腹B.腹部壓痛C.反跳痛D.發(fā)熱E.腹式呼吸減弱或消失30.肝硬化門靜脈高壓時(shí)，一般不出現(xiàn)D：A.腹水B.蜘蛛痣C.痔D.腹瀉E.脾臟腫大31.患者，男，34歲，呼吸困難3天就診。查體：左胸呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，氣管右移，左側(cè)語(yǔ)顫明顯減弱，叩診鼓音，聽診呼吸音低弱。應(yīng)考慮：DA.肺氣腫B.肺心病C.胸腔積液D.氣胸E.肺實(shí)變32.關(guān)于心臟功能性雜音，以下哪項(xiàng)不正確？BA.時(shí)間短B.部位較廣C.聲音較小D.聲音柔和E.心臟大小一般正常33.心尖部舒張期隆隆樣雜音見于：DA.發(fā)熱B.貧血C.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)D.二尖瓣狹窄E.二尖瓣關(guān)閉不全34.心電圖中，代表心室晚期快速?gòu)?fù)極電位變化的波是：EA、P波B、QRS波C．S-T段D．P-R間期E.T波35.頸靜脈怒張可見于下列哪個(gè)疾?。築動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.高熱D.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)E.心功能不全36.正常人P－R間期的時(shí)間是：BA.0.06－0.11秒B.0.09－0.18秒C.0.10－0.18秒D.0.11－0.20秒E.0.12－0.20秒37.下列哪種情況可引起肌肉萎縮：EA.酒精中毒B.低血鈣C.尿毒癥D.周圍神經(jīng)損傷E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎38.成年人正常血壓是：EA.收縮壓130-139mmHg，舒張壓60-89mmHgB.收縮壓139-159mmHg），舒張壓89mmHgC.收縮壓小于120mmHg，舒張壓小于95mmHgD.收縮壓120-159mmHg，舒張壓小于85mmHgE.收縮壓小于130mmHg，舒張壓小于85mmHg39.Murphy征陽(yáng)性見于：BA.肝炎B.急性膽囊炎C.卵巢巨大囊腫D.十二指腸潰瘍E.急性闌尾炎40.中樞性面神經(jīng)麻痹時(shí)，病變對(duì)側(cè)不會(huì)出現(xiàn)下列哪種情況：EA.鼻唇溝變淺B.不能吹口哨C.不能鼓腮D.露齒時(shí)口角下垂E.不能皺眉41.對(duì)診斷急性心肌梗死最有意義的心電圖表現(xiàn)是：DA.壞死型Q波B.S-T段下降C.T波高聳D.S-T段弓背向下抬高E.T波倒置42.正常心電圖中，任何一個(gè)導(dǎo)聯(lián)S-T段下移不應(yīng)超過：EA.0.01mvB.0.02mvC.0.03mvD.0.04mv43.關(guān)于腹痛部位，下列敘述哪項(xiàng)正確？BA.胃、十二指腸潰瘍疼痛多在臍周B．急性闌尾炎疼痛在右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)C.小腸疾病疼痛多在右上腹D．膽囊炎疼痛多在左上腹E．肝膿腫疼痛多在中下腹44.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性時(shí)，腹水量為：EA.>100ｍｌB.>300ｍｌC.>500ｍｌD.>700ｍｌE.>1000ｍｌ45.診斷猩紅熱的重要依據(jù)之一是：BA.牛肉樣舌B.草梅舌C.舌色淡D.舌色暗紅E.舌有顫動(dòng)46.下列引起意識(shí)障礙的疾病中，哪項(xiàng)屬腦血管疾??？AA.腦栓塞B.腦膿腫C.腦腫瘤D.腦外傷E.癲癇47.有關(guān)心臟雜音的論述,下面哪些不正確：EA.雜音可由血流加速引起B(yǎng).雜音可由血液返流引起C.收縮期雜音不全是病理性的D.舒張期雜音全是病理性的E.雜音的強(qiáng)弱與瓣膜的病變程度成正比48.昏迷男病人下腹部膨隆,可觸及半圓形包塊,叩診濁音,可能是：EA.急性胃擴(kuò)張B.腸脹氣C.乙狀結(jié)腸D.腹水E.充盈膀胱49．關(guān)于截癱的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的EA．為一側(cè)肢體隨意運(yùn)動(dòng)喪失B．單一肢體隨意運(yùn)動(dòng)喪失C．多見于脊髓灰質(zhì)炎D．多為雙側(cè)下肢隨意運(yùn)動(dòng)喪失E．多見于蛛網(wǎng)膜下腔出血50．長(zhǎng)期服用皮質(zhì)激素的病人會(huì)出現(xiàn)哪種面容：BA．二尖瓣面容B．滿月面容C．急性病容D．無欲貌E．貧血面容51．下列哪項(xiàng)不是皮膚黏膜出血：DA．紫癜B．出血點(diǎn)C．血腫D．蜘蛛痣E．淤斑52．正常心電軸應(yīng)在：D

A.+600～+900B.00～-300C.+600～+1100

D.00～+900E.+700～-300

53.QRS波群代表：A

A.心室肌除極過程B.心房肌除極過程C.心室肌復(fù)極過程

D.心房肌復(fù)極過程E.房室交界區(qū)的興奮性

54.慢性冠狀動(dòng)脈供血不足的心電圖表現(xiàn)是：BA.竇性心動(dòng)過緩及過早搏動(dòng)B.ST段明顯下降，T波倒置C.ST段上抬，心律失常

D.頻發(fā)早搏E.竇性心動(dòng)過緩55.關(guān)于右心衰竭，下列哪項(xiàng)不正確？E

A.可見腹水B.可見胸水C.肝臟腫大D.下肢浮腫E.心動(dòng)過緩

56.抬舉性心尖搏動(dòng)最常見于：

A.肺源性心臟病B.心包積液C.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄D.高血壓性心臟病E.先天性心臟病

57.右上腹痛向右肩背部放射多見于：C

A.輸尿管結(jié)石B.盆腔炎C.膽囊炎D.腸炎E.胃炎58.臍內(nèi)陷見于A

A.粘連性腹膜炎B.腹腔內(nèi)出血C.腹壁血腫D.臍疝E.腹水

59.下列疾病可引起咯血,但除了：E

A.肺結(jié)核B.肺癌C.支氣管擴(kuò)張D.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

60.呼吸困難常見于下列疾病，但不包括E：

A.急性左心衰B.慢性左心衰C.急性心肌梗死D.支氣管哮喘E.急性咽炎B型題：A.肺下界下降B.肺下界升高C.病側(cè)肺下界下降D.病側(cè)肺下界升高E.肺下界正常61.大量腹水：B62.胸腔積液：D63.肺氣腫：AＡ、雙側(cè)瞳孔散大Ｂ、雙側(cè)瞳孔縮?。?、雙側(cè)瞳孔等大等園Ｄ、雙側(cè)瞳孔大小不等Ｅ、瞳孔形狀不規(guī)則64.阿托品中毒：A65.嗎啡中毒B66.顱內(nèi)壓增高、腦疝形成時(shí)DA.雙側(cè)眼球凸出B.單側(cè)眼球凸出C.雙側(cè)眼球凹陷D.眼球震顫E.眼瞼浮腫67.急性腎炎：E68.甲亢：A69.眶內(nèi)占位性病變：BA.口唇皰疹B.口唇紫紺C.口舌糜爛D.口唇蒼白E.口唇櫻桃紅色70.大葉性肺炎：A71.慢性左心衰竭：B72.一氧化碳中毒：EA.呼吸有爛蘋果味B.呼吸有氨味C.呼吸有大蒜味D.呼吸有肝臭味E.呼吸有酒精味73.尿毒癥：B74.有機(jī)磷中毒：C75.糖尿病酮癥酸中毒：AA.右上腹疼痛向右肩背部放射B.側(cè)腹痛向腹內(nèi)側(cè)及會(huì)陰部放射C.上腹部規(guī)律性疼痛向后背部放射D.上腹部疼痛向腰骶部放射E.腹痛伴有呼吸困難、胸悶胸痛76.消化性潰瘍：C77.膽結(jié)石：A78.輸尿管結(jié)石：BA．心尖部收縮期雜音B．奇脈C．心尖部第一心音亢進(jìn)D．槍擊音E．胸骨右緣第二肋間收縮期噴射性雜音79.二尖瓣關(guān)閉不全：A80.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全：DA．匙狀甲B．杵狀指（趾）C．肢端肥大癥D．膝內(nèi)、外翻E．足內(nèi)、外翻81．垂體前葉功能亢進(jìn)C82．支氣管擴(kuò)張B83．佝僂病D84．脊髓灰質(zhì)炎后遺癥EA.呼吸表淺B.呼吸過快C.Kussmaul呼吸

D.呼氣延長(zhǎng)E.潮式呼吸

85.糖尿病酮癥酸中毒：C

86.腦疝形成：E

87.支氣管哮喘：DA.嘔吐伴有發(fā)熱、黃疸B.嘔吐伴有貧血、浮腫C.嘔吐伴有腹痛、腹瀉

D.嘔吐伴有劇烈頭痛E.嘔吐伴有腹脹、腸鳴音消失

88.腸梗阻：E

89.急性肝炎：A

90.高血壓?。篋

二、填空題1.心房顫動(dòng)的臨床特點(diǎn)是脈搏短黜，心音強(qiáng)弱不等，心律完全不規(guī)則2.腦膜刺激征包括頸強(qiáng)直，kernig征陽(yáng)性,brudzinski征陽(yáng)性3.肺臟聽診的內(nèi)容有呼吸音，羅音，語(yǔ)音傳導(dǎo)，胸膜摩擦音4.與心臟雜音產(chǎn)生機(jī)制有關(guān)的因素有血流加快，瓣膜口狹窄，瓣膜關(guān)閉不全至血流返流，，心臟內(nèi)或大血管間的異常通道，心臟內(nèi)有浮動(dòng)物5.心臟下壁缺血時(shí)，心電圖aVF導(dǎo)聯(lián)和3導(dǎo)聯(lián)、2導(dǎo)聯(lián)有相應(yīng)反映。6.呼吸困難的類型有呼氣性呼吸困難，吸氣性呼吸困難，混合性呼吸困難7.心臟聽診的五個(gè)瓣膜聽診區(qū)是二尖瓣聽診區(qū)、主動(dòng)脈聽診區(qū)，肺動(dòng)脈聽診區(qū)，三尖瓣聽診區(qū)，主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)8.心臟聽診的內(nèi)容有心率，心律，心音，雜音，心包摩擦音。9.大咯血的常見病因有呼吸系統(tǒng)疾病，心血管疾病，其他血液病。10.膽囊壓痛點(diǎn)位于墨非氏點(diǎn)，闌尾點(diǎn)位于麥?zhǔn)宵c(diǎn)。11.腹膜刺激征包括壓痛，反跳痛，肌緊張，腹膜刺激征陽(yáng)性是急性腹膜炎病的重要體征。12.淺反射包括角膜反射，腹壁反射，提睪反射。13.咳嗽按其性質(zhì)分為干性咳嗽，濕性咳嗽兩種。三、問答題急性心肌梗死的心電圖特征性改變有哪些？1）．缺血型T波改變，冠狀動(dòng)脈的突然阻塞引起心肌缺血。內(nèi)膜下缺血T波雙支對(duì)稱的增高與變寬稱巨大高聳T波。心外膜缺血T波尖深兩支對(duì)稱的倒置稱冠狀T波2）．損傷型S-T段移位：冠狀動(dòng)脈阻塞后不久即出現(xiàn)心肌損傷S-T段明顯上抬，弓背向上3）壞死型Q波形成；心肌壞死出現(xiàn)異常Q波或QS波以上構(gòu)成急性心肌梗塞特征性的心電圖圖型。P211-212典型肺氣腫的體征有哪些？視：桶狀胸,肋間隙增寬,呼吸運(yùn)動(dòng)對(duì)稱性減弱觸：語(yǔ)顫減弱,胸廓活動(dòng)度下降叩：肺下界下降，肺下界移動(dòng)度減少，叩為過清音聽：呼吸音減弱，語(yǔ)音傳導(dǎo)減弱P39-433.心臟功能性和器質(zhì)性收縮期雜音如何鑒別？器質(zhì)性功能性部位：可發(fā)生在任何瓣膜聽診區(qū)心尖部和肺動(dòng)脈瓣區(qū)性質(zhì)：吹風(fēng)樣，粗糙吹風(fēng)樣，柔和時(shí)間：長(zhǎng)，常占全收縮期并遮蓋第一心音短，不遮蓋第一心音傳導(dǎo)方向：較廣而遠(yuǎn)比較局限強(qiáng)度：常在3級(jí)以上2級(jí)以下心臟大?。河行姆炕蛐氖以龃笳57移動(dòng)性濁音？移動(dòng)性濁音陽(yáng)性見于哪些疾病移動(dòng)性濁音：當(dāng)腹腔有中等以上積液時(shí)，如病人取仰臥位則腹部?jī)蓚?cè)因腹水積液叩為濁音；腹中部由于腸曲在液面浮起故叩診鼓音，當(dāng)病人變換體位時(shí)，液體因重力而移動(dòng)，濁音變動(dòng)，稱之，常見于心功能不全，腎炎，肝硬化，腹膜炎等。P50述心房顫動(dòng)的臨床特點(diǎn)及其常見病因1）心律完全不規(guī)則，心率快慢不等，2）。心音強(qiáng)弱絕對(duì)不一致3）脈搏短黜。常見于；器質(zhì)性二尖瓣狹窄，冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病，高血壓性心臟病，甲狀腺功能亢進(jìn)癥，洋地黃中毒。6.慢性右心功能不全的臨床表現(xiàn)有哪些？按心衰的部位分，左心衰，右心衰，全心衰。心衰：癥狀：呼吸困難，咳嗽，咯血，疲倦，乏力，紫紺等體征：心濁音界擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)向左下移位，伴有抬舉感，心率增快，心尖部可聞及舒張期奔馬律，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)，左心室增大二尖瓣不全引起收縮期吹風(fēng)樣雜音，心衰嚴(yán)重時(shí)交替脈兩肺底可聞及濕羅音，可引起急性肺水腫。2）右心衰。癥狀：主要為各個(gè)器官慢性持續(xù)淤血而發(fā)生的功能改變，尿少鈉水潴留。體征：心濁音界擴(kuò)大，頸靜脈怒張，肝臟腫大壓痛，下垂性凹陷性水腫，周圍型紫紺，晚期有明顯的營(yíng)養(yǎng)不良。3）同左，右心衰的表現(xiàn)，但右心癥狀減輕。P3217.何謂黃疸？臨床常見的黃疸有哪些？舉例說明。黃疸：指血中膽紅素濃度高于正常而致鞏膜，黏膜，皮膚黃染的現(xiàn)象。溶血性黃疸：是紅細(xì)胞大量破壞引起的，如輸異型血，敗血癥，自身免疫性溶血等阻塞性黃疸：肝外或肝內(nèi)的膽管阻塞，如總膽管結(jié)石膽道蛔蟲癥，膽管炎，膽管癌癥等。肝細(xì)胞性黃疸：肝細(xì)胞損害，如急性傳染性肝炎，中毒性肝炎，肝硬化，肝癌等。P138.心電圖檢查的臨床應(yīng)用價(jià)值有哪些？是通過分析心電圖各波段信息結(jié)合其他臨床資料，以適當(dāng)解釋，以輔助臨床診斷的一門科學(xué)P1999.肝臟觸診的注意事項(xiàng)有哪些？應(yīng)該注意肝臟的大小，質(zhì)地，表面形態(tài)，壓痛，搏動(dòng)等10.第一心音與第二心音如何鑒別？第一心音第二心音特點(diǎn)：音強(qiáng)，調(diào)低，時(shí)限較長(zhǎng)音弱，調(diào)高，時(shí)限較短最強(qiáng)部位：心尖部心底部與心臟搏動(dòng)和頸動(dòng)脈的關(guān)系：同時(shí)出現(xiàn)不同時(shí)，稍遲出現(xiàn)心音之間的距離：第一心音到第二心音的較段第二到第一的較長(zhǎng)11.胸腔積液的體征有哪些？視診：患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，量多氣管移向健側(cè)觸診：積液處語(yǔ)顫減弱或消失，患側(cè)肺活動(dòng)度下降扣診：患處實(shí)音肺移動(dòng)度下降聽診：呼吸音減弱，語(yǔ)音傳導(dǎo)減弱或消失。12.室性早搏的心電圖特征有哪些？1）．QRS波提早出現(xiàn)，寬大，粗鈍。2）。QRS波群時(shí)間顯著延長(zhǎng)大于等于0。12秒3）．T波方向一般與QRS波群主波方向相反。4）。有完全的代償間歇5）．前QRS波群的起點(diǎn)到其后的室早QRS波群的起點(diǎn)的時(shí)距稱聯(lián)結(jié)間期一般相差不超過0。08秒13．房性早搏的心電圖特征有哪些？1）。提早出現(xiàn)的房性P波其形態(tài)與竇性P波不同2）．房性P波后有一個(gè)正常的QRS波群3）有不完全性代償間歇14．非感染性發(fā)熱的病因有哪些？舉例說明。1）。壞死物質(zhì)的吸收，如心肌梗塞，大面積燒傷2）變態(tài)反應(yīng)，如藥物熱，血清熱3）．代謝障礙，如甲亢4）．體溫調(diào)節(jié)中樞失常，如中暑。5）．神經(jīng)功能障礙，如植物神經(jīng)失調(diào)。15．腹部腫塊觸診的注意事項(xiàng)有哪些？注意：部位，大小，表面形態(tài)，硬度，壓痛，活動(dòng)度，搏動(dòng)性。16.脊柱活動(dòng)度受限的原因有哪些？軟組織損傷，骨質(zhì)增生，脊椎骨折或脫位，骨質(zhì)破壞，椎間盤突出。17.何謂腦膜刺激征？腦膜刺激征的檢查內(nèi)容有哪些？腦膜刺激征陽(yáng)性見于哪些??？腦膜本身的病變或其附近的病變波及腦膜，都可刺激脊神經(jīng)根，使相應(yīng)的肌群痙攣，當(dāng)牽扯這些肌肉是病人可出現(xiàn)防御反應(yīng)，稱之內(nèi)容：頸項(xiàng)強(qiáng)直，KERNIG征，BRUDZINSKI征。常見于腦膜炎，蛛腦膜下腔出血。18.發(fā)熱的常見病因有哪些？各舉一例說明。感染性發(fā)熱，如化膿性扁桃體炎非感染性發(fā)熱，如壞死物質(zhì)的吸收，變態(tài)反應(yīng)等19.大量氣胸的體征有哪些？視診：患處肋間隙飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱觸診：患處語(yǔ)顫減弱或消失，活動(dòng)度下降扣診：患處鼓音聽診：患處呼吸音減弱或消失，語(yǔ)音傳導(dǎo)減弱或消失《實(shí)驗(yàn)診斷》部分一、選擇題A型題：1、成人血液總量約為：BA.體重的6—7%B.體重的8—9%C.體重的10—11%D．體重的11—12%E．可增加20—22%2、不屬于骨髓造血功能障礙的貧血是：EA.再障性貧血B.多發(fā)性骨髓瘤C.白血病D.骨髓纖維化E.缺鐵性貧血3.腎淀粉樣變性多見的管型是：EA.顆粒管型B.脂肪管型C.細(xì)胞管型D.透明管型E.蠟樣管型4、少尿是指每晝夜的尿量少于：DA.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml5、健康成人產(chǎn)生紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和血小板的場(chǎng)所是：DA.肝臟B.脾臟C.淋巴結(jié)D.骨髓E.邊緣池6、正常人血鉀mmol/L濃度為：A7.血涂片中嗜多色紅細(xì)胞增多表示骨髓造血功能B：A.正常B.旺盛C.惡性變D.低下E.重度低下8.K+、Na+、Cl-的排泄器官主要為：EA.皮膚B.肺C.腸道D.肝臟E腎臟9．尿中出現(xiàn)何種細(xì)胞數(shù)量增多提示腎實(shí)質(zhì)有病變的可能：AA.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.腎小管上皮細(xì)胞D.鱗狀上皮細(xì)胞E.移形上皮細(xì)胞10.血液的PH范圍在：BA.7.25—7.34B.7.35—7.45C.7.46—7.49D.7.50—7.54E.以上均不對(duì)11.嚴(yán)重腹瀉患者常引起：DA.血清鈉升高B.代謝性堿中毒C.血液pH增高D.血清鉀減低E.血清二氧化碳結(jié)合力上升12.作為乙型肝炎病毒攜帶者,在血清中檢出最重要的標(biāo)志是：BA.HBcAgB.HBsAgC.HBeAgD.抗HBeE.抗HBs13.某患者尿液顏色呈醬油樣，潛血呈陽(yáng)性反應(yīng)診斷應(yīng)考慮EA.腎結(jié)核B.腎腫瘤C.腎結(jié)石D.膀胱炎E.蠶豆病14.心梗時(shí)最早出現(xiàn)升高的酶反應(yīng)為AA.ASTB.LDHC.CKD.CK-MME.CK-MB15.關(guān)于點(diǎn)彩紅細(xì)胞的敘述,下列哪項(xiàng)是正確的?AA.紅細(xì)胞染色異常形成的B.胞漿中DNA發(fā)生聚變形成的C.胞漿中存在異常HB而形成的D.胞漿中殘存RNA而形成的E.紅細(xì)胞胞漿中的中毒顆粒16.紅細(xì)胞比積是指:AA紅細(xì)胞在血液中占容積的百分比B紅細(xì)胞與白細(xì)胞之比C紅細(xì)胞與血漿之比D紅細(xì)胞與白細(xì)胞，血小板之比E紅細(xì)胞與白細(xì)胞，血小板，電解質(zhì)之比17.冬天小兒尿液冷卻后呈白色混濁是由于AA.尿酸鹽沉淀B.乳糜尿C.膿尿D.腎盂腎炎E.泌尿系結(jié)石18.下列哪項(xiàng)尿中不可能出現(xiàn)管型EA.腎小球腎炎B.腎盂腎炎C.心力衰竭D.腎病綜合征E.急性膀胱炎19.外周血中可出現(xiàn)有核紅細(xì)胞可見于EA.再生障礙性貧血B.慢性溶血性貧血C.急性肺炎D.多發(fā)性骨髓瘤E.巨幼細(xì)胞性貧血20.下列哪種疾病在輸血時(shí)易引起溶血反應(yīng)：CA.蠶豆病B.地中海貧血C.ABO血型不合D.缺鐵性貧血E.巨幼細(xì)胞性貧血21.內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的始動(dòng)因子是:AA.因子ⅧB.因子ⅪC.因子ⅫD.因子ⅩⅢE.因子Ⅸ22.關(guān)于血小板分布寬度,下列敘述哪項(xiàng)不正確?AA.PDW隨血小板數(shù)而持續(xù)下降是骨髓造血功能衰竭的指標(biāo)B.PDW表示血液中血小板大小的離散度C.PDW減少表明血小板的均一性高D.PDW增高表明血小板大小懸殊E.PDW的正常參考值為15%-17%23.鉛中毒時(shí)，可出現(xiàn)的下列情況DA.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多B.嗜多色紅細(xì)胞增多C.低色素性紅細(xì)胞增多D.靶形紅細(xì)胞增多E.點(diǎn)彩紅細(xì)胞增多24.上消化道出血大便可見于DA.膿血便B.鮮血便C.褐色稀便D.柏油便E.糊狀便25.某患者尿比重低且固定于1.010,診斷應(yīng)考慮為:AA急性腎小球腎炎B慢性腎盂腎炎C慢性腎炎腎病型D糖尿病型腎病綜合征E尿毒癥26.作為乙型肝炎病毒攜帶者在血清中檢出最重要的標(biāo)志是BA.HBcAgB.HBsAgC.HBeAgD.抗-HBeE.抗-HBcB型題：A.溶血性黃疸B.阻塞性黃疸C.肝細(xì)胞性黃疸D.膽紅素性腦病E.體質(zhì)性黃疸27.紅細(xì)胞大量破壞使血中膽紅素增加，造成神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)中毒反應(yīng)的屬于D：28.輸入異型血導(dǎo)致血中膽紅素增加的屬于A：29.急性肝炎引起的血中膽紅素增加的屬于：C30.肝硬化導(dǎo)致的血中膽紅素增高的屬于：BA.血漿pH正常，HCO3ˉ下降，PCO2下降B.血漿pH下降，HCO3ˉ增高，PCO2下降C.血漿pH正常，HCO3ˉ下降，PCO2增高D.血漿pH下降，HCO3ˉ下降，PCO2下降E.血漿pH正常，HCO3ˉ增高，PCO2增高31.代償性呼吸性堿中毒：A32.代償性代謝性酸中毒：C33.代償性呼吸性酸中毒：E34.代償性代謝性堿中毒：B35.非代償性呼吸性酸中毒：DA.正細(xì)胞正色素性貧血B.巨幼細(xì)胞性貧血C.小細(xì)胞正色素性貧血D.小細(xì)胞低色素性貧血E.紅細(xì)胞酶缺陷性貧血36.長(zhǎng)期月經(jīng)過多D37.長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良D38.再生障礙性貧血A39.鉤蟲病D40.蠶豆病EA.血清鉀升高B.血清氯升高C.血清鈉升高D.血清氯減低E.血清鉀減低41.大量輸血后E42.采血時(shí)止血帶縛綁時(shí)間過長(zhǎng)A43.標(biāo)本置冰箱24h后再分離血清測(cè)結(jié)果A44.標(biāo)本溶血AA.ALT明顯升高B.血氨明顯升高C.γ-GT明顯升高D.MAO明顯升高E.ALP明顯升高45.肝纖維化：CA.中性粒細(xì)胞增多B.成熟淋巴細(xì)胞增多C.單核細(xì)胞增多D.異性淋巴細(xì)胞增多E.嗜堿性粒細(xì)胞增多46.傳染性單核細(xì)胞增多癥C47.腮腺炎B48.慢性粒細(xì)胞性白血病D49.化膿性扁桃體炎A50.急性闌尾炎A題（每題5分，共10分。）1．那些酶學(xué)檢查有利于急性心肌梗塞的早期診斷?谷-草轉(zhuǎn)氨酶，肌酸磷酸激酶，乳酸脫氫酶2.巨幼細(xì)胞性貧血、缺鐵性貧血、再生障礙性貧血紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量減低的情況有何不同？紅系明顯增多，伴有胞漿發(fā)育落后于胞核的現(xiàn)象，見于缺血性貧血。紅系明顯增多，伴有巨幼紅細(xì)胞出現(xiàn)見于巨幼紅細(xì)胞性貧血。紅系明顯減少伴有類細(xì)胞系，巨核細(xì)胞系減少，見于再障。紅系增多，各階段正常，見于溶血性貧血等3.血清白蛋白與球蛋白比值倒置可見與那些疾病?見于：急性肝損害，某些全身性疾病如腎病綜合癥，慢性消耗性疾病等，一起白蛋白減少。如黑熱病，亞心，多發(fā)性骨髓瘤引起球蛋白增多4.試述免疫的生理功能及檢測(cè)異常時(shí)的臨床意義？免疫為機(jī)體識(shí)別和排除抗原異物的生理功能，是機(jī)體的一種保護(hù)性生理反應(yīng)。其作用在于識(shí)別“自己”和排除“異己”，以維持機(jī)體生理功能的相對(duì)穩(wěn)定。防御感染，自我穩(wěn)定，免疫監(jiān)視的功能。臨床表現(xiàn)：免疫增生性疾病，免疫缺陷病，某些自身免疫性疾病，某些急性慢性疾病，在變態(tài)反應(yīng)性疾病中常見IGE升高，長(zhǎng)期使用免疫抑制劑治療的病人。5.如何根據(jù)空腹血糖的檢查結(jié)果診斷糖尿?。空Ｑ?0-100MG/DL。超過120MG/DL為糖尿病6.何謂中性粒細(xì)胞核左移?有何臨床意義?周圍血中干狀增多并可出現(xiàn)胞幼粒，中幼粒，早幼粒等細(xì)胞稱之，常見于各種病原體所致的感染7.網(wǎng)織紅細(xì)胞的正常值是多少?對(duì)貧血的鑒別診斷有什么意義?正常值為（25-75）*10的九次方/L，可以反映骨髓的造血功能，溶血性，失血性貧血明顯升高。巨幼紅細(xì)胞貧血，再障下降8.何為溶血性貧血？其實(shí)驗(yàn)室最常用的診斷指標(biāo)是什么？是由于各種原因使紅細(xì)胞生存時(shí)間縮短破壞增多或加速

????而骨髓的代償功能不足以補(bǔ)償其損耗時(shí)所發(fā)生的類貧血，指標(biāo)是網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯升高。9.什么叫增生性貧血？什么叫增生減低性貧血？如何從網(wǎng)織紅細(xì)胞的百分比值來判斷？增生性貧血：是一組疾病引起貧血的綜合名稱，骨髓象表現(xiàn)為：①增生明顯活躍或活躍，紅細(xì)胞系統(tǒng)占優(yōu)勢(shì)，。②紅細(xì)胞系統(tǒng)最多見者為中幼紅細(xì)胞Ⅱ和晚幼紅細(xì)胞Ⅰ，紅細(xì)胞的核分裂象亦增多，。③粒細(xì)胞系統(tǒng)相對(duì)減少。④巨核細(xì)胞系統(tǒng)無明顯增減，血小板正常。血象表現(xiàn)為：①網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)增多或正常，增生減低性貧血：如再障，急性骨髓象三系下降，慢性成熟停滯在較晚階段。網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)（占紅細(xì)胞<0。01，絕對(duì)值<15*10的九次方/L）10.哪些試驗(yàn)為DIC提供正確的診斷標(biāo)準(zhǔn)?2、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)：(1)主要診斷指標(biāo)，同時(shí)有三項(xiàng)以上異常：

①血小板<100X109／L或進(jìn)行性下降(肝病、白血病：<50X109／L)，或有兩項(xiàng)以上體內(nèi)血小板活化指標(biāo)的增高(βTG，PF4，TXB2，GMP-140)。②血漿Fbg含量<1.5g／L，或進(jìn)行性下降，或>4g／L(白血病及其他惡性腫瘤<1.8g／L，肝病<1.0g／L)。③3P試驗(yàn)陽(yáng)性或血漿FDP>200mg／L(肝病FDP>60mg/L)，或D-二聚體水平升高(陽(yáng)性)。④PT縮短或延長(zhǎng)3秒以上或呈動(dòng)態(tài)變化(肝病時(shí)延長(zhǎng)：5秒以上)。⑤PLg含量及活性降低。⑥AT-Ⅲ含量及活性降低(不適用于肝病)。⑦血漿因子VⅢ促凝活性<50％(肝病必須具備)。(2)疑難病例有下列一項(xiàng)以上異常：①因子VⅢ促凝活性降低，vW因子升高，兩者的比值降低。②血漿TAT濃度升高，或F1+2水平升高。③血漿纖溶酶與纖溶酶抑制物的復(fù)合物(PAP)濃度升高。《X線診斷》部分一、選擇題A型題：1.胸部X線透視檢查主要應(yīng)用X線的特性是：BA攝影效應(yīng)B熒光效應(yīng)C生物效應(yīng)D電離效應(yīng)E穿透性2.人體密度最高的組織是E：A皮膚B脂肪C肌肉D結(jié)締組織E骨骼3.人體內(nèi)產(chǎn)生自然對(duì)比最明顯的部位是：AA胸部B腹部C軀干D四肢E頭部4.消化道造影檢查常用的造影劑是：BA碘化油B硫酸鋇C膽影葡胺D泛影葡胺E氣體5.肺結(jié)核早期病變的X線表現(xiàn)是：AA滲出B增殖C纖維化D鈣化E空洞6.慢性支氣管炎的常見繼發(fā)癥是：AA肺氣腫B肺不張C肺空洞D胸膜炎E肺鈣化灶7.支氣管肺炎的基本病變是：AA滲出B增殖C纖維化D鈣化E肺水腫8.肺結(jié)核原發(fā)綜合征的原發(fā)灶早期是：AA滲出性病變B纖維索條C腫塊D增殖性病變E鈣化9.胸部腫塊的X線平片檢查方法：EA胸部正位片B胸部雙斜位片C胸部前弓位片D胸部側(cè)位片E胸部正側(cè)位片10.肺紋理主要成分是：CA肺動(dòng)脈分支影B肺靜脈分支影C支氣管分支影D淋巴管影E纖維組織影11.胸部X線透視檢查主要應(yīng)用X線的特性是：BA攝影效應(yīng)B熒光效應(yīng)C生物效應(yīng)D電離效應(yīng)E穿透性12.人體密度最高的組織是：EA皮膚B脂肪C肌肉D結(jié)締組織E骨骼13.人體內(nèi)產(chǎn)生自然對(duì)比最明顯的部位是：AA胸部B腹部C軀干D四肢E頭部14.消化道造影檢查常用的造影劑是：BA碘化油B硫酸鋇C膽影葡胺D泛影葡胺E氣體15.肺結(jié)核早期病變的X線表現(xiàn)是：AA滲出B增殖C纖維化D鈣化E空洞16.慢性支氣管炎的常見繼發(fā)癥是：A肺氣腫B肺不張AC肺空洞D胸膜炎E肺鈣化灶17.支氣管肺炎的基本病變是：AA滲出B增殖C纖維化D鈣化E肺水腫18.肺結(jié)核原發(fā)綜合征的原發(fā)灶早期是：AA滲出性病變B纖維索條C腫塊D增殖性病變E鈣化19.胸部腫塊的X線平片檢查方法：EA胸部正位片B胸部雙斜位片C胸部前弓位片D胸部側(cè)位片E胸部正側(cè)位片20.肺紋理主要成分是：CA肺動(dòng)脈分支影B肺靜脈分支影C支氣管分支影D淋巴管影E纖維組織影21.肺結(jié)核早期病變的X線表現(xiàn)是AA滲出B增殖C纖維化D鈣化E空洞22.人體內(nèi)產(chǎn)生自然對(duì)比最明顯的部位是AA胸部B腹部C軀干D四肢E頭部23.急性肺膿腫的典型X線表現(xiàn)是BA兩上肺多發(fā)纖維空洞，周圍纖維索條，斑片狀密度較高陰影B中下野見大團(tuán)片狀致密陰影內(nèi)見液平呈厚壁空洞C肺野邊緣部見甚細(xì)薄壁空洞D團(tuán)塊邊緣有毛刺或呈分葉狀中心有空洞，內(nèi)壁不光整有結(jié)節(jié)E大片狀密度均勻，邊緣模糊陰影24.慢性支氣管炎的常見繼發(fā)癥是AA肺氣腫B肺不張C肺空洞D胸膜炎E肺鈣化灶25.肺結(jié)核原發(fā)綜合征的原發(fā)灶早期是AA滲出性病變B纖維索條C腫塊D增殖性病變E鈣化26.胸膜粘連最常見的是BA肺尖部胸膜B肋隔角處C心隔角處D縱隔胸膜E以上都不是27.大葉性肺炎出現(xiàn)典型X線表現(xiàn)是在BA充血期B實(shí)變期C消散期D實(shí)變期與消散期之間E以上都不是28.周周圍型肺癌是指腫瘤發(fā)生在DA主支氣管B肺葉支氣管C肺段支氣管D肺段以下細(xì)支氣管以上E細(xì)支氣管以下29.最常見的支氣管擴(kuò)張類型是CA囊狀擴(kuò)張B柱狀擴(kuò)張C囊狀或柱狀混合存在D局限性梭形擴(kuò)張E以上都不是30.消化道X線診斷目前常用的最佳檢查方法BA腹部平片像B硫酸鋇造影檢查C雙重對(duì)比造影檢查D碘化油造影檢查E腹部透視31.小兒右髖部摔傷，首選的X線檢查方法是DA透視檢查B攝右髖關(guān)節(jié)正位片C攝右髖關(guān)節(jié)側(cè)位片D攝右髖關(guān)節(jié)正側(cè)位片E攝骨盆正位片，包括兩側(cè)髖關(guān)節(jié)32.人體內(nèi)產(chǎn)生自然對(duì)比最明顯的部位是AA胸部B腹部C軀干D四肢E頭部33.正常胸膜的X線表現(xiàn)是：AA正常胸膜不顯影B呈橫行條索狀陰影C呈斑片狀陰影D肋膈角失銳E隔角平直34.肺結(jié)核原發(fā)綜合征的原發(fā)灶早期是AA滲出性病變B纖維索條C腫塊D增殖性病變E鈣化35.肺紋理主要成分是CA肺動(dòng)脈分支影B肺靜脈分支影C支氣管分支影D淋巴管影E纖維組織影36.觀察主動(dòng)脈全貌的最佳投照位置：BA左前斜位B右前斜位C后前立位D床邊臥位E左側(cè)位37.胸片后前位兩側(cè)肺野透亮度減低，可見大小相等，密度一致，分布均勻的小結(jié)節(jié)狀陰影是DA支氣管肺炎B過敏性肺炎C浸潤(rùn)性肺結(jié)核D粟粒性肺結(jié)核E肺水腫38.觀察左心室增大的最佳投照位置：AA右前斜位像B左前斜位像C后前位像D床邊臥位像E左側(cè)位像39.十二指腸潰瘍的好發(fā)部位DA降部B升部C水平部D球部E壺腹部40.科勒斯骨折是指BA橈骨近端骨折B橈骨遠(yuǎn)端骨折C尺骨遠(yuǎn)端骨折D尺骨近端骨折E以上都不是41.急性化膿性骨髓炎的X線表現(xiàn)在發(fā)病多少時(shí)間可出現(xiàn)CA2周B2周后C2周內(nèi)D即刻E以上都不是42.肺結(jié)核的干酪性病灶液化基本X線表現(xiàn)是AA滲出B增殖C纖維化D鈣化E空洞43.慢性化膿性骨髓炎的主要X線表現(xiàn)為CA骨干增粗B骨膜增厚C骨皮質(zhì)增厚D骨質(zhì)硬化增生