《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)》課程標準

《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)》課程標準課程代碼：課程類型：B類課程性質(zhì)：必修課使用專業(yè)：醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)一、課程描述（一）課程性質(zhì)與任務(wù)醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)是一門臨床應(yīng)用學(xué)科，和臨床實踐操作關(guān)系極為密切，授課對象為3年制普通?？漆t(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生，是醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)重要的專業(yè)核心課，本門課程主要任務(wù)是根據(jù)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)目標，使學(xué)生掌握在臨床醫(yī)療工作中進行醫(yī)學(xué)影像檢查所必需的基礎(chǔ)理論，基本知識和基本技能，為后期的臨床實習(xí)及臨床醫(yī)療工作打下堅實的基礎(chǔ)。（二）課程設(shè)計思路圍繞醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)方案所確定的專業(yè)培養(yǎng)目標，結(jié)合醫(yī)療崗位實際工作任務(wù)所需要的知識、能力、素質(zhì)要求，對醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)課程內(nèi)容進行整合，結(jié)合臨床突出重點。在課程講授中，注意將理論與實踐密切結(jié)合，專業(yè)知識以“必需、夠用”為度。在能力培養(yǎng)方面：注重培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析和解決問題能力；自主學(xué)習(xí)、資料搜索等應(yīng)用能力。在素質(zhì)培養(yǎng)方面：注重培養(yǎng)學(xué)生具有良好的職業(yè)道德；具有人際溝通、團隊合作精神；具有科學(xué)、嚴謹、務(wù)實的工作態(tài)度。采用“教、學(xué)、做一體化的教學(xué)方式，讓學(xué)生在分析問題、解決問題中提升綜合能力。本課程安排在第3、4學(xué)期，課程總課時162學(xué)時，理論為84學(xué)時、實驗為78學(xué)時。（三）課程目標1．總體目標通過本課程的學(xué)習(xí)，具有必需夠用的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)基礎(chǔ)知識，能夠詳細闡述醫(yī)學(xué)影像成像過程，并能運用理論知識指導(dǎo)臨床實踐，能夠熟練操作醫(yī)學(xué)影像設(shè)備進行各項體位操作。獨立做出符合影像診斷需要的醫(yī)學(xué)圖像。具備良好的醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德。2．具體目標（1）知識目標：能清楚闡述普通X線、CR、DR、CT、DSA、MRI、US的成像基本原理，能熟練復(fù)述各系統(tǒng)體位操作要點及曝光參數(shù)，能列舉醫(yī)學(xué)圖像的各種后處理技術(shù)。并能與后期的診斷與治療相聯(lián)系。2．能力目標能獨立完成各個系統(tǒng)常規(guī)體位的攝影技術(shù)操作、X光機的調(diào)整、攝影參數(shù)的選擇及曝光，并能獨立進行醫(yī)學(xué)影像的各種后處理操作。能熟練操作各種模擬影像設(shè)備及數(shù)字影像設(shè)備，并能把各項操作與臨床醫(yī)療工作緊密結(jié)合。3．素質(zhì)目標具備良好的誠信意識、良好的職業(yè)道德，以及全心全意為病人服務(wù)的醫(yī)德醫(yī)風。具有團結(jié)協(xié)作的團隊精神。具有科學(xué)、嚴謹、務(wù)實的工作態(tài)度。二、課程教學(xué)內(nèi)容設(shè)計與實施項目學(xué)習(xí)（實踐）任務(wù)學(xué)習(xí)（實踐）情境設(shè)置方法與手段學(xué)時執(zhí)考點一、醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)緒論二、對醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查的基本知識認知一、說出醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)的定義及其包含的內(nèi)容二、熟知醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)的發(fā)展歷程三、知道影像科技師的定位及職責四、靈活運用醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)學(xué)習(xí)方法一、闡述對被檢者的影像檢查流程，包括心理對應(yīng)和處理方式以及對醫(yī)療事故的預(yù)防二、熟知醫(yī)學(xué)影像檢查的基本體位術(shù)語三、知道圖像信息的內(nèi)容及標記四、熟知照片沖洗與圖像打印的方式，包括照片暗室沖洗技術(shù)、照片自動打印技術(shù)、數(shù)字打印技術(shù)一、以醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)在臨床工作中的地位導(dǎo)入緒論的學(xué)習(xí)。二、解讀醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)的定義及其包含的內(nèi)容。三、舉例說明醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)的發(fā)展歷程。四、以臨床實例闡明影像科技師的定位及職責。五、討論醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)學(xué)習(xí)方法并靈活運用于學(xué)習(xí)中。一、以常見骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)外傷病人為例導(dǎo)入基本知識的學(xué)習(xí)。二、被檢者的接待和服務(wù)1．以臨床案例說明良好的醫(yī)患溝通重要性以及溝通的方式：語言溝通、非語言溝通，對各種心理狀態(tài)的對應(yīng)。2．模擬臨床操作環(huán)境講解影像檢查流程，及在操作過程中的基本注意事項，包括對危重患者的檢查方式及病人隱私保護。3．列舉各種醫(yī)療事故，詳細闡明影像檢查中常見的糾紛，對事故的預(yù)防措施和處置措施。三、醫(yī)學(xué)影像檢查的基本體位術(shù)語1．描述人體解剖學(xué)姿勢，解讀解剖學(xué)的基準軸、線、面。及解剖學(xué)方位。2．辨別四肢、頭顱、胸部、脊柱各系統(tǒng)體表定位標志，明確其臨床意義。3．解讀x線攝影體位的命名，演示各攝影體位，明確各體位的擺放方式，及在臨床的用途。四、圖像信息的內(nèi)容及標記1．通過x線片展示，明確各類標記的內(nèi)容及臨床意義。2．解讀標記方式：鉛字法、直接輸入法。五、照片沖洗與圖像打印1．解讀普通照片沖洗技術(shù)，知道銀鹽圖像的形成過程。2．結(jié)合臨床闡述照片自動沖洗技術(shù)。3．比較說明數(shù)字打印技術(shù)以及在臨床的優(yōu)勢。一、多媒體展示二、整體學(xué)習(xí)三、角色扮演四、分組討論五、歸納總結(jié)一、多媒體展示、視頻演示二、角色扮演三、圖片展示四、分組討論五、歸納總結(jié)416一、醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)的定義及其包含的內(nèi)容一、矢狀面、冠狀面的概念及臨床意義二、頭顱系統(tǒng)的5條定位線及臨床用途三、四肢骨常用骨性標志及易于骨折的部位四、胸部及脊柱系統(tǒng)定為標志及臨床意義五、x線攝影體位的命名及臨床使用六、暗室顯影液、定影液的組成及工作流程三、對x線攝影檢查技術(shù)的認知一、闡述x線攝影的基本參數(shù)。二、熟知x線檢查原則。三、熟知x線攝影裝置的基本操作。四、詳細闡明各系統(tǒng)常規(guī)x線攝影、特殊x線攝影。一x線攝影的基本參數(shù)1．解讀感光效應(yīng)的概念，詳述影響感光效應(yīng)的因素，舉例說明管電壓、管電流、曝光時間、攝影距離的互易對感光效應(yīng)的影響。2．詳述模擬x線攝影條件下各部位曝光參數(shù)的選擇，及病理情況曝光參數(shù)的變動，分析其臨床意義。3．知道CR、DR曝光條件的制定。4.通過圖像展示，詳述優(yōu)質(zhì)圖像的標準。二、x線檢查原則1．解讀x線設(shè)備的應(yīng)用原則。2．舉例詳述呼吸方式運用原則，被檢部位固定原則，放射防護原則。三、x線攝影裝置的基本操作1．詳述模擬攝影基本操作。2.知道CR系統(tǒng)基本操作。四、各系統(tǒng)x線攝影1.詳述四肢、頭顱、脊柱、胸部、腹部及骨盆、乳腺、口腔常規(guī)x線攝影注意事項。2.詳述四肢、頭顱、脊柱、胸部、腹部及骨盆、乳腺、口腔常規(guī)x線攝影操作體位要點。能獨立完成各系統(tǒng)體位操作。3.知道床旁攝影及急診攝影的注意事項及操作技術(shù)。一、多媒體展示、視頻演示二、角色扮演三、圖片展示四、分組討論五、歸納總結(jié)60一、感光效應(yīng)概念二、濾線設(shè)備應(yīng)用原則，攝影距離選擇原則三、呼吸方式運用原則四、各系統(tǒng)常規(guī)x線攝影注意事項及體位要點四、對x線造影檢查技術(shù)的認知五、對CT檢查技術(shù)的認知六、對MRI檢查技術(shù)的認知七、對醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量管理的認知附影像檢查技術(shù)學(xué)臨床見習(xí)的認知一、詳細闡述對比劑的造影原理及其臨床應(yīng)用。二、熟知碘對比劑不良反應(yīng)三、詳細闡述各部位造影檢查。一、概述CT檢查二、說明CT機的基本操作三、詳細闡述CT圖像特點及其影響因素四、列舉各種CT掃描方式及其臨床特點五、解釋圖像后處理技術(shù)方法六、詳細說明CT掃描技術(shù)的臨床應(yīng)用一、概述MRI檢查二、說明MRI機的基本操作三、列舉常用成像序列，并說明其臨床應(yīng)用四、列舉MRI對比劑，并說明其臨床應(yīng)用五、解釋偽影補償技術(shù)六、闡述MRI常規(guī)檢查技術(shù)在臨床的應(yīng)用七、概述MRI特殊檢查技術(shù)的臨床應(yīng)用一、概述影像質(zhì)量管理概念及程序二、說明質(zhì)量管理的方法三、概述放射診斷影像質(zhì)量評價方法四、概述日常影像質(zhì)量管理的臨床應(yīng)用五、概述CT、MRI圖像質(zhì)量控制方法、指標一、對臨床各類影像設(shè)備有初步的認知二、能進行基本的影像設(shè)備操作三、能進行簡單的體位操作四、學(xué)會基本的數(shù)字圖像后處理方式五、能對簡單的疾病進行影像診斷一、對比劑及其應(yīng)用1.歸納總結(jié)對比劑的分類。2.列舉常用X線造影對比劑及應(yīng)用注意事項。3.詳細說明對比劑的引入途徑及分類原則。二、碘對比劑不良反應(yīng)1.列舉碘過敏試驗的方法2.熟知碘對比劑不良反應(yīng)的預(yù)防。3.列舉碘對比劑不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)和處理措施。三、各部位造影檢查1.詳細說明消化系統(tǒng)造影適應(yīng)癥、禁忌癥、造影前準備事項及造影操作技術(shù)。2.詳細說明泌尿系統(tǒng)造影適應(yīng)癥、禁忌癥、造影前準備事項及各種造影操作技術(shù)。3.詳細說明生殖系統(tǒng)造影適應(yīng)癥、禁忌癥、造影前準備事項及造影操作技術(shù)。4.詳細說明心臟及大血管造影適應(yīng)癥、禁忌癥、造影前準備事項及造影操作技術(shù)。一、CT檢查概述1.解釋CT檢查前的準備工作。2.闡述CT掃描臨床適應(yīng)癥、禁忌癥。3.列舉CT檢查注意事項。二、CT機的基本操作1.說明CT機開機步驟及掃描程序。2.詳細闡述CT掃描各項參數(shù)概念及臨床應(yīng)用。三、CT圖像1.詳細解釋CT圖像特點及臨床應(yīng)用優(yōu)勢。2.列舉CT圖像質(zhì)量的各種影響因素以及相應(yīng)的處理辦法。四、CT檢查方式1.列舉各種CT掃描方式及概念。2.詳細解釋CT增強掃描的掃描方法及臨床應(yīng)用。3.概述CTA及非血管造影CT的臨床應(yīng)用。五、圖像后處理技術(shù)1.解釋CT圖像重建技術(shù)。2.說明CT圖像重組技術(shù)并能進行簡單的CT圖像重建。六、CT掃描技術(shù)的臨床應(yīng)用詳細闡述CT掃描在頭、頸、胸、腹各部位的應(yīng)用。一、MRI檢查概述1.概述MRI檢查前的準備工作，尤其是禁忌癥。2.詳細闡述MRI臨床應(yīng)用的范圍、優(yōu)缺點及禁忌癥。3.歸納MRI的生物效應(yīng)及臨床應(yīng)用的安全性。二、MRI機的基本操作1.說明MRI開關(guān)機程序。2.列舉MRI成像基本參數(shù)，并解釋其對圖像質(zhì)量的影響。三、常用成像序列及其應(yīng)用1.列舉脈沖序列的分類及參數(shù)。2.列舉常用脈沖序列及在臨床的應(yīng)用，并說明對圖像質(zhì)量的影響。四、MRI對比劑及應(yīng)用1.列舉常用MRI對比劑及在臨床的應(yīng)用。2.歸納其不良反應(yīng)及其預(yù)防、處理措施。五、偽影補償技術(shù)1.解釋流動現(xiàn)象及補償技術(shù)。2.解釋偽影及補償技術(shù)。六、MRI常規(guī)檢查技術(shù)的臨床應(yīng)用詳細闡述MRI在頭顱、脊柱、胸、腹、盆腔及四肢地應(yīng)用，包括體位操作、掃描方式及其應(yīng)用范圍。七、MRI特殊檢查技術(shù)的臨床應(yīng)用概述MRI血管造影及水成像技術(shù)的概念，方法及臨床應(yīng)用。一、影像質(zhì)量管理概述1.簡要說明影像質(zhì)量管理的歷史。2.解釋影像質(zhì)量管理的概念。2.簡述質(zhì)量管理的程序。二、質(zhì)量管理方法列舉常用質(zhì)量管理的方法，進行分析、對比。三、放射診斷影像質(zhì)量評價列舉放射診斷影像質(zhì)量的評價方法，進行分析、對比。四、CT、MRI圖像質(zhì)量控制1.列舉CT、MRI成像系統(tǒng)的主要技術(shù)指標。2.列舉CT、MRI圖像質(zhì)量的評價指標及參數(shù)。2.歸納總結(jié)CT、MRI圖像質(zhì)量的影響因素及控制方式。一、在帶教老師指導(dǎo)下，熟悉各影像科室的醫(yī)療工作流程，能按照影像科室的工作要求初步接診病人。二、對常規(guī)影像設(shè)備：CR、DR、CT、MRI、US能說明其操作規(guī)程，在帶教老師指導(dǎo)下，能進行基本的影像設(shè)備操作及曝光。三、結(jié)合校內(nèi)實踐，在帶教老師指導(dǎo)下，能進行簡單的體位操作，包括常規(guī)x線攝影體位、CT掃描體位、MRI掃描體位。四、能進行基本的圖像后處理，調(diào)整圖像對比度、亮度、清晰度、標記、圖像編輯、打印。五、通過大量臨床病例圖像讀片，學(xué)會初步的影像診斷方法。一、多媒體展示、視頻演示二、角色扮演三、圖片展示四、分組討論五、歸納總結(jié)一、多媒體展示、視頻演示二、角色扮演三、圖片展示四、分組討論五、歸納總結(jié)一、多媒體展示、視頻演示二、角色扮演三、圖片展示四、分組討論五、歸納總結(jié)一、多媒體展示、視頻演示二、角色扮演三、圖片展示四、分組討論五、歸納總結(jié)一、參觀醫(yī)院各影像科室二、在臨床帶教教師的指導(dǎo)下完成各項Ian西任務(wù)三、首次接觸病人要學(xué)會人文關(guān)懷四、見習(xí)后進行分組討論、歸納總結(jié)26302062周一、對比劑分類及臨床常用對比劑二、直接引入法、間接引入法區(qū)別及臨床意義三、最準確的碘過敏試驗的方法四、消化系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)適應(yīng)癥、禁忌癥、造影前準備事項及造影操作技術(shù)一、CT掃描的適應(yīng)癥及臨床應(yīng)用優(yōu)勢二、CT掃描的各項參數(shù)三、CT圖像特點四、噪聲、部分容積效應(yīng)、窗技術(shù)概念及控制方法五、CT掃描各種方式概念及臨床優(yōu)勢六、增強掃描概念及方法七、各部位CT掃描的臨床應(yīng)用一、MRI臨床適宜范圍二、MRI圖像優(yōu)點三、MRI禁忌癥四、MRI常用掃描序列及參數(shù)實踐課教學(xué)內(nèi)容與學(xué)時分配序號實踐內(nèi)容學(xué)時1X線影像的觀察22陽極效應(yīng)及焦點方位特性的測試23濾線柵的應(yīng)用24運動性模糊對影像質(zhì)量的影響25X線投照影像失真分析26手后前位和手斜位攝影27腕關(guān)節(jié)后前位、腕關(guān)節(jié)側(cè)位和腕部舟骨尺偏位攝影28肘關(guān)節(jié)前后位、肘關(guān)節(jié)側(cè)位和肘關(guān)節(jié)軸位攝影29肱骨側(cè)位和肩關(guān)節(jié)前后位攝影210足前后位和足內(nèi)斜位攝影211跟骨側(cè)位、跟骨底跟軸位攝影212踝關(guān)節(jié)前后位和踝關(guān)節(jié)側(cè)位攝影213膝關(guān)節(jié)前后位和膝關(guān)節(jié)側(cè)位攝影214髕骨軸位和髖關(guān)節(jié)前后位攝影2153～7頸椎前后位、頸椎側(cè)位、頸椎斜位攝影216胸椎正位和胸椎側(cè)位攝影217腰椎前后位和腰椎側(cè)位攝影218尾骨前后位和尾骨側(cè)位攝影219胸部后前位和胸部側(cè)位攝影220心臟大血管左前斜位和右前斜位攝影221腹部仰臥前后位和腹部站立前后位攝影222頭顱后前位和頭顱側(cè)位攝影223許氏位和梅氏位攝影224瓦氏位和柯氏位攝影225乳腺X線攝影226口腔曲面全景X線攝影227CR操作技術(shù)228DR操作技術(shù)229靜脈尿路造影檢查技術(shù)230上消化道造影檢查技術(shù)231心臟大血管造影（觀看視頻）232暗室基本操作技術(shù)233自動洗片機和干式激光打印機操作技術(shù)234顱腦CT掃描檢查技術(shù)235胸部CT掃描檢查技術(shù)236腹部與盆腔CT掃描檢查技術(shù)237脊柱CT掃描檢查技術(shù)238顱腦磁共振檢查技術(shù)（見習(xí)）239胸部磁共振檢查技術(shù)（見習(xí)）240肝臟磁共振檢查技術(shù)（見習(xí)）241腰椎磁共振檢查技術(shù)（見習(xí)）2三、課程實施建議（一）教材選用與編寫根據(jù)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)方案及本課程標準，選用優(yōu)質(zhì)教材，編寫配套校本教材。在實際教學(xué)過程中，可分析各版各教材的特點，結(jié)合放射醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)職業(yè)資格考試大綱，對教材內(nèi)容進行適當?shù)卣?，做到教學(xué)層次清楚，重點突出。（二）教學(xué)建議1.通過理論課講解醫(yī)學(xué)影像成像原理，各種醫(yī)學(xué)影像設(shè)備操作規(guī)程，體位操作要點。在教學(xué)過程中可選用大量醫(yī)學(xué)圖像、標本、多媒體教學(xué)。在講解過程中，適當聯(lián)系一些臨床病例，講述在臨床醫(yī)療環(huán)境下如何進行各種影像檢查，完成最終影像診斷。有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和加強學(xué)生對內(nèi)容的理解。2.根據(jù)本專業(yè)培養(yǎng)目標，合理安排實驗內(nèi)容，在每次實驗課上，教師先進行示教，學(xué)生分組按照操作規(guī)程及體位要點進行上機操作，并對所獲取的醫(yī)學(xué)圖像進行質(zhì)量評價，從而掌握臨床操作程序。3.邀請臨床一線專家結(jié)合臨床應(yīng)用進行專題講座，以開拓學(xué)生視野、增強學(xué)習(xí)興趣，加深對影像專業(yè)重要性的認識，培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)道德。（三）教學(xué)基本條件建議1．師資隊伍教研室應(yīng)組合一支教學(xué)和科研能力較強的師資隊伍，雙師型教師的比例要占50%以上，高、中、初級職稱教師的比例要適當，教師與實驗技術(shù)人員的比例要適當。2．實驗條件配備有較先進實驗設(shè)備的實驗室，教學(xué)用多媒體、標本、影像資料等實驗設(shè)備齊全，符合大班上理論、小班上實驗課的要求。能滿足學(xué)生進行影像檢查技術(shù)學(xué)實驗的需要。（四）課程資源的開發(fā)與利用建議1．增強教師課程資源開發(fā)和創(chuàng)新的意識，加強影像檢查技術(shù)學(xué)課程資源建設(shè)。通過科學(xué)管理、分工協(xié)作，逐步收集與課程相關(guān)的文本、圖片、動畫、音頻、視頻的素材，不斷豐富、完善課程資源體系。2．教室及多媒體資源教師要制作多媒體課件，以教研室為單位經(jīng)常進行多媒體課件制作比賽。教師各章節(jié)的多媒體課件要留在教室，供學(xué)生及時消化吸收新內(nèi)容和復(fù)習(xí)時參考。3．實驗室資源本課程在開設(shè)過程中全天侯開放實驗室，充分利用實驗室的各種醫(yī)學(xué)影像設(shè)備，包括x線機、CR、CT、US等，加強對影像檢查技術(shù)學(xué)知識的理解和應(yīng)用。4．圖書網(wǎng)絡(luò)資源以教育部高職高專教學(xué)資源云庫和醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源平臺為參考，利用圖書館數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)資源及網(wǎng)絡(luò)課程資源，整合現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程資源，優(yōu)化資源組合，提高教學(xué)效果，便于學(xué)生自主學(xué)習(xí)和自測自評。學(xué)校圖書館必須具備門類齊全的影像檢查技術(shù)學(xué)圖書資料，并能及時更新。（五）教學(xué)考核與評價1．課程教學(xué)考核分理論考核和技能考核兩部分。理論考核包括平時項目任務(wù)學(xué)習(xí)測驗和閉卷考試，技能考核在實訓(xùn)教學(xué)中完成。2．教學(xué)評價實施過程性評價和終結(jié)性評價相結(jié)合的評價方法。在每個項目學(xué)習(xí)過程中，每完成一個或幾個學(xué)習(xí)任務(wù)進行一次評價，評價方法為課堂提問、課后作業(yè)、技能考核、課堂測驗或模擬扮演等，評價成績作為學(xué)生的平時成績。在課程教學(xué)結(jié)束時進行理論閉卷考試和實踐技能考核，作為期末成績。平時、期末成績按照學(xué)校相關(guān)規(guī)定的比例進行折合，得出學(xué)生本門課