個(gè)體診所醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)規(guī)章新規(guī)制度

門診工作制度一、門診醫(yī)生應(yīng)該加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提升業(yè)務(wù)水平。二、工作中要做到體貼關(guān)心病員，熱情主動(dòng)、態(tài)度和藹，用文明語(yǔ)言、熱心解答病員問(wèn)詢。三、診療、檢驗(yàn)疾病要認(rèn)真細(xì)致并做好門診病人登記，做好疫情匯報(bào)。問(wèn)詢患者既往病史和藥品過(guò)敏情況。四、門診處方、觀察病例要嚴(yán)格根據(jù)處方和觀察病例書(shū)寫要求和格式書(shū)寫。認(rèn)真填寫門診日志和遺囑。五、對(duì)危重、難以確診患者立即請(qǐng)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生會(huì)診或提出轉(zhuǎn)診意見(jiàn)。六、對(duì)高燒病員、極危重、老幼病人應(yīng)優(yōu)先安排就診。七、門診應(yīng)該保持清潔整齊、不停改善門診環(huán)境。宣傳衛(wèi)生防病知識(shí)、健康教育、計(jì)劃生育等知識(shí)。八、醫(yī)生要采取高效、經(jīng)濟(jì)診療方法，合理用藥，盡可能減輕病員負(fù)擔(dān)。合理使用抗生素藥品。診療室工作制度一、保持室內(nèi)清，每做完一項(xiàng)處理要隨時(shí)清理；天天消毒一次。除醫(yī)生和被診療病人外，其它人員不許進(jìn)入。二、器械物品放在固定位置；清潔區(qū)、污染區(qū)嚴(yán)格分開(kāi)。三、嚴(yán)格實(shí)施無(wú)菌技術(shù)操作，進(jìn)入診療室必需穿工作服、帶工資帽及口罩。四、無(wú)菌持物鉗浸泡液每七天更換兩次。五、無(wú)菌物品必需注明滅菌日期、超出一周者必需重新消毒。六、嚴(yán)格實(shí)施消毒隔離制度，做好消毒統(tǒng)計(jì)及器械消毒液配置、更換統(tǒng)計(jì)，預(yù)防交叉感染。七、注射、處理前必需嚴(yán)格實(shí)施“三查七對(duì)”制度。八、配藥前要檢驗(yàn)藥品質(zhì)量，注意有沒(méi)有變質(zhì)，針劑有沒(méi)有裂痕；使用期和批號(hào)，如不符合要求或標(biāo)簽不清者，不得使用。九、易過(guò)敏藥品，給藥前應(yīng)具體問(wèn)詢有沒(méi)有過(guò)敏史，需做藥敏試驗(yàn)者必需做藥敏試驗(yàn)。特殊藥品要反復(fù)查對(duì)，給多個(gè)藥品時(shí)要注意配伍禁忌。十、注射、處理時(shí)，病人如提出疑問(wèn)，應(yīng)立即查對(duì)，確定無(wú)誤后方可進(jìn)行。藥局工作制度一、調(diào)配處方前必需查對(duì)患者姓名、年紀(jì)、藥品名稱、劑量、服用方法、禁忌癥等，審查后方能調(diào)配。二、配方時(shí)要精神集中，細(xì)心謹(jǐn)慎，不得估量取藥，處方調(diào)配后，應(yīng)嚴(yán)格查對(duì)后方可發(fā)出。三、發(fā)藥時(shí)應(yīng)耐心向病人說(shuō)明服用方法及注意事項(xiàng)。四、含有劇毒藥品、麻醉藥品、限制藥品處方應(yīng)按毒、限、劇藥品管理制度及國(guó)家相關(guān)麻醉藥品管理要求來(lái)實(shí)施。五、對(duì)有錯(cuò)誤處方，如：藥品用量使用方法不妥或有禁忌時(shí)，藥房人員應(yīng)主動(dòng)和醫(yī)師聯(lián)絡(luò)，更正后再發(fā)藥。有責(zé)任拒絕不規(guī)范和不按要求開(kāi)出處方發(fā)藥。六、藥房人員必需秉公辦事，廉潔奉公，堅(jiān)持制度。應(yīng)常常向醫(yī)生介紹新藥信息，并定時(shí)做出購(gòu)藥計(jì)劃，季度盤點(diǎn)一次。平時(shí)做到無(wú)過(guò)期、失效藥品。醫(yī)療廢物管理制度一、醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健及其它相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生含有直接或間接感染性、毒性和其它危害性廢物。二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)法人代表人（關(guān)鍵責(zé)任人）為預(yù)防醫(yī)療廢物造成傳染病傳輸和環(huán)境污染事故發(fā)生第一責(zé)任人，每十二個(gè)月對(duì)本機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)和緊急處理等知識(shí)培訓(xùn)。三、在本機(jī)構(gòu)內(nèi)確定一名醫(yī)療廢物管理責(zé)任人，負(fù)責(zé)檢驗(yàn)、督促、落實(shí)本單位醫(yī)療廢物管理工作。四、立即分類搜集醫(yī)療廢物，嚴(yán)格根據(jù)《醫(yī)療廢物處理程序》處理，并做好各項(xiàng)登記。五、不轉(zhuǎn)讓、不買賣、不丟棄、不在非儲(chǔ)存地點(diǎn)倒（堆放）醫(yī)療廢物，不將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。不流失、不泄露、不擴(kuò)散、不露天存放醫(yī)療廢物，臨時(shí)儲(chǔ)存醫(yī)療廢物時(shí)間不超出兩天。六、對(duì)不按要求要求處理醫(yī)療廢物是，按《醫(yī)療廢棄物處理?xiàng)l例》要求追究相關(guān)人員責(zé)任。傳染病匯報(bào)制度一、認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》，實(shí)施傳染病管理?xiàng)l例，做到立即診療診療和嚴(yán)格隔離，降低傳輸，認(rèn)真等級(jí)，填報(bào)疫情，時(shí)間不能延誤。二、學(xué)習(xí)和掌握防疫業(yè)務(wù)知識(shí)，不停提升技術(shù)水平。三、按時(shí)參與例會(huì)，處理好轄區(qū)內(nèi)計(jì)劃免疫和各項(xiàng)免疫工作，立即下發(fā)通知單，正確立即上報(bào)多種報(bào)表、薄、卡、冊(cè)，做項(xiàng)目齊全，字跡清楚。四、宣傳“除四害、講衛(wèi)生”知識(shí)，教育群眾養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣。五、做好防疫工作應(yīng)急準(zhǔn)備，如發(fā)覺(jué)疫情，抵達(dá)召之即來(lái)、來(lái)之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝。消毒隔離制度一、醫(yī)務(wù)人職員作時(shí)需穿白色工作服，注射、換藥時(shí)應(yīng)戴工作帽和口罩。二、加強(qiáng)無(wú)菌觀念，堅(jiān)持無(wú)菌操作，預(yù)防醫(yī)源性感染，多種注射必需使用一次性注射器，且做到一人、一針、一管，一次性醫(yī)療用具使用后需毀形、消毒、統(tǒng)一處理。三、診療室、診療室等天天用0.2%過(guò)氧乙酸噴雰或揩檫，如被傳染病人污染，應(yīng)立即用0.5%過(guò)氧乙酸消毒。四、體溫表應(yīng)1%過(guò)氧乙酸溶液或含1000ml/L有效氯消毒劑浸泡5分鐘，再放入另一1%過(guò)氧乙酸溶液或含1000mg/L有效氯消毒劑中浸泡30分鐘，然后用冷開(kāi)水沖洗或75%酒精擦洗，再用滅菌紗布揩干后備用。五、壓舌板用后浸入0.5%過(guò)氧乙酸浸泡30分鐘后清洗烤干，紙包后高壓消毒。六、消毒鑷子要專用，用2%中性戊二醛浸泡。盛器要加蓋，盛期每七天煮沸或高壓消毒后更新消毒液。并有嚴(yán)格統(tǒng)計(jì)。七、敷料、棉簽、油膏紗布均高壓消毒。醫(yī)師管理制度一、值班醫(yī)師必需堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格交接班制度。二、值班醫(yī)師需提前15分鐘上崗，做好出車前準(zhǔn)備，包含檢驗(yàn)藥品、氧氣、搶救器械等。發(fā)覺(jué)器械損壞或丟失，立即匯報(bào)科長(zhǎng)。三、值班醫(yī)師出車救護(hù)時(shí)，應(yīng)穿工作服，帶工作帽，佩帶工作牌，對(duì)病人或家眷要態(tài)度熱誠(chéng)，文明禮貌。四、值班醫(yī)師在接到出車指令后1分鐘內(nèi)出車。出車時(shí)需攜帶搶救箱、氧氣及必需搶救器械到現(xiàn)場(chǎng)，在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行搶救處理后，幫助并指導(dǎo)救助員、駕駛員將病人安全搬運(yùn)上車，必需時(shí)通知所送達(dá)醫(yī)院急診室做好接診準(zhǔn)備。五、轉(zhuǎn)送途中醫(yī)師必需坐在后車廂，親密觀察病情改變，隨時(shí)準(zhǔn)備搶救，并堅(jiān)持“就近救急、病人自愿和醫(yī)院能級(jí)”標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分流病人，杜絕責(zé)任事故發(fā)生。六、抵達(dá)醫(yī)院后，醫(yī)師必需護(hù)送病人到急診室并向接診醫(yī)生交待病情及現(xiàn)場(chǎng)搶救情況，同時(shí)幫助駕駛員開(kāi)具發(fā)票，向病人或家眷收取費(fèi)用。七、對(duì)病人要有高度負(fù)責(zé)精神，嚴(yán)格遵守?fù)尵柔t(yī)療工作程序及搶救標(biāo)準(zhǔn)，按搶救醫(yī)療規(guī)范及服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)處理病人，合理用藥，確保醫(yī)療安全。八、加強(qiáng)查對(duì)制度，不管在現(xiàn)場(chǎng)或在途中救治，醫(yī)師所實(shí)施多種診療方法，返回后要立即記入院外搶救病歷上，并認(rèn)真填寫搶救病歷。全部藥品安瓿及包裝均需查對(duì)后帶回中心處理。九、嚴(yán)禁和病人及家眷發(fā)生爭(zhēng)吵，遵守職業(yè)道德，嚴(yán)禁索取或變相索取錢、物，收取紅包。十、保管好搶救設(shè)備和藥品，當(dāng)班用完，立即補(bǔ)充，使儀器設(shè)備處于良好狀態(tài)。做好搶救設(shè)備交接工作后方可離開(kāi)。十一、值班期間不得自行換班或請(qǐng)人代班,有特殊情況需換班或代班時(shí),必需經(jīng)科長(zhǎng)同意,在落實(shí)好代班人員后才方可離開(kāi)。十二、值班醫(yī)師遇有疑難問(wèn)題應(yīng)請(qǐng)示科長(zhǎng)幫助處理。十三、值班醫(yī)師交班時(shí)，應(yīng)將關(guān)鍵病員情況及尚待處理工作向接班人員交待清楚，并填寫值班統(tǒng)計(jì)。十四、值班醫(yī)師對(duì)可能引發(fā)醫(yī)療糾紛事件應(yīng)立即上報(bào)站長(zhǎng)。十五、值班時(shí)間不得喝酒、打牌、玩游戲、白班不得看電視。護(hù)理工作制度一、醫(yī)囑查對(duì)制度，處理醫(yī)囑應(yīng)做到認(rèn)真查對(duì)。二、處理醫(yī)囑者或查對(duì)者，均需簽全名。三、服藥，注射處理查對(duì)制度，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格實(shí)施。1.三查七對(duì)制度（即擺藥后查；服藥、注射處理前、后查；對(duì)床號(hào)、姓名、藥品、計(jì)量、濃度、時(shí)間、使用方法）2.備藥前要檢驗(yàn)藥品質(zhì)量。水劑、片劑、注意有沒(méi)有變質(zhì)，安瓿、備藥有沒(méi)有裂痕，有沒(méi)有過(guò)期，批號(hào)不符合要求和標(biāo)簽不清者不得使用。3.易致過(guò)敏藥給藥前應(yīng)問(wèn)詢有沒(méi)有過(guò)敏史。4.發(fā)藥、注射時(shí)，病人如提出疑問(wèn)，應(yīng)立即查對(duì)，無(wú)誤時(shí)方可實(shí)施。四、嚴(yán)格實(shí)施消毒隔離制度，診室天天噴灑消毒液一次，桌椅、診查臺(tái)每天用消毒液擦拭一次，醫(yī)療器械按要求滅菌，預(yù)