工傷調(diào)解賠償合約書合集3篇

工傷調(diào)解賠償合約書(第一篇)此文檔協(xié)議是通用版本，可以直接使用，符號*表示空白。甲方：*******乙方：******系受害人父親，身份證號：******)******(系受害人妻子，身份證號：******)受害人******，姓別**，****年****月****日出生，身份證號：*****，其于****年****月****日在甲方單位工作期間發(fā)生工傷損害，經(jīng)甲方全力搶救，準時送往**醫(yī)院因搶救無效于當日死亡?，F(xiàn)乙方受受害人供給的全體親屬托付(特殊授權(quán))處理王建明死亡的相關(guān)善后事宜，與甲方本著公平自愿、協(xié)商全都的原則，依據(jù)《工傷保險條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，達成如下協(xié)議：一、本次大事就乙方親屬王建明的死亡后果，甲方情愿擔當工亡賠償責任。二、賠償對象(供給親屬)：父親：******，出生日期******，職業(yè)******，家庭住址******，身份證號：******母親：******，出生日期******，職業(yè)，家庭住址******，身份證號：******妻子：******，出生日期******，職業(yè)，家庭住址******，身份證號：******女兒：******，出生日期******，職業(yè)，家庭住址******，身份證號：******兒子：******，出生日期******，職業(yè)，家庭住址******，身份證號：******乙方承諾已得到全部****供給親屬的特殊授權(quán)及認可，保證具有代表全部賠償權(quán)利主體的資格簽訂本協(xié)議。乙方已清晰了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務，已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題詢問相關(guān)專業(yè)人士，并清晰明白，甲乙雙方在公平自愿基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。三、賠償金額甲方向乙方支付各項賠償金共計人民幣大寫****元整元(小寫****元)，該費用包含《工傷保險條例》甲方依法應支付的全部費用，包括但不限于一次性工亡補助金、喪葬補助金、供給親屬撫恤金，以及死者家屬處理后事的食宿、交通以及死者親屬困難撫慰等全部費用。除上述費用外，甲方不再支付任何其他費用。其他在殯儀館所產(chǎn)生的諸如為死者穿衣服、燒紙，化妝、運尸以及處理后事過程中因民間習俗產(chǎn)生的。全部費用，均有乙方自行擔當。四、付款方式及期限本協(xié)議簽訂后次日內(nèi)，由甲方一次性將上述賠償金打入乙方指定銀行賬戶，賬號為******。五、賠償效果1、乙方自行負責賠償款項在供給親屬間依法合理安排，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負責，與甲方無關(guān)，甲方亦無權(quán)干涉。2、乙方承諾同意代表受害人王建明全部供給親屬接受本起工亡賠償事宜為一次性了結(jié)，排解其他權(quán)利主體的存在。甲方履行本協(xié)議項下的賠償義務后，乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出仲裁、訴訟等任何形式的賠償要求；不再以任何理由，通過任何渠道再次重復主見賠償要求或至甲方處鬧事或向有關(guān)媒體、網(wǎng)絡、政府部門投訴本領(lǐng)件或有任何異議。3、乙方需在簽訂本協(xié)議之日起兩日內(nèi)負責消退記者因不實報道導致的不良影響。4、受害人****尸體的搬運、遷移、火化等善后處理概由乙方負責。六、違約責任1、甲方拖延付款的，乙方有權(quán)要求甲方一次性支付余款。乙方違約的，除需返還已付賠償款外，還需向甲方支付人民幣伍拾萬元整作為違約金。2、因任何一方違約而導致仲裁、訴訟或申請強制執(zhí)行的，應當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用，包括但不限于調(diào)查取證費、交通費、通訊費、訴訟費、律師費等。七、陳述與保證1、乙方需向甲方供應證明自己身份及與死者關(guān)系的有效身份證件及身份證明(身份證、戶口本、戶籍證明、公安機關(guān)的證明等)，并需在甲方將原件及復印件核對無異后在復印件上注明為乙方供應，并保證其真實性。2、本協(xié)議條款是在甲乙雙方充分考慮到對方實際狀況的基礎(chǔ)上形成的，各個條款均系雙方的真實意思表示，不存在違反法律規(guī)定的情形，同時，雙方對本協(xié)議條款不存在文字理解上的歧義。八、其他1、甲、乙雙方如發(fā)生爭議，應當友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成的，任何一方均可向本協(xié)議簽訂地人民法院訴訟解決并不得違反級別管轄的規(guī)定。2、本協(xié)議一式肆份，甲乙雙方各執(zhí)貳份，自雙方簽字或蓋章后生效，任何一方不得以任何理由變更、解除。甲方：*****乙方：*********年****月****日工傷調(diào)解賠償合約書(第二篇)合同編號：【編號】工傷調(diào)解賠償合約書甲方：【雇主名稱】地址：【雇主地址】聯(lián)系電話：【雇主電話】乙方：【員工姓名】身份證號碼：【身份證號碼】住址：【員工住址】為明確甲方與乙方之間在工傷賠償事宜上的權(quán)益和責任，經(jīng)雙方友好協(xié)商，特訂立本合約，并共同遵守以下條款：一、摘要本合約是甲、乙雙方就乙方在甲方工作期間發(fā)生的工傷進行調(diào)解的協(xié)議文件。根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲方同意按照法定程序和標準向乙方支付工傷調(diào)解賠償金。二、合約條款1.工傷事故描述：乙方發(fā)生的工傷事故概況，并于事故發(fā)生后立即向甲方報告。2.調(diào)解賠償責任及金額：甲方同意按照相關(guān)法律法規(guī)的要求，對乙方的工傷事故承擔相應賠償責任，并支付工傷調(diào)解賠償金，具體金額為【具體金額】。3.賠償金支付方式及期限：甲方將以現(xiàn)金/轉(zhuǎn)賬方式支付工傷調(diào)解賠償金，請乙方提供正確的銀行賬戶信息。賠償金將于【具體日期】前支付至乙方指定的銀行賬戶。4.工傷處理費用：除工傷調(diào)解賠償金外，甲方將承擔乙方工傷事故處理期間的醫(yī)療費、護理費、誤工費等相關(guān)費用。5.申請權(quán)利與期限：乙方有權(quán)依法向相關(guān)勞動保護和監(jiān)督機構(gòu)申請工傷鑒定。甲方將提供必要的協(xié)助，保證乙方享有合法權(quán)益。乙方須于事故發(fā)生之日起【具體期限】內(nèi)提起鑒定申請。6.合約解除：本合約在甲方依法支付工傷調(diào)解賠償金后自動解除。如有其他爭議或需要繼續(xù)履行的事項，由雙方協(xié)商解決。三、附則1.本合約為雙方共同認可的法律文件，具有約束力。2.對于未盡事宜及合約解釋，由雙方協(xié)商一致后確認和補充。本合約一式【份數(shù)】份，甲方和乙方各執(zhí)【份數(shù)】份，具有同等效力。甲方（雇主）：乙方（員工）：簽字：______________簽字：______________日期：_______________日期：_______________工傷調(diào)解賠償合約書(第三篇)合同編號：[填寫合同編號]工傷調(diào)解賠償合約書甲方（雇主）：_________________乙方（員工）：_________________合約簽訂日期：_________________鑒于甲方為乙方提供勞動，乙方在工作期間遭受工傷，雙方經(jīng)過友好協(xié)商，達成以下合約：第一條調(diào)解賠償金額1.1甲方同意向乙方支付工傷賠償金額。具體賠償金額為：_____________________（大寫金額）。第二條保密條款2.1雙方同意對本合約的內(nèi)容保密，未經(jīng)對方書面同意，不得向任何第三方透露合約內(nèi)容，以免給對方造成不良影響。第三條爭議解決3.1如雙方在履行合約過程中發(fā)生爭議，應優(yōu)先通過友好協(xié)商解決。若協(xié)商不成，雙方同意將爭議提交至當?shù)叵嚓P(guān)勞動爭議仲裁機構(gòu)或法院解決。第四條合同終止4.1本合約自雙方簽字之日起生效，并在甲方支付賠償金額后終止。第五條適用法律和管轄5.1本合約適用中華人民共和國法律。5.2對本合約的解釋和爭議的管轄應依法令委托給合同履行地有管轄權(quán)的法院或仲裁機構(gòu)。第六條附則6.1本合約未盡事宜，雙方可協(xié)商進行補充或修改，補充或修改的內(nèi)容應以雙方書面協(xié)議為準。6.2本合約一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（雇主）：