大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-金匱要略方論筆試（2018-2023年）真題摘選含答案

長風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-金匱要略方論筆試（2018-2023年）真題摘選含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.參考題庫(共30題)1.何謂遠(yuǎn)血與近血？如何治療？2.皮水選方有（）A、越婢加術(shù)湯B、甘草麻黃湯C、防己茯苓湯D、蒲灰散E、麻黃附子湯3.木防己湯去石膏加茯苓芒硝湯中，芒硝的主要作用是（）A、軟堅(jiān)破結(jié)B、潤腸通便C、清泄內(nèi)熱D、攻下里實(shí)E、攻逐水飲4.半產(chǎn)5.水氣病的主要治法有哪些？如何理解其與《內(nèi)經(jīng)》“開鬼門，潔凈府”及“去菀陳莝”的關(guān)系？6.夫肝之病，補(bǔ)用（），助用（），益用（）之藥調(diào)之。7.治療血虛寒疝的主方是（）；寒疝兼有表證者，（）主之。8.下重便血，病屬（）A、大腸有寒B、大腸有熱C、小腸有寒D、小腸有熱E、濕熱內(nèi)蘊(yùn)9.肺痿之病，從何得之？師曰：或從汗出，或從嘔吐，或從消渴，（），或從便難（）、（）故得之。10.病人語聲寂然，喜驚呼者，屬（）A、頭中病B、骨節(jié)間病C、心膈間病D、腹中痛E、肝膽病11.產(chǎn)后發(fā)熱，煩燥，少腹堅(jiān)痛，不大便，脈實(shí)者，宜用（）。12.陽病十八13.作為膳食療法的祖方之一，常用于血虛有寒之人的食療方（）A、當(dāng)歸生姜羊肉湯B、黃土湯C、甘麥大棗湯D、百合雞子湯E、柏葉湯14.醫(yī)用小青龍湯治療支飲，見咳喘好轉(zhuǎn)，但出現(xiàn)沖氣上逆之癥，說明患者素體（）A、氣虛B、陽虛C、血虛D、陰虛E、陰陽兩虛15.皮水16.《金匱要略》消渴篇治療消渴病的方劑有（）A、豬苓湯B、五苓散C、白虎加人參湯D、腎氣丸E、茯苓戎鹽湯17.脾水18.大承氣湯可治療（）致痙。19.六十二種風(fēng)20.男子消渴、小便反多，以飲一斗，小便一斗，（）A、栝蔞瞿麥丸主之B、腎氣丸主之C、豬苓湯主之D、文蛤散主之E、豬苓散主之21.陽部、陰部：22.如何理解奔豚氣病病機(jī)與沖脈有關(guān)？23.《金匱》對妊娠腹痛的治法有（）A、溫陽祛寒B、溫經(jīng)暖宮C、溫中健脾D、調(diào)和肝脾E、活血潤燥24.梔子大黃湯與大黃硝石湯兩方不同的藥物有（）A、梔子B、硝石C、枳實(shí)D、黃柏E、豆豉25.臨床如何運(yùn)用茵陳五苓散？26.食已即吐者，當(dāng)用何方主之（）A、吳茱萸湯B、半夏干姜散C、大黃甘草湯D、生姜半夏湯27.下列哪些方可用于治療風(fēng)水（）A、越婢加術(shù)湯B、越婢湯C、杏子湯D、甘草麻黃湯E、防己黃芪湯28.簡述金瘡的證治？29.《金匱》妊娠嘔吐謂之（）A、惡阻B、胞阻C、子癇D、子淋E、子腫30.下利清谷的虛寒利治禁是（）A、不可攻里B、不可攻表C、不可利小便D、不可澀腸E、不可理氣卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案: 《金匱》認(rèn)為：“下血，先便后血，此遠(yuǎn)血也”；“下血，先血后便，此近血也”。因此，凡屬脾氣虛寒，氣不攝血，癥狀為先便后血，血色黯紫，腹痛便溏，面色無華，神疲倦怠，四肢不溫，舌淡脈細(xì)之遠(yuǎn)血者，治以黃土湯溫脾攝血。方中伏龍肝溫中澀腸止血；甘草、白術(shù)、附子溫中健脾；干地黃、阿膠滋陰養(yǎng)血止血；黃芩苦寒反佐，防白術(shù)、附子溫燥動(dòng)血之弊。屬大腸濕熱，迫血妄行，癥見先血后便，下血鮮紅或有粘液，大便不暢，苔黃膩，脈數(shù)之近血者，治以赤小豆當(dāng)歸散清熱利濕，活血止血。方用赤小豆清熱利濕，當(dāng)歸養(yǎng)血和血，待濕熱去而下血自止。2.參考答案:A,B,C,D3.參考答案:A4.參考答案: 未足月而流產(chǎn)者，三個(gè)月以前為小產(chǎn)，三個(gè)月以后為半產(chǎn)。5.參考答案: 張仲景在《金匱》中指出：“諸有水者，腰以下腫，當(dāng)利小便，腰以上腫，當(dāng)發(fā)汗乃愈”。又云：“夫水病人，目下有臥蠶，面目鮮澤，脈伏，其人消渴。病水腹大，小便不利，其脈沉絕者，有水，可下之”。這是根據(jù)《素問?至真要大論》提出的：“其在皮者，汗而發(fā)之”，“其下者，引而竭之”的原則，采取因勢利導(dǎo)的方法，制定了發(fā)汗、利尿、峻下逐水三個(gè)主要治療方法。腰以上腫，在上近表，當(dāng)用汗法，使停留在身體上部的水氣從汗液排出；若腰以下腫，在下屬里，當(dāng)以利尿?yàn)榉ǎ逛罅粼谏眢w下部的水氣從小便排泄。如果水氣壅盛，深痼難化，則非發(fā)汗、利水之所宜，又當(dāng)用峻下逐水的方法蕩逐水邪。以上三法，亦即《素問?湯液醪醴論》“開鬼門，潔凈府”，“去菀陳莝”治法的具體體現(xiàn)?！伴_鬼門”即發(fā)汗法，“潔凈府”即利小便法。“去菀陳莝”即攻逐法。在《金匱?水氣病》篇中，越婢湯、甘草麻黃湯屬于汗，防己茯苓湯為汗利兩法，蒲灰散則屬于利尿法的具體運(yùn)用。至于“下”法，在此篇中有其論而無其方?？蓞⒖肌督饏T?痰飲病》篇中的十棗湯、己椒藶黃丸、甘遂半夏湯等。治療水氣病的方法，無論是發(fā)汗、利尿、峻下逐水，都屬于“實(shí)則瀉之”的方法，亦即屬于治標(biāo)的范疇。但從水氣病的性質(zhì)來看，應(yīng)屬于陽虛陰盛，本虛標(biāo)實(shí)，故在臨床治療水氣病患者時(shí)，每先用以上三法急治其標(biāo)，以祛水邪，而后再進(jìn)溫補(bǔ)，緩治其本。同時(shí)也應(yīng)注意到，人體是一有機(jī)整體，上下表里、臟腑經(jīng)絡(luò)相互聯(lián)系，不可截然分為上下，因此發(fā)汗法與利小便法，可相參合，靈活運(yùn)用。6.參考答案:酸；焦苦；甘味7.參考答案:當(dāng)歸生姜羊肉湯；烏頭桂枝湯8.參考答案:C9.參考答案:小便利數(shù)；又被快藥下利；重亡津液10.參考答案:B11.參考答案:大承氣湯12.參考答案: 陽病是指屬外表經(jīng)絡(luò)的病證?！督痂b》云：“頭痛，項(xiàng)、腰、脊、臂、腳掣痛，病皆在外，故為陽病也?！?3.參考答案:A14.參考答案:B15.參考答案:指因脾失健運(yùn)，肺失通調(diào)，水溢肌膚而致，以脈浮，不惡風(fēng)，四肢、身體浮腫，按之沒指，其腹如故為主要臨床表現(xiàn)的水腫病。16.參考答案:C,D17.參考答案: 因脾陽虛衰，脾失健運(yùn)所致，以腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少氣，小便難為主要臨床表現(xiàn)的水腫證候。18.參考答案:陽明里熱19.參考答案: 泛指一切風(fēng)邪20.參考答案:B21.參考答案: 陽部、陰部：陰指在里，陽指在表。22.參考答案: 奔豚氣病之病機(jī)要點(diǎn)為氣逆上沖，而“沖脈為病，逆氣里急”；奔豚氣病的證候特點(diǎn)是氣從少腹（下焦），上沖心胸咽喉，而沖脈循行是起于下焦（胞宮），經(jīng)少腹、心胸上循咽喉。沖脈循行部位和病機(jī)特點(diǎn)恰合奔豚氣病，故奔豚氣病病機(jī)與沖脈有關(guān)。23.參考答案:A,B,D24.參考答案:B,C,D,E25.參考答案: 本篇茵陳五苓散條敘證簡略，當(dāng)以方測證。茵陳五苓散功在清熱利濕退黃。方中茵陳苦寒清熱，利濕退黃，五苓散淡滲利水除濕。全方利濕作用較強(qiáng)，故知本方主治濕重于熱的黃疸，其癥除有身黃、目黃、小便黃外，還應(yīng)有惡心倦怠，身重，食欲減退，小便不利，輕度腹?jié)M，舌苔白膩，脈濡緩等癥狀。26.參考答案:C27.參考答案:B,C,E28.參考答案: 金瘡，即泛指一切被刀斧等金屬利器所傷在內(nèi)的外傷疾患。由于刀斧創(chuàng)傷，經(jīng)脈肌膚斷傷，營衛(wèi)氣血不能循經(jīng)脈運(yùn)行，故傷口疼痛，甚則化膿潰爛。治以止血祛瘀、續(xù)斷斂傷、通脈止痛、疏利氣血。方用王不留行散，外敷內(nèi)服。29.參考答案:A30.參考答案:B卷II一.參考題庫(共30題)1.仲景對痰飲病的分類有幾種（）A、留飲B、懸飲C、支飲D、溢飲E、狹義痰飲2.癮疹3.清膿血4.歷節(jié)病內(nèi)因肝腎不足的脈象為（）A、沉弱B、沉細(xì)C、微弱D、沉微E、沉緊5.《金匱》對中風(fēng)病的辨證分型、臨床表現(xiàn)與機(jī)理有何論述？6.魁羸7.麻黃加術(shù)湯證的病機(jī)為（）A、寒濕襲表B、風(fēng)濕在表C、風(fēng)濕在表兼表陽虛D、風(fēng)濕表里陽虛8.如一炊頃9.水氣病用逐水法的適應(yīng)證有（）A、口渴B、小便不利C、腹大D、脈沉絕E、面目鮮澤10.邪哭11.服下瘀血湯后，瘀血下行之征是（）A、便黑如漆B、便血如豚肝C、新血下，色鮮紅D、新血下如豚肝E、新血下，色紫暗12.渴欲飲水，由水熱互結(jié)傷陰所致者，可見于（）A、栝蔞瞿麥丸證B、五苓散證C、白虎加人參湯證D、小半夏加茯苓湯證E、豬苓湯證13.蟲行皮中14.小承氣湯的適應(yīng)癥為（）A、下利譫語B、下利便膿血C、下利腹脹滿，身疼痛D、下利氣E、食已即吐15.背反張16.《金匱》的“五邪”不包括（）A、風(fēng)邪B、寒邪C、暑邪D、濕邪E、燥邪17.對虛勞望診，可見（）A、色白B、色黑C、色黃D、色赤E、色青18.夫諸病在臟欲攻之，當(dāng)（），如渴者，與豬苓湯。余皆仿此。19.胸痹急證的病機(jī)是（）A、胸陽衰微，氣機(jī)不暢B、胸陽衰微，寒濕閉阻C、胸陽不振，氣滯血瘀D、胸陽不振，痰食中阻20.陽明病熱入血室頭汗出與郁冒頭汗出的機(jī)理有何不同？21.桂枝茯苓丸的治法是（）。22.師曰：此結(jié)為癥瘕，名曰（），急治之，宜（）。23.婦人轉(zhuǎn)胞不得溺，煩熱不得臥而反倚息，宜（）A、五苓散B、豬苓湯C、腎氣丸D、栝蔞瞿麥丸24.女勞和虛勞所致的發(fā)黃，為何“小便自利”（）A、病因與濕無關(guān)B、腎陽虛C、腎陰虛D、腎氣虛，氣化無力E、腎陰陽兩虛25.邪在于絡(luò)，（）；邪在于經(jīng)，（）。邪入于腑，（）。邪入于臟（），口吐涎。26.竹皮大丸的功效是（）A、扶正祛邪，標(biāo)本兼顧B、清熱降逆，安中益氣C、養(yǎng)陰清熱D、清熱行血E、攻瘀泄熱27.試述支飲的辨證論治。28.試據(jù)原文“寸口脈動(dòng)而弱”分析驚與悸的病因、病機(jī)及二者間相互關(guān)系。29.師曰：諸有水者，腰以下腫，（）；腰以上腫，（）乃愈。30.新產(chǎn)后失血過多，營衛(wèi)失調(diào)，腠理不固，容易感受風(fēng)邪，筋脈失養(yǎng)即發(fā)生（）A、郁冒B、痙病C、大便難D、惡露不下E、小便難卷II參考答案一.參考題庫1.參考答案:B,C,D,E2.參考答案: 即風(fēng)疹塊等一類疾病，因風(fēng)濕郁于肌表所引起。又可解釋為時(shí)發(fā)時(shí)止的皮疹。3.參考答案: 清通“圊”，廁也。圊膿血就是便膿血4.參考答案:A5.參考答案: 邪在于絡(luò)，肌膚不仁；是因營氣不能運(yùn)行于肌表所致。邪在于經(jīng)，即重不勝；是因血?dú)獠贿\(yùn)行于肢體所致。邪入于腑，即不識人；是因痰濁蒙蔽清竅所致。邪入于臟，舌即難言，口吐涎；是因心脾欲絕所致。6.參考答案: 是形容關(guān)節(jié)腫大。7.參考答案:A8.參考答案: 約當(dāng)燒一餐飯的時(shí)間。9.參考答案:A,B,C,D,E10.參考答案: 指病人精神失常，無故悲傷哭泣，如有邪鬼作祟。11.參考答案:D12.參考答案:E13.參考答案: 指服用防己黃芪湯后，病人的皮膚出現(xiàn)猶如蟲爬樣的異常感覺，它是方藥得效的標(biāo)志。14.參考答案:A15.參考答案: 背部筋脈拘急，出現(xiàn)角弓反張的癥狀。16.參考答案:C,E17.參考答案:B18.參考答案:隨其所得而攻之19.參考答案:B20.參考答案: 熱入血室——肝與沖任之脈皆上行，由于里熱熏蒸故頭汗出。 郁冒——亡血陰虛，陽氣獨(dú)盛，孤陽上出，挾陰津外泄而致頭汗出。21.參考答案:化瘀消癥22.參考答案:瘧母；鱉甲煎丸23.參考答案:C24.參考答案:A25.參考答案:肌膚不仁；即重不勝；即不識人；舌即難言26.參考答案:B27.參考答案:（1）支飲主證：咳逆倚息，短氣不得臥，其形如腫，兼有惡寒發(fā)熱等表證。飲停部位：胸肺。病機(jī)：外寒引動(dòng)內(nèi)飲，飲邪郁肺。治法：解外寒而除內(nèi)飲。方用小青龍湯（麻黃、芍藥、五味子、干姜、半夏、細(xì)辛、桂枝、炙甘草）。（2）支飲痞堅(jiān)，虛實(shí)錯(cuò)雜證治――其人喘滿，心下痞堅(jiān)，面色黧黑，其脈沉緊，得之?dāng)?shù)十日，經(jīng)吐下不愈。虛者：兼見上氣而渴，小便不利，其形如腫等癥。當(dāng)心下痞堅(jiān)可虛軟者即愈。病機(jī)：氣虛與飲熱互結(jié)，飲逆迫肺，心陽不布，氣機(jī)不利。治法：補(bǔ)虛清熱，通陽利水。方用木防己湯（木防己、石膏、桂枝、人參）。實(shí)者：服用木防己湯后，心下痞堅(jiān)不解者。病機(jī)：飲停氣阻，堅(jiān)結(jié)成實(shí)。治法：行水散結(jié)、消堅(jiān)補(bǔ)虛。方用木防己湯去石膏加茯苓芒硝湯（木防己、桂枝、人參、芒硝、茯苓）。（3）支飲腹?jié)M――咳逆倚息，短氣不得臥，腹?jié)M，大便秘結(jié)等癥。病機(jī)：飲熱郁肺，腑氣不通。治法：疏導(dǎo)腸胃，蕩滌實(shí)邪。方用厚樸大黃湯（厚樸、大黃、枳實(shí)）。（4）支飲不得息――呼吸困難，張口抬肩，胸滿，咳喘不得臥，口吐清涎等癥。病機(jī)：支飲阻肺，氣機(jī)不利。治法：瀉肺逐飲。方用葶藶大棗瀉肺湯（葶藶子、大棗）。（5）支飲久病邪實(shí)――久嗽不止，正氣未虛。病機(jī)：胸肺支飲，久留不去，飲阻氣道，心肺俱病。治法：攻逐水飲，祛除病根。方用十棗湯（甘遂、大戟、芫花、大棗）。28.參考答案: 《金匱》指出“寸口脈動(dòng)而弱，動(dòng)即為驚，弱則為悸”，在寸口診得如豆形轉(zhuǎn)動(dòng)狀的脈，為動(dòng)脈，主驚證；診得細(xì)軟無力的脈象，為弱脈，主悸證。驚證是因外界刺激，卒受驚恐而成，驚恐導(dǎo)致心