大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-流行病學(xué)筆試（2018-2023年）真題摘選含答案

長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-流行病學(xué)筆試（2018-2023年）真題摘選含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.參考題庫(共30題)1.研究職業(yè)與疾病的關(guān)系時(shí)應(yīng)考慮哪些因素（）A、暴露機(jī)會(huì)B、勞動(dòng)條件C、民族D、勞動(dòng)強(qiáng)度E、精神緊張強(qiáng)度2.下列影響疾病的人群分布特征的因素中哪一項(xiàng)與疾病之間的關(guān)聯(lián)相對(duì)來說最強(qiáng)（）A、?年齡B、?性別C、?職業(yè)D、?民族或種族3.簡(jiǎn)述病因推斷標(biāo)準(zhǔn)。4.簡(jiǎn)述臨床試驗(yàn)設(shè)置對(duì)照組的原則。5.臨床流行病學(xué)研究常用抽樣方法有哪些？抽樣工作應(yīng)遵循哪些原則？6.何為臨床試驗(yàn)？簡(jiǎn)述臨床試驗(yàn)的基本特征。7.流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究中所使用的單盲法是為了避免以下哪一種因素對(duì)判斷結(jié)果的影響（）A、研究者主觀因素對(duì)結(jié)果的影響B(tài)、被研究者主觀因素對(duì)結(jié)果的影響C、研究者及被觀察者雙方主觀因素對(duì)結(jié)果的影響D、資料分析者主觀因素對(duì)結(jié)果的影響8.在我國(guó)醫(yī)院感染主要是（）A、內(nèi)源性感染B、外源性感染C、交叉感染D、醫(yī)源性感染9.當(dāng)研究對(duì)象考慮到自身的利益關(guān)系（如隱私問題）時(shí)，為研究者提供虛假的信息，造成的偏倚為（）A、回憶偏倚B、報(bào)告偏倚C、測(cè)量偏倚D、暴露懷疑偏倚10.脊髓灰質(zhì)炎以兒童發(fā)病率為主其原因?yàn)椋ǎ〢、疫苗和接種B、病后有較牢固的免疫力C、以隱性感染為主D、兒童抵抗力差E、病原體致病力強(qiáng)11.測(cè)量人群中某隱性感染為主的疾病時(shí)，所用指標(biāo)為（）A、發(fā)病率B、罹患率C、感染率D、續(xù)發(fā)率12.簡(jiǎn)述提高診斷質(zhì)量的方法。13.近年來引起醫(yī)院感染的主要是（）A、G+B、G-C、真菌D、衣原體14.何為真實(shí)性、可靠性、預(yù)測(cè)值、似然比、ROC曲線？15.高血壓病人在確診，自行改善高鹽飲食的習(xí)慣，若選擇這樣的人群為病例組，進(jìn)行病例對(duì)照研究探討攝鹽量與高血壓之間的關(guān)系，則可以出現(xiàn)（）A、伯克森偏倚B、奈曼偏倚C、易感性偏倚D、檢出癥候偏倚16.小范圍、短時(shí)間內(nèi)相同病例數(shù)的突然增多現(xiàn)象，可能是（）A、散發(fā)B、爆發(fā)C、流行D、大流行17.病因研究的過程序分為幾個(gè)部分？其研究方法包括哪些？18.某地痢疾發(fā)病近年來持續(xù)在較高水平，這種表現(xiàn)為（）A、統(tǒng)計(jì)地方性B、自然地方性C、自然疫源性D、非地方性表現(xiàn)19.列哪項(xiàng)試驗(yàn)不是流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)的特點(diǎn)（）A、研究對(duì)象是來自一個(gè)總體的抽象人群并隨機(jī)化分組B、有平行可比的對(duì)照組C、運(yùn)用危險(xiǎn)度的分析和評(píng)價(jià)D、對(duì)實(shí)驗(yàn)組人為地施加干預(yù)措施20.簡(jiǎn)述臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)的基本原則。21.病因網(wǎng)絡(luò)模型的主要優(yōu)點(diǎn)是（）A、涉及的病因鏈較多且相互交錯(cuò)B、涉及的因素清晰具體且系統(tǒng)性強(qiáng)C、沒有確定必要病因的困難D、沒有確定充分病因的困難22.對(duì)無明確潛伏期的疾病，確定為醫(yī)院感染后，發(fā)生在入院后的時(shí)間為（）A、12小時(shí)后B、24小時(shí)后C、36小時(shí)后D、48小時(shí)后23.試述臨床試驗(yàn)隨機(jī)分組的方法？24.下列哪一點(diǎn)不是流行病學(xué)定義中的內(nèi)涵（）A、研究對(duì)象是人群B、不僅研究疾病，而且研究健康狀態(tài)C、重點(diǎn)研究疾病的癥狀及體征D、重點(diǎn)研究疾病及健康狀態(tài)的分布及影響因素，并提出控制消滅疾病促進(jìn)健康的策略及措施25.在一項(xiàng)接觸粉塵與慢呼吸道疾病關(guān)系的病例對(duì)照研究中，如果不考慮吸煙的影響，其OR=1，如果考慮吸煙對(duì)該關(guān)系的影響，進(jìn)行分層析，其OR=2.03，吸煙對(duì)于接觸粉塵與慢性呼吸道疾病關(guān)系的混雜偏倚為（）A、0.507B、-0.507C、1.03D、-1.0326.要判定為因果關(guān)聯(lián)，統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)尚需確定（）A、時(shí)間順序B、關(guān)聯(lián)強(qiáng)度大小C、無三大偏倚D、有特異性E、無隨機(jī)誤差27.何為無應(yīng)答偏倚？產(chǎn)生無應(yīng)答偏倚的原因有哪些？如何處理？28.以下關(guān)于必要病因的哪一項(xiàng)是正確的（）A、所謂的必要病因一定同相應(yīng)疾病的分類依據(jù)有關(guān)B、傳染病有必要病因（病原體），而非傳染病沒有必要病因C、如果要預(yù)防疾病，一定需要去除必要病因D、吸煙是肺癌的必要病因29.某醫(yī)師認(rèn)為成年早期攝入大量的糖可能導(dǎo)致成年男性易于疲勞和性功能減退。該醫(yī)師決定檢驗(yàn)該假設(shè)。他詢問30歲健康男性的糖攝入量，然后將研究對(duì)象分為糖攝入量多和攝入量少兩組。10年后，他在一個(gè)月的時(shí)間里訪視了糖攝入量多的一組人，詢問他們的精力、體力和性功能。隨后一個(gè)月，他又對(duì)糖攝入量少的一組人進(jìn)行了同樣的調(diào)查。發(fā)現(xiàn)糖攝入量多的人中陽痿和疲乏勞累的相對(duì)頻率較高。請(qǐng)你分析一下該隊(duì)列研究有何不足之處。30.進(jìn)行感染性腹瀉監(jiān)測(cè)時(shí)應(yīng)選擇的疾病頻率測(cè)量指標(biāo)是（）A、罹患率B、發(fā)病專率C、發(fā)病率D、時(shí)點(diǎn)患病率卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案:A,B,D,E2.參考答案:A3.參考答案:關(guān)聯(lián)強(qiáng)度；時(shí)間順序；可重復(fù)性；合理性；生物學(xué)效應(yīng)梯度關(guān)系；一致性；特異性；實(shí)驗(yàn)證據(jù)；相似性。4.參考答案: 1、一致性原則：對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組之間必須具有可比性，要求除處理因素外，其他條件在理論是應(yīng)完全一致。在臨床試驗(yàn)中，實(shí)際上做不到完全一致，但應(yīng)在防止和減少主要混雜因素的影響上達(dá)到一致。 1）組間樣本的年齡、性別、職業(yè)、出生地、煙酒史等應(yīng)一致； 2）病情特點(diǎn)、預(yù)后因素以及同時(shí)接受的其他治療措施相同； 3）試驗(yàn)條件如儀器、試劑及操作人員和方法等都應(yīng)相同，不能一組用一套； 4）組間盡量同步進(jìn)行，以消除時(shí)間因素造成的影響。 2、對(duì)等原則：從統(tǒng)計(jì)學(xué)角度考慮，組間人數(shù)相等的組間合并誤差最小，因此，對(duì)照組的例數(shù)應(yīng)與實(shí)驗(yàn)組例數(shù)相等，一般對(duì)照組例數(shù)不應(yīng)少于實(shí)驗(yàn)組例數(shù)；同等重視各組以避免霍桑效應(yīng)（Hawthorneeffect）。5.參考答案: 目前在流行病學(xué)調(diào)查中使用的抽樣方法有單純隨機(jī)抽樣、系統(tǒng)抽樣、分層抽樣、整群抽樣和多級(jí)抽樣。 抽樣調(diào)查的原則： 1.保證每一個(gè)個(gè)體具有同等的機(jī)會(huì)被抽取； 2.必須隨機(jī)抽樣； 3.足夠的樣本含量； 4.抽取的調(diào)查對(duì)象分布均勻。6.參考答案: 臨床試驗(yàn)（clinicaltrial）是以臨床病人為研究對(duì)象隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組給予新藥或新療法，對(duì)照組給予標(biāo)準(zhǔn)（經(jīng)典）療法或安慰劑或不給予任何措施，追蹤并比較治療組與對(duì)照組的結(jié)果而確定某項(xiàng)治療或預(yù)防措施的效果與毒副作用的一種前瞻性研究。 基本特征： 1.臨床試驗(yàn)是實(shí)驗(yàn)性而非觀察性的研究。 2.臨床試驗(yàn)有嚴(yán)格的平行對(duì)照。 3.臨床試驗(yàn)屬于動(dòng)態(tài)隊(duì)列的前瞻性研究。 4.臨床試驗(yàn)應(yīng)特別注意受試者的安全性和依從性。 5.臨床試驗(yàn)的效應(yīng)要有科學(xué)的評(píng)價(jià)方法。7.參考答案:B8.參考答案:B9.參考答案:B10.參考答案:B,C,D11.參考答案:C12.參考答案: 提高診斷質(zhì)量就是提高診斷指標(biāo)質(zhì)量、提高診斷方法的質(zhì)量與可靠性。可從以下幾個(gè)方面加以考慮： 1.盡量選用客觀指標(biāo)。 2.選擇正確而合適的指標(biāo)，對(duì)計(jì)量指標(biāo)則應(yīng)考慮合適的分界值，使其有盡可能高的靈敏度和特異性。 3.對(duì)指標(biāo)的測(cè)量，要把方法及可能影響結(jié)果的步驟及條件都進(jìn)行標(biāo)化。13.參考答案:A14.參考答案: 真實(shí)性（validity）是指診斷試驗(yàn)測(cè)量值與實(shí)際值的符合程度。評(píng)價(jià)真實(shí)性的常用指標(biāo)包括靈敏度、特異度、誤診率、漏診率和正確診斷指數(shù)等。 診斷試驗(yàn)的可靠性（reliability）又稱精確性（precision）或可重復(fù)性（reproducible），是指診斷試驗(yàn)在完全相同條件下，進(jìn)行重復(fù)操作獲得相同結(jié)果的穩(wěn)定程度。 預(yù)測(cè)值（predictivevalue）是指在已知試驗(yàn)結(jié)果的條件下，表明有或無該病的概率，又稱預(yù)告值、診斷價(jià)值。陽性預(yù)測(cè)值（positivepredictivevalue）指試驗(yàn)陽性者中患該病者的可能性。陰性預(yù)測(cè)值（negativepredictivevalue）指試驗(yàn)陰性者中真正為非患者的可能性。 有病者得出某一試驗(yàn)結(jié)果的概率與無病者得出這一概率的比值，稱之為似然比（likelihoodratio，LR）。 ROC曲線：受試者工作特性曲線是以取不同陽性判斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)的靈敏度為縱坐標(biāo)，誤診率為橫坐標(biāo)繪制所得的曲線。它表示靈敏度與特異度之間的相互關(guān)系。15.參考答案:B16.參考答案:B17.參考答案: 整個(gè)流行病學(xué)病因探找的過程可以分為三部分： （1）根據(jù)研究背景構(gòu)想可能的病因模型。 （2）通過描述流行病學(xué)（主要來自于生態(tài)學(xué)研究、橫斷面調(diào)查等研究方法）提出病因假設(shè)，分析流行病學(xué)（包括病例對(duì)照研究、隊(duì)列研究等方法）或流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)（臨床試驗(yàn)、社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)）驗(yàn)證假設(shè)。 （3）根據(jù)病因判斷標(biāo)準(zhǔn)做出綜合評(píng)價(jià)：關(guān)聯(lián)的時(shí)間順序，關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度，劑量-反應(yīng)關(guān)系，暴露與疾病的分布一致性，關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性，關(guān)聯(lián)的合理性，暴露終止效應(yīng)。18.參考答案:A19.參考答案:C20.參考答案:臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)的基本原則是：設(shè)置對(duì)照；隨機(jī)分組；盲法實(shí)施；重復(fù)原則。21.參考答案:B22.參考答案:D23.參考答案: （1）簡(jiǎn)單隨機(jī)分組：如采用隨機(jī)數(shù)表進(jìn)行分組。具體方法是：事先規(guī)定凡遇到數(shù)字0～4分到A組，5～9分到B組。然后隨意指定一行隨機(jī)數(shù)字，如：0，5，2，7，8，4，3，7，4，1，6，8，3，8，5，1，5，6，9，6。則可按此順序?qū)⒉∪朔值紸，B，A，B，B，A，A，B，A，A，B，B，A，B，B，A，B，B，B，B。結(jié)果20個(gè)病人中分到A組8人，而分至B組12人。顯然兩組人數(shù)不平衡。這是簡(jiǎn)單隨機(jī)分組的最大弊病。應(yīng)特別引起注意的是，根據(jù)研究對(duì)象進(jìn)入研究（就診）的時(shí)間先后，交替地分配到兩組不屬于隨機(jī)化分組。 （2）區(qū)組隨機(jī)法：適用于臨床病例先后就診，逐步累積樣本的隨機(jī)方法。可以克服簡(jiǎn)單隨機(jī)分組的缺點(diǎn)，任何時(shí)候都能保證試驗(yàn)組（A組）與對(duì)照組（B組）的病人數(shù)保持平衡。 （3）分層隨機(jī)法：用對(duì)可能產(chǎn)生混雜作用的因素（如年齡、性別、病情特點(diǎn)等）先行分層，然后在層內(nèi)隨機(jī)分配病人到實(shí)驗(yàn)組或?qū)φ战M。24.參考答案:C25.參考答案:B26.參考答案:A,C,E27.參考答案: 無應(yīng)答偏倚指研究對(duì)象中那些沒有按照研究設(shè)計(jì)要求參加研究，因?yàn)闊o應(yīng)答者在某些特征方面與應(yīng)答者有所不同而使研究結(jié)果產(chǎn)生偏倚。無應(yīng)答的原因可能有身體健康狀況、對(duì)健康的關(guān)心程度、對(duì)調(diào)查內(nèi)容是否感興趣、受教育程度、患病、遷移、死亡等?？刂品椒ㄖ饕校簩?duì)偏倚要有充分的了解、掌握；嚴(yán)格掌握研究對(duì)象納入與排除的標(biāo)準(zhǔn)；采取相應(yīng)的措施，盡量取得研究對(duì)象的合作；比較無應(yīng)答者與應(yīng)答者的基本特征有無明顯的差別；盡量隨訪無應(yīng)答者。28.參考答案:A29.參考答案:主要應(yīng)從可能發(fā)生的偏倚考慮。調(diào)查者已經(jīng)對(duì)糖的作用有了自己的看法，且又知道研究對(duì)象糖的既往攝入情況，很可能不自覺地影響調(diào)查結(jié)果。理想的做法是由不了解糖攝入情況的人做調(diào)查員，或者可采用自我填寫調(diào)查表的方式，然后由研究者客觀地分析；對(duì)兩組在不同時(shí)間進(jìn)行調(diào)查評(píng)估也不合適，調(diào)查的癥狀在不同時(shí)間可能有所變化，例如節(jié)假日可能容易出現(xiàn)疲勞癥狀。對(duì)兩組的訪視應(yīng)在同一時(shí)期交叉混合進(jìn)行。30.參考答案:C卷II一.參考題庫(共30題)1.判斷因果關(guān)系的標(biāo)準(zhǔn)中（）是必須的。A、聯(lián)系的合理性B、聯(lián)系的時(shí)間順序C、聯(lián)系的恒定性D、聯(lián)系的可逆轉(zhuǎn)性2.目前我國(guó)醫(yī)院感染發(fā)生率是（）A、3%B、12%C、10%D、30%3.何為混雜偏倚？簡(jiǎn)述混雜偏倚控制的要點(diǎn)？4.從病種上講醫(yī)院感染最高的是（）A、惡性腫瘤B、傳染病C、血液疾病D、外科疾病5.在流行病學(xué)研究中，對(duì)調(diào)查員培訓(xùn)的內(nèi)容有（）A、統(tǒng)一調(diào)查方法和標(biāo)準(zhǔn)B、實(shí)事求是的工作態(tài)度C、正確的記錄方法D、正確的調(diào)查步驟和方法E、高度的工作責(zé)任心6.疾病發(fā)生的基本條件是下列哪一種組合（）A、患者、家庭、社會(huì)B、病因、宿主、環(huán)境C、傳染病、傳播途徑、易感者D、理化、生物、社會(huì)因素7.某病在某地區(qū)顯著超過該病歷年散發(fā)發(fā)病率水平時(shí)，稱（）A、散發(fā)B、爆發(fā)C、流行D、大流行8.不同國(guó)家的學(xué)者在不同時(shí)間對(duì)本國(guó)人群作研究，均得出高鹽飲食引起高血壓，由此支持高鹽飲食是影響高血壓發(fā)生的危險(xiǎn)因素這一推理運(yùn)用了判定標(biāo)準(zhǔn)中的（）A、關(guān)聯(lián)的特異性B、關(guān)聯(lián)的時(shí)間順序C、關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性D、關(guān)聯(lián)的合理性9.如何理解病因判斷中的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度？10.在一項(xiàng)近期口服避孕藥與心肌梗死關(guān)系的研究中，已知年齡的混雜偏倚值是-0.577，該偏倚是（）A、正混雜偏倚B、負(fù)混雜偏倚C、因?yàn)樵撝堤?，尚不能說存在混雜偏倚D、該值的大小只能說明混雜的程度，不能說明混雜的方向11.流行病學(xué)觀察方法包括（）A、描述性研究B、病例對(duì)照研究C、隊(duì)列研究D、干預(yù)性研究E、臨床試驗(yàn)研究12.當(dāng)隊(duì)列是一動(dòng)態(tài)人群時(shí)，計(jì)算發(fā)病頻率的指標(biāo)是（）A、累計(jì)發(fā)病率B、發(fā)病率C、續(xù)發(fā)率D、發(fā)病密度13.確定診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)應(yīng)遵循哪些原則？14.如何認(rèn)識(shí)病因假說建立時(shí)使用的邏輯推理法（Mill準(zhǔn)則）？15.下列敘述中，哪一條不是前瞻性調(diào)查的特點(diǎn)（）A、能直接估計(jì)因素與發(fā)病聯(lián)系和相關(guān)程度，可計(jì)算發(fā)病率B、暴露人年的計(jì)算繁重C、結(jié)果可靠，多用于罕見病D、前瞻性調(diào)查每次只能調(diào)查一個(gè)或一組因素16.對(duì)于現(xiàn)況研究所獲得結(jié)果下結(jié)論時(shí)，應(yīng)注意哪些問題？17.對(duì)研究所需指標(biāo)或數(shù)據(jù)進(jìn)行測(cè)定或測(cè)量產(chǎn)生的偏倚為（）A、診斷懷疑偏倚B、測(cè)量偏倚C、暴露懷疑偏倚D、易感性偏倚18.簡(jiǎn)述診斷試驗(yàn)研究時(shí)選擇研究對(duì)象的要點(diǎn)。19.病例對(duì)照研究利用醫(yī)院就診或住院病人作為研究對(duì)象時(shí)易導(dǎo)致的偏倚種類為（）A、伯克森偏倚B、檢出偏倚C、報(bào)告偏倚D、測(cè)量偏倚20.請(qǐng)闡述充分病因與必要病因的局限性，學(xué)習(xí)它有什么意義？21.對(duì)疾病年齡分布的分析方法，說法正確的是（）A、橫斷面分析能說明同一時(shí)期不同年齡死亡率的變化B、橫斷面分析能說明不同年代各年齡組死亡率的變化C、橫斷面分析能說明不同年代出生的各年齡組的死亡趨勢(shì)D、對(duì)慢性病橫斷面分析不能正確顯示致病因素與年齡的關(guān)系E、對(duì)慢性病出生隊(duì)列分析能夠正確顯示致病因素與年齡的關(guān)系22.抽樣調(diào)查的基本原則不是（）A、抽樣必須隨機(jī)化B、選好研究因素C、樣本必須足夠大D、盡量選擇發(fā)病率低的疾病E、所選擇的目標(biāo)人群總?cè)藬?shù)不很多23.流行病學(xué)任務(wù)的三個(gè)階段是（）A、揭示流行B、揭示現(xiàn)象C、找出原因D、提供措施E、確定病因24.在我國(guó)醫(yī)院設(shè)置的醫(yī)院感染職能部門是（）A、護(hù)理部B、預(yù)防保健科C、醫(yī)務(wù)科D、感染科25.何為內(nèi)部真實(shí)性、外部真實(shí)性？26.流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)中實(shí)驗(yàn)對(duì)象分組應(yīng)是（）A、根據(jù)實(shí)驗(yàn)者需要隨意將實(shí)驗(yàn)對(duì)象分為實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組B、根據(jù)被實(shí)驗(yàn)者意愿，分為實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組C、實(shí)驗(yàn)對(duì)象被分為實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組的概率相等D、實(shí)驗(yàn)對(duì)象被分為實(shí)驗(yàn)組的概率應(yīng)大于分為對(duì)照組的概率27.調(diào)查設(shè)計(jì)必須包括的基本內(nèi)容有（）A、研究目的明確B、研究對(duì)象明確具體C、擬定適宜的調(diào)查表D、對(duì)調(diào)查員進(jìn)行培訓(xùn)E、選定可靠的研究方法28.流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究與隊(duì)列研究的主要不同點(diǎn)是（）A、研究對(duì)象分兩組B、有對(duì)照C、屬于前瞻性研究D、有干預(yù)措施29.醫(yī)院感染的主要對(duì)象是（）A、病人和家屬B、病人和醫(yī)生C、病人和醫(yī)院職工D、醫(yī)生和護(hù)士30.擬了解兒童急性呼吸道感染情況，應(yīng)選用以下哪一個(gè)測(cè)量指標(biāo)（）A、發(fā)病率B、罹患率C、患病率D、期間患病率卷II參考答案一.參考題庫1.參考答案:B2.參考答案:C3.參考答案: 定義：混雜偏倚（confounding）是指在研究某暴露因素與疾?。ㄊ录┲g的關(guān)聯(lián)時(shí)，由于一個(gè)或多個(gè)既與疾?。ㄊ录┯兄萍s關(guān)系，又與所研究暴露因素密切相關(guān)的外來因素的影響，掩蓋或夸大了所研究暴露因素與疾?。ㄊ录┑穆?lián)系。引起混雜偏倚的因素稱為混雜因子（confounder）。 控制方法：研究工作中可在3個(gè)階段采取不同措施控制混雜偏倚。在研究設(shè)計(jì)階段采取預(yù)防措施防止混雜因子發(fā)揮作用；在資料收集階段詳細(xì)準(zhǔn)確收集潛在混雜因子的資料；在資料分析階段采取各種技術(shù)措施控制混雜偏倚的產(chǎn)生。4.參考答案:A5.參考答案:A,B,C,D,E6.參考答案:B7.參考答案:C8.參考答案:C9.參考答案: 一般而言，關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度越大，同弱關(guān)聯(lián)相比，該關(guān)聯(lián)為因果關(guān)聯(lián)的可能性就越大。一個(gè)強(qiáng)關(guān)聯(lián)如果為混雜因素所致，該混雜因素與疾病的關(guān)聯(lián)將更強(qiáng)，因此這種混雜是容易被識(shí)別出來的。另一方面，弱的關(guān)聯(lián)更可能是未識(shí)別的偏倚所致。 總之，有時(shí)間先后的統(tǒng)計(jì)關(guān)聯(lián)說明暴露可能為危險(xiǎn)因素，而關(guān)聯(lián)強(qiáng)度越大，則為偏倚所致的可能性就越小。關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的測(cè)定，根據(jù)資料的性質(zhì)或來源可以有：優(yōu)勢(shì)比OR（病例對(duì)照研究），相對(duì)危險(xiǎn)度RR（隊(duì)列研究）等反映分類資料的關(guān)聯(lián)指標(biāo)。10.參考答案:B11.參考答案:A,B,C12.參考答案:D13.參考答案: 確定標(biāo)準(zhǔn)時(shí)應(yīng)遵循的原則： ⑴鑒別診斷試驗(yàn)的繁簡(jiǎn)程度； ⑵漏掉一個(gè)可能病例的后果是否嚴(yán)重，早診斷療效佳取高靈敏度，反之取高特異度； ⑶隔一定間隔期后再一次檢查的可能性； ⑷該病的患病率：患病率高時(shí)診斷標(biāo)準(zhǔn)要放寬，以減少假陰性；患病率低時(shí)診斷標(biāo)準(zhǔn)要嚴(yán)格，以減少假陽性。 一旦選定了標(biāo)準(zhǔn)，就必須嚴(yán)格執(zhí)行，不允許隨意更改。14.參考答案:在流行病學(xué)研究中Mill準(zhǔn)則屬于建立病因假設(shè)的思想方法，它包括5個(gè)方面：求同法、類推法、求異法、共變法、排除法。如果病因假設(shè)中沒有包含真正的病因，Mill準(zhǔn)則本身并不能確證病因。15.參考答案:C16.參考答案:首先，檢查核對(duì)原始資料的準(zhǔn)確性與完整性，填補(bǔ)缺漏，刪去重復(fù)，糾正錯(cuò)誤。其次，我們要根據(jù)研究目的確定分析指標(biāo)，如疾病的患病率、發(fā)病率、死亡率，同時(shí)按規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)全部調(diào)查對(duì)象分組歸類。不但要描述分布特征，還要做影響疾病分布因素的分析及某些與疾病有關(guān)的可疑因素關(guān)聯(lián)性分析，與其他人群比較時(shí)還應(yīng)注意可比性。同時(shí)，我們要注意防止偏倚?，F(xiàn)況研究中的偏倚主要有：無應(yīng)答偏倚、選擇性偏倚、存活者偏倚以及信息偏倚等。17.參考答案:B18.參考答案: 為了保證研究對(duì)象具有較強(qiáng)的代表性，選擇研究對(duì)象應(yīng)把握以下要點(diǎn)： 1.病例組應(yīng)當(dāng)包括該病的各種不同臨床類型：輕、中、重；早、中、晚期；典型的、非典型的；有、無并發(fā)癥；治療過、未治療過等。 2.對(duì)照組應(yīng)選自確實(shí)無該病的其他病例，并且應(yīng)包括易與該病相混淆的其他疾病，一般不