醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-耳鼻咽喉科(醫(yī)學(xué)高級(jí))筆試（2018-2023年）真題摘選含答案

長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-耳鼻咽喉科(醫(yī)學(xué)高級(jí))筆試（2018-2023年）真題摘選含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.參考題庫(kù)(共30題)1.目前用于臨床的電反應(yīng)測(cè)聽(tīng)不包括（）A、耳蝸電位B、腦干電位C、音衰變?cè)囼?yàn)D、中潛伏期反應(yīng)E、皮質(zhì)電位2.10個(gè)月大的嬰兒，發(fā)熱，曾患中耳炎，CT掃描如圖所示，請(qǐng)選擇正確的描述或診斷（） A、咽后壁軟組織腫脹B、其內(nèi)密度不均C、頸椎骨質(zhì)未見(jiàn)明顯異常D、考慮為咽后壁膿腫E、考慮為咽后壁寒性膿腫3.下列關(guān)于耳蝸的敘述，不正確的是（）A、前庭階和鼓階的外淋巴經(jīng)蝸孔相通B、骨蝸管內(nèi)有前庭階、中階和鼓階3個(gè)管腔C、耳蝸底周靠近咽鼓管鼓室口，蝸?lái)斚喈?dāng)于鼓岬D、蝸神經(jīng)纖維通過(guò)蝸軸和骨螺旋板相接處的許多小孔到達(dá)螺旋神經(jīng)節(jié)E、耳蝸主要由中央的蝸軸和周圍的骨蝸管組成4.除藥物外，下列哪項(xiàng)可引起聽(tīng)覺(jué)損害的因素還有（）A、乙醇中毒B、煙草中毒C、一氧化碳中毒D、重金屬E、以上均正確5.屬于分泌性中耳炎疾病命名的是（）A、膠耳B、中耳積液C、非化膿性中耳炎D、骨瘍型中耳炎E、漿液性中耳炎6.腦脊液來(lái)自蝶篩隱窩者，瘺孔在（）A、篩骨篩板B、額竇C、蝶竇D、鼓室或乳突E、顱中窩7.四凹征8.扁桃體周間隙位于什么之間。（）A、扁桃體被膜與咽上縮肌B、扁桃體被膜與咽中縮肌C、扁桃體被膜與咽下縮肌D、扁桃體被膜與腭咽肌E、以上都不是9.鮮血便見(jiàn)于（）A、潰瘍性結(jié)腸炎B、痔C、直腸腫瘤D、細(xì)菌性痢疾E、肛裂10.鼻咽癌逐漸發(fā)展可分為（）A、菜花型B、結(jié)節(jié)型C、潰瘍型D、粘膜下型E、息肉型11.有關(guān)前庭性眼震描述正確的是（）A、由交替出現(xiàn)的慢相和快相運(yùn)動(dòng)組成B、慢相為眼球轉(zhuǎn)向某一方向的緩慢運(yùn)動(dòng)，由前庭刺激所引起C、快相為中樞矯正性運(yùn)動(dòng)，為眼球的快速回位D、眼震慢相朝向前庭興奮性較低的一側(cè)E、通常眼震方向是指快相所指的方向12.當(dāng)喉返神經(jīng)完全麻痹時(shí)，患側(cè)聲帶固定于_______。13.急性扁桃體炎所致的全身并發(fā)癥有哪些（）A、急性風(fēng)濕熱B、急性關(guān)節(jié)炎C、急性骨髓炎D、心肌炎E、急性腎炎14.患者，男，45歲，體重65kg，因左耳出現(xiàn)搏動(dòng)性耳鳴5天來(lái)院就診。既往：聽(tīng)力下降3年，無(wú)流膿史?；颊叻裾J(rèn)發(fā)病前有感冒史，現(xiàn)在無(wú)耳局部疼痛和流膿，無(wú)面癱。若電耳鏡檢查發(fā)現(xiàn)外耳道和鼓膜無(wú)明顯異常，血壓140/90mmHg，純音測(cè)聽(tīng)為左耳中度感音神經(jīng)性聾、右耳聽(tīng)力正常，聲導(dǎo)抗為A型，CT和MRI結(jié)果無(wú)明顯異常。下列處理方法不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、抗炎治療B、試配助聽(tīng)器C、擴(kuò)管神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)治療D、控制血壓E、咽鼓管吹張治療F、經(jīng)鼓膜注射慶大霉素15.左、右心室同時(shí)肥大的心電圖診斷包括（）A、有左心室肥大表現(xiàn)，但VsR／S2.5mVD、左、右胸導(dǎo)聯(lián)有雙側(cè)心室肥大的特征E、有右心室肥大表現(xiàn)，電軸顯著右偏16.聲波的傳導(dǎo)途徑是（）A、外耳－鼓膜－聽(tīng)骨鏈－螺旋器－內(nèi)耳淋巴B、外耳－鼓膜－聽(tīng)骨鏈－聽(tīng)神經(jīng)－螺旋器C、外耳－鼓膜－前庭窗－螺旋器－內(nèi)耳淋巴D、外耳－鼓膜－前庭窗－聽(tīng)覺(jué)中樞－聽(tīng)神經(jīng)E、外耳－鼓膜－聽(tīng)骨鏈－前庭窗－內(nèi)耳淋巴17.急性淋巴結(jié)炎應(yīng)行（）A、抗炎治療B、抗結(jié)核治療C、抗病毒治療D、手術(shù)治療E、免疫治療18.助昕器的選配對(duì)象為_(kāi)_________，__________，__________可考慮選配助聽(tīng)器。一般以__________度聾效果最好，但__________和__________度聾也可獲益。19.男，41歲，右側(cè)咽部不適兩年余，有異物感，聲音嘶啞，CT如圖所示，最可能診斷為（） A、頸動(dòng)脈體瘤B、咽旁轉(zhuǎn)移癌C、咽旁淋巴瘤D、小唾液腺瘤E、咽旁神經(jīng)鞘膜瘤20.女，17歲，鼻阻塞、頭痛兩年.如圖所示符合篩骨病變最可能的診斷是（） A、成骨肉瘤B、纖維異常增殖癥C、軟骨瘤D、骨瘤E、骨化性纖維瘤21.腺樣體又叫（）A、鼻咽扁桃體B、咽扁桃體C、咽鼓管扁桃體D、舌扁桃體E、腭扁桃體22.耳鼻咽喉頭頸外科常用激光器主要有3類，分別是（）A、固體激光器B、氣體激光器C、半導(dǎo)體激光器D、電子體激光器E、以上都不是23.患者，男性，19歲，因頸部腫塊2年余入院。入院查體：T36.7℃，P88次/分，右側(cè)頸部可觸及3個(gè)串珠樣質(zhì)韌、約2×3厘米的腫塊?；颊呤紫瓤紤]診斷為（）A、鼻咽癌B、頸淋巴結(jié)核C、喉癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、頸神經(jīng)鞘瘤24.Chronicsuppurativeolitismedia25.肝功能檢查包括（）A、肝炎病毒標(biāo)志物測(cè)定B、電解質(zhì)測(cè)定C、血清總蛋白及白蛋白及球蛋白測(cè)定D、血清轉(zhuǎn)氨酶測(cè)定E、血清膽紅素測(cè)定26.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)是（）A、在2：1阻滯時(shí)，易誤認(rèn)為房早未下傳及竇性心動(dòng)過(guò)緩B、有心室?jiàn)Z獲C、常伴有3：1、4：1房室傳導(dǎo)阻滯D、P-R間距恒定E、P-R間距常不恒定27.能引起視力減退或失明的鼻源性并發(fā)癥不包括（）A、眶內(nèi)蜂窩織炎B、眶內(nèi)炎性水腫C、球后視神經(jīng)炎D、眶壁骨膜下膿腫E、海綿竇血栓性靜脈炎28.男，40歲，因咽喉疼痛、發(fā)熱4天，加重2天就診。病人4天前，因受涼后出現(xiàn)咽喉疼痛，發(fā)熱伴有畏寒，昨天起上述癥狀加重，且出現(xiàn)左耳痛和張口受限而來(lái)我院就診。體格檢查：T38.8℃，急性病容，講話時(shí)語(yǔ)言含糊不清頭偏向左側(cè)，張口輕度受限。左下頜角淋巴結(jié)腫大，有壓痛，咽部急性充血，左側(cè)軟腭及腭垂紅腫，并向右側(cè)偏斜，左腭舌弓上方隆起遮蓋扁桃體。右側(cè)扁桃體充血，Ⅱ度腫大，有少量膿點(diǎn)。該病人主要診斷應(yīng)與哪些疾病相鑒別?29.下列哪項(xiàng)不是梅尼埃病的臨床特點(diǎn)（）A、反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈B、波動(dòng)性聽(tīng)力下降C、耳鳴D、劇烈頭痛E、耳悶脹感30.骨性后鼻孔主要由下列哪些結(jié)構(gòu)圍繞而成?（）A、蝶骨體B、梨骨后緣、C、篩骨垂直板D、腭骨水平部后緣E、上頜骨后部卷I參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:C2.參考答案:A,B,C,D3.參考答案:C4.參考答案:E5.參考答案:A,B,C,E6.參考答案:C7.參考答案: 四凹征：指喉阻塞時(shí)由于患者胸腹輔助呼吸肌代償性加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、出現(xiàn)胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙、劍突下或上腹部在吸氣時(shí)明顯內(nèi)凹的情況。8.參考答案:A9.參考答案:B,C,E10.參考答案:A,B,C,D11.參考答案:A,B,C,D,E12.參考答案:旁正中位13.參考答案:A,B,C,D,E14.參考答案:A,B,F15.參考答案:A,C,D16.參考答案:E17.參考答案:A18.參考答案:有殘余聽(tīng)力的耳聾病人、藥物或手術(shù)治療無(wú)效、病情穩(wěn)定后、中、輕、重19.參考答案:E20.參考答案:E21.參考答案:B22.參考答案:A,B,C23.參考答案:B24.參考答案: 慢性化膿性中耳炎：是急性化膿性中耳炎病程超過(guò)6～8周，病變侵及中耳粘膜，骨膜或深達(dá)骨質(zhì)，造成不可逆損傷，常合并存在慢性乳突炎稱為慢性化膿性中耳炎。25.參考答案:C,D,E26.參考答案:A,D27.參考答案:B28.參考答案: 鑒別疾?。罕馓殷w周膿腫應(yīng)與下列主要疾病相鑒別。①咽旁膿腫：系咽旁間隙的化膿性炎癥，膿腫部位在咽側(cè)及頸外下頜角處，伴有頸側(cè)上部壓痛；患側(cè)扁桃體和咽側(cè)壁被推向中線，但扁桃體本身無(wú)病變。②下頜第三磨牙冠周炎：常因阻生牙而引起，多發(fā)生于阻生的下頜第三磨牙周圍，牙冠上覆蓋腫脹組織，牙齦紅腫，觸痛，可擴(kuò)展到腭舌弓，但扁桃體及腭垂一般不受影響。③膿性頜下炎：為口底急性彌漫性蜂窩織炎。在口底及頜下有痛性硬塊，舌被抬高，壓舌或伸舌疼痛，張口受限，但無(wú)牙關(guān)緊閉。④扁桃體惡性腫瘤：一般無(wú)發(fā)熱，一側(cè)扁桃體迅速增大或扁桃體腫大而有潰瘍，均應(yīng)考慮腫瘤的可能。29.參考答案:D30.參考答案:A,B,D卷II一.參考題庫(kù)(共30題)1.梅尼埃病眩暈發(fā)作時(shí)可伴有________、嘔吐、_________、出冷汗等植物神經(jīng)反射癥狀。2.下列哪項(xiàng)符合慢性化膿性中耳炎膽脂瘤型的臨床特征（）A、耳內(nèi)長(zhǎng)期持續(xù)流膿B、多為緊張部中央性穿孔C、后天性原發(fā)性膽脂瘤早期無(wú)耳內(nèi)流膿史D、由于膽脂瘤可在中斷的聽(tīng)小骨之間形成假性連接，因此，部分病例聽(tīng)力損失也可不甚嚴(yán)重E、此型一般均有較重的神經(jīng)性聾3.除哪項(xiàng)外以下均屬小柴胡湯的主治證候（）A、心煩喜嘔

B、泄利下重

C、胸脅苦滿

D、寒熱往來(lái)

E、口苦咽干

4.根據(jù)“行波學(xué)說(shuō)”，2kHz頻率聲波引起基底膜最大振幅的部位是（）A、蝸底B、蝸?lái)擟、基底膜2周處D、基底膜的1.5周處E、蝸孔到鐙骨底板的中點(diǎn)5.慢性咽炎按病理分為兩類，即（）A、簡(jiǎn)單型和復(fù)雜型B、單純型和肥厚型C、單純型和增生型D、單純型和復(fù)雜型E、簡(jiǎn)單型和增生型6.額竇引流不暢的主要原因是（）A、額隱窩氣房的過(guò)度發(fā)育B、鼻丘氣房過(guò)度發(fā)育C、篩泡過(guò)度氣化D、中鼻甲根部過(guò)度氣化E、上鼻甲根部過(guò)度氣化7.患者，女，54歲，因體位改變時(shí)眩暈發(fā)作2周就診。近2周來(lái)，無(wú)明顯誘因發(fā)生躺下時(shí)短暫旋轉(zhuǎn)性眩暈發(fā)作，伴有惡心，眩暈發(fā)作時(shí)無(wú)意識(shí)障礙、無(wú)黑矇、無(wú)肢體麻木等就診。該患者就診時(shí)，還需要補(bǔ)充哪些病史（）A、眩暈持續(xù)時(shí)間B、聽(tīng)力情況C、眩暈誘發(fā)體位及緩解體位D、耳鳴情況E、既往外傷手術(shù)史F、以上都不是8.治療扁桃體術(shù)后原發(fā)性出血可采用治療方法是（）A、雙極電凝止血B、紗布球壓迫止血C、紗球留置，腭舌弓及腭咽弓縫合D、鉗夾后結(jié)扎或縫扎止血E、全身應(yīng)用止血藥物9.目前內(nèi)耳聽(tīng)覺(jué)功能恢復(fù)技術(shù)分為_(kāi)_________和__________。10.患者，男，17歲，反復(fù)發(fā)作性鼻腔、口腔出血2年，每次出血量約100～300ml，伴有雙側(cè)漸進(jìn)性鼻阻塞，多涕、頭昏、耳鳴，左耳聽(tīng)力下降癥狀。查體：神清，輕度至中度貧血面容。電子鼻咽鏡檢查：鼻咽部、后鼻孔有淡紅色新生物，表面尚光滑。頸部觸診：左側(cè)胸鎖乳突肌中段深面觸及2個(gè)約1.5cm×1cm×0.5cm淋巴結(jié)，光滑、活動(dòng)，無(wú)壓痛。對(duì)此患者手術(shù)最好選用的麻醉方式為（）A、連續(xù)硬膜外麻醉B、針刺麻醉+中藥麻醉C、頸叢麻醉D、常規(guī)氣管插管全身麻醉E、氣管插管全麻+控制性低血壓11.高血鉀的心電圖主要特點(diǎn)是（）A、U波倒置B、QRS波群增寬C、ST段水平下移D、T波倒置E、T波高聳變尖，基底部狹窄，呈帳篷型T波12.妊娠中、后期婦女可能出現(xiàn)的生理性改變有（）A、血沉減慢B、血小板計(jì)數(shù)降低C、白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低D、尿HCG定性陰性E、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低13.潮式呼吸可見(jiàn)于（）A、青年人沉睡狀態(tài)下B、巴比妥中毒C、老年人熟睡中D、糖尿病酮癥酸中毒E、腦炎14.損傷性肉芽腫常在插管后__________周出現(xiàn)，好發(fā)于聲帶的__________。15.下列有關(guān)腦脊液鼻漏的敘述，哪些是錯(cuò)誤的?（）A、在各種腦脊液鼻漏中，以外傷者最多見(jiàn)B、是否為腦脊液鼻漏，確診需進(jìn)行鼻腔流出物葡萄糖定量分析C、是否為腦脊液鼻漏，確診需進(jìn)行鼻腔流出物蛋白質(zhì)定量分析D、腦脊液鼻漏瘺孔定位較容易E、是否為腦脊液鼻漏，確診需進(jìn)行鼻腔流出物氨基酸定量分析16.下列哪個(gè)鼻甲是篩骨的一部分（）A、中鼻甲B、下鼻甲C、上鼻甲D、中鼻道E、以上都是17.含有絲氨酸活性中心的是（）A、ⅫB、ⅪC、凝血酶D、ⅨE、Ⅹ18.喉麻痹中以呼吸困難為主要癥狀的是（）A、單側(cè)喉返神經(jīng)不完全性麻痹B、單側(cè)喉返神經(jīng)完全性麻痹C、雙側(cè)喉返神經(jīng)不完全性麻痹D、雙側(cè)喉返神經(jīng)完全性麻痹E、喉上神經(jīng)麻痹19.急性會(huì)厭炎的癥狀一般不出現(xiàn)（）A、畏寒、發(fā)熱B、咽喉疼痛C、聲嘶D、呼吸困難E、吞咽困難20.擊出性骨折是下列哪個(gè)部位受到鈍器損傷所引起？（）A、鼻骨B、額竇C、篩竇D、眼E、蝶竇21.患者，男，42歲，因咽痛4日，伴發(fā)熱就診?；颊?日前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)咽痛，程度較劇烈，吞咽時(shí)尤為明顯，伴發(fā)熱，但無(wú)聲嘶及呼吸困難。臨床檢查見(jiàn)：一般情況可，無(wú)明顯呼吸困難，說(shuō)話時(shí)似口中含物；左側(cè)腭舌弓顯著充血隆起，扁桃體不大，被推向內(nèi)下方。最可能的診斷是（）A、咽旁膿腫B、智齒冠周炎C、扁桃體膿腫D、膿性下頜下炎E、扁桃體惡性腫瘤F、扁桃體周圍膿腫22.喉入口23.A.頸深上淋巴結(jié)B.頸內(nèi)靜脈淋巴結(jié)中群C.下頜角淋巴結(jié)D.咽后淋巴結(jié)E.頸靜脈淋巴結(jié)下群鼻咽癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移首先轉(zhuǎn)移到（）24.患者，男，42歲，身高172cm，體重75kg，3～4天前飲酒受涼后出現(xiàn)咽痛，T38.2℃，自服頭孢克洛癥狀無(wú)明顯緩解，昨天開(kāi)始左側(cè)咽痛明顯加劇，吞咽時(shí)尤甚，疼痛向同側(cè)耳部和牙齒放射。扁桃體周圍膿腫常見(jiàn)并發(fā)癥有（）A、頸內(nèi)靜脈血栓B、咽旁膿腫C、急性喉炎D、膿毒血癥E、喉水腫F、膿性下頜下炎G、化膿性頸淋巴結(jié)炎H、敗血癥I、以上都是25.正常成年男性氣管起始于哪一個(gè)椎體平面、下達(dá)哪一個(gè)椎體上緣平面分成左右兩主支氣管?（）A、第6頸椎、第5胸椎B、第5頸椎、第6胸椎C、第5頸椎、第7胸椎D、第6頸椎、第1腰椎E、第5頸椎、第5胸椎26.對(duì)咽壁纖維層的描述不包括（）A、主要由咽顱筋膜構(gòu)成B、介于粘膜和肌層之間C、上薄下厚D、兩側(cè)的纖維組織在后壁正中線上形成咽縫E、上端接顱底27.足跟內(nèi)側(cè)壓痛見(jiàn)于（）A、