2024年貴州住院醫(yī)師-貴州住院醫(yī)師核醫(yī)學(xué)科筆試歷年真題薈萃含答案

2024年貴州住院醫(yī)師-貴州住院醫(yī)師核醫(yī)學(xué)科筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.下述關(guān)于胰島素瘤的敘述正確的是（）A、90％以上見(jiàn)于胰腺B、80％以上為腺瘤’C、可為家族性D、可與甲狀旁腺瘤和垂體瘤并存E、腫瘤多數(shù)較小2.女性，27歲，右頸部腫物伴低熱2周，抗生素治療無(wú)效，經(jīng)查體臨床診斷為亞急性甲狀腺炎，下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果不支持診斷（）A、血沉快B、FT3高，TSH降低C、FT3正常，TSH正常D、TSAb陽(yáng)性E、甲狀腺攝取功能降低3.碳的元素符號(hào)為C，如有8個(gè)中子、6個(gè)質(zhì)子的原子核，可表示為（）A、CB、CC、CD、CE、C4.男性，35歲，1型糖尿病病史10年，平素應(yīng)用胰島素治療，未監(jiān)測(cè)血糖，此次外出，2天未應(yīng)用胰島素，出現(xiàn)乏力，口渴，萎靡，惡心，嘔吐，腹痛。于醫(yī)院就診時(shí)化驗(yàn)血糖20.32mmol／L，尿酮體+++，血?dú)猓簆H7.01，HCO；5.3mmol／L，血鉀3.56mmol／L。該患治療血糖下降的速度哪項(xiàng)較為合適（）A、每小時(shí)3.9～6.1mmol／LB、每2小時(shí)3.9～6.1mmol／LC、每小時(shí)6.1～10.5mmol／LD、每2小時(shí)6.1～10.5mmol／LE、每天3.9～6.1mmol／L5.某乳腺癌患者經(jīng)手術(shù)后出現(xiàn)了患側(cè)上肢腫脹，進(jìn)行99mTc-植酸鈉上肢淋巴顯像后如圖3-2。請(qǐng)問(wèn)導(dǎo)致這一現(xiàn)象的原因可能是（）A、手術(shù)淋巴清掃范圍過(guò)大B、術(shù)后全腋窩區(qū)放療C、傷口愈合不佳D、術(shù)后在患側(cè)進(jìn)行過(guò)多靜脈注射E、以上均可能6.男性，60歲，多飲多尿2周，神志不清1天，有脫水表現(xiàn)，測(cè)血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol／L，血鈉170mmol／L，尿酮體陰性。該患者最可能診斷為（）A、乳酸性酸中毒B、尿毒癥酸中毒C、呼吸性酸中毒D、糖尿病酮癥酸中毒E、糖尿病高滲昏迷7.患者女，23歲。間斷發(fā)熱伴皮疹1年半，診斷紅斑狼瘡。長(zhǎng)期間斷應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療。近20d來(lái)高熱（T39℃）伴咳嗽咳痰，CT（附圖）示雙肺滿(mǎn)布圓形密度增高陰影，大小不等，密度不均勻，上、中肺野分布較多，雙側(cè)少量胸腔積液。血常規(guī)：WBC2.52×109／L，N0.62，Hb92g/L；ESR40mm/h；痰真菌培養(yǎng)：煙曲霉3次陽(yáng)性；支氣管鏡檢查右下葉、左舌段見(jiàn)黃色黏液性血性分泌物，毛刷找到霉菌孢子。 肺部病變可能診斷為（）A、紅斑狼瘡的肺部并發(fā)癥B、合并大葉性肺炎C、合并ARDSD、合并肺真菌感染E、肺部轉(zhuǎn)移瘤F、肺結(jié)核8.放射性活度的變化服從指數(shù)衰變規(guī)律，用A表示某一時(shí)刻放射性核素的活度，則指數(shù)規(guī)律可表示為（）A、A=λ/NB、A=λNC、D、A=λNTE、A=λN29.七十二歲女性患者，常感乏力、氣急、氣促，雙下肢水腫。心肌灌注顯像見(jiàn)圖4-7（上排為運(yùn)動(dòng)顯像、下排為靜息顯像）。擴(kuò)張型心肌病有效診斷方法有（）A、心肌灌注顯像B、心血池顯像C、X線(xiàn)胸片D、超聲心動(dòng)圖E、心內(nèi)膜活檢F、心電圖10.14歲男孩，感冒后心悸，氣短。心肌灌注顯像見(jiàn)圖4-1。根據(jù)心肌灌注顯像圖，結(jié)合病史，最可能的診斷是（）A、心肌炎B、肥厚型心肌病C、瓣膜病D、擴(kuò)張型心肌病E、室壁瘤11.患者男，34歲。進(jìn)行性胸悶、氣促1個(gè)月余，伴有干咳、右胸隱痛以及消瘦，無(wú)咯血、發(fā)熱、盜汗、潮熱等。 為進(jìn)一步明確病因診斷，應(yīng)選擇的檢查是（）（提示：患者既往有“慢性胃炎”史10年，未詳細(xì)檢查過(guò)，近半年有上腹隱痛、食欲減退、體重減輕。無(wú)吸煙及酗酒史，否認(rèn)肝炎、肺結(jié)核病史。）A、胸部CT檢查B、肺功能檢查C、心電圖檢查D、胃鏡檢查E、胸膜活檢病理檢查F、胸腔積液沉淀找癌細(xì)胞12.甲狀腺功能亢進(jìn)的主要特殊臨床表現(xiàn)及類(lèi)型有（）A、甲狀腺危象B、甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病C、淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)癥D、亞臨床型甲狀腺功能亢進(jìn)癥E、甲狀腺功能亢進(jìn)性周期性癱瘓（麻痹）13.下列哪個(gè)是淋巴顯像劑（）A、99mTc-EHIDAB、99mTc-PMTC、TcOD、99mTc-DXE、123I-IMP14.平衡法心功能顯像采用下列那種顯像劑（）A、99mTcOB、99mTc-紅細(xì)胞C、99mTc-PYPD、99mTc-MAAE、99mTc-DTPA15.患者，男，60歲。胸悶不適6年，近一個(gè)月加重。門(mén)電路心血池收縮期（ES）及舒張期（ED）圖像見(jiàn)圖4-4。根據(jù)圖像所示，此患者室壁運(yùn)動(dòng)類(lèi)型屬于（）A、局部無(wú)運(yùn)動(dòng)B、局部反向運(yùn)動(dòng)C、彌漫性運(yùn)動(dòng)低下D、局部運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)E、室壁運(yùn)動(dòng)正常16.男性，28歲，彌漫性甲狀腺腫伴甲亢，丙基硫氧嘧啶+普萘洛爾治療兩個(gè)月，T3、T4恢復(fù)正常，但甲狀腺腫及突眼加重，應(yīng)加用（）A、普萘洛爾B、甲狀腺片C、復(fù)方碘液D、再加一種抗甲狀腺藥E、皮質(zhì)醇17.有關(guān)锝的化學(xué)性質(zhì)下列哪項(xiàng)不正確（）A、锝的氧化價(jià)態(tài)范圍從-1～+7B、從鉬锝發(fā)生器得到的99mTc以99mTcO的形式存在C、以99mTcO形式存在的+7價(jià)锝不穩(wěn)定D、除某些膠體外99mTcO很難與各種配基結(jié)合E、99mTcO可被Sn2+還原為低價(jià)態(tài)，形成各種絡(luò)合物18.甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）的早期診斷，下列哪項(xiàng)檢查最為敏感（）A、血清總?cè)饧谞钕僭彼幔═T3）和血清甲狀腺素（TT4）B、血清游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）和血清游離甲狀腺素（FT4）C、高敏促甲狀腺激素（sTSH）臨床實(shí)驗(yàn)室D、基礎(chǔ)代謝率E、甲狀腺攝131I率測(cè)定19.DKA搶救治療原則主要有（）A、積極補(bǔ)液B、小劑量胰島素治療C、糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)D、補(bǔ)堿應(yīng)相當(dāng)慎重E、處理誘發(fā)病和防治并發(fā)癥20.主要調(diào)節(jié)鈣、磷代謝的激素有（）A、甲狀旁腺素B、1.25（0H）2D3C、甲狀腺素D、糖皮質(zhì)激素E、PRL21.71歲男性，冠心病病史，持續(xù)性心絞痛。13N-NH3PET心肌灌注靜息（rest）顯像，雙嘧達(dá)莫藥物負(fù)荷顯像（stresstest）見(jiàn)圖4-2。顯像圖中左心室側(cè)壁顯像劑分布表現(xiàn)為（）A、可逆性心肌缺血B、不可逆性心肌缺血C、混合性心肌缺血D、花斑樣改變E、反向再分布22.女性，30歲，Graves病患者，抗甲狀腺藥物治療已2年，是否停藥，最有參考意義的指標(biāo)是（）A、甲狀腺攝131I試驗(yàn)B、血清FT3測(cè)定C、血清FT3、FT4測(cè)定D、血清sTSH的測(cè)定E、臨床癥狀和體征23.患者男，34歲。進(jìn)行性胸悶、氣促1個(gè)月余，伴有干咳、右胸隱痛以及消瘦，無(wú)咯血、發(fā)熱、盜汗、潮熱等。 患者的胸腔穿刺結(jié)果提示胸腔積液的性質(zhì)和病因最可能是（）（提示：患者診斷性胸腔穿刺結(jié)果：胸腔積液呈淡紅色，細(xì)胞數(shù)600×106/L，單核細(xì)胞65%，蛋白32g/L，葡萄糖1.8mmol/L，LDH550U/L，ADA18U/L，CEA125μg/L）A、漏出性胸腔積液B、滲出性胸腔積液C、低蛋白血癥所致胸腔積液D、結(jié)核性胸腔積液E、惡性胸腔積液F、類(lèi)肺炎性胸腔積液24.下列哪一項(xiàng)不是Cushing綜合征患者下腹兩側(cè)、大腿外側(cè)等處常出現(xiàn)紫紋的原因（）A、肥胖B、皮膚薄C、脂肪合成受抑制D、蛋白分離亢進(jìn)E、皮膚彈性纖維斷裂25.患者男，70歲，因咳嗽20年，心悸、氣促5年，加重伴意識(shí)不清1d，以慢性支氣管炎急性發(fā)作、阻塞性肺氣腫、肺心病、肺性腦病收入院。入院后經(jīng)用口面罩無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣、抗感染、解痙祛痰藥物治療8h后意識(shí)清楚。維持上述方案治療48h后，再次出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，調(diào)整機(jī)械通氣參數(shù)治療后，神經(jīng)精神癥狀消失，動(dòng)脈血?dú)夥治?、電解質(zhì)、腎功測(cè)定見(jiàn)表1： 入院后6h動(dòng)脈血?dú)馀袛酁椋ǎ〢、代謝性酸中毒B、呼吸性堿中毒C、無(wú)酸堿失衡D、高AG代謝性酸中毒并代謝性堿中毒E、無(wú)呼吸衰竭F、Ⅱ型呼吸衰竭26.患者男，70歲，因咳嗽20年，心悸、氣促5年，加重伴意識(shí)不清1d，以慢性支氣管炎急性發(fā)作、阻塞性肺氣腫、肺心病、肺性腦病收入院。入院后經(jīng)用口面罩無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣、抗感染、解痙祛痰藥物治療8h后意識(shí)清楚。維持上述方案治療48h后，再次出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，調(diào)整機(jī)械通氣參數(shù)治療后，神經(jīng)精神癥狀消失，動(dòng)脈血?dú)夥治?、電解質(zhì)、腎功測(cè)定見(jiàn)表1： 入院后第3天動(dòng)脈血?dú)馀袛嗍牵ǎ〢、CO2排出后堿中毒B、代謝性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、呼吸性酸中毒E、吸O2條件下Ⅱ型呼吸衰竭F、Ⅰ型呼吸衰竭27.患者女性，36歲，右頸部結(jié)節(jié)一周。無(wú)畏寒、發(fā)熱，無(wú)咳嗽、咳痰，飲食可。否認(rèn)結(jié)核病史。PE://右頸部可觸及一約1.5cm×2cm的結(jié)節(jié)，質(zhì)地中等，無(wú)壓痛，隨吞咽動(dòng)作上下活動(dòng)。血清FT4、FT3、TSH、TGAb及TMAb均正常。99mTcO甲狀腺靜態(tài)顯像示右葉甲狀腺可見(jiàn)一"冷"結(jié)節(jié)。99mTc-MIBI甲狀腺血流顯像及甲狀腺腫瘤陽(yáng)性顯像示右葉"冷"結(jié)節(jié)血流灌注增加10分鐘早期相及2小時(shí)延遲顯像均可見(jiàn)放射性分布異常濃聚，上述征象提示最可能的診斷是（）A、亞急性甲狀腺炎B、甲狀腺癌C、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D、甲狀腺出血E、甲狀腺囊腫F、慢性淋巴細(xì)胞甲狀腺炎28.患者女性，36歲，右頸部結(jié)節(jié)一周。無(wú)畏寒、發(fā)熱，無(wú)咳嗽、咳痰，飲食可。否認(rèn)結(jié)核病史。PE://右頸部可觸及一約1.5cm×2cm的結(jié)節(jié)，質(zhì)地中等，無(wú)壓痛，隨吞咽動(dòng)作上下活動(dòng)。血清FT4、FT3、TSH、TGAb及TMAb均正常。99mTcO甲狀腺靜態(tài)顯像示右葉甲狀腺可見(jiàn)一"冷"結(jié)節(jié)。若患者拒絕穿刺細(xì)胞學(xué)檢查而接受核醫(yī)學(xué)親腫瘤顯像，可應(yīng)用的顯像劑包括（）A、99mTc-PHYB、99mTc-DTPAC、99mTc-MIBID、99mTc-HMPAOE、201TlClF、99mTc-DMSA29.分化型甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶的診斷以什么放射性核素顯像最合適（）A、99mTc-MDPB、113mIn膠體C、201TlClD、Na131IE、99mTcO30.女性，24歲，臨床診斷糖尿病1型，于胰島素治療后，患者經(jīng)常于清晨3～4點(diǎn)出現(xiàn)手抖，大汗，饑餓感，自測(cè)血糖2.3mmol／L，空腹血糖11mmol／L，應(yīng)注意采取的措施是（）A、減少晚餐的熱量B、增加睡前中效胰島素用量C、加用雙胍類(lèi)藥物D、減少睡前中效胰島素用量E、后夜加餐第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:A,B,C,D,E2.參考答案:D3.參考答案:E4.參考答案:A5.參考答案:E6.參考答案:E7.參考答案:D8.參考答案:C9.參考答案:A,B,C,D,E,F10.參考答案:A11.參考答案:A,D,E,F12.參考答案:A,B,C,D,E13.參考答案:D14.參考答案:B15.參考答案:C16.參考答案:B17.參考答案:C18.參考答案:C19.參考答案:A,B,C,D,E20.參考答案:A,B21.參考答案:A22.參考答案:E23.參考答案:B,E24.參考答案:C25.參考答案:D,E26.參考答案:A,E27.參考答案:B28.參考答案:C,E29.參考答案:D30.參考答案:D第2卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.49歲男性患者，心絞痛。行13N-NH3PET心肌灌注顯像和18F-FDGPET代謝顯像，顯像圖見(jiàn)圖4-3。對(duì)于該患者心肌活力的評(píng)價(jià)，正確的是（）A、左心室前壁無(wú)活力B、左心室心尖部位因灌注／代謝匹配，心肌有活力C、左心室前壁血流灌注減少，但是代謝顯像有顯像劑分布，提示：心肌有活力D、左心室前壁是梗死心肌或瘢痕心肌E、應(yīng)用這一檢查難以評(píng)價(jià)心肌活力2.45歲男性，體檢發(fā)現(xiàn)尿糖陽(yáng)性，根據(jù)下列哪一項(xiàng)檢查對(duì)糖尿病的診斷最有意義（）A、空腹血糖9.2mmol／LB、餐后1小時(shí)7.8mmol／LC、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)呈耐量降低D、空腹血漿胰島素6μU/L（正常值為5.25μU/L）E、尿糖檢查證實(shí)為葡萄糖3.52歲女性，胸悶，運(yùn)動(dòng)（stress）和靜息（rest）心肌灌注顯像圖見(jiàn)圖4-6。此患者左心室下壁顯像劑分布表現(xiàn)為（）A、可逆性心肌缺血B、不可逆性心肌缺血C、混合性心肌缺血D、花斑樣改變E、放射性核素分布大致均勻F、反向再分布4.患者男，70歲，因咳嗽20年，心悸、氣促5年，加重伴意識(shí)不清1d，以慢性支氣管炎急性發(fā)作、阻塞性肺氣腫、肺心病、肺性腦病收入院。入院后經(jīng)用口面罩無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣、抗感染、解痙祛痰藥物治療8h后意識(shí)清楚。維持上述方案治療48h后，再次出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，調(diào)整機(jī)械通氣參數(shù)治療后，神經(jīng)精神癥狀消失，動(dòng)脈血?dú)夥治觥㈦娊赓|(zhì)、腎功測(cè)定見(jiàn)表1： 入院時(shí)動(dòng)脈血?dú)馀袛嗍牵ǎ〢、慢性呼吸性酸中毒B、慢性呼吸性堿中毒C、慢性呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒D、Ⅱ型呼吸衰竭E、Ⅰ型呼吸衰竭F、代謝性酸中毒5.對(duì)腦血管具有較強(qiáng)擴(kuò)張作用的鈣拮抗藥是（）A、維拉帕米B、硝苯地平C、尼莫地平D、地爾硫E、戈洛帕米6.患者女，65歲，因確診糖尿病10年，出現(xiàn)昏迷3h入院。入院時(shí)血糖45mmol/L，經(jīng)用胰島素、補(bǔ)液、碳酸氫鈉治療6h后，病人血糖為40.5mmol/L，仍有淺昏迷，繼續(xù)用胰島素、補(bǔ)液等治療36h后，意識(shí)清楚，血糖5.8mmol/L。動(dòng)脈血?dú)?、電解質(zhì)及腎功見(jiàn)表2： 入院后36h動(dòng)脈血?dú)馀袛酁椋ǎ〢、無(wú)酸堿失衡B、代謝性酸中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、無(wú)呼吸衰竭F、Ⅰ型呼吸衰竭7.SLE主要的輔助檢查有（）A、血、尿常規(guī)、血沉、心電圖、胸片B、自身抗體、補(bǔ)體、狼瘡帶試驗(yàn)C、腎活檢病理D、X線(xiàn)及影像學(xué)檢查E、腰椎穿刺檢查8.患者男，34歲。進(jìn)行性胸悶、氣促1個(gè)月余，伴有干咳、右胸隱痛以及消瘦，無(wú)咯血、發(fā)熱、盜汗、潮熱等。 診斷明確后可考慮的治療方法是（）（提示：患者經(jīng)積極處理后上述癥狀明顯好轉(zhuǎn)。1周后已明確診斷。）A、外科手術(shù)B、全身化療C、抗結(jié)核治療D、利尿治療E、化學(xué)性胸膜固定術(shù)F、埋置胸腔導(dǎo)管引流9.患者女，29歲。間斷干咳10年余，加重4個(gè)月，伴進(jìn)行性呼吸困難1個(gè)月。病程中出現(xiàn)雙手及雙足非凹陷性腫脹、雙側(cè)膝關(guān)節(jié)及雙側(cè)肘關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng)性腫痛，面部出現(xiàn)細(xì)小紅色丘疹。體檢：T36.5℃，P88次/min，R22次/min，BP110/75mmHg，SpO293%（自然）。額部、前胸及后背散在紅色小丘疹，雙肺呼吸音增強(qiáng)，雙肺中下肺野可聞及爆裂音，右肺明顯。胸部CT如圖所示。 該患者最可能的診斷是（）（提示：患者無(wú)發(fā)熱，血常規(guī)正常，痰培養(yǎng)陰性。）A、肺泡蛋白沉積癥B、軍團(tuán)菌肺炎C、特發(fā)性間質(zhì)性肺炎D、結(jié)締組織病肺受累E、肺部惡性腫瘤F、結(jié)節(jié)病10.HNDC的鑒別診斷主要有（）A、低血糖昏迷B、酮癥酸中毒C、胰島素抵抗與胰島素分泌缺陷D、乳酸性酸中毒E、糖耐量減低11.下列哪項(xiàng)是糖尿病酮癥酸中毒補(bǔ)鉀的原則（）A、治療酸中毒起初的2小時(shí)B、治療前，血鉀正常，每小時(shí)尿量20ml以上C、治療前，血鉀正常，每小時(shí)尿量40ml以上D、治療前，血鉀正常，每小時(shí)尿量30ml以上E、治療前，血鉀高于正常12.男性，60歲，多飲多尿2周，嗜睡2天，有脫水表現(xiàn)，血尿素氮42.9mmol／L，血鈉150mmol/L，尿酮體陰性，如診斷高滲性非酮癥糖尿病昏迷對(duì)此患者宜采取哪種措施（）A、大劑量胰島素+等滲鹽水B、小劑量胰島素+等滲鹽水C、大劑量胰島素+低滲鹽水D、小劑量胰島素+低滲鹽水E、小劑量胰島素+低滲鹽水+碳酸氫鈉13.患者女性，25歲，發(fā)現(xiàn)左頸部結(jié)節(jié)一周。查體：左葉甲狀腺下極可觸及一約2cm×2.5cm結(jié)節(jié)，質(zhì)地中等，活動(dòng)，無(wú)壓痛。血清甲狀腺激素水平正常，99mTcO甲狀腺靜態(tài)顯像示左葉甲狀腺下極一"涼"結(jié)節(jié)。術(shù)后病理提示左葉甲狀腺下極乳頭狀癌，繼之行甲狀腺激素及131I治療。下列最適合應(yīng)用18F-FDGPET／CT進(jìn)行隨訪(fǎng)的是（）A、131I全身顯像陽(yáng)性者B、Tg水平升高，131I全身顯像陽(yáng)性C、Tg水平正常，131I全身顯像陰性D、Tg水平升高，131I全身顯像陰性E、以上均是14.下列實(shí)驗(yàn)室檢查中，哪一種對(duì)診斷甲亢最可靠（）A、甲狀腺腫大B、基礎(chǔ)代謝率增高C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高D、T3、T4增高E、多食、消瘦15.患者女性，25歲，發(fā)現(xiàn)左頸部結(jié)節(jié)一周。查體：左葉甲狀腺下極可觸及一約2cm×2.5cm結(jié)節(jié)，質(zhì)地中等，活動(dòng)，無(wú)壓痛。血清甲狀腺激素水平正常，99mTcO甲狀腺靜態(tài)顯像示左葉甲狀腺下極一"涼"結(jié)節(jié)。為鑒別結(jié)節(jié)良惡性，可采用的核醫(yī)學(xué)檢查方法但不包括的是（）A、99mTc-ECDB、201TlC、99mTc-（V）-DMSAD、18F-FDGE、99mTc-MIBI16.36歲，女性，7年前分娩時(shí)失血過(guò)多伴暈厥，產(chǎn)后無(wú)乳汁，閉經(jīng)3～4年伴怕冷乏力，體位性頭暈，餐前經(jīng)常手抖，心悸，饑餓感。查體：消瘦，嗓音低啞，毛發(fā)稀疏，雙乳房萎縮，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol／L），血皮質(zhì)醇、雌二醇均低。最可能的臨床診斷是（）A、艾迪生病B、卵巢功能早衰C、原發(fā)性性腺功能低減D、席漢綜合征E、黏液性水腫17.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要的輔助檢查有（）A、類(lèi)風(fēng)濕因子B、抗角蛋白抗體譜、C反應(yīng)蛋白C、手指及腕關(guān)節(jié)的X線(xiàn)片D、關(guān)節(jié)外表現(xiàn)可根據(jù)需要酌情選擇CT及MRI檢查E、類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)的活檢及病理檢查18.成人糖尿病酮癥酸中毒胰島素治療采用（）A、每小時(shí)每公斤體重0.51UB、每小時(shí)每公斤體重0.41UC、每小時(shí)每公斤體重0.31UD、每小時(shí)每公斤體重0.21UE、每小時(shí)每公斤體重0.11U19.患者男，73歲。進(jìn)行性呼吸困難半年，加重2個(gè)月。否認(rèn)吸煙史、粉塵接觸史。查體：發(fā)紺，杵狀指，雙肺底聞爆裂音。血常規(guī)正常，ERS16mm/h。胸部CT如圖所示： 首選治療方案中，最不適宜的是（）（提示：該患者支氣管肺泡灌洗液顯示：細(xì)胞總數(shù)3.6×106，嗜酸細(xì)胞28％，吞噬細(xì)胞35％，中性26％，淋巴11％。）A、大劑量甲強(qiáng)龍沖擊治療B、口服潑尼松C、富露施D、抗生素E、口服支氣管擴(kuò)張劑20.評(píng)價(jià)甲狀腺結(jié)節(jié)功能狀態(tài)最常用的顯像劑是（）A、Na131IB、99mTcOC、99mTc-MIBID、Na123IE、以上都可21.49歲男性患者，心絞痛。行13N-NH3PET心肌灌注顯像和18F-FDGPET代謝顯像，顯像圖見(jiàn)圖4-3。對(duì)于顯像圖描述，正確的是哪項(xiàng)（）A、左心室前壁灌注／代謝不匹配B、左心室前壁灌注／代謝匹配C、左心室心尖部位灌注／代謝不匹配D、左心室側(cè)壁灌注／代謝不匹配E、左心室間壁灌注／代謝不匹配22.尋找異位甲狀腺組織最好選用（）A、Na131IB、99mTcOC、99mTc-MIBID、Na123IE、18F-FDG23.DKA的鑒別診斷主要有（）A、低血糖昏迷B、高滲性非酮癥糖尿病昏迷C、胰島素抵抗與胰島素分泌缺陷D、乳酸性酸中毒E、糖耐量減低24.患者女，23歲。間斷發(fā)熱伴皮疹1年半，診斷紅斑狼瘡。長(zhǎng)期間斷應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療。近20d來(lái)高熱（T39℃）伴咳嗽咳痰，CT（附圖）示雙肺滿(mǎn)布圓形密度增高陰影，大小不等，密度不均勻，上、中肺野分布較多，雙側(cè)少量胸腔積液。血常規(guī)：WBC2.52×109／L，N0.62，Hb92g/L；ESR40mm/h；痰真菌培養(yǎng)：煙曲霉3次陽(yáng)性；支氣管鏡檢查右下葉、左舌段見(jiàn)黃色黏液性血性分泌物，毛刷找到霉菌孢子。 治療時(shí)，不考慮應(yīng)用（）A、二性霉素BB、卡泊芬凈C、伏立康唑D、氟康唑E、伊曲康唑25.患者男，34歲。進(jìn)行性胸悶、氣促1個(gè)月余，伴有干咳、右胸隱痛以及消瘦，無(wú)咯血、發(fā)熱、盜汗、潮熱等。 考慮患者目前出現(xiàn)的情況是（）（提示：為解決患者胸悶、氣促癥狀，給予胸腔插管引流胸腔積液，一次性放出淡黃色胸腔積液約1800ml?；颊咭骱笞杂X(jué)氣促癥狀減輕，但半小時(shí)后漸覺(jué)胸悶、呼吸困難再次加重，劇咳伴咳大量泡沫樣痰。體格檢查：端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺滿(mǎn)布濕性啰音，心率130次/min，律齊。）A、急性肺血栓栓塞癥B、急性呼吸窘迫綜合征C、肺復(fù)張后肺水腫D、胸膜反應(yīng)E、醫(yī)源性氣胸F、急性左心衰竭26.甲狀旁腺顯像的檢查方