2024年廣西住院醫(yī)師-廣西住院醫(yī)師臨床病理科筆試歷年真題薈萃含答案

2024年廣西住院醫(yī)師-廣西住院醫(yī)師臨床病理科筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共30題)1.患者，女，23歲，血HCG升高，CT顯示基底節(jié)占位，占位組織病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)層細(xì)胞異型增生，核分裂易見。最可能診斷為（）A、絨癌腦轉(zhuǎn)移B、星形細(xì)胞瘤C、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤D、神經(jīng)鞘瘤E、侵襲性葡萄胎腦轉(zhuǎn)移2.女性，35歲，不孕5年，停經(jīng)40天，陰道淋漓出血1天，下腹疼痛；心率102次／分，血壓13／9．3kPa(98／70mmHg)，移動性濁音(-)；婦科檢查：子宮略大，宮頸搖擺痛(+)，右側(cè)附件觸及痛性包塊，邊界不清。下列輔助檢查對診斷沒有幫助的是（）A、B型超聲B、后穹隆穿刺C、X線檢查D、診斷性刮宮E、血HCG測定3.114[案例題]女性，45歲，胃癌術(shù)后2年，現(xiàn)發(fā)現(xiàn)雙側(cè)卵巢對稱性增大，直徑10cm，卵巢保持固有外形，表面光滑，切面實性，灰白色，質(zhì)硬。此腫瘤內(nèi)的印戒樣細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)富含（）A、糖原B、脂質(zhì)C、黏液D、水腫液E、脂肪4.54[案例題]患者，男性，8歲時曾患過扁桃體炎，20天后血沉加快、血中白細(xì)胞增高，前臂皮膚出現(xiàn)環(huán)形紅斑；聽診心音未見明顯改變，經(jīng)過治療后痊愈。該患者40歲前曾有過數(shù)次咽部感染疾病，在咽部感染治療過程中，聽診主動脈瓣區(qū)可聞及吹風(fēng)樣雜音，時有心絞痛現(xiàn)象，45歲時，拔牙后發(fā)熱持續(xù)2個月，聽診時心臟雜音有時因體位變化而變動，超聲檢查見心瓣膜有贅生物，間斷超聲圖像顯示贅生物大小有變化。該患者45歲時所患的疾病應(yīng)考慮為（）A、感染性心內(nèi)膜炎B、二尖瓣瓣膜病C、高血壓性心臟病D、主動脈瓣瓣膜病E、冠心病5.120[案例題]患者女性，55歲，陰道流血半年，發(fā)現(xiàn)腹部包塊1個月，血中雌激素水平顯著升高。超聲示：子宮內(nèi)膜增厚，左側(cè)卵巢見一直徑約10cm實性腫物。手術(shù)切除腫物見腫物直徑10．8cm，表面光滑，切面黃色伴出血。鏡下見腫瘤細(xì)胞排列成濾泡、島狀，細(xì)胞胞質(zhì)稀少，核呈圓形、卵圓形，見縱行核溝，石榴籽樣，分裂象少見，并見Call-Exner小體，此腫瘤診斷為（）A、卵泡膜細(xì)胞瘤B、成年型顆粒細(xì)胞瘤C、幼年型顆粒細(xì)胞瘤D、Sertoli細(xì)胞瘤E、Leydig細(xì)胞瘤F、內(nèi)胚竇瘤6.114[案例題]女性，45歲，胃癌術(shù)后2年，現(xiàn)發(fā)現(xiàn)雙側(cè)卵巢對稱性增大，直徑10cm，卵巢保持固有外形，表面光滑，切面實性，灰白色，質(zhì)硬。此腫瘤內(nèi)的印戒樣細(xì)胞，下列哪種染色陽性（）A、油紅B、鋨酸C、剛果紅D、甲基紫E、PAS7.120[案例題]患者女性，55歲，陰道流血半年，發(fā)現(xiàn)腹部包塊1個月，血中雌激素水平顯著升高。超聲示：子宮內(nèi)膜增厚，左側(cè)卵巢見一直徑約10cm實性腫物。手術(shù)切除腫物見腫物直徑10．8cm，表面光滑，切面黃色伴出血。顆粒細(xì)胞瘤免疫組化可表達(dá)（）A、CD99B、α-抑制素C、VimentinD、EMAE、SMAF、CK78.慢性萎縮性胃炎的病變特點是（）A、腺體減少并有囊性擴(kuò)張B、腸上皮化生C、粘膜固有層內(nèi)淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤D、胃穿孔E、并發(fā)幽門瘢痕形成9.女性，46歲，診斷頸部淋巴結(jié)非霍奇金淋巴瘤8個月，具體類型不詳?，F(xiàn)今發(fā)現(xiàn)雙側(cè)卵巢腫物，包膜完整，切面白色；鏡下見卵巢結(jié)構(gòu)未完全破壞，腫瘤細(xì)胞排列成索狀、島狀、梁狀，細(xì)胞中等大，一致，核居中，核仁明顯。卵巢彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤最難與下列哪種腫瘤鑒別（）A、胚胎性癌B、顆粒細(xì)胞瘤C、KrukeJlberg瘤D、無性細(xì)胞瘤E、白血病10.男性，50歲，1年前曾出現(xiàn)過2次陣發(fā)性心前區(qū)疼痛和壓迫感，持續(xù)數(shù)分鐘后自然緩解，癥狀消失后曾去醫(yī)院檢查，心電圖未見異常。20天前與朋友飲酒至深夜，酒醉后回家，凌晨1時突然四肢抽搐、口吐白沫、昏迷不醒，急送醫(yī)院搶救治療半小時。1小時后患者呼吸心跳停止，臨床死亡。病理解剖時見，冠狀動脈多個分支有斑塊性病變，斑塊呈新月形，偏心位，使管腔不同程度狹窄，前降支狹窄達(dá)76％，右冠狀動脈主干與左旋支的狹窄分別達(dá)70％和60％，顯微鏡檢查，心肌細(xì)胞無明顯病變，心肌纖維組織增生，血管周圍較重。死者冠狀動脈前降支的狹窄程度屬于（）A、Ⅰ級B、Ⅱ級C、Ⅲ級D、Ⅳ級E、Ⅴ級11.女性，35歲，不孕5年，停經(jīng)40天，陰道淋漓出血1天，下腹疼痛；心率102次／分，血壓13／9．3kPa（98／70mmHg），移動性濁音（-）；婦科檢查：子宮略大，宮頸搖擺痛（+），右側(cè)附件觸及痛性包塊，邊界不清。最可能的診斷是（）A、卵巢漿液性囊腺瘤蒂扭轉(zhuǎn)B、慢性盆腔炎C、子宮腔內(nèi)妊娠D、輸卵管妊娠E、宮頸癌轉(zhuǎn)移至附件區(qū)12.125[案例題]患者女性，40歲，外陰見一疣狀腫物體積2．5cm×2cm×1．5cm，切面腫物基部與間質(zhì)分解清楚，鏡下見鱗狀上皮呈乳頭狀生長，有角化不全，乳頭無纖維血管束，底部釘突整齊向間質(zhì)呈推移式浸潤。鱗狀細(xì)胞癌與疣狀癌的鑒別要點為（）A、細(xì)胞學(xué)的非典型性B、含有挖空細(xì)胞C、鱗狀上皮呈乳頭狀生長D、明顯的浸潤性生長方式E、乳頭無纖維血管軸心13.患者，女性，26歲，心悸3年，1個月前拔除智齒，發(fā)熱、全身乏力2天，體檢發(fā)現(xiàn)皮膚有點狀出血，脾大．心尖區(qū)可聞及舒張期雜音。此患者最可能的診斷為（）A、風(fēng)濕病活動期B、肺炎C、亞急性感染性心內(nèi)膜炎D、心瓣膜病E、傷寒14.51[案例題]患者，女性，26歲，心悸3年，1個月前拔除智齒，發(fā)熱、全身乏力2天，體檢發(fā)現(xiàn)皮膚有點狀出血，脾大．心尖區(qū)可聞及舒張期雜音。此病最常見的病理變化為（）A、組織內(nèi)淋巴細(xì)胞浸潤B、血栓形成C、阿少夫小體形成D、瓣膜上贅生物形成E、組織內(nèi)纖維結(jié)締組織增生15.患者女性，13歲。腹痛半年，發(fā)現(xiàn)盆腔包塊半個月，超聲示右卵巢區(qū)見直徑15cm實性腫物。此腫瘤對下列哪項治療敏感（）A、化療B、免疫治療C、放療D、中藥E、生物治療16.125[案例題]患者女性，40歲，外陰見一疣狀腫物體積2．5cm×2cm×1．5cm，切面腫物基部與間質(zhì)分解清楚，鏡下見鱗狀上皮呈乳頭狀生長，有角化不全，乳頭無纖維血管束，底部釘突整齊向間質(zhì)呈推移式浸潤。尖銳濕疣與疣狀癌的鑒別要點為（）A、鱗狀上皮呈乳頭狀生長B、乳頭有纖維血管軸心C、含有挖空細(xì)胞D、無間質(zhì)浸潤E、真皮內(nèi)有炎細(xì)胞浸潤17.患者女性，40歲，外陰見一疣狀腫物體積2．5cm×2cm×1．5cm，切面腫物基部與間質(zhì)分解清楚，鏡下見鱗狀上皮呈乳頭狀生長，有角化不全，乳頭無纖維血管束，底部釘突整齊向間質(zhì)呈推移式浸潤。若其中一個腫物切面灰黃，質(zhì)軟，濕潤，局部可見出血壞死邊界不清，鏡下瘤細(xì)胞排列密集紊亂，胞核異型性明顯，核分裂象10個／HPF，此時應(yīng)診斷為（）A、絨毛膜癌B、富于細(xì)胞性平滑肌瘤C、惡性潛能未定的平滑肌腫瘤D、平滑肌瘤惡變E、平滑肌瘤伴紅色變性18.患者女性，40歲，外陰見一疣狀腫物體積2．5cm×2cm×1．5cm，切面腫物基部與間質(zhì)分解清楚，鏡下見鱗狀上皮呈乳頭狀生長，有角化不全，乳頭無纖維血管束，底部釘突整齊向間質(zhì)呈推移式浸潤。此病例最可能的診斷是（）A、子宮內(nèi)膜異位癥B、絨癌C、侵襲性葡萄胎D、子宮平滑肌瘤E、子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤19.52[案例題]男性，34歲。右手環(huán)指甲根部外傷后局部變黑，病變處約1cm×0．3cm，無破潰，無隆起。手術(shù)切除病灶，術(shù)中冷凍切片見大小不等的梭形、不規(guī)則形細(xì)胞，富含黑色素，核仁清楚，呈浸潤性生長。本病最可能的發(fā)展趨勢為（）A、自愈B、短期死亡C、轉(zhuǎn)變?yōu)榘┌YD、轉(zhuǎn)變?yōu)榱馨土鯡、迅速轉(zhuǎn)移F、以上均有可能20.患者，女，23歲，血HCG升高，CT顯示基底節(jié)占位，占位組織病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)層細(xì)胞異型增生，核分裂易見。此腫瘤最常見的轉(zhuǎn)移方式是（）A、血道轉(zhuǎn)移B、腦脊液轉(zhuǎn)移C、淋巴道轉(zhuǎn)移D、種植性轉(zhuǎn)移E、直接蔓延21.女性，46歲，診斷頸部淋巴結(jié)非霍奇金淋巴瘤8個月，具體類型不詳?，F(xiàn)今發(fā)現(xiàn)雙側(cè)卵巢腫物，包膜完整，切面白色；鏡下見卵巢結(jié)構(gòu)未完全破壞，腫瘤細(xì)胞排列成索狀、島狀、梁狀，細(xì)胞中等大，一致，核居中，核仁明顯。卵巢淋巴瘤最常見的類型為（）A、彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤B、Burkitt淋巴瘤C、濾泡性淋巴瘤D、套細(xì)胞淋巴瘤E、邊緣帶淋巴瘤22.60[案例題]男性，55歲，10年前，自覺頭痛，去醫(yī)院檢查。血壓：收縮壓150mmHg（20kPa），舒張壓100mmHg（13．3kPa）；血脂：甘油三酯和低密度脂蛋白升高；其他血液檢查指標(biāo)和心電圖均正常。經(jīng)降血壓和降血脂藥治療，血壓穩(wěn)定期間，收縮壓140mmHg（18．7kPa），舒張壓90mmHg（12kPa）：血脂改變不明顯；其他血液檢查指標(biāo)和心電圖未見病變。2個月前頭暈、頭痛加重去醫(yī)院檢查，血壓：收縮壓180mmHg（24kPa），舒張壓120mmHg（16kPa）；血脂仍然較高；其他血液檢查指標(biāo)和心電圖未見異常。30天前與鄰居吵架，相互間有推搡動作，患者突然暈倒、面色蒼白、四肢抽搐，家屬呼之不醒，急送醫(yī)院搶救。查體時昏迷不醒，一側(cè)瞳孔散大，后來另一側(cè)瞳孔也散大，搶救2小時無效，呼吸、心跳停止死亡。導(dǎo)致患者直接死亡的原因是（）A、腦水腫B、腦軟化C、腦梗死D、腦出血E、冠狀動脈性猝死23.良性腫瘤生長方式有（）A、膨脹性生長B、外生性生長C、浸潤性生長D、淋巴轉(zhuǎn)移到局部淋巴結(jié)E、血行轉(zhuǎn)移到肺24.114[案例題]女性，45歲，胃癌術(shù)后2年，現(xiàn)發(fā)現(xiàn)雙側(cè)卵巢對稱性增大，直徑10cm，卵巢保持固有外形，表面光滑，切面實性，灰白色，質(zhì)硬。如本瘤的形態(tài)表現(xiàn)為管狀Krukenberg瘤亞型，即腫瘤細(xì)胞呈明顯的管狀排列，間質(zhì)黃素化。需要與下列哪一腫瘤進(jìn)行鑒別（）A、顆粒細(xì)胞瘤B、卵泡膜細(xì)胞瘤C、內(nèi)胚竇瘤D、Sertoli-L，eydig細(xì)胞腫瘤E、胚胎性癌25.電子顯微鏡下顯示腎小球基膜與內(nèi)皮細(xì)胞之間有電子致密的沉積物考慮為（）A、急性增生性腎小球腎炎B、快速進(jìn)行性腎小球腎炎C、膜性腎小球腎炎D、膜性增生性腎小球腎炎（Ⅰ型）E、膜性增生性腎小球腎炎（Ⅰ型）26.女性，26歲，雙側(cè)卵巢均增大。若此患者在妊娠體檢時發(fā)現(xiàn)雙卵巢增大，表面見大小不等囊性結(jié)節(jié)，壁薄，黃色，最可能的診斷是（）A、多發(fā)性黃素化濾泡囊腫B、黃體囊腫C、單純性囊腫D、妊娠黃體瘤E、多發(fā)性濾泡囊腫27.男性，50歲，1年前曾出現(xiàn)過2次陣發(fā)性心前區(qū)疼痛和壓迫感，持續(xù)數(shù)分鐘后自然緩解，癥狀消失后曾去醫(yī)院檢查，心電圖未見異常。20天前與朋友飲酒至深夜，酒醉后回家，凌晨1時突然四肢抽搐、口吐白沫、昏迷不醒，急送醫(yī)院搶救治療半小時。1小時后患者呼吸心跳停止，臨床死亡。病理解剖時見，冠狀動脈多個分支有斑塊性病變，斑塊呈新月形，偏心位，使管腔不同程度狹窄，前降支狹窄達(dá)76％，右冠狀動脈主干與左旋支的狹窄分別達(dá)70％和60％，顯微鏡檢查，心肌細(xì)胞無明顯病變，心肌纖維組織增生，血管周圍較重。該死者1年前出現(xiàn)的癥狀是因患有（）A、隱性冠心病B、心絞痛C、心肌梗死D、高血壓E、心肌纖維化28.51[案例題]患者，女性，26歲，心悸3年，1個月前拔除智齒，發(fā)熱、全身乏力2天，體檢發(fā)現(xiàn)皮膚有點狀出血，脾大．心尖區(qū)可聞及舒張期雜音。此病最常見的病原體為（）A、金黃色葡萄球菌B、溶血性鏈球菌C、肺炎球菌D、腸球菌E、草綠色鏈球菌29.女性，26歲，雙側(cè)卵巢均增大。若該患者月經(jīng)不調(diào)，不孕，多毛，大體見雙側(cè)卵巢對稱性增大，卵巢白膜增厚，表面下見大量囊泡，內(nèi)為清亮液體，此病例最可能的診斷為（）A、多發(fā)性黃素化濾泡囊腫B、黃體囊腫C、單純性囊腫D、妊娠黃體瘤E、多發(fā)性濾泡囊腫30.女性，46歲，診斷頸部淋巴結(jié)非霍奇金淋巴瘤8個月，具體類型不詳?，F(xiàn)今發(fā)現(xiàn)雙側(cè)卵巢腫物，包膜完整，切面白色；鏡下見卵巢結(jié)構(gòu)未完全破壞，腫瘤細(xì)胞排列成索狀、島狀、梁狀，細(xì)胞中等大，一致，核居中，核仁明顯。此時最先應(yīng)考慮的診斷是（）A、卵巢淋巴瘤B、白血病C、Kmkenberg瘤D、生殖細(xì)胞腫瘤E、性索間質(zhì)腫瘤第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:A2.參考答案:C3.參考答案:C4.參考答案:A5.參考答案:B6.參考答案:E7.參考答案:A,B,C,E8.參考答案:A,B,C9.參考答案:D10.參考答案:A11.參考答案:D12.參考答案:A,D13.參考答案:A14.參考答案:D15.參考答案:C16.參考答案:B,C,D17.參考答案:D18.參考答案:D19.參考答案:B20.參考答案:A21.參考答案:A22.參考答案:D23.參考答案:A,B24.參考答案:D25.參考答案:D26.參考答案:A27.參考答案:B28.參考答案:E29.參考答案:E30.參考答案:A第2卷一.參考題庫(共30題)1.男性，34歲。右手環(huán)指甲根部外傷后局部變黑，病變處約1cm×0．3cm，無破潰，無隆起。手術(shù)切除病灶，術(shù)中冷凍切片見大小不等的梭形、不規(guī)則形細(xì)胞，富含黑色素，核仁清楚，呈浸潤性生長。最先懷疑為下列哪種疾?。ǎ〢、色素痣B、惡性黑色素瘤C、Merkel細(xì)胞癌D、鱗狀細(xì)胞癌E、基底細(xì)胞增生F、以上都不是2.屬于癌前病變的有（）A、黏膜白斑B、結(jié)腸多發(fā)性息肉C、纖維囊性乳腺病D、肝硬化E、結(jié)核球3.肺源性心臟病是由下列疾病所引起（）A、慢性支氣管炎B、慢性纖維空洞性肺結(jié)核C、矽肺D、小葉性肺炎E、肺癌4.鼻咽癌的特點是（）A、早期鼻咽部就有明顯腫塊B、以低分化鱗癌最多見C、往往早期發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移D、涕血E、頭痛、耳鳴5.患者女性，13歲。腹痛半年，發(fā)現(xiàn)盆腔包塊半個月，超聲示右卵巢區(qū)見直徑15cm實性腫物。此腫瘤免疫組化Vimentin、CD117、PLAP陽性，PLAP定位于（）A、細(xì)胞膜B、細(xì)胞核C、細(xì)胞質(zhì)D、細(xì)胞核及胞質(zhì)E、細(xì)胞核及胞膜6.患者女性，13歲。腹痛半年，發(fā)現(xiàn)盆腔包塊半個月，超聲示右卵巢區(qū)見直徑15cm實性腫物。此時最應(yīng)考慮的病變?yōu)椋ǎ〢、性索間質(zhì)腫瘤B、生殖細(xì)胞腫瘤C、轉(zhuǎn)移性腫瘤D、表面上皮間質(zhì)腫瘤E、白血病7.關(guān)于風(fēng)濕病的描述，錯誤的是（）A、與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)B、抗原-抗體交叉反應(yīng)是其發(fā)生的主要機(jī)制C、累及全身結(jié)締組織的一種非化膿性炎癥D、好發(fā)于心臟、關(guān)節(jié)及皮膚等E、基本病變分為滲出期、壞死期、增生期及愈合期8.腦軟化灶形成可見于（）A、腦栓塞B、流腦C、乙型腦炎D、腦血吸蟲病E、腦膠質(zhì)瘤9.不符合外陰鱗狀上皮增生癥（增生性營養(yǎng)不良）的特點的是（）A、外陰瘙癢，見界限清楚的白色、散在性斑片B、鱗狀上皮增生、變厚C、鱗狀上皮假上皮瘤樣增生，無異型D、真皮淺層有少量淋巴細(xì)胞浸潤E、真皮乳頭層均質(zhì)透明變性帶10.卵巢腫瘤TNM分期中的Ta期是指（）A、腫瘤限于一側(cè)卵巢，被膜完整，卵巢表面無腫瘤，腹水或腹腔沖洗液中未見惡性細(xì)胞B、腫瘤限于雙側(cè)卵巢，被膜完整，卵巢表面無腫瘤，腹水或腹腔沖洗液中未見惡性細(xì)胞C、腫瘤限于一側(cè)或雙側(cè)卵巢，伴有以下任何一種情況：被膜破裂；卵巢表面有腫瘤；腹水或腹腔沖洗液中有惡性細(xì)胞D、腫瘤蔓延和（或）子宮種植和（或）輸卵管種植；腹水和腹腔沖洗液中無惡性細(xì)胞E、腫瘤蔓延至其他盆腔組織；腹水和腹腔沖洗液中無惡性細(xì)胞11.患者，男性，8歲時曾患過扁桃體炎，20天后血沉加快、血中白細(xì)胞增高，前臂皮膚出現(xiàn)環(huán)形紅斑；聽診心音未見明顯改變，經(jīng)過治療后痊愈。該患者40歲前曾有過數(shù)次咽部感染疾病，在咽部感染治療過程中，聽診主動脈瓣區(qū)可聞及吹風(fēng)樣雜音，時有心絞痛現(xiàn)象，45歲時，拔牙后發(fā)熱持續(xù)2個月，聽診時心臟雜音有時因體位變化而變動，超聲檢查見心瓣膜有贅生物，間斷超聲圖像顯示贅生物大小有變化?；颊?歲時咽部感染，最可能的細(xì)菌是（）A、金黃色葡萄球菌B、草綠色鏈球菌C、乙型溶血性鏈球菌D、銅綠假單胞菌E、EB病毒12.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于（）A、肉芽腫性炎B、纖維素性炎C、化膿性炎D、出血性炎E、漿液性炎13.為判斷月經(jīng)周期中的排卵情況，適宜的取材時間為（）A、月經(jīng)前1～2天B、月經(jīng)第15～18天C、月經(jīng)第11～14天D、月經(jīng)第20～23天E、若月經(jīng)不規(guī)則，可在月經(jīng)結(jié)束時刮宮14.女性，45歲，胃癌術(shù)后2年，現(xiàn)發(fā)現(xiàn)雙側(cè)卵巢對稱性增大，直徑10cm，卵巢保持固有外形，表面光滑，切面實性，灰白色，質(zhì)硬。此病例首先應(yīng)考慮的是（）A、轉(zhuǎn)移性腫瘤B、黏液性腺癌C、漿液性腺癌D、性索間質(zhì)腫瘤E、淋巴瘤15.114[案例題]女性，45歲，胃癌術(shù)后2年，現(xiàn)發(fā)現(xiàn)雙側(cè)卵巢對稱性增大，直徑10cm，卵巢保持固有外形，表面光滑，切面實性，灰白色，質(zhì)硬。鏡下見腫瘤細(xì)胞核居一側(cè)，印戒樣，胞質(zhì)豐富淡染，單個或成群分布，間質(zhì)纖維增生，此時應(yīng)診斷為（）A、黏液性腺癌B、Krukenberg瘤C、白血病D、性索間質(zhì)腫瘤E、淋巴瘤16.慢性支氣管炎可導(dǎo)致（）A、支氣管擴(kuò)張癥B、肺水刪C、支氣管腔狹窄D、肺癌E、肺出血性梗死17.52[案例題]男性，34歲。右手環(huán)指甲根部外傷后局部變黑，病變處約1cm×0．3cm，無破潰，無隆起。手術(shù)切除病灶，術(shù)中冷凍切片見大小不等的梭形、不規(guī)則形細(xì)胞，富含黑色素，核仁清楚，呈浸潤性生長?？勺瞿男?biāo)記以明確診斷（）A、HMB-45B、NSEC、CKD、S-100E、VimentinF、以上都是18.患者女性，55歲，陰道流血半年，發(fā)現(xiàn)腹部包塊1個月，血中雌激素水平顯著升高。超聲示：子宮內(nèi)膜增厚，左側(cè)卵巢見一直徑約10cm實性腫物。手術(shù)切除腫物見腫物直徑10．8cm，表面光滑，切面黃色伴出血。此腫瘤可能為（）A、性索間質(zhì)腫瘤B、表面上皮間質(zhì)腫瘤C、生殖細(xì)胞腫瘤D、轉(zhuǎn)移性腫瘤E、淋巴瘤F、白血病19.男性，50歲，1年前曾出現(xiàn)過2次陣發(fā)性心前區(qū)疼痛和壓迫感，持續(xù)數(shù)分鐘后自然緩解，癥狀消失后曾去醫(yī)院檢查，心電圖未見異常。20天前與朋友飲酒至深夜，酒醉后回家，凌晨1時突然四肢抽搐、口吐白沫、昏迷不醒，急送醫(yī)院搶救治療半小時。1小時后患者呼吸心跳停止，臨床死亡。病理解剖時見，冠狀動脈多個分支有斑塊性病變，斑塊呈新月形，偏心位，使管腔不同程度狹窄，前降支狹窄達(dá)76％，右冠狀動脈主干與左旋支的狹窄分別達(dá)70％和60％，顯微鏡檢查，心肌細(xì)胞無明顯病變，心肌纖維組織增生，血管周圍較重。死者直接死亡的原因是（）A、心絞痛B、心肌梗死C、冠心病D、冠狀動脈性猝死E、心肌纖維化20.對原發(fā)性輸卵管癌的描述，錯誤的是（）A、多發(fā)生在壺腹部，常為單側(cè)B、始發(fā)于輸卵管黏膜層C、早期由漿膜層侵入管壁D、診斷時要除外轉(zhuǎn)移性癌E、卵巢與輸卵管發(fā)生同類型癌，多原發(fā)于卵巢21.54[案例題]患者，男性，8歲時曾患過扁桃體炎，20天后血沉加快、血中白細(xì)胞增高，前臂皮膚出現(xiàn)環(huán)形紅斑；聽診心音未見明顯改變，經(jīng)過治療后痊愈。該患者40歲前曾有過數(shù)次咽部感染疾病，在咽部感染治療過程中，聽診主動脈瓣區(qū)可聞及吹風(fēng)樣雜音，時有心絞痛現(xiàn)象，45歲時，拔牙后發(fā)熱持續(xù)2個月，聽診時心臟雜音有時因體位變化而變動，超聲檢查見心瓣膜有贅生物，間斷超聲圖像顯示贅生物大小有變化。40歲時根據(jù)當(dāng)時臨床檢查，應(yīng)考慮（）A、感染性心內(nèi)膜炎B、二尖瓣瓣膜病C、高血壓性心臟病D、主動脈瓣瓣膜病E、冠心病22.患者女性，40歲，外陰見一疣狀腫物體積2．5cm×2cm×1．5cm，切面腫物基部與間質(zhì)分解清楚，鏡下見鱗狀上皮呈乳頭狀生長，有角化不全，乳頭無纖維血管束，底部釘突整齊向間質(zhì)呈推移式浸潤。腫瘤切除后大體形態(tài)常為（）A、完整包膜，切面黃色、囊實性B、完整包膜，切面粉色C、完整包膜，切面灰白，囊性變、出血D、表面光滑，無包膜，切面灰白、編織狀E、表面光滑，無包膜，切面黃色23.60[案例題]男性，55歲，10年前，自覺頭痛，去醫(yī)院檢查。血壓：收縮壓150mmHg（20kPa），舒張壓100mmHg（13．3kPa）；血脂：甘油三酯和低密度脂蛋白升高；其他血液檢查指標(biāo)和心電圖均正常。經(jīng)降血壓和降血脂藥治療，血壓穩(wěn)定期間，收縮壓140mmHg（18．7kPa），舒張壓90mmHg（12kPa）：血脂改變不明顯；其他血液檢查指標(biāo)和心電圖未見病變。2個月前頭暈、頭痛加重去醫(yī)院檢查，血壓：收縮壓180mmHg（24kPa），舒張壓120mmHg（16kPa）；血脂仍然較高；其他血液檢查指標(biāo)和心電圖未見異常。30天前與鄰居吵架，相互間有推搡動作，患者突然暈倒、面色蒼白、四肢抽搐，家屬呼之不醒，急送醫(yī)院搶救。查體時昏迷不醒，一側(cè)瞳孔散大，后來另一側(cè)瞳孔也散大，搶救2小時無效，呼吸、心跳停止死亡。與患者死亡疾病相關(guān)的血管病變主要是（）A、大動脈粥樣硬化B、冠狀動脈粥樣硬化C、腦動脈粥樣硬化D、小、細(xì)動脈硬化E、小、細(xì)動脈纖維素樣壞死24.哪種病變不屬炎性增生（）A、異物肉芽腫B、風(fēng)濕小體C、膠質(zhì)結(jié)節(jié)D、軟化灶形威E、新月體25.患者女性，40歲，外陰見一疣狀腫物體積2．5cm×2cm×1．5cm，切面腫物基部與間質(zhì)分解清楚，鏡下見鱗狀上皮呈乳頭狀生長，有角化不全，乳頭無纖維血管束，底部釘突整齊向間質(zhì)呈推移式浸潤。若此患者為妊娠期，肌壁間腫物呈暗紅色，邊界清楚，此時應(yīng)考慮為（）A、絨癌B、富于細(xì)胞性平滑肌瘤C、平滑肌肉瘤D、平滑肌瘤伴透明變性E、平滑肌瘤伴紅色變性26.女性，35歲，不孕5年，停經(jīng)40天，陰道淋漓出血1天，下腹疼痛；心率102次／分，血壓13／9．3kPa(98／70mmHg)，移動性濁音(-)；婦科檢查：子宮略大，宮頸搖擺痛(+)，右側(cè)附件觸及痛性包塊，邊界不清。最能確定診斷的依據(jù)是（）A、輸卵管黏膜出現(xiàn)蛻膜樣變B、子宮內(nèi)膜腺體有A-S反應(yīng)C、子宮內(nèi)膜內(nèi)未見絨毛和滋養(yǎng)層細(xì)胞D、輸卵管水腫、充血E、輸卵管腔血塊內(nèi)見有絨毛27.男性，55歲，10年前，自覺頭痛，去醫(yī)院檢查。血