2024年衛(wèi)生資格(中初級)-小兒外科主治醫(yī)師筆試歷年真題薈萃含答案

2024年衛(wèi)生資格(中初級)-小兒外科主治醫(yī)師筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共30題)1.顱腦損傷昏迷，額部可見頭皮血腫，雙瞳孔不等大，左：右=5mm：2mm，左瞳孔直接光反應(yīng)消失，間接光反應(yīng)存在。診斷首先考慮（）A、小腦幕切跡疝B、小腦扁桃體疝C、視神經(jīng)損傷D、顱內(nèi)低壓E、原發(fā)性腦干損傷2.慢性阻塞性肺疾病主要引起（）A、左心室容量負(fù)荷過重B、左心室壓力負(fù)荷過重C、右心室容量負(fù)荷過重D、右心室壓力負(fù)荷過重E、心肌代謝障礙3.男性，65歲。臨床診斷食管中段癌，擬限期在全身麻醉下施行食管癌根治術(shù)。患者吸煙史37年。罹患慢性支氣管炎15年。下列處理措施中，不宜采用的是（）A、靜脈注射咪達(dá)唑侖B、靜脈注射羅庫溴銨C、靜脈注射氨茶堿D、靜脈注射呋塞米E、靜脈注射地塞米松4.患者女，45歲。發(fā)現(xiàn)左乳腺包塊2周，無痛，既往無乳頭溢液史。查體：左乳中央?yún)^(qū)可觸及一直徑約2.5cm腫塊，邊界不清，表面不光滑，質(zhì)硬，動度小，無觸痛。左乳頭略有內(nèi)陷，無水腫，腋窩淋巴結(jié)未觸及。根據(jù)患者情況，診斷首先應(yīng)考慮（）A、乳腺纖維腺瘤B、乳管內(nèi)乳頭狀瘤C、乳腺癌D、乳腺增生癥E、乳腺炎5.陰莖腹側(cè)皮膚與陰囊中線皮膚融合，陰莖陰囊未完全分離為（）A、隱匿陰莖B、陰莖扭轉(zhuǎn)C、蹼狀陰莖D、陰莖陰囊轉(zhuǎn)位E、小陰莖6.高血壓危象主要引起（）A、左心室容量負(fù)荷過重B、左心室壓力負(fù)荷過重C、右心室容量負(fù)荷過重D、右心室壓力負(fù)荷過重E、心肌代謝障礙7.患兒因急性缺氧出現(xiàn)發(fā)紺，被送入當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診科，急查血氣提示中度缺氧，不伴CO2潴留，進(jìn)行氧療時應(yīng)采取的氧氣吸入流量為（）A、0～1L/minB、1～2L/minC、2～4L/minD、4～6L/minE、6～8L/min8.女性，46歲。臨床診斷右乳腺癌行乳腺癌根治術(shù)。既往有高血壓病史。術(shù)后出現(xiàn)BP220/120mmHg，HR125bpm，CVP18mmHg，氣管導(dǎo)管中涌出大量的粉紅色泡沫樣分泌物。藥物處理應(yīng)首先選用（）A、強心劑B、利尿劑C、利尿劑+血管擴張劑D、血管擴張劑E、強心劑+利尿劑+血管擴張劑9.肛門外括約肌的三環(huán)控制系統(tǒng)在排便控制中的作用如下，其中哪一個說法是錯誤的（）A、頂環(huán)使直腸前壁向后移位形成直腸角B、中環(huán)懸吊直腸前壁，使之向后，在底環(huán)收縮時固定肛管C、底環(huán)向前下方牽引肛門后壁D、通過絞鎖機制，直接反向壓迫直腸下端，達(dá)到關(guān)閉肛門作用E、將直腸下端糞便與直腸下端敏感區(qū)隔絕，達(dá)到控制排便的作用10.有關(guān)惡性腫瘤的臨床表現(xiàn)，下列不正確的是（）A、疼痛為初發(fā)癥狀B、常因壞死出血和形成潰瘍C、局部不一定捫及腫塊D、可出現(xiàn)淋巴道和血道轉(zhuǎn)移E、消瘦、乏力、發(fā)熱常為晚期表現(xiàn)11.下述哪一項不符合小兒闌尾的特點（）A、嬰幼兒的闌尾腔呈漏斗狀，基部較大B、學(xué)齡期兒童闌尾漸呈管狀C、嬰幼兒闌尾腔的梗阻和感染很少發(fā)生D、兒童期化膿性炎癥侵犯闌尾壁層易造成穿孔E、嬰幼兒闌尾穿孔易被網(wǎng)膜包裹形成闌尾膿腫12.2歲小孩，雙側(cè)先天性髖關(guān)節(jié)脫位．最佳治療方案可選（）A、牽拉復(fù)位B、手術(shù)切開復(fù)位C、髖臼成形術(shù)D、手法復(fù)位+蛙式石膏固定E、連衣襪套13.男性，40歲，雙手燒傷，呈黑色、無水皰，無痛感，拔毛試驗無疼痛，初期局部創(chuàng)面處理最佳選用（）A、濕潤燒傷膏B、紫草油C、碘伏D、2%碘酊E、75%酒精14.有關(guān)呼吸性堿中毒的臨床特點中，下列不正確的是（）A、過度通氣是主要病因B、胸悶、呼吸急促、眩暈、氣促，并可有手足發(fā)麻或抽搐等表現(xiàn)C、血pH增高，PaCO2下降，HCO下降D、針對病因，增加呼吸道無效腔，減少CO2呼出，提高血PaCO2E、應(yīng)用稀鹽酸從中心靜脈滴注治療15.男性，60歲，肥胖。行右股骨外科頸骨折開放復(fù)位術(shù)，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因聲門顯露困難反復(fù)試插管期間，患者出現(xiàn)室顫。應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行的處理措施是（）A、以頭部為重點的低溫療法B、高壓氧治療C、持續(xù)滴注呼吸興奮藥D、靜脈注射催醒藥物E、控制性降壓16.胸外心臟按壓的正確部位是（）A、胸骨上中1／3交界處B、胸骨下1／3C、胸骨左緣第4肋間D、胸骨中下1／3交界處E、胸骨左緣第4肋間腋中線上17.先天性巨結(jié)腸分型診斷最有意義的檢查方法是（）A、肛門指診B、肛門直腸測壓C、X線鋇灌腸D、直腸黏膜組織化學(xué)染色檢查E、直腸壁組織活檢（HE染色）18.肛周癌最主要的轉(zhuǎn)移部位是（）A、肝臟B、肺C、骨D、腸系膜根部淋巴結(jié)E、腹股溝淋巴結(jié)19.女性，7歲，由母親牽著左手下樓時，突然踩空滑倒，其母用力牽拉患兒左手，隨后出現(xiàn)橈骨小頭脫位，尺骨骨折伴橈神經(jīng)深支損傷，在體格檢查時應(yīng)發(fā)現(xiàn)以下哪一體征（）A、拇指不能外展B、虎口部皮膚感覺消失C、伸掌指關(guān)節(jié)障礙D、伸腕障礙E、拇指不能內(nèi)收20.心肺腦復(fù)蘇時最常用、最有效的藥物是（）A、阿托品B、胺碘酮C、利多卡因D、腎上腺素E、碳酸氫鈉21.女性，65歲。臨床診斷為慢性結(jié)石性膽囊炎，擬擇期行膽囊切除術(shù)。近3年來每到冬季就開始咳嗽、咳痰，時有發(fā)熱?；颊咝g(shù)前又出現(xiàn)咳嗽、多痰、體溫38.1℃。手術(shù)的最佳時間是（）A、體溫降至正常后B、咳痰量明顯減少后C、咳嗽有所緩解后D、肺部感染有所控制后E、徹底控制肺部感染1周后22.關(guān)節(jié)結(jié)核早期X線表現(xiàn)的主要特征是（）A、以骨質(zhì)破壞為主B、以骨質(zhì)增生為主C、骨質(zhì)增生與破壞并存D、局限性脫鈣E、關(guān)節(jié)間隙消失23.患者男，35歲。因急性闌尾炎擬行手術(shù)治療?；颊咄瑫r患有急性間隙性血卟啉病。血卟啉病已明確的不安全麻醉藥物有（）A、依托咪酯B、誘導(dǎo)用巴比妥類C、安氟烷D、羅哌卡因E、以上都是24.癌癥的三級預(yù)防是指（）A、病因預(yù)防，消除或減少可能致癌的因素，降低發(fā)病率B、對有工業(yè)污染的區(qū)域，盡早對居民進(jìn)行遷移C、早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，提高生存率，降低死亡率D、為能早期發(fā)現(xiàn)癌癥，強調(diào)每6個月做一次全面查體E、診治后的康復(fù)，提高生存質(zhì)量，減輕痛苦，延長生命25.患兒，男，6月，反復(fù)發(fā)熱入院，最高體溫38.3℃，無咳嗽、咳痰，尿頻，排尿哭鬧，尿線較粗。查體：咽不紅，雙肺呼吸音清，心音有力，HR120次／分，未聞及病理性雜音。腹平軟，無壓痛、反跳痛，未觸及包塊，腸鳴音4次／分。血常規(guī)：WBC10.7×109/L，N60%，RBC3.7×1012/L，Hb118g/L，PLT310×109/L，CRP20mg/L。尿常規(guī)：WBC76個／HP，RBC3個/HP。為明確診斷，首選以下哪項檢查（）A、泌尿系超聲B、腹部CTC、腹部MRID、靜脈腎盂造影E、排尿性膀胱造影26.患者男，33歲，發(fā)現(xiàn)左手環(huán)指遠(yuǎn)指間關(guān)節(jié)掌側(cè)漸進(jìn)性無痛性增大腫物5個月余。查體：左手環(huán)指見大小約1cm×1cm腫物，左手遠(yuǎn)指間關(guān)節(jié)呈輕度屈曲畸形，無明確壓痛，質(zhì)韌，活動度可。如診斷為左手環(huán)指黃色素瘤，最佳的治療方案是（）A、減少左手環(huán)指活動B、盡早手術(shù)切除，保護(hù)周圍血管神經(jīng)C、觀察，如繼續(xù)增大再考慮手術(shù)D、盡早手術(shù)切除，切除時將侵犯的周圍血管神經(jīng)也切除E、將腫物大部切除即可，不需完全切除27.患兒男性，2歲。生后2月開始出現(xiàn)一側(cè)陰囊內(nèi)腫物，活動后略大，平臥后略小，但不能完全消失。該腫物透光試驗陽性。腫物側(cè)睪丸觸診不清應(yīng)采取的手術(shù)方法是（）A、腹膜鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)B、腹膜鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)+局部補片C、單純補片D、穿刺抽液E、以上都不是28.急性肺梗死主要引起（）A、左心室容量負(fù)荷過重B、左心室壓力負(fù)荷過重C、右心室容量負(fù)荷過重D、右心室壓力負(fù)荷過重E、心肌代謝障礙29.低滲性脫水酸中毒（）。A、急性絞窄性腸梗阻B、長期胃腸減壓C、中暑D、嬰兒手足抽搐E、長期營養(yǎng)腸造瘺病兒30.超聲聲像圖上表現(xiàn)為"囊壁-結(jié)石-聲影三聯(lián)癥（WES）"的疾病是（）A、膽囊壁鈣化B、膽囊膽固醇沉著癥C、膽囊腺癌D、膽囊癌E、膽囊內(nèi)充滿結(jié)石第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:C2.參考答案:D3.參考答案:D4.參考答案:C5.參考答案:C6.參考答案:B7.參考答案:B8.參考答案:C9.參考答案:A10.參考答案:A11.參考答案:E12.參考答案:D13.參考答案:C14.參考答案:E15.參考答案:A16.參考答案:D17.參考答案:C18.參考答案:E19.參考答案:C20.參考答案:D21.參考答案:E22.參考答案:A23.參考答案:E24.參考答案:E25.參考答案:A26.參考答案:B27.參考答案:A28.參考答案:D29.參考答案:A30.參考答案:E第2卷一.參考題庫(共30題)1.患兒男性，2歲。生后2月開始出現(xiàn)一側(cè)陰囊內(nèi)腫物，活動后略大，平臥后略小，但不能完全消失。該腫物透光試驗陽性。腫物側(cè)睪丸觸診不清手術(shù)時一般采用（）A、腹股溝斜切口B、腹橫紋切口C、麥?zhǔn)锨锌贒、陰囊切口E、以上都不是2.氫氟酸燒傷的特點是（）A、創(chuàng)面進(jìn)行性加深B、大蒜氣味，主要引起肝腎功能損害C、遲發(fā)性深部組織劇痛D、創(chuàng)面多為凝固性壞死E、滲液為黃綠色，有特殊的甜腥味3.反映左心室后負(fù)荷變化的指標(biāo)是（）A、中心靜脈壓B、平均動脈壓C、肺毛細(xì)血管楔壓D、肺總阻力E、左心室舒張末期壓力4.男性，65歲。臨床診斷食管中段癌，擬限期在全身麻醉下施行食管癌根治術(shù)。患者吸煙史37年。罹患慢性支氣管炎15年?；颊咴谑褂面?zhèn)靜藥和肌松藥的情況下行氣管插管，接呼吸機后氣道壓明顯增高，聽診可聞及哮鳴音，此時應(yīng)首先考慮的情況是（）A、呼吸機故障B、鎮(zhèn)靜藥用量不足C、肌松藥用量不足D、氣管導(dǎo)管打折E、支氣管痙攣5.正常成人顱內(nèi)壓增高是指顱內(nèi)壓持續(xù)超過（）A、1.5kPa（150mmH20）B、2.5kPa（250mmH20）C、1.9kPa（190mmH20）D、3.0kPa（350mmH20）E、2.0kPa（200mmH20）6.下述哪項不符合新生兒皮下壞疽（）A、常發(fā)生于腰骶部、背部、臀部等處B、新生兒期發(fā)病率較高的一種急性皮下感染C、皮膚局部發(fā)紅，邊界清楚D、可有高熱等全身癥狀.E、皮下組織出現(xiàn)壞死、分離7.中度脫水（）。A、體液丟失量占體重的5％以下B、體液丟失量占體重的5％～10％C、體液丟失量占體重的10％～15％D、體液丟失量占體重的15％～20％E、體液丟失量占體重的20％～25％8.有關(guān)臍疝手術(shù)療法的適應(yīng)證下列哪項不正確（）A、疝較大，臍孔直徑在2cm以上B、經(jīng)1年保守治療沒有治愈，年齡在2歲以上C、已經(jīng)嵌頓，內(nèi)臟與疝囊有粘連D、臍部疼痛，推測有大網(wǎng)膜粘連者E、嬰幼兒臍疝應(yīng)及早手術(shù)治療9.下列有關(guān)腫瘤的特點中，錯誤的是（）A、破壞原來器官功能B、喪失正常細(xì)胞功能C、不按正常規(guī)律生長D、最終將發(fā)生轉(zhuǎn)移E、細(xì)胞過度增殖10.一個體重20kg的兒童，6歲，燒傷總面積為60％，傷后第-個8小時所需補充的液體量是（）。A、2000mlB、3400mlC、3200mlD、1200mlE、2800ml11.癌癥是多基因、多步驟發(fā)展的疾病，但不包括（）A、癌基因的激活、過度表達(dá)B、抑癌基因的突變、丟失C、微衛(wèi)星不穩(wěn)定，出現(xiàn)核苷酸異常的串聯(lián)重復(fù)D、錯配修復(fù)基因，導(dǎo)致細(xì)胞遺傳不穩(wěn)定或致腫瘤易感性E、遺傳因素在癌癥的發(fā)生中起著決定性作用12.黑斑息肉病的息肉屬于（）A、腺瘤性息肉B、錯構(gòu)瘤性息肉C、炎性息肉D、增生性息肉E、化生性息肉13.下述哪項不符合巨型臍膨出的特點（）A、是腹側(cè)中胚葉四個襞在胚胎10周后體層發(fā)育停頓所致B、腹壁缺損較寬闊C、腹腔容積小D、中腸全部膨出體腔外E、肝臟呈球形突出腹壁外14.患者女，35歲，上腹部陣發(fā)性絞痛1天，寒熱、發(fā)熱，查體：血壓80/50mmHg，鞏膜黃染，劍突下偏右部位壓痛，伴輕度肌緊張，血白細(xì)胞：18×109/L。進(jìn)一步的治療方法是（）A、胰十二指腸切除術(shù)B、膽總管探查、T形管引流C、膽總管空腸Roux-en-Y吻合術(shù)D、膽囊空腸Roux-en-Y吻合術(shù)E、膽囊切除術(shù)15.下列哪種組織對超聲阻礙最?。ǎ〢、肌肉B、脂肪C、肝D、血液E、脾16.下列哪種情況可導(dǎo)致呼氣末二氧化碳分壓與動脈血二氧化碳分壓不一致（）A、高CO血癥B、低氧血癥C、肺通氣不足D、急性肺栓塞E、肺部感染17.主動脈瓣關(guān)閉不全主要引起（）A、左心室容量負(fù)荷過重B、左心室壓力負(fù)荷過重C、右心室容量負(fù)荷過重D、右心室壓力負(fù)荷過重E、心肌代謝障礙18.有關(guān)對惡性腫瘤的治療，下列正確的是（）A、各種抗癌藥物對腫瘤細(xì)胞均具有絕對選擇特異性B、手術(shù)切除是唯一有效的治療手段C、軟組織肉瘤很少經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移，一般不做附近淋巴結(jié)清掃術(shù)D、惡性腫瘤一經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，不宜再行根治手術(shù)治療E、消化道惡性腫瘤均對放射治療敏感19.抗代謝類抗腫瘤藥物是（）A、洛莫司汀B、氟尿嘧啶C、絲裂霉素D、長春堿E、順鉑20.患兒，女，1歲，平素易感冒，查體：胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅲ/6級連續(xù)性機械樣雜音。下列輔助檢查可以明確診斷的是（）A、心臟彩超B、胸片C、胸部CTD、MRIE、心電圖21.患兒，6歲，右尺骨近端骨折4周，拍片見骨折已愈，但發(fā)現(xiàn)有橈神經(jīng)深支損傷，其臨床表現(xiàn)為（）A、拇指不能背伸B、拇指不能對掌C、拇指不能內(nèi)收D、腕下垂E、拇指屈曲困難22.男孩，15歲，因轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛12小時入院。診斷為"急性闌尾炎"，當(dāng)晚行闌尾切除術(shù)，證實為壞疽性闌尾炎。術(shù)后次日患兒腹痛，煩躁不安，未解小便，查體：面色蒼白，皮膚濕冷，心率110次／分，較弱，血壓10.67/8kPa（80/60mmHg），腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱該患兒目前情況，考慮可能為何種情況（）A、術(shù)后腸麻痹B、術(shù)后疼痛所致C、術(shù)后尿潴留D、術(shù)后腹腔內(nèi)出血E、機械性腸梗阻23.患者男，35歲。因急性闌尾炎擬行手術(shù)治療?；颊咄瑫r患有急性間隙性血卟啉病。巴比妥類藥物可增加卟吩膽色素原，這是由于（）A、細(xì)胞色素P450的誘導(dǎo)作用B、抑制呼吸C、對神經(jīng)組織的毒性作用D、增加血紅蛋白的形成E、以上都是24.關(guān)于"初期復(fù)蘇"的闡述，下列錯誤的是（）A、是現(xiàn)場施救的應(yīng)急措施B、為了迅速有效地恢復(fù)氧合C、為了迅速恢復(fù)重要臟器血液灌流D、主要步驟包括A、B、C三項E、早期應(yīng)用急救藥物25.關(guān)于腫瘤的分類，下列錯誤的是（）A、良性腫瘤，一般稱之為"瘤"B、精原細(xì)胞瘤屬于惡性腫瘤C、胚胎性腫瘤稱為母細(xì)胞瘤，為惡性腫瘤D、來源于間葉組織的惡性腫瘤稱之為肉瘤E、凡呈浸潤性生長的腫瘤均為惡性腫瘤26.以下各項關(guān)于甲狀腺手術(shù)治療的適應(yīng)證的敘述中，不正確的是（）A、高功能腺瘤B、中度及以上原發(fā)性甲亢C、甲狀腺腫大有壓迫癥狀D、抗甲狀腺藥物或放射性131碘治療無效者E、少年兒童27.7～12個月小兒體重計算公式為（）。A、6（kg）+月齡×0.5（kg）B、5（kg）+月齡×0.3（kg）C、3（kg）+月齡×0.7（kg）D、6（kg）+月齡×0.25（kg）E、3（