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起重機(jī)械安裝驗(yàn)收表工程名稱工程地址施工總承包單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人使用單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人安裝單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人起重機(jī)械名稱型號(hào)規(guī)格備案編號(hào)工地自編號(hào)檢驗(yàn)評(píng)定機(jī)構(gòu)名稱檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)報(bào)告簽發(fā)日期序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目檢查內(nèi)容與要求現(xiàn)場(chǎng)和資料是否符合要求1安全運(yùn)行條件⑴與周邊建構(gòu)筑物、輸電線路的安全距離;⑵周邊雜物以及機(jī)體上堆積雜物和懸掛物的清理;⑶專用配電箱、電纜的安置位置是否恰當(dāng);⑷水平吊運(yùn)作業(yè)路線的規(guī)定;⑸施工作業(yè)人員的安全通道;⑹基礎(chǔ)部位的防水、排水設(shè)施;⑺作業(yè)環(huán)境危險(xiǎn)部位的安全警示標(biāo)識(shí)2落實(shí)安全管理責(zé)任⑴明確起重機(jī)械的安全管理部門和管理員,及其安全管理責(zé)任;⑵本臺(tái)設(shè)備管理責(zé)任人及其責(zé)任;⑶定期維護(hù)保養(yǎng);⑷安全操作規(guī)程;⑸在機(jī)身上顯著位置張掛設(shè)備管理標(biāo)牌3安全管理資料(1)規(guī)定建立一機(jī)一檔的安全技術(shù)檔案;⑵特種作業(yè)人員的上崗資格證;⑶安全技術(shù)交底記錄;⑷各項(xiàng)起重機(jī)械安全管理制度(含應(yīng)急預(yù)案及加節(jié)、附著裝置的驗(yàn)收等制度)起重機(jī)械安裝驗(yàn)收表(續(xù)表)序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目檢查內(nèi)容與要求現(xiàn)場(chǎng)和資料是否符合要求4其他資料裝單位安裝自檢表;⑵安裝檢驗(yàn)報(bào)告;⑶檢驗(yàn)報(bào)告中不合格項(xiàng)的整改情況裝單位安裝自檢表;驗(yàn)收結(jié)論年月日參加驗(yàn)收人員總承包單位使用單位安裝單位設(shè)備產(chǎn)權(quán)(或出租)單位監(jiān)理單位專業(yè)技術(shù)人員:(簽名)項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人:(簽名)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:(簽名)(公章)專項(xiàng)技術(shù)人員:(簽名)項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人:(簽名)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:(簽名)(公章)專項(xiàng)方案編制人:(簽名)項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人:(簽名)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:(簽名)(公章)負(fù)責(zé)人(簽名):(公章)專業(yè)監(jiān)理工程師:(簽名)總監(jiān)理工
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