1-7皮膚牽引術(shù)(實(shí)驗(yàn)3)

皮膚牽引術(shù)南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校骨傷科教研室《中醫(yī)正骨學(xué)》實(shí)驗(yàn)三實(shí)驗(yàn)?zāi)康?.掌握全身各部位皮膚牽引的操作。2.掌握皮膚牽引的注意事項(xiàng)。3.熟悉皮膚牽引的適應(yīng)癥。4.了解皮膚牽引的原理。實(shí)驗(yàn)原理牽引療法是通過牽引裝置，利用懸垂重量為牽引力，身體重量為反牽引力，以克服肌肉的收縮力，整復(fù)骨折、脫位，預(yù)防和矯正軟組織攣縮，以及某些疾病術(shù)前組織松解或術(shù)后制動(dòng)的一種治療方法。實(shí)驗(yàn)材料寬膠布、中央有孔的擴(kuò)張板、繩索、繃帶、剪刀、牽引架、重錘等。實(shí)驗(yàn)內(nèi)容定義皮膚牽引指利用粘貼于肢體皮膚的粘膠條，使?fàn)恳χ苯幼饔糜谄つw，間接牽拉肌肉和骨骼，而達(dá)到患肢骨折復(fù)位、固定與制動(dòng)的目的。皮膚牽引對(duì)患肢基本無損傷，痛苦少，無穿針感染之危險(xiǎn)。由于皮膚本身所承受的力量有限，故多適用于10歲以下的兒童及老年人肌肉力量較弱，骨折無移位或移位較輕者。如小兒股骨干骨折、老年股骨粗隆間骨折。實(shí)驗(yàn)內(nèi)容操作步驟以兒童股骨干骨折為例。1.患肢剃除毛發(fā)并用肥皂水、清水洗凈，拭干。2.裁剪適當(dāng)長（患肢兩倍）、寬（3—5cm）的膠布，中部貼一擴(kuò)張板，孔中穿過牽引繩，膠布兩端中央剪開一定長度。實(shí)驗(yàn)內(nèi)容操作步驟3.膠布上方一般與骨折平面平齊或稍高，擴(kuò)張板與足底相距5cm，骨突部墊以小紗布。4.以繃帶兩卷自踝上纏繞患肢，直至膠布頂端遠(yuǎn)側(cè)1cm。5.患肢置于托馬斯架上，通過滑車的重錘牽引，一般為體重的1/8－1/12，牽引時(shí)間為4周。實(shí)驗(yàn)注意事項(xiàng)1.注意血液循壞情況：特別對(duì)于兒童雙下肢懸吊牽引，應(yīng)注意雙足血液循環(huán)情況。2.下肢牽引患者要注意防止腓總神經(jīng)受壓而出現(xiàn)麻痹、足下垂。3.每2－3日測量肢體長度并兩側(cè)對(duì)比，借以調(diào)整重量，經(jīng)常檢查調(diào)整繃帶松緊度。4.注意保持有效的牽引裝置，如滑輪是否滑動(dòng)，牽引重量是否失效。5.注意保持正確的牽引力線，若有偏歪，及時(shí)糾正。6.牽引3天后床邊照片復(fù)查，以后每周照片復(fù)查一次。實(shí)驗(yàn)結(jié)果觀察本來緊張的肌肉變軟。小結(jié)（實(shí)驗(yàn)討論、思考與習(xí)題）

1.皮牽引的原理是什么？2.