(檢驗)第六章糖代謝

(檢驗)第六章糖代謝匯報人：2024-01-18糖代謝概述糖的消化吸收與運輸血糖調(diào)節(jié)與胰島素作用糖異生與糖原合成糖酵解與糖有氧氧化糖代謝異常與相關(guān)疾病contents目錄糖代謝概述01糖代謝是指生物體內(nèi)糖的分解和合成過程，包括糖酵解、糖異生、磷酸戊糖途徑等。糖代謝是生物體獲取能量的主要方式，對于維持生命活動具有重要意義。同時，糖代謝還與生物體的生長發(fā)育、免疫應答等生理過程密切相關(guān)。糖代謝的定義與意義意義定義03參與生物合成糖代謝中間產(chǎn)物可作為合成其他生物分子的前體，如脂肪酸、氨基酸等。01提供能量糖是生物體內(nèi)的主要能源物質(zhì)，通過糖代謝可產(chǎn)生ATP等能量物質(zhì)，為各種生命活動提供動力。02維持血糖水平糖代謝可調(diào)節(jié)血糖水平，確保其在正常范圍內(nèi)波動，從而維持生物體的正常生理功能。糖代謝的生理作用糖尿病糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病，與胰島素分泌缺陷或其生物作用受損有關(guān)。長期高血糖可導致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。肥胖癥肥胖癥是一種由多種因素引起的慢性代謝性疾病，以體內(nèi)脂肪細胞的體積和細胞數(shù)增加致體脂占體重的百分比異常增高并在某些局部過多沉積脂肪為特點。肥胖患者往往存在糖代謝異常，如胰島素抵抗等。心血管疾病心血管疾病與糖代謝異常密切相關(guān)。高血糖可導致血管內(nèi)皮損傷、脂質(zhì)沉積和動脈粥樣硬化等病變，從而增加心血管疾病的風險。糖代謝與疾病關(guān)系糖的消化吸收與運輸02糖的消化食物中的多糖和雙糖在消化道內(nèi)被分解為單糖的過程。主要發(fā)生在胃和小腸，通過胃酸和胃酶的作用，以及小腸內(nèi)的胰酶和腸酶的作用完成。糖的吸收單糖被小腸黏膜細胞吸收進入血液的過程。吸收方式主要是主動運輸，需要消耗能量。糖的消化吸收過程單糖被吸收后，通過門靜脈進入肝臟，再經(jīng)血液循環(huán)運輸?shù)饺砀鹘M織細胞。糖的運輸方式血液循環(huán)是糖運輸?shù)闹饕緩剑\輸速度快，范圍廣。同時，糖可以與血漿蛋白結(jié)合進行運輸，這種結(jié)合狀態(tài)可以保持血糖濃度的相對穩(wěn)定。糖運輸?shù)奶攸c糖的運輸方式及特點胃腸道的蠕動、分泌和消化功能直接影響糖的消化和吸收。如胃酸分泌不足、胃腸蠕動減弱等都會影響糖的消化和吸收。胃腸道功能飲食中的糖含量、食物種類和進食方式等都會影響糖的消化和吸收。如高糖飲食、暴飲暴食等都會對糖的消化和吸收產(chǎn)生不良影響。飲食習慣某些疾病如糖尿病、胰腺炎、腸道疾病等會影響糖的消化和吸收。這些疾病會導致胰島素分泌不足或胰島素抵抗，從而影響糖的代謝和利用。疾病因素影響糖消化吸收的因素血糖調(diào)節(jié)與胰島素作用03食物中的糖類消化吸收、肝糖原分解、非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化。血糖來源氧化分解供能、合成肝糖原和肌糖原、轉(zhuǎn)化為脂肪和氨基酸等。血糖去路血糖的來源與去路01胰島素與細胞膜上的胰島素受體結(jié)合，激活葡萄糖轉(zhuǎn)運蛋白，促進葡萄糖進入細胞。促進組織細胞對葡萄糖的攝取和利用02胰島素促進肝細胞和肌肉細胞合成糖原，降低血糖濃度。促進糖原合成03胰島素抑制肝臟中糖異生酶的活性，減少非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖。抑制糖異生胰島素對血糖的調(diào)節(jié)作用胰島素抵抗定義指機體對胰島素的敏感性下降，需要更高濃度的胰島素才能維持正常的血糖水平。胰島素抵抗的后果導致高胰島素血癥、高血糖、血脂異常等代謝紊亂，進而引發(fā)肥胖、2型糖尿病、心血管疾病等健康問題。胰島素抵抗及其后果糖異生與糖原合成04糖異生的概念及生理意義概念糖異生是指生物體將非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)變成葡萄糖或糖原的過程。生理意義糖異生對于維持血糖水平恒定以及滿足機體在饑餓、運動等狀態(tài)下的能量需求具有重要意義。過程糖原合成是指葡萄糖分子在引物分子（如糖原引物）的作用下，經(jīng)過一系列酶促反應，逐步聚合成糖原分子的過程。調(diào)控機制糖原合成的調(diào)控主要涉及激素和酶的作用。胰島素是促進糖原合成的主要激素，而胰高血糖素和腎上腺素等則抑制糖原合成。此外，糖原合成過程中的關(guān)鍵酶如糖原合酶等也受到共價修飾等多種方式的調(diào)控。糖原合成的過程及調(diào)控機制營養(yǎng)狀況飲食中的糖類、脂肪和蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)的攝入量和比例可以影響糖異生和糖原合成的速率和程度。疾病狀態(tài)某些疾病如糖尿病、肝病等可以影響糖代謝相關(guān)酶或激素的水平和活性，從而影響糖異生和糖原合成的正常進行。激素水平胰島素、胰高血糖素、腎上腺素等激素的水平變化可以影響糖異生和糖原合成的進行。運動運動可以促進肌肉對葡萄糖的攝取和利用，同時增加糖異生和糖原合成的速率，以滿足運動時的能量需求。影響糖異生與糖原合成的因素糖酵解與糖有氧氧化05糖酵解是指葡萄糖或糖原在無氧或缺氧條件下，分解為乳酸同時產(chǎn)生少量ATP的過程。糖酵解過程可分為兩個階段，即糖酵解的準備階段和糖酵解的完成階段。糖酵解過程糖酵解是生物體在缺氧或無氧條件下獲取能量的重要方式。它對于維持生物體在應急狀態(tài)下的能量供應具有重要意義，如劇烈運動時肌肉的能量供應。生理意義糖酵解的過程及生理意義VS糖有氧氧化是指葡萄糖在有氧條件下，經(jīng)過一系列酶促反應，徹底氧化分解為二氧化碳和水，并釋放大量能量的過程。該過程可分為三個階段，即糖的活化、糖的氧化和氧化磷酸化。生理意義糖有氧氧化是生物體獲取能量的主要方式。它對于維持生物體的正常生理功能具有重要意義，如細胞生長、繁殖、維持體溫和進行各種生命活動等。糖有氧氧化過程糖有氧氧化的過程及生理意義酶活性參與糖代謝的各種酶的活性狀態(tài)，直接影響糖代謝的速度和效率。酶活性的調(diào)節(jié)是生物體適應不同生理狀態(tài)和環(huán)境變化的重要手段。激素調(diào)節(jié)胰島素和胰高血糖素等激素對糖代謝具有調(diào)節(jié)作用。胰島素能促進糖的利用和儲存，而胰高血糖素則能促進糖異生和糖原分解，從而調(diào)節(jié)血糖水平。營養(yǎng)狀況飲食中的糖類、脂肪和蛋白質(zhì)等營養(yǎng)素的攝入量和比例，以及體內(nèi)營養(yǎng)素的儲存和利用情況，都會影響糖代謝的過程和結(jié)果。氧氣供應氧氣供應是影響糖有氧氧化的關(guān)鍵因素。在缺氧或無氧條件下，糖有氧氧化受到抑制，而糖酵解則成為主要的供能方式。影響糖酵解與糖有氧氧化的因素糖代謝異常與相關(guān)疾病06糖尿病的發(fā)病機制及臨床表現(xiàn)糖尿病是一組因胰島素絕對或相對分泌不足和（或）胰島素利用障礙引起的碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪代謝紊亂性疾病，以高血糖為主要標志。其發(fā)病機制包括遺傳易感性、胰島素抵抗和胰島β細胞功能缺陷等。發(fā)病機制典型癥狀為多尿、多飲、多食和體重下降，即“三多一少”。其他癥狀還包括乏力、視力模糊、皮膚瘙癢等。長期高血糖可導致多種并發(fā)癥，如心血管疾病、視網(wǎng)膜病變、腎病等。臨床表現(xiàn)危害長期高血糖可導致多種并發(fā)癥，如心血管疾病、視網(wǎng)膜病變、腎病等。此外，高血糖還可導致免疫力下降，易引發(fā)感染。要點一要點二治療策略治療高血糖的策略包括飲食控制、運動療法、藥物治療和血糖監(jiān)測。飲食控制是基礎(chǔ)治療措施，需控制總熱量攝入，選擇低糖、低脂、高纖維的食物。運動療法可提高胰島素敏感性，改善血糖控制。藥物治療包括口服降糖藥和胰島素注射，需根據(jù)患者病情選擇合適的藥物。血糖監(jiān)測可幫助患者及時了解血糖控制情況，調(diào)整治療方案。高血糖的危害與治療策略低血糖的原因包括胰島素使用不當、口服降糖藥過量、飲食不當?shù)?。此外，一些特殊情況如飲酒、運動過