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文檔簡介
T/CHAAXXX—2020
《健康村建設和評價指南第2部分:評價方法》編
制說明
一、標準基本情況
(一)立項情況和標準名稱
經(jīng)中國健康管理協(xié)會批準,中國疾病預防控制中心農(nóng)村改水技術
指導中心牽頭研制團體標準《健康村建設和評價指南》系列標準?!督?/p>
康村建設和評價指南第1部分:指標體系》于2018年發(fā)布,本標準
名稱為《健康村建設和評價指南第2部分:評價方法》,為系列標準
的第二部份。
(二)各起草單位和起草人承擔的工作
本標準起草單位包括:重慶市疾病預防控制中心、宜昌市疾病
預防控制中心、中國疾病預防控制中心農(nóng)村改水技術指導中心、中國
疾病預防控制中心、中國健康教育中心、中國社會科學院、中國疾病
預防控制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒控制所、江蘇省健康教育協(xié)會、浙江省
愛國衛(wèi)生發(fā)展中心、重慶市愛國衛(wèi)生運動委員會辦公室、宜昌市健康
教育所、宜都市疾病預防控制中心、北京大美鄉(xiāng)村健康管理中心。
重慶市疾病預防控制中心:張琦參與標準制定工作設計和策劃,
負責標準和編制說明的起草,負責專家征求意見的分析和討論。李怡
參與征求意見的匯總和分析。
宜昌市疾病預防控制中心:劉繼恒負責指標標準化方法研究,徐
勇參與標準制定工作的設計和策劃,負責標準試點評價工作的策劃和
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實施,參與專家征求意見的分析和討論。劉曉俊、劉軍、趙露、方敏
負責滿意度調查問卷研究。
中國疾病預防控制中心亓曉、鄭文靜,中國健康教育中心盧永、
嚴麗萍,中國疾病預防控制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒控制所俞文蘭健康村
鎮(zhèn)的現(xiàn)場調研,參與評價方法研究。
中國社會科學院張浩參與健康村鎮(zhèn)現(xiàn)場調研和評價結果應用研
究。
江蘇省健康教育協(xié)會陳曉進、浙江省愛國衛(wèi)生發(fā)展中心張新衛(wèi)、
重慶市愛國衛(wèi)生運動委員會辦公室陳墾、何愛華參與本標準現(xiàn)場調研
和評價方法比較研究。
中國疾病預防控制中心農(nóng)村改水技術指導中心陶勇參與標準制
定工作設計和策劃,參與專家征求意見的分析和討論。魏海春參與征
求意見討論工作。
宜昌市宜都市疾病預防中心鄭方金、北京大美鄉(xiāng)村健康管理中心
阮愛華參與評價方法試點驗證現(xiàn)場調查及可行性研究。
(三)起草過程
2020年7-8月申報立項、通過評審
2020年8月起草組第一次會議,確定框架、內容和人員分工
2020年8-9月文獻研究和初稿起草
2020年10月形成征求意見稿,并廣泛征求意見
2020年11月梳理意見并修改,形成送審稿提交審查
二、與相關規(guī)范性文件和其他標準的關系
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本標準以《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》為總體要求,以普及健
康生活、優(yōu)化健康服務、完善健康保障、建設健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)
業(yè)為重點,把健康融入所有政策為目標,細化相關內容,提出建設指
導和評價指標。健康村鎮(zhèn)建設是健康中國建設的重要抓手之一。健康
村鎮(zhèn)的建設是一項復雜的系統(tǒng)工作,是實現(xiàn)“全民健康”的重點和難
點。在實施和推進過程中,應在充分評估的基礎上、遵照科學規(guī)律,
以“共建共享、全民健康”為目標,遵循評價指導建設,規(guī)劃基于評
價的路徑。
行政村或社區(qū)是我國最基層的行政單位,是健康村建設的主體。
提出科學且可行的健康村評價方法,將為指導基層組織開展各階段的
評估,科學規(guī)劃、以健康為導向實施建設具有重要意義。
本標準參考了世界衛(wèi)生組織發(fā)布的“健康城市10條標準”和全
國愛衛(wèi)會印發(fā)的《關于開展健康城市健康村鎮(zhèn)建設的指導意見》(全
愛衛(wèi)發(fā)[2016]5號),充分考慮農(nóng)村的特征和地區(qū)差異,使本標準
在符合國際國內政策導向的同時,具有較好的適用性和可操作性。由
全國愛衛(wèi)辦發(fā)布的《全國健康城市評價指標體系》(2018版)提出了
健康城市評價包括5個一級指標、20個二級指標和42個三級指標。
此外,對每個三級指標的名稱、定義、計算方法、口徑范圍和數(shù)據(jù)來
源部門進行了說明。該標準是針對健康城市建設和評價提出的一套指
標體系。但未給出標評價方法和評價結果的應用。由于我國城鄉(xiāng)差別
依然存在,因此《健康村建設和評價指南第1部分:指標體系》
(T/CHAA002.1-2018)與《全國健康城市評價指標體系》(2018版)
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在確定的指標性質和數(shù)量、數(shù)據(jù)的口徑范圍、指標的適用性和針對性
方面有一定不同區(qū)別。本標準是依據(jù)健康村建設指標的特征制定的科
學的、可操作的一套評價方法。
團體標準《健康村建設和評價指南第1部分:指標體系》(T/CHAA
002.1-2018)已經(jīng)發(fā)布,本標準是該系列標準之一。
三、國外相關規(guī)定和標準情況的對比說明
國際上無健康村的相關標準。
四、各項技術內容的主要依據(jù)
(一)標準的主要內容
本規(guī)范包括前言、引言、正文和附錄。
正文中對健康村評價、橫向評價、縱向評價和加權綜合指數(shù)法等
術語進行了定義。正文提出了評價的組織、根據(jù)不同指標類型和數(shù)據(jù)
資料的可獲得性情況選擇不同的評價技術方法,并采用加權綜合指數(shù)
法形成單一評價結果的過程。正文中還對評價結果的分析、利用提出
了建議。
本標準包括兩項附錄。附錄A是評價報告的框架,評價報告是評
價活動的直接產(chǎn)出,為使評價報告標準化、規(guī)范化和完整化,特提出
本附錄。附錄B是居民滿意度調查問卷,給出了在調查中可供選擇的
問卷題目。
(二)條文說明
1.5.3健康村評價采用加權綜合指數(shù)法。
綜合指數(shù)法是多個分指數(shù)的數(shù)值經(jīng)過標準化處理為無量綱的數(shù),
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然后按一定的規(guī)則綜合成一個無量綱的數(shù)的方法。加權綜合指數(shù)法適
用于對復雜對象的評價,在社會發(fā)展和經(jīng)濟領域應用較多。用于健康
村的評價能直觀的展示評價結果,便于進行對比和分析。
2.5.4三級指標賦值
評價指標類型可分為定量指標和定性指標,或客觀指標和主觀指
標。應該根據(jù)指標的類型和特征采用適宜的評價方法。同時對于每個
指標掌握的現(xiàn)狀數(shù)據(jù)情況也不盡相同,必須在充分利用已有數(shù)據(jù)資料
的基礎上采取差異化的評價方法,評價方為可行。
3.5.4.3.3應采用分層隨機抽樣的方法選擇調查對象,按該村人口
性別、年齡、文化程度、職業(yè)分層按比例選擇調查對象。調查總人數(shù)
不少于50人。
根據(jù)對滿意度調查相關文獻的回顧,滿意度總體不為正態(tài)分布,
一般符合二元多點分布規(guī)律。由于缺乏總體方差相關資料,采用允許
誤差10%、90%的置信水平,調查總人數(shù)應為52人,取50人。
參考文獻:
王作成,高玉蘭.滿意度調查中樣本數(shù)量的確定[J].市場研究,
2005(4):31-33.
李國安李建峰.滿意度市場調查中最小樣本量的計算公式[J].高
等數(shù)學研究2016,1(19):101-103,108.
4.6.4評價結果的分析可采用表格、圖形等形式展示,以直觀的比
較指標間、地區(qū)間發(fā)展水平的差異。被委托方完成評價后應對委托方
相關人員和機構進行座談,溝通評價結果并做出必要的修正。
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被委托方獨立承擔評價工作對于保證評價結果的公正性、客觀性
和科學性是積極有效的。但是,也存在由于評價人員對當?shù)氐陌l(fā)展歷
史和現(xiàn)狀、自然條件和生活習俗等掌握資料的有限性,因此在提交報
告前應該與健康村的建設管理方進行充分溝通,使評價結果更符合當
地的實際情況,對下一階段的建設發(fā)展更具針對性的指導作用。
5.6.5滿意度調查的結果可進行逆向分析,作為需求評估的一種方
式,將不滿意比較集中的領域作為下階段發(fā)展的重點領域。
健康村建設的原則之一為需求導向原則,即以居民對實現(xiàn)健康的
需求和目標實現(xiàn)的影響因素為建設的首選領域。評價中進行滿意度調
查不僅是掌握建設效果的方法,同時也是提示主要需求及現(xiàn)狀需求與
上階段需求的變化。
五、征求意見和采納情況
本標準在起草階段向22位專家征求意見,本次征求意見的專家
來自國家級科研院所、大學、省級疾病預防控制和衛(wèi)生監(jiān)督機構、相
關業(yè)務主管部門、以及農(nóng)業(yè)部、環(huán)保部和水利部等所屬的科研機構。
共有18位專家通過信函和電子郵件回復了修改意見和建議,共收到
回復的意見和建議103條。專家的建議主要集中在術語的定義、評價
組織和程序、評價方法、滿意度調查方法和調查問卷的修改。標準研
制組對專家提出的103條建議進行了討論分析,采納和部分采納了其
中75條建議,未采納28條。
不采納的意見主要是因為與現(xiàn)行標準沖突或重復,涉及行政管理
內容或重復其他專業(yè)技術規(guī)范要求。本標準征求意見稿的專家意見采
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