第38講醫(yī)療與公共衛(wèi)生講義-高三歷史選擇性必修2一輪復(fù)習(xí)

第38講醫(yī)療與公共衛(wèi)生目標(biāo)任務(wù)課堂目標(biāo)聽(tīng)課問(wèn)題1.知道古代疫病的流行及其影響。2.了解中醫(yī)藥的主要成就與西醫(yī)在中國(guó)的傳播、發(fā)展過(guò)程。3.了解現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立、發(fā)展及其對(duì)社會(huì)生活的影響1.簡(jiǎn)述古代史和近代史上人類(lèi)防治疫病的措施有哪些？(時(shí)空觀念、史料實(shí)證、家國(guó)情懷)2.從古至今，中醫(yī)藥的發(fā)展取得了哪些重大成就？(時(shí)空觀念、史料實(shí)證、家國(guó)情懷)3.近代時(shí)期，西方醫(yī)學(xué)的發(fā)展取得了哪些突出成就？(時(shí)空觀念、史料實(shí)證)4.鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)后，西醫(yī)在中國(guó)傳播的表現(xiàn)有哪些？(時(shí)空觀念、史料實(shí)證、家國(guó)情懷)5.現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系包括哪些具體的內(nèi)容？(歷史解釋、史料實(shí)證)6.醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展對(duì)人們的社會(huì)生活產(chǎn)生了怎樣的影響？(時(shí)空觀念、歷史解釋、史料實(shí)證、家國(guó)情懷)素能特訓(xùn)素能一歷史上的疫病與醫(yī)學(xué)成就史料一明清時(shí)期疫病的發(fā)生頻率呈明顯的上升趨勢(shì)，1580～1589年、1639～1648年均出現(xiàn)了疫病高峰。疫情出現(xiàn)后，明政府采取的措施包括向疫區(qū)派出醫(yī)官對(duì)患者進(jìn)行診治，散發(fā)相關(guān)的藥劑，向?yàn)?zāi)民派發(fā)小額救濟(jì)錢(qián)物①，設(shè)壇做法事、祈福禳災(zāi)②，等等。明朝消極的防疫應(yīng)對(duì)③在很大程度上受“天人合一”“天人感應(yīng)”等思想影響，認(rèn)為瘟疫是天神“震怒”的表現(xiàn)，這種觀念使人們喪失了與疫病進(jìn)行積極斗爭(zhēng)的意志力。崇禎十六年(1643年)，北京鼠疫流行，不到7個(gè)月時(shí)間內(nèi)，就造成了20余萬(wàn)人死亡，蔓延勢(shì)頭猛烈，形勢(shì)嚴(yán)峻。——摘編自程楊、李海蓉等《中國(guó)明清時(shí)期疫病時(shí)空分布規(guī)律的定量研究》史料二明朝處于中國(guó)歷史上第四個(gè)氣候寒冷期，后期異常干旱。進(jìn)入我國(guó)的外國(guó)人士的增加，使在我國(guó)從未出現(xiàn)過(guò)的傳染病也開(kāi)始流行。1408～1644年，中國(guó)各地發(fā)生的大瘟疫達(dá)26次。瘟疫等傳染病的流行，促使瘟病學(xué)說(shuō)得到發(fā)展。中醫(yī)的內(nèi)科理論建立在漢代《傷寒論》之上，隋朝巢元方等撰寫(xiě)的《諸病源候論》中記載了瘟病的傳染性特征④。宋元以來(lái)，醫(yī)家從論癥、治法方面對(duì)傷寒與溫病加以區(qū)別⑤。明清之際的吳有性在《溫疫論》中提出“癘氣說(shuō)”，認(rèn)為溫病是癘氣的產(chǎn)物，由口鼻傳入，進(jìn)而指出癘氣有不同種類(lèi)，并能產(chǎn)生不同疫病。經(jīng)過(guò)清朝名醫(yī)葉桂、薛雪等人的努力，溫病學(xué)說(shuō)逐漸建立起體系⑥。問(wèn)題：(1)根據(jù)史料一并結(jié)合所學(xué)知識(shí)，概括明朝防疫措施的特點(diǎn)。(2)根據(jù)史料二并結(jié)合所學(xué)知識(shí)，指出中國(guó)古代溫病學(xué)說(shuō)的演變歷程，并說(shuō)明溫病學(xué)說(shuō)在明清時(shí)期形成體系的原因。試答：(1)(2)[素能教練]信息解讀史料一：主要闡述了明朝政府防疫措施的重點(diǎn)以及應(yīng)對(duì)疫情的態(tài)度。①災(zāi)后賑濟(jì)救助；②防疫措施具有濃厚的迷信色彩；③政府應(yīng)對(duì)疫情的態(tài)度。史料二：主要闡述了從漢朝至明清時(shí)期溫病學(xué)說(shuō)體系逐漸形成的過(guò)程。④漢朝至隋朝；⑤宋元以來(lái)；⑥明清時(shí)期答案提示(1)特點(diǎn)：政府消極應(yīng)對(duì)；防疫重點(diǎn)主要在災(zāi)后賑濟(jì)救助方面；防疫措施迷信色彩濃厚。(2)演變歷程：漢朝至隋朝，溫病學(xué)說(shuō)以?xún)?nèi)科理論為基礎(chǔ)；宋元以來(lái)，從論癥、治法等方面對(duì)溫病與傷寒加以區(qū)分；明清時(shí)期，溫病學(xué)說(shuō)逐漸形成體系。原因：戰(zhàn)爭(zhēng)頻發(fā)、氣候異常；新型傳染病增多；疫病大規(guī)模暴發(fā)；醫(yī)學(xué)家的深入研究[素能拓展]歷史上主要疫病流行產(chǎn)生的影響經(jīng)濟(jì)勞動(dòng)力短缺，生產(chǎn)停滯，經(jīng)濟(jì)衰退，糧食短缺，饑荒嚴(yán)重政治導(dǎo)致政治發(fā)生變動(dòng)，在一定程度上影響了人類(lèi)文明的進(jìn)程思想精神沖擊，信仰危機(jī)，新思想的孕育與傳播社會(huì)社會(huì)秩序混亂，道德危機(jī)，政局動(dòng)蕩，國(guó)家衰落軍事瘟疫橫行使得士兵大量死亡，軍隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力下降；軍隊(duì)和難民的流動(dòng)擴(kuò)大了疾病的傳播范圍醫(yī)學(xué)推動(dòng)醫(yī)療與公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展素能二現(xiàn)代醫(yī)療保障體系史料一1871年德意志統(tǒng)一后，俾斯麥政府頒布《疾病社會(huì)保險(xiǎn)法》。羅斯福新政后，美國(guó)建立了由政府主導(dǎo)的社會(huì)保障體系。第二次世界大戰(zhàn)后的歐洲，尤其是北歐國(guó)家宣布建成“福利國(guó)家”。歐美社會(huì)底層民眾的醫(yī)療衛(wèi)生基本得到物質(zhì)保障。20世紀(jì)中期以來(lái)，許多國(guó)家完善了各層級(jí)的醫(yī)療組織，醫(yī)院、專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療單位大量出現(xiàn)，西方國(guó)家的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系日益完善，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的社會(huì)服務(wù)職能凸顯，藥品供應(yīng)得到了保障①。世界衛(wèi)生組織大力倡導(dǎo)疫苗接種，有效控制了威脅人類(lèi)健康的麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰質(zhì)炎、肺結(jié)核等重大傳染性疾?、凇！幾孕焖{(lán)主編《世界近現(xiàn)代史1500－2007》等史料二20世紀(jì)60年代，市場(chǎng)化的美國(guó)醫(yī)療體制排斥弱勢(shì)群體的現(xiàn)象日益突出③，覆蓋弱勢(shì)群體的政府公共醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃最終確立。但隨著“滯脹”現(xiàn)象的到來(lái)，美國(guó)的醫(yī)改重點(diǎn)由提高覆蓋率轉(zhuǎn)向控制費(fèi)用。此后的里根、克林頓、奧巴馬的醫(yī)改均在提高覆蓋率和控制費(fèi)用之間搖擺④，但始終未能解決問(wèn)題⑤?！幾愿叻加ⅰ睹绹?guó)醫(yī)療體制改革歷程探析》問(wèn)題：(1)根據(jù)史料一并結(jié)合所學(xué)知識(shí)，指出現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的成就及其主要原因。(2)根據(jù)史料二并結(jié)合所學(xué)知識(shí)，簡(jiǎn)析美國(guó)公共醫(yī)療保障制度步履維艱的原因。試答：(1)(2)[素能教練]信息解讀史料一：主要闡述了19世紀(jì)70年代以來(lái)西方國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展歷程及世界衛(wèi)生組織取得的重要成就。①西方國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展歷程；②世界衛(wèi)生組織取得的重要成就。史料二：主要闡述了美國(guó)醫(yī)療體制的問(wèn)題及美國(guó)歷屆政府醫(yī)療體制改革的特點(diǎn)和結(jié)果。③美國(guó)醫(yī)療體制存在的問(wèn)題；④美國(guó)歷屆政府醫(yī)療體制改革的特點(diǎn)；⑤改革結(jié)果答案提示(1)成就：醫(yī)療保障被納入社會(huì)保障體系；各層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)紛紛建立，現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建設(shè)取得了巨大進(jìn)展；基本醫(yī)療衛(wèi)生制度得到落實(shí)；公共疾病的防控與公共衛(wèi)生的監(jiān)督取得突出成就。主要原因：國(guó)家干預(yù)的加強(qiáng)；世界性公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的推動(dòng)；科技革命的促進(jìn)；經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的影響；等等。(2)原因：給政府造成嚴(yán)重的財(cái)政負(fù)擔(dān)；私人資本的阻撓；意識(shí)形態(tài)的影響；政治體制使得政策出現(xiàn)不穩(wěn)定性；新自由主義經(jīng)濟(jì)觀念的影響[素能拓展]現(xiàn)代醫(yī)療保障體系的特征機(jī)構(gòu)完備，覆蓋面廣20世紀(jì)中期以來(lái)，許多國(guó)家完善了各級(jí)醫(yī)療組織，構(gòu)建基本覆蓋完全的各級(jí)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，方便患者就醫(yī)統(tǒng)籌規(guī)劃，措施多樣各國(guó)政府既注重治療，又規(guī)劃免疫，還加強(qiáng)食品、藥品的安全監(jiān)督服務(wù)社會(huì)，規(guī)范管理二戰(zhàn)后各國(guó)政府的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系日益完善，我國(guó)各級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)明確服務(wù)意識(shí)，擴(kuò)大服務(wù)內(nèi)容全民醫(yī)保，全面覆蓋進(jìn)入近代社會(huì)后，歐美國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生基本得到物質(zhì)保障。中國(guó)政府大力推行城鎮(zhèn)和農(nóng)村的醫(yī)療保險(xiǎn)和合作醫(yī)療制度真題特訓(xùn)真題剖析(2018·全國(guó)Ⅲ卷，26)我國(guó)第一部藥學(xué)專(zhuān)書(shū)《神農(nóng)本草經(jīng)》大約成書(shū)于漢代，《唐本草》是世界上第一部由國(guó)家制定的藥典，宋代頒行了多部官修本草，明代李時(shí)珍撰成藥物學(xué)集大成之作《本草綱目》，由朝廷頒行。這些史實(shí)說(shuō)明，我國(guó)古代藥學(xué)的發(fā)展()A．源于大一統(tǒng)的政治體制B．得益于國(guó)家力量的支持C．是商品經(jīng)濟(jì)繁榮的結(jié)果D．受到了宋明理學(xué)的推動(dòng)[解法指導(dǎo)]讀材料可用于說(shuō)明我國(guó)古代藥學(xué)發(fā)展的原因提A這些史實(shí)說(shuō)明我國(guó)古代藥學(xué)的發(fā)展與國(guó)家支持有關(guān)，但與政治體制無(wú)關(guān)，故A項(xiàng)錯(cuò)誤B材料“《唐本草》是世界上第一部由國(guó)家制定的藥典，宋代頒行了多部官修本草，明代李時(shí)珍撰成藥物學(xué)集大成之作《本草綱目》，由朝廷頒行”說(shuō)明我國(guó)古代藥學(xué)的發(fā)展與國(guó)家的支持密不可分，故B項(xiàng)正確C材料沒(méi)有涉及商品經(jīng)濟(jì)，故C項(xiàng)錯(cuò)誤D《神農(nóng)本草經(jīng)》與《唐本草》出現(xiàn)在宋明理學(xué)形成之前，沒(méi)有受到宋明理學(xué)的推動(dòng)，故D項(xiàng)錯(cuò)誤調(diào)歷史上的疫病與醫(yī)學(xué)成就獲B◎思維延伸◎防治疫病的措施真題再練歷史解釋——中國(guó)古代到現(xiàn)代疫病的防治工作1．(2021·河北卷，7)20世紀(jì)初，清政府對(duì)城市清潔、防疫檢疫等公共問(wèn)題作出了明確規(guī)定；對(duì)個(gè)人衛(wèi)生也提出了要求，疫情期間要求更加嚴(yán)格，居民如患病應(yīng)積極向醫(yī)院或主管機(jī)構(gòu)上報(bào)。對(duì)此，時(shí)人多有微詞，而有識(shí)之士不僅積極支持，更是大力提倡。有識(shí)之士旨在()A．推動(dòng)政府政治改革 B．促進(jìn)民主思想傳播C．提升居民個(gè)體素質(zhì) D．喚起民族強(qiáng)健意識(shí)答案：D解析：材料中有識(shí)之士積極支持和提倡清政府的防疫政策是為了推動(dòng)國(guó)人素質(zhì)的提升，從而喚起民族強(qiáng)健意識(shí)，故D項(xiàng)正確；材料涉及的不是政府的政治改革，故A項(xiàng)錯(cuò)誤；有識(shí)之士旨在支持清政府的防疫政策，而非促進(jìn)民主思想的傳播，故B項(xiàng)錯(cuò)誤；有識(shí)之士旨在喚起民族強(qiáng)健意識(shí)，提升民族的整體素質(zhì)，而不僅僅是提升居民的個(gè)體素質(zhì)，故C項(xiàng)錯(cuò)誤。2．(2020·天津卷，4)1910～1911年間，當(dāng)鼠疫波及華北之時(shí)，頗有影響的《大公報(bào)》刊載了天津官醫(yī)院的來(lái)稿，詳細(xì)介紹了鼠疫的危害、病因、癥狀以及預(yù)防鼠疫的方法；還開(kāi)設(shè)專(zhuān)欄介紹防疫知識(shí)。在當(dāng)時(shí)的歷史條件下，報(bào)刊宣傳()A．加速了清朝防疫體系的建立B．開(kāi)啟了對(duì)疫情的專(zhuān)業(yè)研究C．推動(dòng)了公共衛(wèi)生意識(shí)的增強(qiáng)D．控制了疫情的暴發(fā)和擴(kuò)散答案：C解析：根據(jù)材料可知，在鼠疫肆虐之時(shí)，《大公報(bào)》詳細(xì)介