多胎妊娠、胎兒及附屬物異常診療及護(hù)理考核試題

多胎妊娠、胎兒及附屬物異常診療及護(hù)理考核

一、單選題

1.羊水過多是指好娠的任何時間羊水量超過（）［單選題］。

A.500ml

B-IOOOmI

C.1500ml

D.2000ml√

E.3000ml

2.胎兒宮內(nèi)窘迫的臨床表現(xiàn)不包括（）［單選題］。

A頭先露時羊水中有胎糞

B.臀先露時前羊水中有胎糞V

C胎心率小于IlO次分

D胎心率大于160次分

E胎動明顯減少

3.診斷胎兒宮內(nèi)窘迫的胎兒頭皮血PH值應(yīng)為（）［單選題］。

A<7,20√

B.7.20-7.24

C.7.25-7.29

D.7.30-7.34

E.7.6

4.經(jīng)陰道自然分娩的新生兒，下列APgar評分為1分的是（）［單選題］。

A經(jīng)刺激咳嗽、惡心

B.心率IlO次分

C.呼吸規(guī)律，間斷哭聲響亮

D.四肢稍屈

E.全身膚色蒼白√

5.慢性胎兒宮內(nèi)窘迫多發(fā)生在（）［單選題］。

A好娠早期

B.妊娠末期√

C.第一產(chǎn)程

D.第二產(chǎn)程

E第三產(chǎn)程

6.下列哪項不能診斷為胎兒窘迫（）［單選題］。

A.臀位臨產(chǎn)后羊水被胎糞污染√

B.宮縮時胎心減慢（少于110次分，間歇期不恢復(fù)）

C.仰臥時胎心減慢（少于110次/分，側(cè)臥時不恢復(fù)）

D.孕婦持續(xù)高熱時，胎心180次/分

E.胎兒頭皮血氣pH<7.20

7.根據(jù)胎動計數(shù)，下列哪項提示胎兒缺氧（）［單選題］。

A.5紡h

B.3紡h

C.30次∕12h

D.小于10次∕12h√

E不規(guī)則

8.初產(chǎn)婦，28歲，孕39周，規(guī)律性下腹部疼痛10小時入院，入院檢查血壓、脈搏正常，LOA,查宮

口開大3cm,S=O,胎膜未破,胎心率90-100次/分，快慢不均。需立即處理，下列哪項不正確（）［單選

題］。

A.吸氧，左側(cè)臥位

B靜推20%葡萄糖及維生素C

C.若經(jīng)處理胎心好轉(zhuǎn)可繼續(xù)觀察√

D.陰道檢查同時人工破膜了解羊水形狀

E.胎兒頭皮血測定PH值7.25-7.30,提示胎兒窘迫，應(yīng)立即終止好娠

9.產(chǎn)婦第一胎，孕41周，宮口開大4-5cm時，胎心聽診105次/分，胎心監(jiān)測示"頻繁晚期減速"，

胎兒頭皮血PH值7.16,最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ欠种担ǎ蹎芜x題］。

A.產(chǎn)婦左側(cè)臥位，觀察產(chǎn)程，等待自然分娩

B.靜推葡萄糖液+維生素C+可拉明，力口強胎兒對缺氧的耐受力

C.立即剖宮產(chǎn)√

D.面置吸氧，提高胎兒血氧供能

E.待宮口開全，陰道助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程

10.王女士，初孕婦，好娠40+4周，入院靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)，30分鐘后出現(xiàn)規(guī)律宮縮，胎心100次

/分，陰道檢查宮口未開，不應(yīng)包括的處理措施是（）［單選題］。

A.囑孕婦取左側(cè)臥位

B.給予孕婦氧氣吸入

C.繼續(xù)靜脈滴注縮宮素

D.嚴(yán)密監(jiān)測胎心音變化

E.給予5%葡萄糖靜脈滴注糾正酸中毒√

11、雙卵雙胎的特點是（）［單選題］。

A.兩個胎兒體重懸殊

B.發(fā)生率低于單卵雙胎

C.兩胎囊間的中隔由兩層羊膜和兩層絨毛膜組成V

D.有發(fā)生雙胎輸血綜合征的可能

E.胎兒死亡率高于單卵雙胎

12、與雙妊娠關(guān)系不大的（）［單選題］。

A.子宮破裂√

C.早產(chǎn)

B.子癇

D.產(chǎn)后出血

E羊水過多

13、單卵雙胎時，受精卵分裂極少發(fā)生在（）［單選題］。

A.桑其期

B.晚期囊胚

C.羊膜囊形成后

D原始胚盤形成后

E.以上都不是√

14、雙胎妊娠常雙胎的胎位是（）［單選題］。

A.雙臀先露

B.雙頭先露√

C.一頭先露一肩先露

D.一臀先露一肩先露

E.以上都不是

15、雙胎妊娠不易生的并發(fā)癥是（）［單選題］。

A.胎膜早破

B.妊高征

C.胎盤早剝

D.產(chǎn)后出血

E.過期妊娠√

16、雙胎妊娠第一兒出后，處理錯誤的是（）［單選題］。

A.采取措施，盡快娩出第二兒√

B.應(yīng)立即斷臍，防止第二兒失血

C.定時聽胎心音

D.立即行陰道檢查，查明第二兒胎位

E.保持縱產(chǎn)式，固定胎兒位置

17、巨大大兒是胎體（）［單選題］。

A.大于3500克

B.超過4500克

C.達(dá)到或超過4000克V

D.達(dá)到或超過4500克

E超過4000克

18、外因性不均稱胎兒生長受限（）［單選題］。

A.外表呈現(xiàn)營養(yǎng)不良√

B.胎兒體重、身長、頭徑相稱

C.胎兒出生缺陷發(fā)生率高

D.胎盤面積較大

E.各器官數(shù)目減少

19、最見的胎兒畸形是（）［單選題］。

A.無腦兒√

B.腦積水

C.開放性脊柱裂

D.腦脊膜膨出

E腭裂

20、24歲初產(chǎn)婦，妊娠27周，門診檢查診斷為胎兒生長受限,則下一步的處理是（）［單選題］。

A.縮宮素引產(chǎn)

B利凡諾引產(chǎn)

C.立即剖宮產(chǎn)

D.米索前列醇引產(chǎn)

E.加強營養(yǎng)及其他處理后復(fù)查V

21、30歲經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠34周，自覺胎動消失一周,為明確診斷首選的輔助檢是（）［單選題］。

A.羊膜鏡

B.腹腔鏡

GB超√

D.X線檢查

E以上都不正確

22、測定胎兒安危的最簡便而又較準(zhǔn)確的方法是（）［單選題］。

A.胎動記數(shù)√

B胎心中僉測

C.胎動頻繁

E.測定孕婦尿雌三醇值

D.胎動增強

23、胎兒宮內(nèi)窘迫表現(xiàn)是（）［單選題］。

A.胎動消失

B胎動減弱

C.胎動頻繁√

D.胎動增強

E.胎動次數(shù)減少

24、連續(xù)測2小時胎動總數(shù)提示胎兒的是（）［單選題］。

A.10次以下

B.12次以下

C.20次以下

D.15次以下

E.6次以下√

25、導(dǎo)致胎兒慢性缺氧的原因是（）［單選題］。

A.臍帶受壓

B.胎盤灌注急劇減少

C.孕婦休克

D.胎盤功能不全

E.宮縮過強或持續(xù)時間過長√

26、胎兒窘迫不可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）［單選題］。

A.胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)早期減速V

B.胎動減弱及次數(shù)減少

C.胎心率不規(guī)則且變?nèi)?/p>

D.胎兒頭皮血PH值為7.10

E.羊水HI度污染

27、孕38周，突然感劇烈腹部疼痛伴有少許陰道流血。檢查血壓150/1：LommHg,子宮似足月妊娠

大小，硬如木板，有壓痛，胎心90次/分，胎位不清，剖宮產(chǎn)娩出一活胎，檢查胎盤有1/4的剝離面，屬

于（）［單選題］。

A.I度胎盤早剝√

B.Π度胎盤早剝

C.IU度胎盤早剝

D.IIIa型胎盤早剝

E.IIb型胎盤早剝

28、朱女士，G2P1,37周，產(chǎn)前出血，診斷為完全性前置胎盤，下列處理措施何者不正確？（）［單選

題］.

A.陰道內(nèi)診確定產(chǎn)前出血及產(chǎn)程進(jìn)展V

B.監(jiān)測胎心音及產(chǎn)婦血壓

C.臥床休息

D.解釋可能的分娩方式--剖宮產(chǎn)

E.觀察胎心、陰道出血與腹痛情況

29、為改善胎兒窘迫的缺氧狀態(tài)，錯誤的處理措施是（）［單選題］。

A.孕產(chǎn)婦取左側(cè)臥位

B.給予孕產(chǎn)婦氧氣吸入

C.繼續(xù)靜脈滴注縮宮素√

D.嚴(yán)密監(jiān)測胎心音變化

E.給予堿性藥糾正酸中毒

30、患者，女，26歲，妊娠37周，診斷為隱匿性胎盤早期剝離，可能出現(xiàn)的情況為（）［單選題］。

A.陰道有鮮紅色血液流出

B.疼痛明顯

C.子宮張力增加，子宮壓痛

D.胎心音消失

E.疼痛輕微√

31、經(jīng)產(chǎn)婦，孕30周，夜間睡眠時家屬發(fā)現(xiàn)孕婦躺在血泊中，入院時呈休克狀態(tài)，此時陰道流血不多，

最可能的診斷是（）［單選題］。

A.邊緣性前置胎盤

B部分性前置胎盤

C.完全性前置胎盤M

D.胎盤早剝

E.子宮破裂

32、某女，29歲，GlPO,孕36周，因突發(fā)阻道流血急診入院，1天前不明原因出現(xiàn)陰道流血，估計

量為200ml,不伴腹痛。檢查：血壓100/6OmmHg.宮高與孕周相符，腹軟無壓痛，胎位清楚，胎心率124

次/分。為進(jìn)一步明確診斷，最佳的檢查方法是（）［單選題］。

A.陰道內(nèi)診

B.B超檢查√

C.超聲多普勒檢查

D.陰道鏡檢查

E.催產(chǎn)素激惹試驗

33、一女嬰,足月臀位助產(chǎn)娩出。全身皮膚青紫，心率72次/分，心跳不規(guī)則，喘息樣呼吸，四肢軟

癱，彈足底有皺眉,APgar評分為（）［單選題］。

A.2分

B.3分

C.4分√

D.5分

E.6分

34、某孕婦，停經(jīng)32周，近兩周來腹部增大較快，感覺胸悶、氣急。查體血壓130∕89mmHg,官底

劍突下2指，宮高32cm,腹圍IOOcm,胎心132次/分，遙遠(yuǎn)，胎位不清。本例最可能的診斷是（）［單

選題］。

A.羊水過少

B.羊水過多√

C.雙胎

D.巨大兒

E.葡萄胎

35、胎膜早破者，為預(yù)防感染而應(yīng)用抗生素的指征是胎膜早破超過（）［單選題］。

A.16小時

B.14小時

C.12小時V

D.10小時

E.8小時

36.孕婦,28歲,妊娠35周,超聲檢查為完全性前置胎盤,無宮縮,宮口未開,胎心率140次/分血壓

1100∕80mmHg,應(yīng)采取的措施是（）［單選題］。

A.人工破膜

B.陰道檢查

C輸血

D.剖宮產(chǎn)

E.臥床休息√

37.經(jīng)產(chǎn)婦，孕37周，晚10時突然無痛性陰道大出血入院，血壓80∕60mmHg,子宮軟，枕前位，胎

心正常，此時最佳處理是（）［單選題］。

A.立即輸血，糾正休克

B.輸血同時行剖宮產(chǎn)術(shù)V

C.輸血同時行陰道檢查及人工破膜

D.立即做B超檢查

E行無應(yīng)激試驗

38、胎膜早破的定義是破膜發(fā)生于（）［單選題］。

A.分娩未發(fā)動前V

B.宮口開大l-2cm時

C.宮口開大3—4cm時

D.宮口開大5-6cm時

E.第一產(chǎn)程未以前

39、某女，29歲，GlPO,孕36周，因突發(fā)陰道流血急診入院，1天前不明原因出現(xiàn)陰道流血，估計

量為200ml,不伴腹痛。檢查：血壓IOO/6OmmHg.宮高與孕周相符，腹軟無壓痛，胎位清楚，胎心率124

次/分?？赡苄宰畲蟮脑\斷（）［單選題］。

A臨產(chǎn)

B先,原產(chǎn)

C.前置胎盤V

D.胎盤早剝

E.晚期流產(chǎn)

40.某女，29歲，GlPO,孕36周，因突發(fā)陰道流血急診入院，1天前不明原因出現(xiàn)陰道流血估計量為

200ml,不伴腹痛。檢查：血壓100/6OmmHg.宮高與孕周相符，腹軟無壓痛，胎位清楚,胎心率124次/

分。診斷：前置胎盤