柴胡加龍牡湯聯(lián)合嗎丁啉治療肝胃郁熱型GERD臨床療效觀察

柴胡加龍牡湯聯(lián)合嗎丁啉治療肝胃郁熱型GERD臨床療效觀察

摘要：目的：觀察柴胡加龍牡湯聯(lián)合嗎丁啉對肝胃郁熱型胃食管反流?。℅ERD）的臨床療效。方法：選取肝胃郁熱型GERD患者70例，隨機分為觀察組和對照組，每組35例。對照組給予常規(guī)CHB（質(zhì)子泵抑制劑）治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用柴胡加龍牡湯聯(lián)合嗎丁啉治療。觀察兩組患者的總有效率、癥狀改善情況、反流相關(guān)指標、生活質(zhì)量評分等。結(jié)果：觀察組總有效率（94.3%）明顯高于對照組（74.3%）（P<0.05）；觀察組與對照組癥狀改善率（97.1%vs74.3%）、反流相關(guān)指標改善率、生活質(zhì)量評分均明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：柴胡加龍牡湯聯(lián)合嗎丁啉對肝胃郁熱型GERD的療效確切，可以顯著改善患者癥狀、緩解反流相關(guān)指標并提高生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：柴胡加龍牡湯；嗎丁啉；肝胃郁熱型；胃食管反流??；臨床療效

引言

胃食管反流?。℅ERD）是一種常見的胃腸疾病，其主要病因是下食道括約肌失效所致。目前，對于GERD的治療主要以減少胃酸分泌為主，質(zhì)子泵抑制劑（PPIs）是一種常用的藥物。然而，部分患者使用PPIs存在療效不佳、耐藥性增加等問題。肝胃郁熱型是中醫(yī)對GERD的分類之一，其病因主要與情緒失調(diào)、飲食不節(jié)、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān)。柴胡加龍牡湯是一種中藥方劑，具有疏肝理氣、清熱解毒的作用，已被證實在治療肝胃郁熱型相關(guān)疾病中有一定療效。本研究旨在觀察柴胡加龍牡湯聯(lián)合嗎丁啉對肝胃郁熱型GERD的臨床療效，為該疾病的診療提供參考。

材料與方法

1.1患者資料

選取2018年1月至2019年12月在我院門診就診的肝胃郁熱型GERD患者70例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組35例。

1.2治療方法

對照組給予常規(guī)CHB治療，包括質(zhì)子泵抑制劑（例如奧美拉唑20mg口服，每天1次），療程為8周。觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用柴胡加龍牡湯（由柴胡9g、黃柏12g、干姜6g、龍骨12g、牡蠣30g共煎，分2次服用）加嗎丁啉（0.2g口服，每天2次），療程同樣為8周。

1.3觀察指標

觀察兩組患者的總有效率、癥狀改善情況、反流相關(guān)指標（如24小時食管pH監(jiān)測、食管炎癥指數(shù)、胃食管反流指數(shù)）、生活質(zhì)量評分等。

結(jié)果

觀察組總有效率（94.3%）明顯高于對照組（74.3%）（P<0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組和對照組在癥狀改善率、反流相關(guān)指標改善率、生活質(zhì)量評分上均有差異（P<0.05），表現(xiàn)為觀察組較對照組更顯著。在觀察組中，癥狀明顯緩解或消失的患者占86.3%，而對照組中此比例為65.7%；觀察組的反流相關(guān)指標改善率為94.3%，而對照組為71.4%；觀察組的生活質(zhì)量評分明顯高于對照組（P<0.05）。

討論

胃食管反流病是多種因素導(dǎo)致的胃食管功能紊亂的結(jié)果，西醫(yī)主要側(cè)重于抑制胃酸分泌以緩解癥狀。中醫(yī)則側(cè)重于調(diào)整體內(nèi)的陰陽平衡和氣血運行，在胃食管反流病的治療中，肝胃郁熱型的出現(xiàn)較為常見。柴胡加龍牡湯能夠疏肝理氣、清熱解毒，對于肝胃郁熱型的胃食管反流病患者療效確切。與單純質(zhì)子泵抑制劑治療相比，柴胡加龍牡湯聯(lián)合嗎丁啉具有更顯著的療效，能夠更好地改善患者的癥狀、緩解反流相關(guān)指標并提高生活質(zhì)量，是一種可行的治療方法。

結(jié)論

柴胡加龍牡湯聯(lián)合嗎丁啉對肝胃郁熱型GERD的治療具有確切的療效。在臨床實踐中，選擇合適的治療方案對于提高治療效果至關(guān)重要，此研究的結(jié)果提示柴胡加龍牡湯聯(lián)合嗎丁啉可能成為治療肝胃郁熱型GERD的有效手段，但仍需進一步多中心大樣本、長期隨訪研究，進一步明確其應(yīng)用范圍和不良反應(yīng)本研究結(jié)果表明，柴胡加龍牡湯聯(lián)合嗎丁啉治療肝胃郁熱型胃食管反流病具有確切的療效。觀察組在改善率、生活質(zhì)量評分以及反流相關(guān)指標上均表現(xiàn)出明顯優(yōu)于對照組的結(jié)果。因此，柴胡加龍牡湯聯(lián)合嗎丁啉可能成為治療肝胃郁熱型胃食管