海口福興醫(yī)院 環(huán)評報告

建設項目環(huán)境影響報告表（污染影響類）建設單位（蓋章）：?？诟Ｅd醫(yī)院有限公司中華人民共和國生態(tài)環(huán)境部制建設項目名稱?？诟Ｅd醫(yī)院項目代碼/建設單位聯系人聯系方式建設地點 海南省（自治區(qū)）?？谑协偵絽^(qū)縣（區(qū)）/鄉(xiāng)（街道）港鳳翔西路125號地理坐標經度（110度21分14.356秒）；緯度（19度59分22.304秒）國民經濟行業(yè)類別Q8411綜合醫(yī)院建設項目行業(yè)類別四十九、衛(wèi)生108中的醫(yī)院841中的其他建設性質?新建（遷建）□擴建□技術改造建設項目申報情形?首次申報項目□不予批準后再次申報項目□超五年重新審核項目□重大變動重新報批項目項目審批（核準//項目審批（核準/備案）文號（選填）/總投資（萬元）220環(huán)保投資（萬元）5.9施工工期/是否開工建設?是：已建成營業(yè)，無處罰，責令整改（辦理環(huán)評手續(xù)）專項評價設置情況無規(guī)劃情況無規(guī)劃環(huán)境影響評價情況無規(guī)劃及規(guī)劃環(huán)境影響評價符合性分析無其他符合性分析1、項目產業(yè)政策相符性本項目屬于醫(yī)療服務設施建設項目，根據《產業(yè)結構調整指導目錄（2019年本）》，本項目為鼓勵類中第三十七大類醫(yī)療衛(wèi)生服務設施項目，因此符合國家產業(yè)政策。2019年9月16日，海南省發(fā)展和改革委員會關于印發(fā)《海南省產業(yè)準入禁止限制目錄（2019年版）》（瓊發(fā)改產業(yè)〔2019〕1043號）的通知，本項目行業(yè)類別屬于Q8421基層醫(yī)療衛(wèi)生服務，不屬于《海南省產業(yè)準入禁止限制目錄（2019年版）》中的禁止類行業(yè)和限制類行業(yè)，因此本項目符合海南省產業(yè)發(fā)展政策。2、與《關于海南省“三線一單”生態(tài)環(huán)境分區(qū)管控的實施意見》（瓊辦發(fā)〔2021〕7）相符性分析根據《關于海南省“三線一單”生態(tài)環(huán)境分區(qū)管控的實施意見》，本項目屬于衛(wèi)生服務類，位于城鎮(zhèn)集中建設區(qū)，屬于“實施意見”中重點管控單元。本項目位于鳳翔西路，為城鎮(zhèn)集中建設區(qū)，實行了雨污分流制，符合“實施意見”中“片區(qū)生態(tài)環(huán)境管控要求”中的管控要求：加快推進企業(yè)入園，逐步搬遷園區(qū)周邊居民。對建材等行業(yè)實施精細化管理。優(yōu)化交通運輸結構，加快推行新能源車替代燃油車，加快開展燃氣鍋爐低氮燃燒改造，強化施工和道路揚塵管控。提高水資源利用效率，對高耗水項目提出最嚴格的環(huán)境準入要求。推進海綿城市建設。城鎮(zhèn)新建排水管網實行雨污分流，提高污水收集處理率，加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)污水處理設施建設。禁止明顯破壞生態(tài)環(huán)境的建設活動。?？谑腥鎸嵤┥罾诸?。其他市縣積極開展生活垃圾分類試點，到2022年所轄范圍內全面推行生活垃圾分類。3、與《海口市區(qū)域空間生態(tài)環(huán)境評價暨“三線一單”》生態(tài)管控分區(qū)符合性分析（1）生態(tài)紅線經查《?？谑袇^(qū)域空間生態(tài)環(huán)境評價暨“三線一單”》及附圖（海口市生態(tài)空間圖），項目位置不在海域生態(tài)保護紅線、陸域生態(tài)保護紅線、一般生態(tài)空間范圍。（2）大氣環(huán)境質量底線及分區(qū)管控：項目位置屬于大氣受體敏感區(qū)，對受體敏感區(qū)的管控要求如下：管控分區(qū)管控區(qū)域污染源管控類型管控要求（行業(yè)）受體敏城市建城區(qū)1.城市移動源2.城市生活源空間約束要求1.原則上不新增大氣污染類建設項目。2.對區(qū)域內已建大氣污染企業(yè)實施搬遷改造或依法關閉。感區(qū)成區(qū)3.工業(yè)區(qū)污染源區(qū)域內企業(yè)100余家，主要位于秀英街道辦、濱江街道辦、鳳翔街道辦等，主要行業(yè)包括印刷行業(yè)、金屬制品業(yè)和家具制造業(yè)等。污染物排放管控1.區(qū)域內保留企業(yè)采用先進生產工藝、嚴格落實污染治理設施，污染物排放量微小。2.污染物執(zhí)行超低排放或特別排放限值。3.使用使用電、天然氣等清潔能源。4.加強環(huán)境管理水平，減少污染物排放。本項目非印刷、金屬制品和家具制造等工業(yè)行業(yè)，僅污水處理站產生少量惡臭氣體，經投放消毒劑/除臭器后對環(huán)境影響極小，符合大氣環(huán)境質量管控要求。（3）水環(huán)境分區(qū)管控要求屬于水環(huán)境一般管控區(qū)，具體管控要求如下：調整和優(yōu)化產業(yè)結構，嚴格按照區(qū)域水環(huán)境承載能力，合理規(guī)劃居住區(qū)和產業(yè)功能區(qū)；保護好河湖濕地生境，禁止非法占用水域；不得影響河道自然形態(tài)和河湖水生態(tài)功能；加快環(huán)?；A設施建設，推進城鄉(xiāng)生活污水治理；深入推進農業(yè)面源污染治理，重視城鎮(zhèn)面源污染防治。本項目用水為市政供水，排水為城鎮(zhèn)污水處理廠，符合水環(huán)境分區(qū)管控要求。（4）土壤屬于一般管控區(qū)，無具體土壤管控單元及管控要求（5）資源利用上限水：不屬于地下水開采重點管控區(qū)，無地下水重點管控區(qū)管控要求土地資源利用上限：不新增用地，租用現有房屋，符合土地資源利用上限要求。（6）生態(tài)環(huán)境準入清單項目不使用鍋爐，不屬于高耗能企業(yè)，不屬于生產加工行業(yè)，符合?？谑袇^(qū)域空間生態(tài)環(huán)境評價暨“三線一單”的要求。綜上所述，項目建設符合符合海口市區(qū)域空間生態(tài)環(huán)境評價暨“三線一單”的要求。4、與《海南省健康產業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2019-2025年)》的符合性分析本項目福興醫(yī)院，主要提供基本醫(yī)療服務。根據《海南省健康產業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2019-2025年)》第四章、重點領域一）引導健康服務業(yè)高品質發(fā)展中：支持社會力量在政府購買服務機制下參與基本醫(yī)療衛(wèi)生服務提供，擴大優(yōu)質高效醫(yī)療服務供給。將社會辦醫(yī)全面納入分級診療體系，支持社會辦醫(yī)參加?？坡撁说柔t(yī)聯體建設。因此項目符合《海南省健康產業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2019-2025年)》要求。建設1、項目背景?？诟Ｅd醫(yī)院有限公司租用瓊山區(qū)鳳翔西路125號臨街商鋪房屋用于本項目“海口福興醫(yī)院”的建設。項目已獲得?？谑行l(wèi)生健康委員會下發(fā)的醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證，批復床位數為20張，醫(yī)療機構類別為一級綜合醫(yī)院，2015年11月投入運營。項目內設置了20張床位，但開業(yè)至今并未開放住院業(yè)務。2、項目建設規(guī)模及內容（1）床位、科室設置擬設置床位20張，科室設置如下：預防保健科、內科、外科、婦科、醫(yī)學檢驗科、醫(yī)學影像科、中醫(yī)科。不設置傳染科。輻射相關內容業(yè)主將委托有資質單位另行評價，本次環(huán)評不包括此部分內容現階段平均日門診量約20人/d，本報告按滿負荷50人/d計。目前床位使用率為0（未開展）（3）人員配備設置醫(yī)務人員30人，其他辦公及后勤人員5人。（4）建設方案項目主要技術經濟指標見表2-1。表2-1項目主要技術經濟指標一覽表項目指標單位指標總建筑面積m2床位數張20停車位個5表2-2項目組成一覽表工程類別工程內容建筑類型建設規(guī)模備注主體工程層B超、心電圖室、西藥房、中藥房、收費處、導診臺、醫(yī)療廢物暫存間鋼混結構約1500m2二層外科科室、治療室、清創(chuàng)室、檢查室三層進行簡單的外傷、割包皮、人流等小手術）、留觀室、治療室、住院部、辦公室公用工程供電市政供電///供水市政供水///排水雨水排入雨水管網；污水經自建污水處理站處理后排入市政污水管網/現有市政雨水管網環(huán)保工程廢水污水處理站地埋式40m3/d化糞池，院區(qū)排水系統(tǒng)獨立，門口化糞池僅排入院內污水地埋式廢氣污水處理站臭氣，經地面排放/醫(yī)廢暫存間：設置了醫(yī)療廢物暫存間，具備防滲、防風、防雨、防曬措施，具有良好的照明設備和通風條件；由有資質單位處理結約2m2生活垃圾：設置垃圾桶，由環(huán)衛(wèi)清運///依托工程依托鳳翔西路現有的市政污水管網///醫(yī)院建筑物各樓層功能一覽表見下表。表2-3醫(yī)院主體工程建筑物各樓層功能一覽表序號建筑名稱樓層功能設置1興醫(yī)院一層內科、中醫(yī)科、輸液廳、檢驗科、B超、心電圖室、西藥房、中藥房、收費處、導診臺、醫(yī)療廢物暫存間二層外科科室、治療室、清創(chuàng)室、檢查室三層婦科診療區(qū)、護理站、手術室、留觀室、治療室、住院部、辦公室（5）主要設備清單表2-4主要設備清單資產編號資產名稱數量1血液分析儀12沃爾曼、科特治療儀13全自動生化儀14半導體治療儀15MP280化學發(fā)光免疫分析儀16心電圖便攜B超17手術床18盆腔鏡19紫外線光療儀1陰道鏡1血液細胞分析儀1紅光治療儀1藥房用展示柜藥房用展示柜1光熱治療儀MS-F-11智源肽2醫(yī)用沖洗器KDX-C-21前列腺場冷效消融儀2男性功能檢測儀1半導體激光治療機120血細胞分析儀121尿液分析儀1（6）主要原輔材料項目營運期間正常診療過程中需要消耗一定量的耗材和各種藥品，耗材如采血管、輸液器、注射器、采血針、塑料手套、檢查手套、口罩、衣物、住院病人日用品等，耗材及各種藥品的消耗量主要根據就診病人規(guī)模而定。另外，還需消耗一定量的消毒、滅菌劑，主要用于醫(yī)療器械、醫(yī)療用品的浸泡、擦拭消毒滅菌，以及醫(yī)療環(huán)境應定期噴灑滅菌，保證醫(yī)療環(huán)境衛(wèi)生。滅菌劑和消毒劑均選用常見的用于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的用品（如碘液、酒精、碘酒、雙氧水等）。污水處理站消毒使用消毒劑，成分為次氯酸鈉溶液。4、總平面布局合理性分析本項目為小型醫(yī)院，規(guī)模較小，主要收治普通感冒病人、婦科等，一樓設置門診、藥房、輸液廳等，能滿足絕大多數患者需求。二樓設置診室、診室和治療室，布局簡單；三樓設置婦科診療區(qū)、留觀室等，總體上項目總平面布置合理?？偲矫娌贾脠D見附圖4。5、工作制度及人員定額年工作日：360天。項目員工總數為35人，不設食宿。6、環(huán)評前后項目功能布局、醫(yī)療能力規(guī)模、醫(yī)療設備與原輔材料、污染防治措施的變化情況。6.1功能布局本項目已建已營運，為補辦環(huán)評。環(huán)評前后功能布局不變，詳見附圖4和附圖5。6.2醫(yī)療能力規(guī)模、醫(yī)療設備與原輔材料項目醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證批復床位20張，醫(yī)院設置床位為20張，現階段未開展住院病項目，環(huán)評前后醫(yī)療能力不會發(fā)生變化，現階段平均日門診量約20人/d，本報告按滿負荷50人/d計。6.3污染防治措施的變化情況現已設置了醫(yī)療污水處理站（處理能力為40m3/d），醫(yī)療廢物暫存間，醫(yī)療垃圾最大暫存時間為48h，現有措施可滿足要求，環(huán)評前后污染防治措施規(guī)模無變化。7、公用工程本項目供水方式采用市政自來水直接供水。7.2排水排水采用雨、污分流制原則。（1）雨水排放去向：排進市政雨水管網。（2）污水排放去向：綜合污水（含醫(yī)療廢水、醫(yī)護人員日常生活廢水）經三級化糞池再進入污水處理站處理后排入鳳翔西路市政管網，詳見附圖5。（3）排放口設置情況設置一個污水總排放口，位于大門前，接入市政污水管道，詳見附圖5。7.3供電本項目供電方式為由市政電網供電。項目不設備用發(fā)電機。工藝流程和產排污環(huán)節(jié)1、運營流程及產物環(huán)節(jié)分析項目運營期主要污染因素有：污水處理站廢氣；醫(yī)療廢水、生活污水；進出車輛、社會活動等產生的噪聲；生活垃圾、醫(yī)療廢物、化糞池污泥等。（1）運營流程圖本項目運營期營運流程圖見圖2-1。（2）產污環(huán)節(jié)本項目主要產污環(huán)節(jié)見表2-5和圖2-2。表2-5項目主要產污環(huán)節(jié)項目污染源污染物廢水醫(yī)療污水檢查化驗醫(yī)療污水，含病原體、COD等污染物門診治療住院部生活污水行政辦公COD、氨氮、BOD5廢氣污水處理站臭氣H2S、NH3停車場汽車尾氣醫(yī)療固廢檢查化驗醫(yī)療廢物藥房醫(yī)療廢物門診治療醫(yī)療廢物住院治療醫(yī)療廢物辦公及配套行政辦公生活垃圾化糞池污泥配套設施機械設備汽車行駛人員活動噪聲圖2-2運營期產污環(huán)節(jié)示意圖與項關的原有環(huán)境污染項目已建成運營，根據現場踏勘，本項目主要環(huán)境問題、措施及整改措施如下：表2-6項目現有設施設置情況及需整改情況一覽表項目要素排放口污染物應采取的環(huán)境保護措施已采取的措施是否滿足要求整改要求及期限大氣環(huán)境污水處理站周邊NH3H2S臭氣濃度產生惡臭的區(qū)域加蓋、投放消毒劑（除臭劑）已建設地埋式除臭劑）是污水處理站周邊污染物滿足《醫(yī)療機構水污染物排放標準》（GB18466-2005理站周邊大氣污染物最高允許濃度限值的要求無地表水環(huán)境污水總排口DW001糞大腸菌群BOD5、NH3-N、動植物油、石油陰離子表面活性劑、總余氯、pH、SS、COD化糞池+污水處理站化糞池+污水處理站是總排口排放污染物滿足《醫(yī)療機構水污染物排放（GB18466-2005)表2中的預處理標準要求無聲環(huán)境/低噪設備、墻體隔聲墻體隔聲是東、南、西廠界噪聲達到《工業(yè)企業(yè)廠界環(huán)境噪聲排放標準》（GB12348-2008北廠界達到4類標準無廢物廢物暫存間醫(yī)療廢物設置醫(yī)療廢物暫存間張貼了管理制度，警示標志；蚊蠅、防蟑螂、度張貼在暫存庫房內各類醫(yī)療垃圾分類收集基本滿足設置微型冰箱，用于放置小手術產生的人體組織，避免腐爛發(fā)臭2021.10三、區(qū)域環(huán)境質量現狀、環(huán)境保護目標及評價標準區(qū)域環(huán)境質量現狀1、環(huán)境空氣質量現狀（1）空氣質量標準本項目區(qū)域執(zhí)行《環(huán)境空氣質量標準》（GB3095-2012）中二級標準。（2）項目用地范圍空氣質量現狀根據《環(huán)境影響評價技術導則大氣環(huán)境》（HJ2.2-2018）中的6.2.1.1，項目所在區(qū)域達標判定，優(yōu)先采用國家或者地方生態(tài)環(huán)境主管部門公開發(fā)布的評價基準年環(huán)境質量公告或環(huán)境質量報告中的數據或結論”。根據?？谑猩鷳B(tài)環(huán)境局2020年6月4日發(fā)布的《2019年海口市生態(tài)環(huán)境狀況公報》：2019年，全市環(huán)境空氣質量保持優(yōu)良水平。有效監(jiān)測天數為363天，其中，環(huán)境空氣質量指數（AQI）一級優(yōu)天數為271天，二級良天數為69天，超二級天數為23天，環(huán)境空氣質量優(yōu)良率（AQI≤100的天數）為93.7%。和細顆粒物（PM2.5）平均濃度分別為5μg/m3、13μg/m3、32μg/m3和17μg/m3；一氧化碳（CO）24小時平均第95百分位數是0.9mg/m3,臭氧（O3）日最大8小時平均第90百分位數是144μg/m3?？芍？谑协h(huán)境空氣質量為達標區(qū)。2、聲環(huán)境質量現狀（1）聲環(huán)境質量標準本項目區(qū)域聲環(huán)境執(zhí)行《聲環(huán)境質量標準》（GB3096-2008）中的2類標準；根據《聲環(huán)境功能區(qū)劃分技術規(guī)范》（GB/T15190-2014），北側（鳳翔路）一側35±5m內為4a類。（2）聲環(huán)境質量現狀為了解項目聲環(huán)境質量現狀，建設單位委托海南三艾爾環(huán)境監(jiān)測技術有限公司于2021年4月8日進行聲環(huán)境質量監(jiān)測，由于項目東面和西面緊鄰其他樓房，東西廠界無采樣條件，因此僅對北面和南面場界進行了檢測，其檢測結果具有代表性。監(jiān)測結果見下表。表3-1項目所在區(qū)域聲環(huán)境質量現狀監(jiān)測結果測點名稱檢測主要聲源標準限值達標評價N1項目場界北側晝間52.1社會生活噪聲達標夜間42.1環(huán)境噪聲達標N2項目場界南側晝間50.2社會生活噪聲達標夜間43.0環(huán)境噪聲達標執(zhí)行標準執(zhí)行《聲環(huán)境質量標準》（GB3096-2008）中的2類標準。通過監(jiān)測結果可知，本項目南側、北側噪聲符合《聲環(huán)境質量標準》（GB3096-2008）中的2類標準（北側同時滿足4a類標準），周圍聲環(huán)境質量良好。3、水環(huán)境質量現狀本項目共設置一個總排口，污水處理站出水口排入總排口最終進入白沙門污水處理廠。本次評價委托海南三艾爾環(huán)境監(jiān)測技術有限公司對醫(yī)院污水處理站出水口采樣監(jiān)測（監(jiān)測點位見圖3-1）；其檢測結果如下：表3-2廢水檢測結果單位：mg/L（除標注外）檢測點位采樣日期檢測項目檢測結果標準限值達標評價W1醫(yī)院門口地埋式污水處理站出水口04月08日pH值（無量綱）7.326~9達標色度（倍）1//氨氮4.03//糞大腸菌群（MPN/L）605000達標化學需氧量8250達標陰離子表面活性劑0.05L達標懸浮物860達標動植物油0.7820達標揮發(fā)酚0.01L達標五日生化需氧量2.0達標總余氯0.03L//執(zhí)行標準執(zhí)行《醫(yī)療機構水污染物排放標準》（GB18466-2005）表2中預處理標準。備注檢測結果低于檢出限的測試結果時，用“最低檢出限（數值）+L”表示另外，委托海南均安檢測技術有限公司于2021年6月8對總排口的沙門氏菌、志賀氏菌進行了采樣監(jiān)測（監(jiān)測點位見圖3-1），其檢測結果如下：表3-3廢水腸道致病菌（沙門氏菌、志賀氏菌）檢測結果監(jiān)測點位采樣日期監(jiān)測項目監(jiān)測結果污水總排口2021.6.8沙門氏菌未檢出志賀氏菌未檢出由上表可知，經污水處理站處理后，項目總排口廢水達到達到《醫(yī)療機構水污染物排放標準》（GB18466-2005）表2中的預處理標準，對水環(huán)境影響很小。4、大氣環(huán)境質量現狀為了解項目污水處理站大氣特征污染物的環(huán)境質量現狀，委托海南均安檢測技術有限公司于2021年6月19-21日對醫(yī)院門口地埋式污水處理站下風向進行了采樣，監(jiān)測方位、項目、頻次見下表。表3-4大氣環(huán)境監(jiān)測內容一覽表編號方位監(jiān)測項目監(jiān)測頻次執(zhí)行標準G1醫(yī)院門口地埋式污水處理站下風向氨、硫化氫、臭氣濃度同時測風向、風速監(jiān)測3天每天4次采用《醫(yī)療機構水污染物排放標準》（GB18466-2005）中表3要求評價監(jiān)測結果見下表：表3-5環(huán)境空氣檢測結果采樣點位采樣檢測項目單位標準評價結果第一次第二次第三次第四次下風向2021年06月氨mg/m30.040.040.040.050.2達標硫化氫mg/m30.0005*0.0005*0.0005*0.0005*0.01達標臭氣濃度無量綱達標2021年06月20日氨mg/m30.020.030.020.03達標硫化氫mg/m30.0005*0.0005*0.0005*0.0005*0.03達標臭氣濃度無量綱達標2021年06月21日氨mg/m30.030.040.030.02達標硫化氫mg/m30.0005*0.0005*0.0005*0.0005*0.03達標臭氣濃度無量綱達標由上表可知，污水處理站周邊氨、硫化氫、臭氣濃度滿足《醫(yī)療機構水污染物排放標準》（GB18466-2005）中表3標準限值。圖3-1廢水、噪聲監(jiān)測點位示意圖圖3-2大氣環(huán)境現狀監(jiān)測采樣布點示意圖環(huán)境保護目標項目位于瓊山區(qū)鳳翔西路125號。項目所在東側為格林豪泰酒店，西側為在裝修的商業(yè)樓；南面為民宅，北面為鳳翔西路。（項目租用范圍為1-3樓，目前4-5樓閑置）。具體項目地理位置圖見附圖1，項目周圍環(huán)境關系示意圖見附圖2，項目場地及周邊環(huán)境現狀圖見附圖3。表3-4主要環(huán)境保護目標環(huán)境類別保護目標方位距離環(huán)境功能保護級別環(huán)境空氣格林豪泰商務酒店東緊鄰商業(yè)《環(huán)境空氣質量標準》（GB3095-2012東方·歐吉瑞幼兒園東50m學校龍瀛康居小區(qū)東住宅永春花園東267住宅桐林閣東255住宅崇華小區(qū)東400住宅中國電信大樓東420商業(yè)樓東南463商業(yè)福祥家園東南475住宅天鵝花園東北435住宅麗華大酒店東北233商業(yè)南方航空花苑東北住宅商業(yè)樓東北商業(yè)河琴灣別墅北211住宅木棉山莊北400住宅森安鏢局北95商業(yè)儲備局宿舍北432住宅欣龍小區(qū)西北91住宅富源小區(qū)西北290住宅鳳翔橋小區(qū)西北368住宅瓊山環(huán)衛(wèi)宿舍西271住宅美湖美舍西南210住宅鳳翔山莊西住宅項目周邊500m范圍內的其他城中村、商業(yè)區(qū)各方向500m區(qū)聲環(huán)境格林豪泰商務酒店東緊鄰商業(yè)《聲環(huán)境噪聲標(GB3096-2008)中的2類標準東方·歐吉瑞幼兒園東50m學校污染物排放控制標準2、污染物排放標準（1）污水排放標準項目污水經三級化糞池預處理后排入污水處理站處理，再排入鳳翔西路市政污水管網。醫(yī)療污水經污水處理站處理后，達到《醫(yī)療機構水污染物排放標準》（GB18466-2005）表2中的預處理標準，對于標準中未作規(guī)定的因子指標，執(zhí)行《污水排入城鎮(zhèn)下水道水質標準》（GB/T31962-2015）B級標準。標準限值見下表：表3-7項目排放廢水執(zhí)行標準（摘錄）序號控制項目《醫(yī)療機構水污染物排放標準》預處理標準《污水排入城鎮(zhèn)下水道水質標準》（GB/T3196本項目執(zhí)行標準（兩者較嚴標準）2-2015）B1糞大腸菌群數（MPN/L）5000200020002腸道致病菌————3腸道病毒————4pH6-96-96-95化學需氧量（COD）濃度（mg/L）最高允許排放負荷（g/床位）2502503502502506生化需氧量（BOD）濃度（mg/L）最高允許排放負荷（g/床位）7懸浮物（SS）濃度（mg/L）606060608氨氮（mg/L）——45459總磷（mg/L）——88總氮（mg/L）457045動植物油（mg/l）2020石油類（mg/l）20陰離子表面活性劑（mg/l）20色度（2）廢氣排放標準污水處理站無組織廢氣：排放標準執(zhí)行《醫(yī)療機構水污染物排放標準》（GB18466-2005）中表3污水處理站周邊大氣污染物最高允許濃度限值的要求。詳見下表。表3-8惡臭污染物排放執(zhí)行標準序號排放形式控制項目單位一級排放量kg/h排放高度執(zhí)行標準1無組織排放氨mg/m3//《醫(yī)療機構水污染物排放標準》（GB18466-2005）中表3污水處理站周邊大氣污染物最高允許濃度限值2硫化氫mg/m30.033臭氣濃度無量綱（3）噪聲排放標準項目運營期東、南、西廠界噪聲執(zhí)行《工業(yè)企業(yè)廠界環(huán)境噪聲排中的2類標準，北廠界執(zhí)行4類標準，見下表。表3-10工業(yè)企業(yè)廠界環(huán)境噪聲排放限值單位：dB（A）類別晝間2類60504類7055（4）固廢評價標準醫(yī)療廢物：執(zhí)行《危險廢物貯存污染控制標準》（GB18597-2001）及2013修改單；醫(yī)療廢物的存儲應滿足《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》等相關文件及規(guī)范的要求。一般工業(yè)固廢貯存執(zhí)行《一般工業(yè)固體廢物貯存和填埋污染控制標準》（GB18599-2020）。總量控制指標無施工期環(huán)境保護措施無運營期環(huán)境影響和保護措施一、地表水環(huán)境影響分析1.1、水污染源分析（1）廢水來源、種類依據建設單位提供的資料以及醫(yī)院各部門的功能、設施等情況，本項目不設置傳染科，無傳染性廢水的產生。項目排放污水的主要部門和設施有：各分科門診室、化驗室、病房、手術室等排水；醫(yī)院行政辦公和醫(yī)務人員排放的生活污水。污水類別為一般醫(yī)療廢水以及生活污水，本項目門診和病房一般醫(yī)療廢水及生活廢水統(tǒng)一處理及外排，本報告統(tǒng)一作為一般醫(yī)療廢水分析。（2）水污染源分析1）一般醫(yī)療廢水醫(yī)療廢水來自門診、病房和手術室等，主要包括一般醫(yī)療廢水，污染物主要為病原性微生物。醫(yī)院產生的污水含有病菌、病毒等有毒有害物質，具有極大的危害性。通過對醫(yī)院污水的測試研究，醫(yī)院污水的主要污染物主要是病原性微生物，主要來源于病房、手術室、化驗室、病區(qū)衛(wèi)生間等，污水中含有多種病毒、細菌、寄生蟲。醫(yī)療廢水如不經消毒處理排入水體，其對醫(yī)務人員和廣大人民群眾健康及環(huán)境的危害是很大的。（3）用水情況及用水量分析現狀由于未開展住院業(yè)務，實際產生的水量較小，本報告以20張床位滿負荷使用計算污水量。經查《源強核算技術指南》、《排污許可證申請與核發(fā)技術規(guī)范醫(yī)療機構》，無相關醫(yī)療用水計算。因此本項目用水量采用《綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范》（2014版）中的用水標準進行計算，其中醫(yī)務人員和后勤人員不住宿，因此采用?？谑腥嗣裾P于海口市用水定額試行標準的批復（海府函）[1998]4號給的辦公用水定額；病床數為20張，日門診量50人，醫(yī)務人員30人，后勤人員5人；根據《醫(yī)院管理學~醫(yī)院建筑分冊》給水系統(tǒng)章節(jié)，醫(yī)院洗衣量一般為2～3kg/床·d，取2.5kg/床·d，即50kg/d。表4-1醫(yī)院生活綜合用水量取值表項目單位最高用水量本項目取值取值來源病床（貴賓病房）400~600600GB51039-2014門、急診GB51039-2014醫(yī)務人員4040（海府函）后勤員工4040（海府函）洗衣L/kg60-8070GB51039-2014根據《醫(yī)院管理學~醫(yī)院建筑分冊》給水系統(tǒng)章節(jié)，醫(yī)院洗衣量一般為2～3kg/床·d，取2.5kg/床·d，即50kg/d。污水排放量按用水量的85%計算。則用水量估算表見下表。表4-2項目用水、排水量估算表序號用水項目數量用水量定額用水量（m3/d）排放量（m3/d）排放去向綜合水量病床20張床600L/床·d污水處理站→市政污水管網門、急診0.750.64醫(yī)務人員30人40L/人后勤員工5人/d40L/人0.20.17洗衣50kg/d70L/kg3.53未預見水量/按上述用水量的10%計小計由上表可知，項目滿負荷運行后用水量為19.45m3/d（7002m3/a污水排放量為16.56m3/d（5961.6m3/a）。本項目廢水全部排入醫(yī)院自建的醫(yī)療廢水處理站處理，排入鳳翔西路市政污水管網，最終排入白沙門污水處理廠集中處理。項目水量平衡圖見圖4-1。圖4-1項目水量平衡圖m3/d廢水污染源強情況見表4-3。表4-3項目營運期水污染源排放情況一覽表種類廢水量（t/a）污染物名稱污染物產生量治理措施削減量污染物排放量濃度標準限值（mg/L）排放方式與去向濃度（mg/L）產生量（t/a）濃度（mg/L）排放量綜合用水5961.6COD300污水處理站0.30250250經市政污水管入白沙門污水處理廠BOD50.890.290.600.720.36600.3660氨氮300.180.03250.1545TP40.020.0040.028LAS0.090.030.06糞大腸菌群8（MPN/L）9.5×1014個/a9.5×/a（MPN/L）9.46×5000（MPN/L）源強來源：污染物處理前源強參考《HJ2029-2013醫(yī)院污水處理工程技術規(guī)范》及本項目污水處理站設計方案；排放濃度以《醫(yī)療機構水污染物排放標準》（GB18466-2005）表2中的預處理標準中最高允許排放濃度為基準；1.2污水處理達標可行性分析（1）處理工藝圖4-2本項目污水處理站處理工藝（2）設計規(guī)模根據建設單位提供的由海南天和源環(huán)境工程有限公司設計的“?？诟Ｅd醫(yī)院”污水處理站設計方案，設計處理能力為40m3/d。本項目污水量約13m3/d，可滿足要求。（3）達標分析本次評價委托海南三艾爾環(huán)境監(jiān)測技術有限公司對醫(yī)院污水處理站總排口采樣監(jiān)測，其檢測結果如下：表4-4廢水檢測結果單位：mg/L（除標注外）檢測點位采樣日期檢測項目檢測結果標準限值達標評價W1醫(yī)院門口地埋式污水處理站出水口日pH值（無量綱）7.326~9達標色度（倍）1//氨氮4.03//糞大腸菌群（MPN/L）605000達標化學需氧量8250達標陰離子表面活性劑0.05L達標懸浮物860達標動植物油0.7820達標揮發(fā)酚0.01L達標五日生化需氧量2.0達標總余氯0.03L//執(zhí)行標準執(zhí)行《醫(yī)療機構水污染物排放標準》（GB18466-2005）表2中預處理標準。備注檢測結果低于檢出限的測試結果時，用“最低檢出限（數值）+L”表示由上表可知，經污水處理站處理后，項目總排口廢水達到達到《醫(yī)療機構水污染物排放標準》（GB18466-2005）表2中的預處理標準，對水環(huán)境影響很小。1.3、污水接管可行性和可靠性分析根據?？谑形鬯芫W圖，項目所在地在白沙門污水處理廠納污范圍內，污水排污市政污水處理廠處理是可行的。1.4水環(huán)境影響分析結論一般醫(yī)療綜合廢水進入污水處理站進行處理；污水處理站采用一級處理+消毒工藝。醫(yī)療污水經污水處理站處理后，可達到《醫(yī)療機構水污染物排放標準》（GB18466-2005）表2中的預處理標準，排入市政管網，對水環(huán)境影響不大。表4-5廢水類別、污染物及污染治理設施信息表序廢污染物種類排排污染治理設施排排排放口類型號水類別放去向放規(guī)律污染治理設施編號污染治理設施名稱污染治理設施工藝放口編號放口設置是否符合要求1綜合醫(yī)療廢水pH值（無量綱）、色度糞大腸菌群、（MPN/L）、化學需氧量、陰離子表面活動植物油、揮發(fā)酚、五日生化需氧量白沙門污水處理廠/TW001污水處理站一級+消毒W1是一般排放口表4-6廢水間接排放口基本情況表序號排放口編號排放口地理坐標廢水排放量/排放去向排放規(guī)律間歇排放時段收納污水處理廠信息經度緯度名稱污染物種類國家或地方污染物排放標準濃度限值/（mg/L）1W1110°21′14.356″19°59′22.304″4727白沙門污水處理廠間歇性排放/白沙門水處理廠BOD5CODcr50NH3-N5動植物油1LAS0.5二、大氣環(huán)境影響分析2.1、源強分析項目運營期的廢氣主要是在污水處理站以為。（1）污水處理站異味污水處理站投入運行后，會產生一定量的惡臭氣體（主要污染因子為NH3和H2S）。引用美國EPA對城市污水處理廠惡臭污染物產生情況的研究，每處理1g的BOD5可產生0.0031g的NH3、0.00012g的H2S。本項目自建污水處理站污水處理共削減BOD5約0.29t/a。污水處理站在運行過程中排放廢氣，主要污染物為氨、硫化氫和臭氣等，污水處理站為地埋式。本項目污水處理站中的NH3和H2S的產生及排放量見下。表4-7惡臭污染物排放源強污染物產生量排放量t/at/aNH30.00090.00036H2S0.0000350.000014根據《HJ2029-2013醫(yī)院污水處理工程技術規(guī)范》6.3.6，醫(yī)院污水處理工程廢氣應進行適當處理，不宜直接排放。表4-8項目廢氣治理設施一覽表序號治理措施處理風量（m3/h）收集效率治理工藝去除率是否為可行技術備注1產生惡臭區(qū)域加罩或加蓋，投放除臭劑//60%是參照排污許可證申請與核發(fā)技術規(guī)范-醫(yī)療機構（HJ1105-2020）為可行技術投放除臭劑可行性分析：本項目消毒設施采用的是次氯酸鈉消毒劑，次氯酸鈉消毒劑同時具有消毒、除臭的作用。次氯酸鈉消毒殺菌最主要的作用方式是通過它的水解作用形成次氯酸，次氯酸再進一步分解形成新生態(tài)氧[O]，新生態(tài)氧的極強氧化性使菌體和病毒的蛋白質變性，從而使病原微生物致死。次氯酸除臭的原理是通過氧化分解臭氣，能快速分解垃圾臭，魚臭，腐敗臭，體臭，寵物臭，大蒜味，香煙味，甲醛氣味等。例如：氨氣，氨氣為常見臭味分子之一，次氯酸（HClO）與氨氣（NH3）經過復分解反應生成氯胺與水。對臭雞蛋氣味（硫化氫）的除臭能力也能達到60%左右。根據《排污許可證申請與核發(fā)技術規(guī)范-醫(yī)療機構（HJ1105-2020）》附錄A，表A.1醫(yī)療機構排污單位廢氣治理可行技術參照表，無組織排放的廢氣治理技術為：產生惡臭區(qū)域加罩或加蓋，投放除臭劑。因此投放除臭劑可行。（2）垃圾桶異味本項目設置垃圾桶，由環(huán)衛(wèi)部門每天清運，微量異味對環(huán)境影響很小。2.2、環(huán)境影響分析從現場踏勘情況看，項目正常運營時，在污水處理站位置及周圍，無異味感，可見本項目的污水處理站產生的異味影響很小。根據大氣環(huán)境空氣實測結果，污水處理站周邊氨、硫化氫、臭氣濃度滿足《醫(yī)療機構水污染物排放標準》（GB18466-2005）中表3標準限值，對環(huán)境的影響很小。表4-9大氣污染物無組織排放量核算表序號排污口編號產污環(huán)節(jié)污染物主要污染防治措施國家或地方污染物排放標準標準名稱濃度限值（mg/m3）1--污水處理站NH3--《醫(yī)療機構水污染物排放標準》（GB18466-2005）中表3污水處理站周邊大氣污染物最高允許濃度限值0.000132--H2S--0.030.0000053--臭氣濃度--10（無量/表4-10大氣污染物年排放量核算表序號污染物年排放量（t/a）1NH30.000362H2S0.000014三、噪聲環(huán)境影響分析本項目主要為醫(yī)療設備噪聲和就診人員噪聲。（1）醫(yī)療設備噪聲本項目運營期使用的醫(yī)療設備均為低噪聲設備，通過墻體隔聲不會對環(huán)境造成影響。（2）人員噪聲人員噪聲主要集中在一樓門診區(qū)，為了減小就診人群產生的噪聲影響病房病人的修養(yǎng)，本項目門急診與醫(yī)療病房及療養(yǎng)病房均分樓層設置，住院部相對獨立，可確保就診人群產生的社會噪聲不會影響到病房病人。為了解項目聲環(huán)境質量現狀，建設單位委托海南三艾爾環(huán)境監(jiān)測技術有限公司于2021年4月8日進行聲環(huán)境質量監(jiān)測，由于項目東面和西面緊鄰其他樓房，無采樣條件，因此僅對北面和南面場界進行了檢測，其檢測結果具有代表性。監(jiān)測結果見下表。表4-11項目所在區(qū)域聲環(huán)境質量現狀監(jiān)測結果測點名稱檢測04月08日檢測結果（Leq）主要聲源標準限值達標評價N1項目場界北側晝間52.1社會生活噪聲達標夜間42.1環(huán)境噪聲達標N2項目場界南側晝間50.2社會生活噪聲達標夜間43.0環(huán)境噪聲達標執(zhí)行標準執(zhí)行《聲環(huán)境質量標準》（GB3096-2008）中的2類標準。通過監(jiān)測結果可知，本項目南側、北側噪聲符合《聲環(huán)境質量標準》（GB3096-2008）中的2類標準（北側同時滿足4a類標準周圍聲環(huán)境質量良好。項目本身無生產類機械設備，無冷卻塔等高噪聲源，運行過程中不會對聲環(huán)境造成影響。四、固廢環(huán)境影響分析4.1、源強分析項目運營期產生的固體廢物主要為：（1）醫(yī)療廢物：醫(yī)療廢物來源廣泛、成分復雜，成分包括金屬、玻璃、塑料、紙類、紗布等，往往還帶有大量病毒、細菌，具有較高的感染性。醫(yī)療廢物（HW01）、廢藥物、藥品已列入《國家危險廢物名錄》。醫(yī)療廢物分為：感染性廢物，包括病人直接排出的廢物、醫(yī)用品、生活用品、病原體標本、醫(yī)學標本、血液制品、疫苗和一次性醫(yī)療器械等；病理性廢物，人體及動植物組織等；損傷性廢物，能夠扎傷或割傷人體的廢物或銳器、攜帶病原體可能傳染疾病；藥物性廢物，過期、淘汰、變質或者污染的廢棄藥品及報廢試劑；化學性廢物，具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性廢棄的化學物品。表4-12醫(yī)療廢物分類表類別特征名稱產生科室感染性廢物攜帶病原微生物，具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：（1）棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；（2）一次性使用衛(wèi)生用品*、一次性使用醫(yī)療用品*及一次性醫(yī)療器械*；（3）廢棄的被服；（4）其他被病人血液、體液、排泄物污染的物門診、外科、等2、醫(yī)療機構收治的疑似傳染病病人產生的生活垃圾。3、病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液。4、各種廢棄的醫(yī)學標本。5、廢棄的血液、血清。6、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。病理性廢物診療過程中產生的人體廢棄物等1．手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織、器官（臟器、胚胎、殘肢）等。2．醫(yī)學實驗動物的組織、尸體。3．病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。手術室等損傷性廢物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的易用銳器1、醫(yī)用針頭、縫合針。2、各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等。3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。手術室、注射室等藥物性廢物過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品1、廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。2、廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：免疫抑制劑。3、廢棄的疫苗、血液制品等。檢驗科等化學性廢物（特殊廢液）具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品1、實驗室廢棄的化學試劑。2、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。3、廢棄的汞血壓計、汞溫度計。4、含汞等特殊廢液檢驗科等根據第一次全國污染源普查城鎮(zhèn)生活源產排污系數手冊，醫(yī)院醫(yī)療廢物的產生系數為1kg/(床?d)，本項目病床數20張，核算過程為：①本項目住院病人產生的醫(yī)療廢物病床產生的醫(yī)療廢物廢物產生量（kg/d）=床位醫(yī)療廢物產生系數（kg/床·d）×床位數×床位使用率=1×20×100%=20kg/d（7.2t/a②門急診病人醫(yī)療廢物產生系數為：每天每20人次產生1kg，本項目日門急診量50人次，門急診病人產生的醫(yī)療廢物為：2.5kg/d（0.9t/a醫(yī)療廢物合計7.45t/a。表4-13項目醫(yī)療垃圾產生量情況表項目單位數量產生量標準（kg/產生量（kg/d）住院病人20120門診病人500.052.5合計22.5（7.45t/a）（2）特殊廢液特殊廢水主要是化驗室等各種不同類別的污水，這些污水往往含有重金屬、消毒劑、有機溶劑以等，有些重金屬和難生物降解的有機污染物是致癌、致畸或致突變物質，這些物質排入環(huán)境中對環(huán)境產生長遠影響。這類污染物主要包括酸、氰、鉻等有毒有害的污染物。這部分特殊廢液屬于醫(yī)療廢物中的化學性廢物，按照醫(yī)療廢物進行處置。本項目內僅進行簡單的化驗分析，所做分析內容不涉及酸、氰、鉻等有毒有害的污染物。與金域醫(yī)學檢驗中心合作，院內無能力實施的化驗分析委托金域醫(yī)學檢驗中心進行。（3）污水處理設施固廢①污水處理設施污泥根據《醫(yī)療污水處理技術指南》環(huán)發(fā)（2003）197號中關于污泥產生量為混凝沉淀66-75g/②醫(yī)療區(qū)化糞池污泥來自醫(yī)院醫(yī)務人員及患者的糞便，污泥量取決于化糞池的清掏周期和每人每日的糞便量。根據《醫(yī)院污水處理技術指南》（環(huán)發(fā)（2003）197號），每人每日的糞便量約為150g，項目職工人數35人，最大住院病人20人。糞便經三級化糞池處理后，固體污泥以總糞便量的5%計算，因此化糞池污泥產生量為0.41kg/d，化糞池污泥年產生量為0.15t/a。根據《醫(yī)療機構水污染物排放標準》（GB18466-2005）4.3污泥控制與處置中4.3.1柵渣、化糞池和污水處理站污泥屬危險廢物，應按危險廢物進行處理和處置。4.3.2污泥清淘前應進行監(jiān)測，達到表4要求。該危險廢物可委托寶來危險廢物處置中心等有資質的機構處置。表4-14項目營運期醫(yī)療廢物產生情況一覽表序號污染物產生量說明處理方式類別代碼1醫(yī)療廢物感染性廢物（包括感染病人手術后的廢棄物；使用過的一次性注射器、輸液器、輸血器等廢棄物）7.45HW01醫(yī)療廢物831-001-01光大環(huán)（屯昌）司簽訂協(xié)議由損傷性廢物（包括針頭、手術刀、解剖刀、針管、手術鋸、玻璃制品等易對人體造成損傷的廢物）831-002-01化學性廢棄物（包括在診斷、試驗、清潔、管理、消毒過程中產生的，具有毒性、腐蝕性、易燃性、反應性或遺傳毒性的物質）831-004-01藥物性廢物（包括過期、被淘汰、壓碎或污染的藥品、疫苗等）831-005-01病理性廢物831-003-01其清運處理）2化糞池污泥0.15//委托有資質單位處理3污水處理站污泥0.54合計/（5）一般固體廢物1）生活垃圾生活垃圾包括醫(yī)護人員以及行政后勤人員產生的生活垃圾（住院病人和門診病人產生的垃圾已歸為醫(yī)療垃圾）。醫(yī)護人員以及行政后勤人員產生的生活垃圾均以0.5kg/d計。產生情況見下表。表4-15項目生活垃圾產生量情況表項目單位數量產生量標準（kg/人·次）產生量（kg/d）醫(yī)護人員300.5行政辦公和后勤職工50.52.5合計17.5（6.3t/a）表4-16固體廢物產生及處置措施一覽表序號危險廢物名稱廢物類別危險廢物代碼產生量t/a產生工序及裝置形態(tài)成分有害成分產廢周期危險特性污染防治措施1醫(yī)療廢物HW01醫(yī)療廢物831-005-017.45診、住院固態(tài)病原性微生物、有毒有害物理化學污染物、消毒劑、有機物病原性微物、有毒有害物理化學污染物、有機物每天In/T經專門收集設備分類收集時貯存于醫(yī)療廢物暫定期委托有資質單位處置2污泥HW01醫(yī)療廢物831-001-010.15化糞池固態(tài)病原性微物、有毒有害物理每年清理次In委托的處置單位統(tǒng)一定期清理，消毒，處置，做4.2、醫(yī)療廢物的管理建設單位對醫(yī)院廢物的管理應嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》（國務院令第380號）中相關要求。①醫(yī)院對本單位產生的固體廢物從收集、運輸、貯存到交接（交接給有資質單位處置）的全過程進行管理，制定并落實相應的規(guī)章制度、工作程序和要求、以及有關人員的工作職責及發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應急方案。②設置負責醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門或者專（兼）職人員，負責檢查、督促、落實本單位醫(yī)療廢物的管理工作，建立醫(yī)療廢物管理責任制。③專職負責人對醫(yī)療廢物進行登記，登記內容應當包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數量、交接時間、處置方法、最終去向以及經辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。④醫(yī)院對本單位從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存等工作的人員和管理人員，進行相關法律和專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。⑤醫(yī)院采取有效的職業(yè)衛(wèi)生防護措施，為從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存等工作的人員和管理人員，配備必要的防護用品，定期進行健康檢查；必要時，對有關人員進行免疫接種，防止其受到健康損害。4.3、處置措施及管理要求根據醫(yī)療廢物的不同分類，應采取不同的醫(yī)療廢物處置措施。具體見下表。表4-17醫(yī)療廢物處置措施類別特征常見組分或者廢物名稱處置措施感染性廢物攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：—棉球、棉簽、引流棉條，紗布及其他各種敷料；—一次性使用衛(wèi)生用品，一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；—廢棄的被服；—其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。分類收集后，臨時貯存于密閉容器中。2、醫(yī)療機構收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾（本項目不涉及傳染病人）醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本而后菌種、毒種保存液等高危險廢物，在交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置前應當就地消毒。3、病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液（本項目不涉及）4、各種廢棄的醫(yī)學標本。~分類收集后，臨時貯存定期由有資質的單位回收處置。5、廢棄的血液、血清。6、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。病理性廢物診療過程中產生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動物尸體等1、手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織、器官等。（不涉及）低溫貯存、配備專業(yè)的冷藏柜或冷凍室或防腐化的臨時貯存場所。2、醫(yī)學實驗動物的組織、尸體。3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。損傷性廢物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器1、醫(yī)用針頭、縫合針。分類收集后，臨時貯存定期由有資質的單位回收處置。2、各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術刀、備皮刀等。3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。藥物性廢物過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品1、廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。分類收集后，臨時貯存定期由有資質的單位回收處置?！掳┬运幬铮缌蜻蜞堰?、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；—可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；—免疫抑制劑。3、廢棄的疫苗、血液制品等。化學性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品1、實驗室廢棄的化學試劑。分類收集后，臨時貯存定期由有資質的單位回收處置。2、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。3、廢棄的汞血壓計、汞溫度計。批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時，由有資質的單位回收處置。化糞池及污水處理站污泥含致病菌醫(yī)院污水處理過程中，化糞池和污水處理站污水中所含的80%以上的病菌和90%以上的寄生蟲卵被濃集在污泥中，屬于危險廢物由有資質單位處理（1）醫(yī)療廢物收集①根據《醫(yī)療廢物分類目錄》，醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學性廢物五類，本項目應對醫(yī)療廢物實施分類收集。②根據醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規(guī)定》的包裝物或者容器內，感染性廢物采用雙層塑料袋包裝，病理性廢物、藥物性廢物和化學性廢物采用單層塑料袋包裝，損傷性廢物采用利器盒包裝，并在標簽上注明。③將感染性廢物和損傷性廢物分別用有警示標識的黃色包裝物或容器物盛裝封閉；④在盛裝醫(yī)療廢物前，應當對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷；⑤損傷性廢物在廢物產生單位配置適合的毀形裝置并立即毀形后，放在防刺的有警示標識的利器盒。⑥放入包裝物或容器內的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出；⑦盛裝醫(yī)療廢物達到包裝物或容器的3/4時，必須進行緊實嚴密的封口；⑧必須使用有警示標識的包裝物或容器，如果其外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒或增加一層包裝；⑨禁止在非收集、非暫時儲存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物或生活垃圾；⑩少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應當在標簽上注明，批量的過期、淘汰、變質的一般性廢棄藥品必須由藥劑科回收，報藥監(jiān)局統(tǒng)一處理，并登記保存?zhèn)洳?；化學性廢物中批量的廢化學試劑、廢消毒劑應當由藥劑科交由專門機構處置。（2）醫(yī)療廢物貯存醫(yī)療廢物的貯存需滿足《危險廢物貯存污染控制標準》（GB18597-2001）及2013修改單；醫(yī)療廢物的存儲應滿足《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》（衛(wèi)生部36號）等相關文件及規(guī)范的要求。①醫(yī)院建立醫(yī)療廢物的暫時貯存設施、設備，不得露天存放醫(yī)療廢物。本項目專門設置醫(yī)療廢物暫存庫房，醫(yī)療廢物經收集后暫存于醫(yī)療廢物暫存庫房，不露天存放。②醫(yī)療廢物的暫時貯存設施、設備，應當遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)以及生活垃圾存放場所，并設置明顯的警示標識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預防兒童接觸等安全措施。本項目設置1個醫(yī)療廢物暫存暫存間，位于地面一層（樓梯口），密閉儲存，并設置相應了的警示標識。③應防止醫(yī)療廢物在暫時貯存庫房和專用暫時貯存柜（箱）中腐敗散發(fā)惡臭，做到日出④醫(yī)療廢物轉交出去后，每天及時對暫時貯存地點、設施及時進行清潔和消毒處理。本項目每天在醫(yī)療廢物清運后，應對醫(yī)療廢物暫存庫房、轉運箱清洗后，噴灑消毒殺菌劑。（4）醫(yī)療廢物暫存場的設置要求符合性根據《醫(yī)療廢物集中處置技術規(guī)范》（原國家環(huán)境保護總局環(huán)發(fā)[2003]206號），對醫(yī)療廢物暫存間的設置有具體要求，見下表：表4-18本項目醫(yī)療廢物暫存間與規(guī)范符合性具體要求本項目設置情況是否符合1、暫存庫房建設要求：①醫(yī)療廢物暫存庫房必須與生活垃圾存放地分開，有防雨淋的裝置，地基高度應確保設施內不受雨洪沖擊或浸泡。本項目專門設置醫(yī)療廢物房位于一樓樓梯口處，與生活垃圾分別設置。符合醫(yī)療廢物暫存庫房必須與醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動密集區(qū)隔開，方便醫(yī)療廢物的裝卸、裝卸人員及運送車輛的出入。項目不涉及食品加工區(qū)，因場地所限，在一樓樓梯口下方設置醫(yī)療廢物暫存間。符合醫(yī)療廢物暫存庫房應有嚴密的封閉措施，設專人管理，避免非工作人員進出，以及防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預防兒童接觸等安全措施。醫(yī)療廢物暫存庫房設專人管理，非工作人員不得進出。暫存間不用時關閉，可有效防蚊蟲和老鼠。由專人保管鑰匙，可有效防治兒童接觸。符合醫(yī)療廢物暫存庫房地面和1.0米高的墻裙須進行防滲處理，地面有良好的排水性能，處置房每天應在廢物清運之后消毒沖洗，沖洗液應排入醫(yī)療衛(wèi)生機構內的醫(yī)療廢水消毒、處理系統(tǒng)。醫(yī)療廢物暫存庫房采取防滲地面和墻面，設置專用消毒、洗手臺，地面設置導流溝，洗手廢水和地面沖洗水接管到污水處理站。符合醫(yī)療廢物暫存庫房內應張貼“禁止吸煙、飲食”的警示標識，庫房外的明顯處同時設置危險廢物和醫(yī)療廢物的警示標識。醫(yī)療廢物暫存庫房已相應的警示標志。符合分類收集，將損傷性和感染性及其它醫(yī)療廢物分類收集，進行包裝（專用袋、銳器盒并進行標示，入庫房時，要分類登記，醫(yī)療廢物要有計量，并盛裝于周轉箱內；購置了專用周轉箱，并分門別類規(guī)劃好堆放位置，醫(yī)療廢物在暫存間。出入庫做了相應登記，本醫(yī)院垃圾執(zhí)行危險廢物轉運五聯單制度。符合避免陽光直射庫內，應有良好的照明設備和通風條件設置在一樓，安裝了照明燈和紫外線消毒設施符合2）暫存庫房衛(wèi)生要求：庫房外宜設有供水龍頭，以供暫時貯存庫房的清洗用庫房內設置了水龍頭，排水接入污水處理站符合醫(yī)療廢物日產日清，清運后消毒沖洗進入污水處理系統(tǒng)；配有紫外線燈和消毒液噴灑設施。已設置紫外線消毒設施符合3）醫(yī)療廢物暫存時間a、盡量做到日產和有資質單位簽訂了清運協(xié)議，符合日清，防止腐敗散發(fā)惡臭；b、若做不到日產日清，貯存時間最長不超過48小時?？勺龅郊皶r清運4）醫(yī)療廢物暫存管理制度：a、醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度；b、醫(yī)療廢物收集分類、貯存、消毒等工作程序；c、醫(yī)療廢物意外事故防范措施和應急預上述管理制度應張貼在暫存庫房內。在庫房門口用裱框在墻壁上掛起相關管理規(guī)章制度。符合由上表可知，項目醫(yī)療廢物暫存間設置符合要求。醫(yī)療廢物暫存間門口張貼了管理制度，警示標志做到了防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜安裝了紫外線燈管理制度張貼在暫存庫房內各類醫(yī)療垃圾分類收集各類醫(yī)療垃圾分類收集圖4-3醫(yī)療廢物暫存間現狀圖五、環(huán)境風險評價5.1環(huán)境風險簡單分析表4-19建設項目環(huán)境風險簡單分析內容表項目名稱?？诟Ｅd醫(yī)院建設地點海南省?？谑续P翔西路125號經緯度經度（110度21分14.356秒）；緯度（19度59分22.304秒）環(huán)境影響途徑及危險后果1、醫(yī)療廢水在污水處理站發(fā)生事故時，未經處理及消毒的排放；2、醫(yī)療廢物在收集、貯存、運送過程中的存在的風險；3、藥庫中化學品、有毒藥品及制劑因管理不善發(fā)生火災及泄漏；風險防范措施要求1、防范措施要求1）污水處理站事故風險防范措施在廢水處理措施可行性分析中，污水量為17.53m3/d。項目污水處理站規(guī)模為40m3/d，滿足要求.根據《醫(yī)院污水處理工程技術規(guī)范（HJ2029-2013）》12.4應急措施：醫(yī)院污水處理工程應設應急事故池，醫(yī)院污水處理工程應急事故池容積不小于日排放量的30%。項目設置化糞池和調節(jié)池、消毒池，根據污水處理站設計方案，容積共約48m3，可滿足風險狀態(tài)下4天的暫存，期間需投放消毒劑。消毒設施失效防治措施①啟用備用的應急消毒劑，采用人工添加消毒劑的方式對污水進行消毒處理，做到達標排放；②及時通知設備供應商維修。2）醫(yī)療廢物泄露風險防范措施鑒于醫(yī)療垃圾的極大危害性，該項目在收集、貯存、運送醫(yī)療垃圾的過程中存在著一定的風險。為保證項目產生的醫(yī)療垃圾得到有效處置，使其風險減少到最小程度，而不會對周圍環(huán)境造成不良影響，應具體采取如下的措施進行防范。①醫(yī)療廢物應根據其成分，用符合國家標準的專門裝置分類收集，在醫(yī)療廢物的收集運輸過程中必須做好廢物的密閉包裝，嚴禁將具有反應性的不相容的廢物、或者性質不明的廢物進行混合，防止在運輸過程中的反映、滲漏、溢出、拋灑或者揮發(fā)等。②醫(yī)療廢物的包裝采用專用包裝袋、周轉箱和利器盒，并放入專用周轉箱中。③配設專用醫(yī)療廢物運輸車輛，且在運輸車輛的前部、后部、車廂兩側設置醫(yī)療廢物專用警示標識。④醫(yī)療廢物運輸車輛應保證運輸中醫(yī)療廢物處于密閉狀態(tài)。⑤醫(yī)療廢物運輸車輛和專用周轉箱完成一次運輸周轉后必須清洗、消毒。消毒后密封30min。⑥運輸醫(yī)療廢物的車輛必須定期進行檢查，及時發(fā)現安全隱患，確保運輸的安全，對負責運輸的司機或者工作人員要通過培訓了解相關的安全知識。3）藥庫安全管理及使用制度a.藥庫安全制度①做好防盜工作，每天上班開防，下班設防，有專人檢查。②閑雜人員一律不得進入庫房重地。③庫房內嚴禁吸煙。b.麻醉藥品使用管理制度①麻醉藥品要專人負責、雙人專柜加鎖、專用帳冊、專用處方、專冊登記。②麻醉藥品單獨領用；麻醉藥品班班交班；麻醉藥品逐日消耗，逐日補給；麻醉處方保存三年備查。③死亡病人未使用完畢的麻醉藥品應及時回收并登記，集中銷毀。④醫(yī)師不得違反麻醉藥品使用規(guī)定，不得濫用麻醉藥品。5.2環(huán)境應急預案1、應急計劃區(qū)確定及分布醫(yī)院應根據貯存化學危險品的品種、數量、危險性質以及可能引起重大事故的特點，確定應急計劃區(qū)，并將其分布情況繪制成圖，以便在一旦發(fā)生緊急事故后，可迅速確定其方位，及時采取行動。2、應急組織1、人員組織（1）在人員組織方面，醫(yī)院應對于醫(yī)療廢物管理成立專門的醫(yī)療廢物管理組，對污水處理站配備專門的管理人員，進行詳細的人員分工，職責分明；（2）對新上崗的工作人員、實習人員進行崗前安全、環(huán)保知識培訓，重點部門人員定期進行輪訓；（3）在對所有參與醫(yī)療廢物管理、處置人員、污水處理站工作人員進行專業(yè)知識培訓后，還要對其進行責任分配，確保醫(yī)院所產生的醫(yī)療廢物和化學藥品的使用在任何一個環(huán)節(jié)都能責任到人，確保不出現意外。2、物料器材配備（1）貯存一定量的消毒藥劑和可移動臭氧空氣消毒器，以備應急時使用；（2）配備個人防護用品，以備應急時使用；（3）配備滅火器和通風設備。3、職責（1）制定污水處理系統(tǒng)、醫(yī)療廢物收集、預處理、運輸、處理等事故應急預案；（2）制訂化學品貯存應急預案；（3）建立醫(yī)院應急管理、報警體系；（4）負責人員、資源配置、應急隊伍的調動；確定現場指揮人員；協(xié)調事故現場有關工作；批準預案的啟動與終止；事故狀態(tài)下各級人員的職責；環(huán)境污染事故信息的上報工作；接受政府的指令和調動；組織應急預案的演練；負責保護事故現場及相關數據。3、應急保護目標根據發(fā)生事故大小，確立應急保護目標，當發(fā)生醫(yī)療廢水泄漏事故和化學藥品的泄露后，事故區(qū)周圍的人員、地表水和地下水都應為應急保護目標。4、應急報警事故報警的及時與正確是能否及時實施應急救援的關鍵。當發(fā)生突發(fā)性事故時，事故單位或現場人員，除了積極組織自救外，必須及時將事故向有關部門報告。突發(fā)環(huán)境污染事故現場人員應作為第一責任人員立即向應急值班人員或有關負責人報警，其它獲知該信息人員也有責任立即報警。應急值班人員接到報警后應立即向本單位應急指揮負責人及政府環(huán)保部門報告。單位應急指揮負責人根據報警信息，啟動相應的應急預案。s、應急處置預案在接到事故報警后，應迅速組織應急救援隊，救援隊在做好自身防護的基礎上，快速實施救援，控制事故發(fā)展，做好撤離、疏散、危險物的清除工作。等待急救隊或外界的援助會使微小事故變成大災難，因此每個人都應按應急計劃接受基本培訓，使其在發(fā)生事故時采取正確的行動。（1）醫(yī)療廢物泄漏處置方法醫(yī)療垃圾在收集、預處理、運輸過程中因意外出現泄漏，應立即報告醫(yī)院保衛(wèi)部門，封閉現場，及時進行清理。清理干凈后，需要對現場進行嚴格消毒，對含有毒性強的醫(yī)療垃圾泄露，還應該立即疏散周圍人群，設置警示標志及距離，并在處理過程中穿防護服。（2）消毒設施失效處置方法啟用備用的應急消毒劑，采用人工添加消毒劑的方式對污水進行消毒處理，做到達標排放；建議污水處理系統(tǒng)混凝劑等投藥器設備設置兩臺，一用一備，在事故情況下，自動運行備用投藥器。（3）醫(yī)療廢水事故排放應急預案污水處理廠的事故來源于設備故障、檢修或由于工藝參數改變而使處理效果變差，其防治措施為：①泵站與污水處理站采用備用應急電源，水泵設計考慮備用，機械設備采用性能可靠優(yōu)質產品。②選用優(yōu)質機械電器、儀表等設備。關鍵設備一備一用，易損部件要有備用件，在出現事故時能及時更換。③加強事故監(jiān)控，定期巡檢、調節(jié)、保養(yǎng)、維修。及時發(fā)現有可能引起事故的異常運行苗頭，消除事故隱患。④嚴格控制處理單元的水量、水質、停留時間、負荷強度等工藝參數，確保處理效果的穩(wěn)定性。配備流量、水質自動分析監(jiān)控儀器，定期取樣監(jiān)測。操作人員及時調整，使設備處于最佳工況。如發(fā)現不正?，F象，就需立即采取預防措施。⑤建立安全操作規(guī)程，在平時嚴格按規(guī)程辦事，定期對污水處理站人員的理論知識和操作技能進行培訓和檢查。⑥加強運行管理和進出水的監(jiān)測工作，未經處理達標的污水嚴禁外排。⑦污水泵房設有毒氣體監(jiān)測儀，并配備必要的通風裝置。⑧建立安全責任制度，在日常的工作管理方面建立一套完整的制度，落實到人、明確職責、定期檢查。制訂風險事故的應急措施，明確事故發(fā)生時的應急、搶險操作制度。6、應急撤離根據事故情況，建立警戒區(qū)域，并迅速將警戒區(qū)域與事故處理無關人員撤離。應急撤離應注意以下幾點：（1）警戒區(qū)域的邊界應設警示標志并有專人警戒；（2）除消防及應急處理人員外，其他人員禁止進入警戒區(qū)；（3）應向上風向轉移；明確專人引導和護送疏散人員到安全區(qū)；（4）不要在低洼處滯留；（5）要查清是否有人留在污染區(qū)與著火區(qū)；（6）為使疏散工作順利進行，設置暢通無阻的緊急出口，并由明顯標志。7、應急設施、設備與器材（1）配備一定的消防器材，如泡沫、二氧化碳滅火器及噴水冷卻設施；（2）配備一定的防毒面具和化學防護服；（3）應規(guī)定應急狀態(tài)下的報警通訊方式和通知方式。8、應急醫(yī)療救護組織應急醫(yī)療救護組織包括院內醫(yī)療救護組織和院外醫(yī)療機構。負責事故現場、受事故影響的鄰近區(qū)域人員及公眾對毒物應急劑量控制規(guī)定，撤離組織計劃及救護。積極搶救受傷和被困人員，限制燃燒范圍。毒害物、火災已造成人員