中醫(yī)學：氣的運動

中醫(yī)學：氣的運動氣是具有很強活力的精微物質(zhì)，通過其運動不息而激發(fā)和調(diào)控機體的新陳代謝，推動人體的生命進程。氣的運動止息，機體新陳代謝的氣化過程停止，即意味著生命過程的終止。（一）氣機的概念氣機，即指氣的運動。人體之氣處于不斷的運動之中，它流行于全身各臟腑、經(jīng)絡等組織器官，無處不到，時刻激發(fā)和推動著人體各臟腑組織的生理活動。氣也只有在運動之中才能體現(xiàn)其存在，發(fā)揮其效能。人體正是由于氣的不斷運動，才能吐故納新，升清降濁，生化不息，維持正常的新陳代謝及生命活動。氣的運動一旦停止，就失去了維持人體生命活動的作用，人的生命活動也就會終止。故《靈樞·脈度》指出：“氣之不得無行也，如水之流，如日月之行不休。”（二）氣的運動形式氣的運動形式，一般可以歸納為升、降、出、入四種基本形式。升降，是氣的上下運動；出入，是氣的內(nèi)外運動。人體之氣運動的升與降、出與入是對立統(tǒng)一的矛盾運動，廣泛存在于機體內(nèi)部。一方面，升與降、出與入，以及升降與出入之間既相互制約，又相互促進，保持著協(xié)調(diào)狀態(tài)。誠如《讀醫(yī)隨筆·升降出入論》所說：“無升降則無以為出入，無出入則無以為升降，升降出入，互為其樞者也?！绷硪环矫妫m然從某個臟腑的局部生理特點來看有所側重，如肝、脾主升，肺、胃主降等，但從整個機體的生理活動來看，升與降、出與入之間必須協(xié)調(diào)平衡。只有這樣，人體之氣的運動才能正常，各臟腑的生理功能才能正常發(fā)揮。因此，氣機升降出入的協(xié)調(diào)平衡是保證生命活動正常進行的重要環(huán)節(jié)。（三）臟腑之氣的運動規(guī)律臟腑是人體之氣升降出入的主要場所。臟腑功能的完成，依賴于氣的升降出入運動，每一臟腑氣的升降出入運動是促進該臟腑功能活動實現(xiàn)的內(nèi)在基礎和根據(jù)；氣的升降出入運動，也只有通過臟腑的生理活動才能具體體現(xiàn)出來。臟腑之氣的運動形式，受臟腑所在位置和生理特點的制約，而呈現(xiàn)出一定的規(guī)律性。首先，臟腑位置有高下，一般而言，高者主降，下者主升。以五臟而言，心肺位置在上，其氣主降；肝腎位置在下，其氣主升；脾胃居中，通連上下，為升降之樞紐。其次，五臟與六腑相對而言，五臟化生、貯藏精氣，以升與入為主；六腑傳化水谷，排泄糟粕，以降與出為主。第三，升中有降，降中有升。五臟之氣以升為主，如脾氣升清、肺氣宣發(fā)布散精微等；但升中有降，以推動濁氣下行排泄，如肺氣肅降通調(diào)水道，腎氣降濁形成尿液而排出體外。六腑傳化物而不藏，以通為用，以降為順，其在飲食水谷的消化吸收過程中，也有吸收水谷精微和津液的作用，總體為降，但降中寓升。第四，升降出入相反相成。即就臟腑之間的關系而言，臟與臟、臟與腑之間的升降處于協(xié)調(diào)平衡之中，如肺主呼氣、腎主納氣，肝主升發(fā)、肺主肅降，脾主升清、胃主降濁以及心腎相交等，均呈現(xiàn)出升降出入相反相成的關系。而且在某些臟腑，其本身就是升與降的統(tǒng)一體，如肺的宣發(fā)肅降、小腸的分清別濁等?？傊谏頎顟B(tài)下，臟腑之氣的升降出入運動，既表現(xiàn)出不同的運動特性，又保持著升與降、出與入的整體協(xié)調(diào)平衡，從而保證了機體不斷從自然界中攝取人體生命活動所需的物質(zhì)，并通過氣化作用，升清降濁，攝取精微，排泄糟粕，維持物質(zhì)代謝和能量轉換的動態(tài)平衡，共同完成人體的新陳代謝，促進生命活動的正常進行。氣的升降出入運動失調(diào)，就會引起各臟腑組織的功能異常，導致各種疾病的發(fā)生；若氣的升降出入運動停止，人的生命活動便告終結。故《素問·六微旨大論》說：“出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危。故非出入，則無以生長壯老已；非升降，則無以生長化收藏。是以升降出入，無器不有?！保ㄋ模膺\動失常的表現(xiàn)形式氣的運動正常表現(xiàn)在兩方面，一是氣的運動必須通暢無阻，二是氣的升降出入運動之間必須協(xié)調(diào)平衡。這種狀態(tài)通常稱之為“氣機調(diào)暢”。當氣的運動受阻而不暢，或升降出入之間失去協(xié)調(diào)平衡時，稱之為“氣機失調(diào)”。由于氣的運動形式是多種多樣的，所以氣機失調(diào)也有多種表現(xiàn)。臨床上常見的氣機失調(diào)有：氣的運行受阻而不暢通，稱為“氣機不暢”，如肝氣不舒等；若氣行受阻較甚，局部阻滯不通，稱作“氣滯”，如肝氣郁滯、脾胃氣滯等；氣的上升太過或下行不及，稱作“氣逆”，如肝氣上逆、