護(hù)理安全崗前培訓(xùn)課件

護(hù)理安全防范

2015.06護(hù)理安全崗前培訓(xùn)護(hù)理安全防范一、護(hù)理安全的定義二、護(hù)理中存在的不安全因素三、護(hù)理人員如何應(yīng)對護(hù)理中的不安全因素護(hù)理安全崗前培訓(xùn)概述1、護(hù)理安全

是指在實(shí)施護(hù)理服務(wù)的全過程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理，人體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。2、護(hù)理安全管理

護(hù)理安全管理是指在護(hù)理過程中，對患者的安全管理和護(hù)理人員的自身職業(yè)防護(hù)。護(hù)理安全崗前培訓(xùn)概述3．護(hù)理差錯

護(hù)理差錯是指在護(hù)理工作中，由于責(zé)任心不強(qiáng)、工作粗疏、不嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度或違反技術(shù)操作規(guī)程等原因，給患者造成精神及肉體上的痛苦、或影響醫(yī)療護(hù)理工作的正常進(jìn)行，但未造成嚴(yán)重后果或構(gòu)成事故。4．護(hù)理事故

護(hù)理事故是指在護(hù)理工作中，由于護(hù)理人員的過失，直接造成患者死亡、殘疾、組織器官損傷，導(dǎo)致功能障礙或造成患者明顯人身損害的其它后果。護(hù)理安全崗前培訓(xùn)概述5．護(hù)理風(fēng)險

護(hù)理風(fēng)險是指在護(hù)理工作中可能發(fā)生的意外和危險，是一種職業(yè)風(fēng)險。構(gòu)成護(hù)理風(fēng)險的因素主要來自于護(hù)理人員自身因素、患者因素、醫(yī)源性因素、藥源性因素、醫(yī)療設(shè)備因素等。護(hù)理安全崗前培訓(xùn)護(hù)理人員因素

物質(zhì)因素環(huán)境因素管理因素病人因素護(hù)理中的不安全因素護(hù)理安全崗前培訓(xùn)護(hù)理人員因素1、專業(yè)技術(shù)因素

2、工作責(zé)任心3、法律意識4、服務(wù)態(tài)度5、護(hù)患溝通問題6、缺乏預(yù)見性護(hù)理程序的能力護(hù)理安全崗前培訓(xùn)護(hù)理人員因素護(hù)理人員是護(hù)理措施的實(shí)施者，病人從入院到出院的全過程都離不開護(hù)士，因此護(hù)理人員素質(zhì)的高低是關(guān)系到護(hù)理安全與否的首要因素。當(dāng)護(hù)理人員素質(zhì)達(dá)不到要求時，就可能給病人生理、心理帶來不安全的隱患。護(hù)理安全崗前培訓(xùn)護(hù)理人員因素1.護(hù)理人員技術(shù)水平低、經(jīng)驗(yàn)不足、協(xié)作能力不強(qiáng)、沒有重視學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，違反技術(shù)操作規(guī)程，導(dǎo)致操作失誤或操作錯誤等因素都可能對患者的安全構(gòu)成威脅。

我們的護(hù)士多為年資低，臨床經(jīng)驗(yàn)不足，專業(yè)知識不扎實(shí)，技術(shù)操作不熟練等，造成一些基礎(chǔ)操作如靜脈穿刺成功率低、肌肉注射部位、深度掌握不準(zhǔn)確，灌腸肛管插入的深度、溶液的配制了解不夠；常用的藥物規(guī)格不夠熟悉；導(dǎo)尿消毒流程、備皮范圍、方法掌握不夠甚至刮破皮膚等。護(hù)理安全崗前培訓(xùn)護(hù)理人員因素2.工作責(zé)任心不強(qiáng)

觀察患者時粗心、不細(xì)致、不到位

,缺乏職業(yè)道德和責(zé)任心，工作中馬馬虎虎，個別護(hù)士值班時不能按時巡視危重病人或巡視病房時也不能及時發(fā)現(xiàn)病情變化。

換錯瓶子未松止血帶隨意調(diào)快滴速護(hù)理安全崗前培訓(xùn)護(hù)理人員因素3.法律意識薄弱：不能嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度和操作規(guī)程，特別是查對制度，在執(zhí)行醫(yī)囑時錯抄或漏抄；目前醫(yī)囑核對大部分科室只能每天核對一次，做不到班班核對，甚至核對時也未對出錯誤，以致多用、少用、漏用及錯用藥物等。

護(hù)理文書書寫不規(guī)范，護(hù)理文書要求真實(shí)、字跡清楚等，它也是法律的有力依據(jù)，要用它保護(hù)自己。但是我們?nèi)匀贿€有不重視現(xiàn)象發(fā)生。護(hù)理安全崗前培訓(xùn)護(hù)理人員因素4.服務(wù)態(tài)度：服務(wù)態(tài)度不佳，面無表情，不會微笑，對病人缺乏同情心，護(hù)理操作動作粗魯，說話命令式，口氣生硬，只是為了完成工作而工作，不顧及病人的心理感受，不以人為本，出現(xiàn)護(hù)理行為的不當(dāng)或缺陷。護(hù)理安全崗前培訓(xùn)護(hù)理人員因素5.護(hù)患溝通不良：護(hù)士不善于和患者溝通，缺乏溝通交流技巧，說話措辭不當(dāng)，語氣生硬，對病人和家屬提出的問題解釋不清。護(hù)士工作繁忙，沒足夠時間與病人和家屬進(jìn)行溝通，缺乏耐心家屬反感或誤會。護(hù)理安全崗前培訓(xùn)護(hù)理人員因素6、缺乏預(yù)見性護(hù)理程序的能力；導(dǎo)致病人出現(xiàn)了本可避免的并發(fā)癥；如長期臥床的病人出現(xiàn)壓瘡，昏迷病人墜床等，影響病人康復(fù)。護(hù)理安全崗前培訓(xùn)其根本仍在于人1、設(shè)備方面：如果設(shè)備缺乏、性能不好、不配套或?qū)π乱M(jìn)設(shè)備不了解，特別是急救物品器材不到位或故障，都會影響護(hù)理技術(shù)的正常發(fā)揮，影響搶救及治療工作。2、物品方面：護(hù)理物品質(zhì)量差或數(shù)量不足，也是不安全的因素之一，常見的現(xiàn)象有輸液器的漏液、甚至導(dǎo)致輸液反應(yīng)。3、藥品方面：藥品的質(zhì)量、有效期、名稱不清也會造成不安全。物質(zhì)因素護(hù)理安全崗前培訓(xùn)１、設(shè)施及布局：醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施，病區(qū)物品配備和布局不當(dāng)也潛在著不安全因素。如急救室的位置，病室插線板的位置，地面過滑，床旁無護(hù)欄造成跌傷等；２、環(huán)境污染：環(huán)境污染所致的不安全因素，常見于消毒隔離不嚴(yán)導(dǎo)致的院內(nèi)交叉感染；（2008年9月5日--15日西安交大附院8例新生兒感染死亡事件，撤銷西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院院長和主管副院長的職務(wù)，免去醫(yī)院新生兒科主任、護(hù)士長的職務(wù)，免去醫(yī)院醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部等有關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人的職務(wù)。2009.3.18-19天津薊縣婦幼保健院有6例重癥患兒轉(zhuǎn)到北京市兒童醫(yī)院治療，死亡6例）３、危險品管理：醫(yī)用危險品管理及使用不當(dāng)，如氧氣、毒麻限劇藥品、高壓蒸氣鍋爐等潛在的不安全因素。（一醫(yī)院手術(shù)室氮?dú)猱?dāng)氧氣使用，致病人死亡）環(huán)境因素護(hù)理安全崗前培訓(xùn)１、思想教育不到位，安全意識不強(qiáng)；２、規(guī)章制度不健全、不完善，對職責(zé)、制度、常規(guī)的督促檢查不到位；３、業(yè)務(wù)技能水平低，對新護(hù)士、進(jìn)修及實(shí)習(xí)護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展等方面的訓(xùn)練未能及時跟上；督促檢查不夠；４、管理不力、要求不嚴(yán)，未認(rèn)真履行好管理者的職責(zé)，對工作各個不安全的環(huán)節(jié)缺乏預(yù)見性，未及時主動采取措施或采取的措施不力。管理因素護(hù)理安全崗前培訓(xùn)護(hù)理是一項(xiàng)護(hù)患雙方共同參與的活動，護(hù)理活動的正常開展有賴于患者的密切配合及支持，但患者的一些違醫(yī)行為可直接影響護(hù)理人員的安全執(zhí)業(yè)，如：不請假外出、不按時服藥、拒測體溫、血壓、拒絕翻身等。1、病人家屬維權(quán)意識過強(qiáng)2、病人要求過高3、對疾病缺乏正確的認(rèn)識病人因素護(hù)理安全崗前培訓(xùn)護(hù)理人員如何應(yīng)對?制定強(qiáng)有力的護(hù)理防范措施并嚴(yán)格落實(shí)，保證護(hù)理安全！

醫(yī)院所有的管理、檢查幾乎都是圍繞安全。

護(hù)理安全崗前培訓(xùn)一、建立統(tǒng)一和完善護(hù)理安全質(zhì)量管理

1、要針對醫(yī)院護(hù)理安全質(zhì)量方面存在的問題，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，制定相應(yīng)的預(yù)防與控制措施，規(guī)范護(hù)理工作流程的各個環(huán)節(jié)。2、發(fā)現(xiàn)問題，研究解決存在的問題，并及時糾正處理。護(hù)理安全崗前培訓(xùn)二、強(qiáng)化安全意識，加強(qiáng)監(jiān)督檢查1、通過安全教育，使護(hù)理人員從被動接受安全管理的檢查轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X維護(hù)理安全。2、圍繞如何有效保護(hù)患者的生命安全，分析有哪些不安全因素以及產(chǎn)生的原因。3、護(hù)理管理者要善于認(rèn)識、處理關(guān)鍵性問題，并進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)督和管理，及時整改。護(hù)理安全崗前培訓(xùn)三、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程及規(guī)章制度操作規(guī)程及規(guī)章制度是醫(yī)療安全強(qiáng)有力的保障！

因此，要嚴(yán)格執(zhí)行！1、每一項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程都有其可行性、必行性和科學(xué)的內(nèi)容，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，是護(hù)理人員必須遵循的。它既是預(yù)防判定差錯事故的要素，也是解決護(hù)理糾紛的準(zhǔn)則。2、嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度是預(yù)防和判定差錯事故的重要因素，是正常護(hù)理活動的保障。護(hù)理安全崗前培訓(xùn)四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識，提高專業(yè)技術(shù)水平1、精通護(hù)理基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識，熟練掌握本專業(yè)技術(shù)操作，精益求精，不斷更新知識。2、認(rèn)真學(xué)習(xí)并掌握專業(yè)知識和技能，才能提高技術(shù)水平，保障護(hù)理安全，防止差錯事故。

只有掌握專業(yè)知識才能指導(dǎo)臨床護(hù)理工作！護(hù)理安全崗前培訓(xùn)五、增強(qiáng)法律意識，提高護(hù)理文書的書寫1、學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及《病歷書寫規(guī)范》，深刻認(rèn)識護(hù)理文書的重要性。2、及時將所做和所觀察到的病情變化真實(shí)記錄下來，留下證明自己無過失的證據(jù)。（注射杜冷丁）護(hù)理安全崗前培訓(xùn)六、提高護(hù)理人員責(zé)任心思想上,以病人為中心,處處為病人著想.一定要注意病人的主訴，行動上,做好“四勤”，即腿勤、手勤、眼勤、嘴勤。不管病人有什么問題，都要去看一看，問一問，落實(shí)一下。護(hù)理安全崗前培訓(xùn)七、提高交流溝通能力和技巧因人而異——確保滿意切忌——居高臨下避免——態(tài)度生硬通俗易懂——確保理解護(hù)理安全崗前培訓(xùn)法律提示安全提示不巡視病房不據(jù)實(shí)記錄不認(rèn)真查對不履行職責(zé)不落實(shí)常規(guī)不遵守制