危重病人護(hù)理常規(guī)

危重病人護(hù)理常規(guī)匯報(bào)人：2024-01-10contents目錄危重病人概述與分類危重病人護(hù)理原則與措施常見(jiàn)并發(fā)癥預(yù)防與處理特殊危重病人護(hù)理要點(diǎn)危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)途中安全保障家屬溝通與健康教育危重病人概述與分類01指病情嚴(yán)重、變化迅速，隨時(shí)可能發(fā)生生命危險(xiǎn)，需要高度警惕和及時(shí)救治的病人。危重病人定義病情復(fù)雜多變，生命體征不穩(wěn)定，需要密切監(jiān)測(cè)和積極干預(yù)。特點(diǎn)定義及特點(diǎn)包括休克、昏迷、呼吸衰竭、心力衰竭、嚴(yán)重創(chuàng)傷、多發(fā)傷、復(fù)合傷等。常見(jiàn)類型感染、創(chuàng)傷、中毒、手術(shù)并發(fā)癥、慢性疾病急性發(fā)作等。病因常見(jiàn)類型與病因臨床表現(xiàn)意識(shí)障礙、呼吸困難、體溫異常、心率失常、血壓波動(dòng)大、尿量減少等。診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)病情嚴(yán)重程度和生命體征變化，結(jié)合相關(guān)檢查結(jié)果，由醫(yī)生進(jìn)行綜合評(píng)估診斷。臨床表現(xiàn)及診斷標(biāo)準(zhǔn)危重病人護(hù)理原則與措施02快速準(zhǔn)確地識(shí)別病人的危重狀況，及時(shí)啟動(dòng)急救程序。迅速識(shí)別保持通道優(yōu)先處理確保急救通道暢通無(wú)阻，為病人提供及時(shí)的醫(yī)療救治。針對(duì)病人當(dāng)前最危及生命的狀況進(jìn)行優(yōu)先處理，如止血、保持呼吸等。030201急救護(hù)理原則對(duì)病人的生命體征進(jìn)行持續(xù)、實(shí)時(shí)的監(jiān)測(cè)，包括心率、呼吸、血壓、體溫等。持續(xù)監(jiān)測(cè)準(zhǔn)確記錄病人的生命體征變化，為后續(xù)治療提供參考依據(jù)。及時(shí)記錄發(fā)現(xiàn)生命體征異常時(shí)，及時(shí)通知醫(yī)生并采取相應(yīng)的處理措施。異常處理生命體征監(jiān)測(cè)與記錄吸痰處理對(duì)于有痰的病人，定期進(jìn)行吸痰處理，防止痰液堵塞呼吸道。清除異物及時(shí)清除病人口腔、鼻腔內(nèi)的分泌物和異物，保持呼吸道通暢。氧氣支持根據(jù)病人需要，給予適當(dāng)?shù)难鯕庵С郑_保呼吸功能正常。保持呼吸道通暢方法

營(yíng)養(yǎng)支持與飲食調(diào)整營(yíng)養(yǎng)評(píng)估對(duì)病人的營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行評(píng)估，了解其營(yíng)養(yǎng)需求和飲食偏好。合理飲食根據(jù)病人的病情和營(yíng)養(yǎng)需求，制定個(gè)性化的飲食計(jì)劃，提供合理的營(yíng)養(yǎng)支持。飲食調(diào)整根據(jù)病人的病情變化，及時(shí)調(diào)整飲食計(jì)劃，確保病人獲得足夠的營(yíng)養(yǎng)。常見(jiàn)并發(fā)癥預(yù)防與處理03醫(yī)護(hù)人員接觸病人前后需進(jìn)行手衛(wèi)生，防止交叉感染。嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生定期對(duì)病房進(jìn)行徹底清潔和消毒，保持空氣流通。加強(qiáng)環(huán)境清潔根據(jù)病情和醫(yī)生建議，合理使用抗生素，避免濫用導(dǎo)致菌群失調(diào)。合理使用抗生素感染防控措施對(duì)于長(zhǎng)期臥床的病人，需定期翻身，避免局部長(zhǎng)時(shí)間受壓。定期翻身及時(shí)更換潮濕的衣物和床單，保持皮膚清潔干燥。保持皮膚清潔干燥在骨隆突處等易受壓部位使用減壓墊，減輕局部壓力。使用減壓墊壓瘡預(yù)防與治療預(yù)防措施對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)病人，需采取預(yù)防措施，如使用抗凝藥物、穿彈力襪等。早期發(fā)現(xiàn)與處理密切觀察病人病情變化，一旦發(fā)現(xiàn)VTE跡象，及時(shí)進(jìn)行處理。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估根據(jù)病人病情、年齡、手術(shù)史等因素，進(jìn)行VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。靜脈血栓栓塞癥（VTE）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及干預(yù)心理支持給予病人及其家屬心理支持，緩解焦慮、恐懼等不良情緒。康復(fù)指導(dǎo)根據(jù)病人病情和康復(fù)需求，制定個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃，并進(jìn)行指導(dǎo)。家屬參與鼓勵(lì)家屬參與病人的護(hù)理和康復(fù)過(guò)程，提供必要的支持和幫助。心理護(hù)理與康復(fù)指導(dǎo)特殊危重病人護(hù)理要點(diǎn)04神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者護(hù)理定時(shí)評(píng)估患者的意識(shí)水平，包括清醒、嗜睡、昏睡、昏迷等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)意識(shí)障礙。確?；颊吆粑罆惩ǎ皶r(shí)清除口腔和呼吸道分泌物，防止窒息。定期翻身、拍背，預(yù)防肺部感染；保持床單清潔干燥，預(yù)防壓瘡。根據(jù)患者病情，制定康復(fù)計(jì)劃，包括肢體功能鍛煉、語(yǔ)言訓(xùn)練等。觀察意識(shí)狀態(tài)保持呼吸道通暢預(yù)防并發(fā)癥康復(fù)護(hù)理監(jiān)測(cè)生命體征控制輸液速度和量保持情緒穩(wěn)定預(yù)防并發(fā)癥心血管系統(tǒng)疾病患者護(hù)理01020304嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的心率、心律、血壓和呼吸等生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。根據(jù)患者病情和醫(yī)囑，嚴(yán)格控制輸液速度和量，避免加重心臟負(fù)擔(dān)。提供安靜、舒適的環(huán)境，減少不良刺激，保持患者情緒穩(wěn)定。定期協(xié)助患者翻身、拍背，預(yù)防肺部感染；鼓勵(lì)患者床上活動(dòng)，預(yù)防下肢靜脈血栓形成。及時(shí)清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢；鼓勵(lì)患者深呼吸和有效咳嗽。保持呼吸道通暢根據(jù)醫(yī)囑給予患者合適的氧療方式，如鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧等，并監(jiān)測(cè)氧療效果。氧療護(hù)理定期協(xié)助患者翻身、拍背，預(yù)防肺部感染；鼓勵(lì)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉，如縮唇呼吸、腹式呼吸等。預(yù)防并發(fā)癥提供心理支持，減輕患者的焦慮和恐懼情緒。心理護(hù)理呼吸系統(tǒng)疾病患者護(hù)理持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、尿量等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情根據(jù)醫(yī)囑給予相應(yīng)的治療措施，如機(jī)械通氣、血液凈化等，保持各系統(tǒng)功能穩(wěn)定。保持各系統(tǒng)功能穩(wěn)定加強(qiáng)口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理措施，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。預(yù)防并發(fā)癥根據(jù)患者病情和營(yíng)養(yǎng)需求，制定合理的營(yíng)養(yǎng)支持計(jì)劃，包括腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和腸外營(yíng)養(yǎng)。營(yíng)養(yǎng)支持多器官功能障礙綜合征（MODS）患者護(hù)理危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)途中安全保障05123在轉(zhuǎn)運(yùn)前對(duì)病人的病情進(jìn)行全面評(píng)估，包括生命體征、意識(shí)狀態(tài)、呼吸道情況、靜脈通路等，確保病人在轉(zhuǎn)運(yùn)途中的安全。評(píng)估病情根據(jù)病人的病情和轉(zhuǎn)運(yùn)距離，選擇合適的轉(zhuǎn)運(yùn)工具，如救護(hù)車、直升機(jī)等，確保轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的平穩(wěn)和舒適。選擇合適的轉(zhuǎn)運(yùn)工具在轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備好必要的急救藥品和設(shè)備，如氧氣、呼吸機(jī)、除顫儀等，以應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的突發(fā)情況。準(zhǔn)備必要的急救藥品和設(shè)備轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備工作在轉(zhuǎn)運(yùn)途中，要密切關(guān)注病人的呼吸道情況，及時(shí)清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。保持呼吸道通暢監(jiān)測(cè)生命體征確保靜脈通路暢通避免劇烈震動(dòng)和顛簸持續(xù)監(jiān)測(cè)病人的生命體征，包括心率、呼吸、血壓、體溫等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。在轉(zhuǎn)運(yùn)途中要確保病人的靜脈通路暢通，及時(shí)更換輸液瓶和輸液管，避免輸液中斷或外滲。在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中要盡量保持平穩(wěn)，避免劇烈震動(dòng)和顛簸，以免對(duì)病人造成不良影響。轉(zhuǎn)運(yùn)途中注意事項(xiàng)到達(dá)目的地后，與接收的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行詳細(xì)交接，包括病人的病情、治療經(jīng)過(guò)、用藥情況等，確保接收醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人有全面的了解。與接收醫(yī)護(hù)人員交接交接完成后，要檢查所攜帶的急救藥品和設(shè)備是否齊全、完好，以備后續(xù)使用。檢查急救藥品和設(shè)備對(duì)整個(gè)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程進(jìn)行記錄和總結(jié)，包括轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備、轉(zhuǎn)運(yùn)途中情況和到達(dá)目的地后的交接情況等，以便后續(xù)參考和改進(jìn)。做好記錄和總結(jié)到達(dá)目的地后交接流程家屬溝通與健康教育0603提供信息及時(shí)向家屬提供患者的病情、治療方案和護(hù)理計(jì)劃等信息，增加他們的信心和安全感。01傾聽(tīng)與理解積極傾聽(tīng)家屬的訴求和擔(dān)憂，理解他們的情緒反應(yīng)，給予關(guān)心和支持。02情緒安撫通過(guò)安慰、鼓勵(lì)等方式幫助家屬穩(wěn)定情緒，減輕焦慮和恐懼。家屬心理支持技巧培訓(xùn)家屬護(hù)理技能向家屬傳授一些基本的護(hù)理技能，如測(cè)量生命體征、觀察病情變化等，提高他們的護(hù)理能力。家屬協(xié)作與家屬建立良好的合作關(guān)系，共同關(guān)注患者的病情變化，及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案。鼓勵(lì)家屬參與鼓勵(lì)家屬參與到患者的日常護(hù)理工作中，如協(xié)助翻身、拍背、按摩等，增加患者的舒適感。家屬參與護(hù)理工作建議向家屬介紹患者的病情、病因、治療方案等相關(guān)知識(shí)，幫助他們更好地了解患者的狀況。疾病知識(shí)教育傳授家屬一些基本