乳腺癌研究現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)

乳腺癌研究現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)SMARTCREATECREATETOGETHER乳腺癌的概述及流行病學(xué)01乳腺癌的定義與發(fā)病原因乳腺癌的定義乳腺上皮細(xì)胞惡性增生所形成的腫瘤是女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一發(fā)病率逐年上升，且呈年輕化趨勢(shì)乳腺癌的發(fā)病原因遺傳因素：家族遺傳史、BRCA1/2基因突變等生殖因素：月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)晚、生育晚、不生育等生活習(xí)慣：高熱量飲食、長(zhǎng)期飲酒、缺乏運(yùn)動(dòng)等環(huán)境因素：長(zhǎng)期接觸有害物質(zhì)、電離輻射等乳腺癌的流行病學(xué)特點(diǎn)發(fā)病率高：全球女性乳腺癌發(fā)病率逐年上升年輕化趨勢(shì)：發(fā)病年齡提前，35-50歲為高發(fā)年齡段地域差異：發(fā)達(dá)國(guó)家發(fā)病率高于發(fā)展中國(guó)家城鄉(xiāng)差異：城市發(fā)病率高于農(nóng)村乳腺癌的分布地理分布：北美、歐洲、澳大利亞等地發(fā)病率較高人群分布：高收入人群發(fā)病率較高種族分布：白種人發(fā)病率較高，但黑人、亞洲人發(fā)病率也在逐年上升乳腺癌的流行病學(xué)特點(diǎn)與分布乳腺癌的臨床分型與分期乳腺癌的臨床分型依據(jù)腫瘤組織形態(tài)學(xué)特點(diǎn)分為：導(dǎo)管癌、小葉癌、髓樣癌等依據(jù)腫瘤免疫表型特點(diǎn)分為：LuminalA型、LuminalB型、HER2陽(yáng)性型、三陰型等乳腺癌的分期T分期：腫瘤大小N分期：淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況M分期：遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況臨床分期：根據(jù)T、N、M分期綜合判斷，分為I-IV期乳腺癌的診斷方法與技術(shù)02乳腺癌篩查的主要方法可以發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌，具有較高的敏感性和特異性乳腺X線攝影（鉬靶片）無(wú)創(chuàng)、無(wú)痛、無(wú)輻射的檢查方法對(duì)年輕女性、妊娠期、哺乳期女性較為適宜乳腺超聲檢查對(duì)乳腺病變具有較高的敏感性和特異性對(duì)于乳腺癌的術(shù)前評(píng)估、術(shù)后復(fù)查具有重要價(jià)值乳腺M(fèi)RI檢查乳腺癌的影像學(xué)診斷方法腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)CEA、CA15-3、HER2等腫瘤標(biāo)志物對(duì)乳腺癌的診斷、療效監(jiān)測(cè)、復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移預(yù)測(cè)具有一定的價(jià)值病理檢查乳腺組織活檢：穿刺活檢、切除活檢病理診斷：腫瘤類型、分化程度、免疫表型等乳腺癌的實(shí)驗(yàn)室診斷方法乳腺癌的病理診斷方法免疫組化染色檢測(cè)腫瘤細(xì)胞表面抗原，如ER、PR、HER2等指導(dǎo)乳腺癌的分子分型、治療選擇及預(yù)后判斷分子病理檢測(cè)DNA測(cè)序、RNA測(cè)序、蛋白質(zhì)組學(xué)等技術(shù)揭示乳腺癌的分子遺傳學(xué)特征，指導(dǎo)精準(zhǔn)治療乳腺癌的治療策略與方法03腫瘤切除術(shù)+放射治療適用于早期乳腺癌患者保乳手術(shù)切除整個(gè)乳腺組織適用于中晚期乳腺癌患者全乳切除術(shù)自體組織重建、假體植入重建改善乳腺癌患者術(shù)后生活質(zhì)量乳房重建手術(shù)??????乳腺癌的手術(shù)治療方法化療輔助化療：術(shù)后輔助治療，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)新輔助化療：術(shù)前治療，縮小腫瘤，提高手術(shù)成功率放療術(shù)后放療：降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)姑息性放療：緩解癥狀，提高生活質(zhì)量乳腺癌的化療與放療方法靶向治療針對(duì)HER2陽(yáng)性的乳腺癌患者使用赫賽汀等HER2靶向藥物內(nèi)分泌治療針對(duì)ER陽(yáng)性的乳腺癌患者使用他莫昔芬、阿羅馬酶抑制劑等內(nèi)分泌藥物乳腺癌的靶向治療與內(nèi)分泌治療方法乳腺癌的復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移機(jī)制04乳腺癌復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移的分子機(jī)制腫瘤干細(xì)胞理論腫瘤干細(xì)胞具有自我更新、無(wú)限增殖能力與乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移密切相關(guān)信號(hào)傳導(dǎo)通路異常PI3K/AKT/mTOR通路、HER2通路等導(dǎo)致乳腺癌細(xì)胞增殖、侵襲、轉(zhuǎn)移能力增強(qiáng)乳腺癌復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移的臨床特點(diǎn)與預(yù)測(cè)因素臨床特點(diǎn)早期復(fù)發(fā)：術(shù)后2年內(nèi)復(fù)發(fā)晚期復(fù)發(fā)：術(shù)后2年以上復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移：淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移預(yù)測(cè)因素腫瘤分期、分化程度、免疫表型腫瘤標(biāo)志物水平、基因突變綜合治療手術(shù)、化療、放療、靶向治療、內(nèi)分泌治療等綜合應(yīng)用降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)個(gè)體化治療根據(jù)患者腫瘤分子分型、臨床特點(diǎn)選擇合適的治療方案提高治療效果，降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)乳腺癌復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移的防治策略乳腺癌的研究現(xiàn)狀與進(jìn)展05乳腺癌分子分型LuminalA型、LuminalB型、HER2陽(yáng)性型、三陰型等指導(dǎo)乳腺癌的個(gè)體化治療個(gè)體化治療研究針對(duì)不同分子分型的乳腺癌患者選擇合適的治療方案提高治療效果，降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)乳腺癌分子分型與個(gè)體化治療研究乳腺癌靶向治療與免疫治療研究靶向治療研究針對(duì)HER2陽(yáng)性的乳腺癌患者使用赫賽汀等HER2靶向藥物免疫治療研究針對(duì)PD-L1陽(yáng)性的乳腺癌患者使用PD-1/PD-L1抑制劑等免疫治療藥物乳腺癌篩查與早期診斷研究乳腺癌篩查乳腺X線攝影（鉬靶片）、乳腺超聲檢查、乳腺M(fèi)RI檢查等降低乳腺癌死亡率的關(guān)鍵手段早期診斷研究高危人群篩查、早期診斷技術(shù)的研究與應(yīng)用提高乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)率，改善患者預(yù)后乳腺癌研究的發(fā)展趨勢(shì)與挑戰(zhàn)06精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究基因檢測(cè)、蛋白質(zhì)組學(xué)、代謝組學(xué)等技術(shù)指導(dǎo)乳腺癌的個(gè)體化治療、預(yù)后判斷大數(shù)據(jù)研究乳腺癌臨床數(shù)據(jù)、基因數(shù)據(jù)、生物信息學(xué)數(shù)據(jù)等揭示乳腺癌的發(fā)病機(jī)制、治療反應(yīng)、預(yù)后因素乳腺癌精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)與大數(shù)據(jù)研究乳腺癌的跨學(xué)科合作與創(chuàng)新跨學(xué)科合作生物學(xué)、醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、物理學(xué)、計(jì)算機(jī)科學(xué)等多學(xué)科合作推動(dòng)乳腺癌研究的創(chuàng)新與發(fā)展創(chuàng)新新技術(shù)、新方法、新理念的應(yīng)用提高乳腺癌的診斷、治療、預(yù)防水平倫理問(wèn)題患者隱私保護(hù)、知情同意、臨床試驗(yàn)倫理審查等保障乳腺癌研究的合