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肺隱球菌病CT診斷引言肺隱球菌病是一種由隱球菌引起的肺部感染,并且可能進(jìn)一步會(huì)累及其他器官。隱球菌一般存在于土壤和鳥(niǎo)糞等環(huán)境中,通過(guò)空氣傳播進(jìn)入人體。肺隱球菌病的診斷對(duì)于患者的治療和預(yù)后具有重要意義。而CT(ComputedTomography,計(jì)算機(jī)斷層掃描)則是一種非常有效的肺部疾病影像學(xué)工具,能提供詳細(xì)的解剖結(jié)構(gòu)和病變特征。本文將介紹肺隱球菌病的CT診斷,以幫助醫(yī)生準(zhǔn)確判斷和診斷該疾病。肺隱球菌病的CT表現(xiàn)結(jié)節(jié)病變:肺隱球菌病在早期常表現(xiàn)為多個(gè)大小不一的結(jié)節(jié)病變,這些結(jié)節(jié)病灶通常呈現(xiàn)圓形或卵圓形,邊緣清晰,密度均勻。結(jié)節(jié)病變多見(jiàn)于肺的中、下野??斩葱纬桑弘S著病變的進(jìn)展,肺內(nèi)結(jié)節(jié)病灶可發(fā)生壞死而形成空洞,這是肺隱球菌病的一個(gè)顯著特征。空洞的形態(tài)多樣,可以是單個(gè)或多個(gè),大小不一??斩幢诒《鶆?,常有分隔。支氣管侵犯:肺隱球菌病在發(fā)展過(guò)程中可侵犯支氣管,從而引起支氣管壁增厚和支氣管擴(kuò)張。這種侵犯可以在CT圖像中呈現(xiàn)為擴(kuò)張的支氣管和增厚的壁層。胸膜病變:部分肺隱球菌病患者可有胸膜受累表現(xiàn)。CT圖像上可見(jiàn)胸膜增厚、粘連等病變。淋巴結(jié)增大:肺隱球菌病在病變活動(dòng)期可引起縱隔和肺門(mén)淋巴結(jié)增大。CT圖像上表現(xiàn)為一個(gè)個(gè)增大的淋巴結(jié),輪廓較為清晰。肺隱球菌病與其他疾病的鑒別診斷肺結(jié)核:肺隱球菌病的空洞形成和結(jié)核病非常相似,因此在臨床上常需與肺結(jié)核鑒別。肺隱球菌病的空洞壁較薄,而結(jié)核病的空洞壁則較厚。此外,肺結(jié)核的空洞多呈現(xiàn)不規(guī)則形態(tài),而肺隱球菌病的空洞則多呈現(xiàn)規(guī)則形態(tài)。肺真菌感染:肺隱球菌病與其他肺真菌感染,如曲霉病等,表現(xiàn)相似,都可引起結(jié)節(jié)病變和空洞形成。然而,肺隱球菌病的結(jié)節(jié)病灶通常密度均勻,而曲霉病的結(jié)節(jié)病灶則常呈現(xiàn)不均勻密度。肺轉(zhuǎn)移瘤:肺隱球菌病的結(jié)節(jié)病灶和肺轉(zhuǎn)移瘤的CT表現(xiàn)具有一定相似性,特別是在結(jié)節(jié)直徑較大時(shí),很難通過(guò)CT圖像鑒別。此時(shí)需要結(jié)合患者的臨床信息,如既往腫瘤史、其他器官的病變等,來(lái)進(jìn)行綜合判斷。結(jié)論肺隱球菌病是一種常見(jiàn)的肺部感染,CT是其常用的影像學(xué)診斷工具。肺隱球菌病在CT圖像上表現(xiàn)為結(jié)節(jié)病灶、空洞形成、支氣管侵犯、胸膜病變和淋巴結(jié)增大。與其他肺部疾病相比,肺隱球菌病有一些特征性的CT表現(xiàn),但與肺結(jié)核、肺真菌感染和肺轉(zhuǎn)移瘤等疾病的鑒別診斷仍
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