欒城縣預(yù)評(píng)價(jià)備案準(zhǔn)備材料

欒城縣預(yù)評(píng)價(jià)備案準(zhǔn)備材料預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告?zhèn)浒傅膶徍撕?xiàng)目簡(jiǎn)介營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件（蓋紅章）職業(yè)病危害項(xiàng)目預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告審核備案申請(qǐng)書(shū)備案證復(fù)印件（蓋紅章）職業(yè)健康評(píng)價(jià)委托書(shū)（蓋紅章）評(píng)價(jià)單位資質(zhì)證書(shū)復(fù)印件（蓋紅章）預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告?zhèn)浒赴嬗萌藛挝粌?nèi)審意見(jiàn)修改意見(jiàn)說(shuō)明評(píng)審專(zhuān)家修改后意見(jiàn)

以上僅做參考用，此審核公函無(wú)固定格式。

項(xiàng)目簡(jiǎn)介情況包括以下內(nèi)容項(xiàng)目基本情況、項(xiàng)目概況、項(xiàng)目地點(diǎn)、項(xiàng)目周邊情況（與周邊廠區(qū)、村莊、居民區(qū)、公共場(chǎng)所等距離）、建設(shè)項(xiàng)目情況（項(xiàng)目備案號(hào)、項(xiàng)目備案時(shí)間、委托職業(yè)健康評(píng)價(jià)情況、擬建時(shí)間、擬完成時(shí)間）、擴(kuò)建項(xiàng)目增加原廠情況（產(chǎn)品、規(guī)模、年產(chǎn)）、擬采取生產(chǎn)制度、崗位及定員、工作制度及工作時(shí)間、工藝方法及流程、設(shè)備名稱(chēng)、完成以后生產(chǎn)規(guī)模等。

項(xiàng)目名稱(chēng)建設(shè)單位申請(qǐng)日期

項(xiàng)目名稱(chēng)項(xiàng)目地址項(xiàng)目性質(zhì)新建□改建□擴(kuò)建□技術(shù)改造□技術(shù)引進(jìn)□法定代表人項(xiàng)目負(fù)責(zé)人建設(shè)單位名稱(chēng)建設(shè)單位地址隸屬關(guān)系中直□省直□市直□其它□郵政編碼聯(lián)系人聯(lián)系電話(huà)總投資概算（萬(wàn)元）職業(yè)衛(wèi)生投資概算（萬(wàn)元）設(shè)計(jì)單位預(yù)評(píng)價(jià)單位職業(yè)病危害類(lèi)別輕微□一般□嚴(yán)重□申請(qǐng)類(lèi)別備案□審核□申報(bào)材料：□1.申請(qǐng)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)審核或備案的公函（1份）2.建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)審核（備案）申請(qǐng)書(shū)（1份）3.屬于省或市或縣（市、區(qū)）安監(jiān)部門(mén)審查范圍的證明文件（復(fù)印件）（1份）4.建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告（1份）□5.職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)的資質(zhì)證明（影印件）（1份）□6.建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告專(zhuān)家評(píng)審意見(jiàn)（含復(fù)核意見(jiàn)、專(zhuān)家簽名）（1份）□7.職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告修改說(shuō)明（1份）□8.建設(shè)單位對(duì)預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告內(nèi)容結(jié)論、技術(shù)審查過(guò)程和報(bào)告修改說(shuō)明出具的書(shū)面意見(jiàn)（1份）□9.職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)工作委托書(shū)（復(fù)印件）（1份）建設(shè)單位意見(jiàn)：