臨床麻醉學課程教學大綱

臨床麻醉學課程教學大綱

課程編號：12181030

課程名稱：臨床麻醉學/clinicalanesthesiology

學時:108學時

學分：5學分

適用專業(yè):麻醉本科

開課學期:第八學期

開課部門：宜春學院醫(yī)學院

先修課程:麻醉解剖學、麻醉生理學、麻醉藥理學、麻醉設備學

考核要求:平時綜合表現(xiàn)（15%）+見習報告考核成績（15%）+理論考核成績（70Q

使用教材及主要參考書：

郭曲練、姚尚龍主編，《臨床麻醉學》，人民衛(wèi)生出版社，2016年

鄧小明、姚尚龍主編，《現(xiàn)代麻醉學》，人民衛(wèi)生出版社，2014年

一、課程的性質和和任務

臨床麻醉學是麻醉學的重要組成部分。是一門研究麻醉學的理論與技術應用

于消除手術所致疼痛與不適，臨床監(jiān)測并調控病人生理機能，為各種手術和診治

提供良好的條件，保障病人的生命安全和術后順利恢復的科學。它是麻醉學專業(yè)

的專業(yè)臨床醫(yī)學課程。它的任務是通過學習使學生掌握有關的基本理論和基本技

能。

二'教學目的與要求

臨床麻醉學是麻醉學專業(yè)學生的重要臨床醫(yī)學課程之一。學生通過學習，掌

握有關基本理論、基本知識和基本技能。能夠將麻醉學的理論應用于臨床，消除

病人圍術期疼痛與不適、正確實施臨床監(jiān)測、調控病人生理機能、避免過度應激、

保障病人生命安全防止并發(fā)癥的發(fā)生，有利于術后康復和減少住院時間。

三'學時分配

章節(jié)_____________________________課程內容__________________學__時_________

1______________________________緒論____________________1__________

2麻醉前對病情的評估2

3_____________________麻醉前準備與麻醉前用藥________________2______

4________________________氣管和支氣管內插管_________________4_______

5________________________全身麻醉的基本概念_________________2_______

6___________________________吸入全身麻醉__________________2_________

7靜脈全身麻醉2

8________________________肌肉松弛藥的臨床應用_________________2_______

9局部麻醉2

10_____________________________椎管內麻醉_____________________________4

11_________________________復合麻醉與聯(lián)合麻醉_________________________2

12_________________________麻醉期間的體溫管理_________________________2

13_____________________控制性降壓在麻醉中的應用______________________2

14___________________全身麻醉期間嚴重并發(fā)癥的防治___________________4

15_____________________麻醉、手術期間病人的監(jiān)測______________________1

16麻醉、手術期間病人的容量治療與血液保護1

17___________________________胸科手術的麻醉___________________________2

18心血管手術的麻醉2

19心血管病人非心臟手術的麻醉2

20_________________________神經(jīng)外科手術的麻醉_________________________2

21_______________________眼、耳鼻喉科手術的麻醉_______________________

22_______________________口腔頜面外科病人的麻醉_______________________

23___________________腹部外科與泌尿外科手術的麻醉___________________2

24燒傷病人的麻醉2

25________________________脊柱、四肢手術的麻醉________________________2

26內分泌病人手術的麻醉2

27小兒麻醉3

28_____________________________婦產(chǎn)科麻醉_____________________________3

29老年病人手術的麻醉1

30血液病病人的麻醉1

31_________________________嚴重創(chuàng)傷病人的麻醉_________________________1

32_______________________常見器官移植手術的麻醉_______________________1

33高原地區(qū)病人的麻醉1

34___________________________內鏡手術的麻醉___________________________1

35診斷性檢查及介入性診斷治療的麻醉1

36__________________________非住院病人的麻醉__________________________1

37藥物依賴與戒斷1

38麻醉后監(jiān)測治療1

四、教學中應注意的問題

充分調動學生的積極主動性,把理論和實踐相聯(lián)系,提高教學水平。

五、教學內容

第一章：緒論

1.基本內容

第一節(jié)麻醉學發(fā)展簡史

一、古代臨床麻醉的發(fā)展。

二、現(xiàn)代麻醉學的開始和發(fā)展。

三、上世紀80年代以來麻醉學的特點及發(fā)展方向。

第二節(jié)麻醉學專業(yè)的任務和范圍

一、臨床麻醉學

（-）消除手術和某些診療操作時的疼痛與不適，減少手術等引起的不良反射

并減輕應激反應，提供良好的手術或操作條件；

（二）術中或麻醉后進行監(jiān)測，及時糾正異常情況或進行調控，以保證病

人的安全和防治并發(fā)癥。

二、急救與復蘇

三、危重病醫(yī)學

四、疼痛診治及其機制的研究

五、其他任務

第三節(jié)如何學好麻醉學

一、基礎與臨床緊密結合

二、理論與實踐相結合

三、不斷學習、進取

第四節(jié)麻醉的分類

一、麻醉方法分類

（一）全身麻醉

1.吸入麻醉

2.靜脈麻醉

3.肌肉麻醉

4.直腸麻醉

（二）椎管內麻醉

1.蛛網(wǎng)膜下隙麻醉

2.硬脊膜下隙麻醉

（三）局部麻醉

1.表面麻醉

2.局部浸潤麻醉

3.區(qū)域阻滯

4.周圍神經(jīng)阻滯

5.局部靜脈麻醉

二、麻醉亞學科分類

2.教學基本要求

掌握：1.麻醉學專業(yè)的任務和范圍：

熟悉：1.麻醉方法的分類及麻醉亞學科的分類。2.學習麻醉學的注意事項。

了解：麻醉學發(fā)展簡歷史（三個階段）

3.教學重點難點

麻醉學專業(yè)的任務和范圍

4.教學建議

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第二章麻醉前對病情的評估

1.基本內容

第一節(jié)麻醉前檢診（訪視）

一、麻醉前檢診（訪視）的重要性。

二、麻醉前診的目的。

三、麻醉前診的基本內容。

L閱讀病歷，了解病史、體格檢查和化驗結果以及特殊檢查的結果。

2.根據(jù)病史，分析其病理生理情況、具體病情特點。

3.根據(jù)評估結果，制定合適的麻醉方案。

第二節(jié)全身情況和各器官系統(tǒng)的檢診

一、全身狀況：（注意病人的發(fā)育、營養(yǎng)、體重等各個方面）。

二、呼吸系統(tǒng)（通氣和換氣功能）

（一）掌握對呼吸系統(tǒng)檢診的內容

主要包括呼吸次數(shù)、深度、胸或腹式呼吸、通氣量、呼吸道暢否、胸廓有無畸

形，X片及查體陽性發(fā)現(xiàn)、有無炎癥、氣管有無移位、肺功能及血氣檢查，有

無哮喘、TB等疾病。

（二）憋氣試驗的方法及意義。

（三）對氣道的評估。

三、心血管系統(tǒng)

（一）心功能分級以及與麻醉的關系。

（二）心律失常：常見心律失常的原因及其對血流動力學的影響。

（三）高血壓：應明確為原發(fā)性高血壓或繼發(fā)性高血壓，了解受累器官的病理

狀況。

（四）其他：心衰、心肌梗塞、不穩(wěn)定性心絞痛、心臟明顯擴大等。

四、肝臟

（-）手術對肝功能的影響較麻醉更為明顯。麻醉對肝功能都有暫時影響，術

前肝功能不佳者，術后可進一步惡化，但多數(shù)屬一過性損害。術前肝功能佳者

影響不大。

（二）肝功能檢查的重點為凝血機制和解毒功能。凡有肝實質性病變、黃疸

者，術中術后有發(fā)生凝血機制障礙的可能；肝功不全者，應選擇對肝影響小的

麻醉劑和麻醉方法。一般輕度肝功不全，麻醉和手術耐受力影響不大；中度不

全時，麻醉和手術耐受力顯著減退，術后易出現(xiàn)腹水、出血、無尿等并發(fā)癥；

重度肝功能不全者，危險性較高，麻醉和手術應屬禁忌。

（三）麻醉藥、鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥、安眠藥等多數(shù)在肝臟降解，肝功能不全或低

下時，藥物的降解和消除率減慢。

五、腎臟

（一）椎管內麻醉比全麻對腎功能的影響小，且較短暫。

（二）由于麻醉的抑制、手術創(chuàng)傷和失血、低血壓等可導致腎血流減少而引起

暫時性腎功能減退。凡術前尿常規(guī)正常，血尿素氮正常者，可耐受麻醉；慢性

腎功衰和急性腎功衰者，對麻醉和手術耐受力差。腎病綜合征、尿毒癥麻醉耐

受力極差，宜選擇局部或硬膜外麻

醉下施行急癥手術，注意經(jīng)腎排泄的藥物在體內積蓄。

六、內分泌系統(tǒng)

（一）甲亢病人的術前檢診及準備。

（二）糖尿病病人的術前檢診及準備。

（三）胰島素瘤病人的術前檢診及準備。

（四）、腎上腺疾病（包括阿狄森氏病一腎上腺皮質功能不全，腎上腺髓質良性

腫瘤一嗜倍細胞瘤，腎上腺皮質酮增多癥一柯興氏綜合征又稱皮質醇癥）的術前

檢診及準備。

七、中樞神經(jīng)系統(tǒng)

（一）對病人的神志狀態(tài)和有無顱內高壓作出判斷。

（-）顱內高壓，昏迷，有驚厥及癲癇史等病癥患者的術前檢診及準備。

八、胃腸道

了解胃腸道檢診的重要性。

九、水和電解質

（一）分析原因或潛在的病情。

（二）注意電解質之間及電解質與酸堿平衡之間的關系。

（三）慢性電解質異常的治療。

十、血液病

（一）明確出血的原因。

（二）常用抗凝藥手術前需停用。

第三節(jié)麻醉和手術的風險因素

一、病人病情方面的因素。

二、手術方面的因素。

三、麻醉本身的風險因素。

第四節(jié)對麻醉前治療用藥的評估

熟悉麻醉前治療用藥與麻醉藥物的相互作用以及病人的臨床表現(xiàn)。

一、抗高血壓藥

二、腎上腺受體阻滯藥

三、單胺氧化酶抑制藥和三環(huán)類抗抑郁藥

2.教學基本要求

掌握：L麻醉前診（訪視）的基本內容。2.對呼吸系統(tǒng)檢診的內容。3.心功能分

級，以及與麻醉的關系。

熟悉：1.麻醉前檢診的目的。2.麻醉手術與肝功能之間的相互影響3.麻醉手術

與腎功能之間的相互影響4.麻醉手術與內分泌系統(tǒng)之間的相互影響5,麻醉手

術與中樞神經(jīng)系統(tǒng)之間的相互影響6.麻醉手術與胃腸道之間的相互影響7.麻

醉手術與水、電解質和酸堿平衡之間的相互影響8.麻醉手術與血液病之間的相

互影響9.對麻醉前治療用藥的評估

了解：了解麻醉和手術的風險因素

3.教學重點難點

L掌握麻醉前診（訪視）的基本內容。

2.掌握對呼吸系統(tǒng)檢診的內容。

3.掌握心功能分級，以及與麻醉的關系。

4.教學建議

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第三章麻醉前準備和麻醉前用藥

1.基本內容

第一節(jié)麻醉前準備的目的和任務

一、麻醉前準備的目的是：使病人在體格和精神兩方面均處于可能達到的最佳

狀態(tài)，增強病人對麻醉和手術的耐受能力，提高病人麻醉中的安全性，避免麻

醉意外的發(fā)生，減少麻醉后的并發(fā)癥。

二、麻醉前準備的任務：

（一）做好病人體格和精神方面的準備。

（二）給予適當?shù)穆樽砬坝盟帯?/p>

（三）做好麻醉用具、設備、監(jiān)測儀器和藥品（包括急救藥品）的準備。

第二節(jié)病人體格和精神方面的準備

一、體格方面的準備

（一）改善病人的營養(yǎng)狀況

（二）糾正紊亂的生理功能與治療并發(fā)癥

（三）及時停用在術前應停用的藥物

（四）嚴格執(zhí)行臨床麻醉前的禁食、禁飲

（五）其他的一般準備

（六）急診病人應抓緊時間準備。

二、精神方面的準備

第三節(jié)麻醉選擇的原則

麻醉方法的選擇必須根據(jù)病人的情況、手術方面和麻醉方面綜合制定。

第四節(jié)麻醉前用藥

一、麻醉前用藥的目的

（一）使病人情緒安定而合作，減少恐懼。

（二）減少麻醉藥副作用。

（三）調節(jié)自主神經(jīng)功能，消除一些不利的反射。

（四）緩解術前疼痛。

二、常用的麻醉前用藥以及各種麻醉前用藥法和注意事項。

（一）鎮(zhèn)靜安定藥

（二）催眠藥

（三）麻醉鎮(zhèn)痛藥

（四）抗膽堿藥

（五）H2-組胺受體拮抗藥

三、麻醉前用藥的基本原則

（一）病人情況

（二）擬用的麻醉方法和麻醉藥

第五節(jié)麻醉設備的準備和檢查

（一）氣源的檢查

（二）麻醉機的檢查

（Ξ）氣管插管用具和藥品的檢查

（四）監(jiān)測儀器的檢查

團第六節(jié)病人入手術室后的復核

入手術室后的復核準備內容（姓名、擬施手術、禁食情況、麻醉前用藥、血

型）

2.教學基本要求

掌握：L麻醉前準備的任務。2.麻醉選擇的原則。3,麻醉前用藥的目的

熟悉：1.麻醉前準備的目的。2.常用的麻醉前用藥以及各種麻醉前用藥法和注

意事項。

了解：L麻醉設備檢查的內容。2.入手術室后的復核準備內容。

3.教學重點難點

L麻醉前準備的任務。

2.麻醉選擇的原則。

4.教學建議

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第四章氣管和支氣管內插管

1.基本內容

第一節(jié)插管前準備及麻醉

一、術前檢查和估計

（一）病史：

（二）一般檢查：外貌、體形、下頜、牙齒等。

（三）頭頸活動度

（四）口齒情況

（五）鼻腔、喉腔

（六）輔助檢查：氣管偏移、頸椎病等。

二、插管用具及準備（面罩、氣管導管、麻醉喉鏡、其他插管用具）

三、插管前麻醉（預充氧、麻醉誘導、局部麻醉）

第二節(jié)氣管內插管

一、氣管內插管的適應癥。

二、經(jīng)口明視插管法。

三、經(jīng)鼻氣管插管法。

四、有誤吸危險病人的插管

五、困難氣道的識別與處理。

第三節(jié)支氣管內插管

一、支氣管內插管的適應癥及優(yōu)缺點。

二、雙腔氣管導管插管。

三、單腔支氣管堵塞導管

四、單腔管支氣管插管

第四節(jié)拔管術

掌握氣管導管拔管的指征，熟悉氣管內拔管的并發(fā)癥及其防治。

第五節(jié)氣管'支氣管內插管的并發(fā)癥

一、氣管插管即時的并發(fā)癥及其防治。

二、留置氣管內導管期間的并發(fā)癥及其防治。

三、氣管拔管和拔管后的并發(fā)癥及其防治。

第六節(jié)非氣管導管性通氣道

一、面罩通氣

二、喉罩

三、食管-氣管聯(lián)合導管

2.教學基本要求

掌握：L常用氣管導管的型號及插管深度。2.氣管插管適應癥。3.氣管導管拔管指

征。4.氣管、支氣管內插管的并發(fā)癥及防治。

熟悉：1.氣管插管前的術前檢查和估計。2.困難氣道的識別與處理。3.常見的氣管

內插管方法。

了解：1.支氣管內插管。2.非氣管導管性通氣道。

3.教學重點難點

L常用氣管導管的型號及插管深度。

2.氣管導管拔管指征。

3.氣管、支氣管內插管的并發(fā)癥及防治。

4.教學建議

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第五章全身麻醉的基本概念

1.基本內容

第一節(jié)全麻的誘導、維持與蘇醒

一、全麻誘導時的注意事項。

二、全麻維持的注意事項。

三、全麻蘇醒時的注意事項。

第二節(jié)全麻深淺的判斷及掌握

一、全麻深淺的判斷分期（遺忘期、興奮期、外科麻醉期、過量期）。

二、全麻深淺的判斷方法。

2.教學基本要求

掌握：全麻誘導、維持與蘇醒的注意事項。

熟悉：全麻深淺的判斷。

了解：全麻深淺判斷的方法。

3.教學重點難點

全麻誘導、維持與蘇醒的注意事項。

4.教學建議

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第六章吸入全身麻醉

1.基本內容

第一節(jié)吸入麻醉藥的臨床評價

一、吸入麻醉的概念。

二、吸入麻醉藥臨床評價的內容。

第二節(jié)常用的吸入麻醉裝置及吸入麻醉方法

一、常用的吸入麻醉裝置（氣源、流量計、蒸發(fā)器、呼吸囊、呼吸管、呼吸活

瓣、二氧化碳吸收器）。

二、常用的吸入麻醉方法（開放式、半開放式、半緊閉式、緊閉式、低流量吸入

麻醉、吸入麻醉誘導）

第三節(jié)吸入麻醉期間的觀察與管理

一、麻醉前準備。

二、臨床麻醉深度監(jiān)測。

三、吸入麻醉期間觀察及管理的基本內容和要求。

2.教學基本要求

掌握：L吸入麻醉的概念。2.吸入麻醉藥的臨床評價。3.吸入麻醉期間的觀察與管

理。

熟悉：L常用的吸入麻醉裝置。2.常用的吸入麻醉方法。

了解：理想的吸入麻醉藥物的要求

3.教學重點難點

L吸入麻醉的概念。

2.吸入麻醉期間的觀察與管理。

4.教學建議

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第七章靜脈全身麻醉

1.基本內容

第一節(jié)概述

一、靜脈全身麻醉的特點

(-)靜脈全身麻醉的優(yōu)點

(二)靜脈麻醉的缺點

二、靜脈全身麻醉的分類

三、監(jiān)測下的麻醉管理

四、靜脈全身麻醉的藥物輸注系統(tǒng)

(-)靜注泵和輸注泵

(二)靶控輸注系統(tǒng)

第二節(jié)硫賁妥鈉靜脈麻醉

一、麻醉方法。

二、硫噴妥鈉靜脈麻醉適應癥。

三、禁忌癥。

四、硫噴妥鈉靜脈麻醉中并發(fā)癥。

第三節(jié)芬太尼及其衍生物靜脈麻醉

一、芬太尼適應癥、麻醉方法和注意事項。

二、舒芬太尼麻醉的使用方法。

三、瑞芬太尼的使用方法和注意事項。

第四節(jié)丙泊酚靜脈麻醉

一、適應癥和麻醉方法

二、禁忌癥

三、注意事項

第五節(jié)氯胺酮靜脈麻醉

一、麻醉方法

二、適應癥

三、禁忌癥

四、并發(fā)癥的處理和搶救

第六節(jié)羥丁酸鈉靜脈麻醉

一、麻醉方法。

二、適應癥

三、禁忌癥。

三、并發(fā)癥的處理和搶救。

第七節(jié)咪達嗖侖靜脈麻醉

一、麻醉方法、禁忌癥、注意事項。

第八節(jié)依托咪酯靜脈麻醉

一、麻醉方法。

二、適應癥、禁忌癥。

三、注意事項。

2.教學基本要求

掌握：L芬太尼及其衍生物靜脈麻醉的適應癥、方法及注意事項。2.丙泊酚靜脈

麻醉的適應癥、麻醉方法、禁忌癥及注意事項。3.氯氨酮的麻醉方法、適應

癥、禁忌癥及并發(fā)癥。4.咪達嗖侖靜脈麻醉的方法及注意事項。

熟悉：L靜脈全身麻醉的特點。2.硫噴妥鈉靜脈全麻的方法、適應癥、禁忌癥及

并發(fā)癥。3.羥丁酸鈉靜脈麻醉的方法、適應癥、禁忌癥及并發(fā)癥。4.依托咪酯靜

脈麻醉的方法及注意事項。

了解：靜脈全身麻醉的藥物輸注系統(tǒng)。

3.教學重點難點

L芬太尼及其衍生物靜脈麻醉的適應癥、方法及注意事項。

2.丙泊酚靜脈麻醉的適應癥、麻醉方法、禁忌癥及注意事項。

3.氯氨酮的麻醉方法、適應癥、禁忌癥及并發(fā)癥。

4.咪達嗖侖靜脈麻醉的方法及注意事項。

4.教學建議

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第八章肌肉松弛藥的臨床應用

1.基本內容

第一節(jié)肌松藥在麻醉期間的應用

一、用于氣管插管

二、起效時間

三、預給量

四、肌松的維持

五、肌松藥的復合應用

第二節(jié)肌松藥的不良反應

一、肌松藥常見的不良反應及防治

第三節(jié)影響肌松藥作用的因素

一、影響肌松藥的藥代動力學

二、影響肌松藥的藥效動力學

三、藥物相互作用

第四節(jié)肌松藥的拮抗

一、肌松藥的消退過程與殘留肌松作用，

二、正確應用肌松藥拮抗藥的指征、方法與注意事項。

第五節(jié)神經(jīng)肌肉傳遞功能監(jiān)測

一、不同電刺激模式的臨床意義

二、神經(jīng)肌肉傳遞功能監(jiān)測的臨床應用。

2.教學基本要求

掌握：L掌握肌松藥在麻醉期間的應用2.掌握肌松藥的不良反應3.掌握肌松藥

拮抗藥的指征、方法與注意事項。

熟悉：L影響肌松藥作用的因素2.肌松藥的消退過程與殘留肌松作用

了解：神經(jīng)肌肉傳遞功能監(jiān)測的常用方法

3.教學重點難點

1.肌松藥在麻醉期間的應用

2.肌松藥的不良反應

3.肌松藥拮抗藥的指征、方法與注意事項。

4.教學建議

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第九章局部麻醉

1.基本內容

第一節(jié)常用局麻藥的臨床藥理

一、局麻藥的分類

二、常用局麻藥的特點及臨床應用

第二節(jié)局麻藥的毒性反應

一、局麻藥毒性反應的原因

二、局麻藥毒性反應的臨床表現(xiàn)

三、局麻藥毒性反應的處理

四、局麻藥毒性反應的預防

第三節(jié)常用的局部麻醉方法

一、表面麻醉的概念、常用的表面麻醉藥及給藥方法

二、局部浸潤麻醉的概念、適應癥、常用藥物、操作方法及注意事項

三、區(qū)域阻滯麻醉的概念、適應癥、常用藥物和操作方法

四、神經(jīng)阻滯

（一）概述

1.概念

2.適應癥與禁忌癥

3.注意事項

（二）頸神經(jīng)叢阻滯

L解剖

2.適應癥

3.阻滯方法

4.并發(fā)癥

（三）臂神經(jīng)叢阻滯

1.解剖

2.適應癥

3.阻滯方法

4.常見并發(fā)癥

第四節(jié)神經(jīng)刺激器在局部麻醉中的應用

一、工作原理

二、操作要點

三、優(yōu)缺點

四、適應癥

五、并發(fā)癥

2.教學基本要求

掌握：1.局麻藥的毒性反應2.頸叢阻滯常用方法、適應癥和禁忌癥，掌握其定

位方法和主要并發(fā)癥的預防和處理。3.臂叢阻滯的常用方法、適應癥和禁忌

癥，掌握其定位方法和主要并發(fā)癥的預防和處理。

熟悉：1.常用局麻藥的臨床藥理2.常用局部麻醉方法

了解：神經(jīng)刺激器在局部麻醉中的應用

3.教學重點難點

1.局麻藥的毒性反應

2.頸叢阻滯常用方法、適應癥和禁忌癥，掌握其定位方法和主要并發(fā)癥的預防

和處理。

3.臂叢阻滯的常用方法、適應癥和禁忌癥，掌握其定位方法和主要并發(fā)癥的預

防和處理。

4.教學建議

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第十章椎管內麻醉

1.基本內容

第一節(jié)蛛網(wǎng)膜下腔阻滯

一、概述：蛛網(wǎng)膜下腔阻滯的概念。蛛網(wǎng)膜下腔阻滯的分類。

二、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯的作用機制及其對機體生理機能的影響。

（一）腦脊液的生理

（二）蛛網(wǎng)膜下隙阻滯的作用

三、蛛網(wǎng)膜下隙阻滯的臨床應用

（一）適應癥

（二）禁忌癥

（三）麻醉前準備和麻醉前用藥

（四）常用局部麻醉藥

（五）蛛網(wǎng)膜下隙穿刺術

（六）阻滯平面的調節(jié)

（七）麻醉中管理

四、蛛網(wǎng)膜下隙阻滯的并發(fā)癥

五、連續(xù)蛛網(wǎng)膜下隙阻滯

第二節(jié)硬脊膜外阻滯

一、概述：硬膜外阻滯的概念。硬膜外阻滯的分類。

二、硬脊膜外阻滯的機制及其生理影響。

（一）局麻藥作用的部位

（二）局麻藥在硬膜外間隙的擴散

（三）硬膜外間隙的壓力

（四）硬膜外阻滯的影響

三、硬膜外阻滯的臨床應用

（一）適應癥和禁忌癥

（二）麻醉前訪視和麻醉前用藥

（三）常用局部麻醉藥

（四）應用局麻藥的注意事項

（五）硬膜外間隙穿刺術

（六）連續(xù)硬膜外阻滯置管方法

（七）硬膜外阻滯平面與范圍的調節(jié)

（A）硬膜外阻滯失敗

（九）硬膜外阻滯術中病人的管理

四、硬膜外阻滯的并發(fā)癥

（一）穿破硬膜

（二）穿刺針或導管誤入血管

（三）空氣栓塞

（四）穿破胸膜

（五）導管折斷

（六）全脊麻

（七）異常廣泛阻滯

（A）脊神經(jīng)根或脊神經(jīng)損傷

（九）硬膜外血腫

（十）感染

五、小兒硬脊膜外阻滯

（-）解剖生理特點

（二）適應癥和禁忌癥

（三）穿刺與注藥

（四）、并發(fā)癥

六、舐管阻滯

第三節(jié)蛛網(wǎng)膜下隙與硬脊膜外聯(lián)合阻滯麻醉

一、蛛網(wǎng)膜下隙與硬脊膜外聯(lián)合阻滯麻醉的優(yōu)點

二、蛛網(wǎng)膜下隙與硬脊膜外聯(lián)合阻滯麻醉的適應癥

三、蛛網(wǎng)膜下隙與硬脊膜外聯(lián)合阻滯麻醉的注意事項

2.教學基本要求

掌握：1.蛛網(wǎng)膜下隙阻滯、硬膜外間隙阻滯的概念。2.蛛網(wǎng)膜下隙阻滯的機制及

對生理的影響。3.蛛網(wǎng)膜下隙阻滯的適應癥、禁忌癥、麻醉中管理及并發(fā)癥的

防治。4.硬脊膜外阻滯的機制及其生理影響。5.硬脊膜外阻滯的適應癥、禁忌

癥、麻醉中管理及并發(fā)癥的防治。

熟悉：L小兒硬脊膜外阻滯的解剖生理特點、適應癥、禁忌癥及并發(fā)癥。2.蛛網(wǎng)

膜下隙與硬脊膜外聯(lián)合阻滯麻醉。

了解：舐管阻滯適應癥、操作方法及注意事項。

3.教學重點難點

L蛛網(wǎng)膜下隙阻滯、硬膜外間隙阻滯的概念。

2.蛛網(wǎng)膜下隙阻滯的機制及對生理的影響。

3.蛛網(wǎng)膜下隙阻滯的適應癥、禁忌癥、麻醉中管理及并發(fā)癥的防治。

4.硬脊膜外阻滯的機制及其生理影響。

5.硬脊膜外阻滯的適應癥、禁忌癥、麻醉中管理及并發(fā)癥的防治。

4.教學建議

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第H—章復合麻醉與聯(lián)合麻醉

1.基本內容

第一節(jié)概述

第二節(jié)復合麻醉的應用原則

一、合理選擇麻醉藥物和劑量

二、準確地判斷麻醉深度

三、加強麻醉管理

四、優(yōu)化用藥方案

五、堅持個體化原則

六、不同麻醉技術的聯(lián)合應用

第三節(jié)靜吸復合麻醉

一、麻醉方法

二、注意事項

第四節(jié)全憑靜脈麻醉

一、概念

二、普魯卡因靜脈復合麻醉

三、丙泊酚靜脈復合麻醉

四、氯胺酮靜脈復合麻醉

第五節(jié)全麻與非全麻的聯(lián)合應用

一、全麻與非全麻的聯(lián)合的優(yōu)點。

二、常用的全麻與非全麻聯(lián)合方法。

（一）靜吸復合全麻與硬膜外麻醉聯(lián)合

（二）靜脈復合麻醉與椎管內麻醉聯(lián)合

（三）其他

三、針刺鎮(zhèn)痛在聯(lián)合麻醉中的應用。

2.教學基本要求

掌握：L復合麻醉、聯(lián)合麻醉、靜吸復合麻醉、全憑靜脈麻醉的概念2.復合麻醉

的應用原則

熟悉：1.靜吸復合麻醉的注意事項2.丙泊酚靜脈復合麻醉的注意事項3.全麻與非

全麻聯(lián)合的優(yōu)點

了解：1.普魯卡因靜脈復合麻醉2.常用的全麻與非全麻聯(lián)合方法3.針刺鎮(zhèn)痛在聯(lián)

合麻醉中的應用

3.教學重點難點

L復合麻醉、聯(lián)合麻醉、靜吸復合麻醉、全憑靜脈麻醉的概念

2.復合麻醉的應用原則

4.教學建議

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第十二章麻醉期間的體溫管理

1.基本內容

第一節(jié)圍術期體溫下降

一、圍術期體溫下降的原因

二、圍術期保溫

第二節(jié)圍術期體溫升高

一、圍術期體溫升高的原因

二、圍術期體溫升高的防治

第三節(jié)人工降溫

一、低溫的適應癥

二、降溫、復溫的方法、監(jiān)測及注意事項。

三、低溫期間的注意事項

四、低溫的并發(fā)癥

2.教學基本要求

掌握：L圍術期體溫下降的原因及圍術期保溫2.圍術期體溫升高的原因及防治

熟悉：1.人工低溫的適應癥2.低溫的并發(fā)癥

了解：降溫、復溫的監(jiān)測及注意事項

3.教學重點難點

L圍術期體溫下降的原因及圍術期保溫

2.圍術期體溫升高的原因及防治

4.教學建議

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第十三章控制性降壓在麻醉中的應用

1.基本內容

第一節(jié)控制性降壓的理論基礎

第二節(jié)控制性降壓對機體的影響

一、腦神經(jīng)系統(tǒng)

二、循環(huán)系統(tǒng)

三、腎功能

四、內臟功能

五、眼

六、皮膚和肌肉

第三節(jié)控制性降壓的適應癥和禁忌癥

一、控制性降壓的適應癥

二、控制性降壓的禁忌癥

第四節(jié)控制性降壓的并發(fā)癥

第五節(jié)常用控制性降壓藥物與方法

一、常用控制性降壓藥物

二、常用控制性降壓方法

(一)吸入麻醉藥降壓

(-)血管擴張藥降壓

第六節(jié)控制性降壓的監(jiān)測與管理

一、麻醉要求

二、失血量

三、降壓幅度

四、手術體位

五、通氣與氧合

六、監(jiān)測

七、停止降壓

八、術后護理

2.教學基本要求

掌握：L控制性降壓的概念2.控制性降壓的適應癥可、和禁忌癥和并發(fā)癥3.常

用控制性降壓的藥物

熟悉：L控制性降壓對機體的影響2.常用控制性降壓的方法3.控制性降壓的監(jiān)

測與管理

了解：控制性降壓的理論基礎

3.教學重點難點

L控制性降壓的適應癥可、和禁忌癥和并發(fā)癥

2.常用控制性降壓的藥物

4.教學建議

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第十四章全身麻醉期間嚴重并發(fā)癥的防治

1.基本內容

第一節(jié)呼吸道梗阻

一、舌后墜

二、分泌物、膿痰、血液、異物阻塞氣道

三、返流與誤吸

四、插管位置異常、官腔堵塞、麻醉機故障

五、氣管受壓

六、口咽腔炎性病變、喉腫物及過敏性喉頭水腫

七、喉痙攣與支氣管痙攣

第二節(jié)呼吸抑制

一、中樞性呼吸抑制

二、外周性呼吸抑制

三、呼吸抑制時的呼吸管理

第三節(jié)低血壓與高血壓

一、低血壓及其防治

二、高血壓及其防治

第四節(jié)心肌缺血

一、有關的生理知識

二、心肌缺血的診斷方法

三、麻醉期間引起心肌缺血的原因

四、心肌缺血的防治

第五節(jié)體溫升高或降低

一、機體產(chǎn)熱和散熱

二、體溫調節(jié)

三、低體溫

四、體溫升高

第六節(jié)術中知曉和蘇醒延遲

一、術中知曉

（一）術中知曉的神經(jīng)生理知識

（二）發(fā)生術中知曉的常見麻醉方法

（三）術中知曉的預防

二、蘇醒延遲

（一）蘇醒延遲的原因

（二）蘇醒延遲的治療

第七節(jié)咳嗽、呃逆'術后嘔吐、術后肺感染

一、咳嗽

（一）咳嗽的不良影響

（二）咳嗽誘發(fā)原因及防治

二、呃逆

三、術后嘔吐

（一）術后誘發(fā)嘔吐的原因

（-）術后嘔吐分不良影響

（三）術后嘔吐的防治

四、術后肺感染

（一）病原菌

（二）感染原因

（三）臨床表現(xiàn)

（四）診斷標準

（五）治療

第八節(jié)惡性高熱

（一）誘發(fā)原因

（二）臨床表現(xiàn)

（三）治療

2.教學基本要求

掌握：L舌后墜、喉痙攣的原因及防治2.呼吸抑制的原因及防治3.低血壓、高

血壓的原因及防治4.術中知曉、蘇醒延遲的概念、原因及防治5.惡性高熱的概

念

熟悉：L麻醉期間心肌缺血的原因、診斷及防治2.體溫升高或降低的原因及防

治3.惡性高熱誘發(fā)原因、臨床表現(xiàn)及治療

了解：L了解咳嗽、呃逆、術后嘔吐、術后肺感染的原因及防治2.了解分泌

物、膿痰、血液、異物阻塞氣道、返流與誤吸的防治

3.教學重點難點

L舌后墜、喉痙攣的原因及防治

2.呼吸抑制的原因及防治

3.低血壓、高血壓的原因及防治

4.術中知曉、蘇醒延遲的概念、原因及防治

4.教學建議

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第十五章麻醉、手術期間病人的監(jiān)測

1.基本內容

第一節(jié)基本監(jiān)測

一、循環(huán)功能監(jiān)測

（一）血壓監(jiān)測

（二）脈搏監(jiān)測

（三）心動圖監(jiān)測

二、呼吸功能監(jiān)測

（一）脈搏氧飽和度監(jiān)測

（二）呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測

三、其他監(jiān)測

（一）尿量監(jiān)測

（-）體溫監(jiān)測

四、ASA的基本監(jiān)測標準

第二節(jié)特殊監(jiān)測

一、心功能監(jiān)測

二、血紅蛋白監(jiān)測

三、麻醉深度監(jiān)測

四、神經(jīng)肌肉傳遞功能監(jiān)測

2.教學基本要求

掌握：L循環(huán)功能的基本監(jiān)測項目2.呼吸功能的基本監(jiān)測項目

熟悉：L尿量監(jiān)測、體溫監(jiān)測2.執(zhí)行靜脈壓的監(jiān)測

了解：1.麻醉深度監(jiān)測2.神經(jīng)肌肉傳遞功能監(jiān)測3.ASA的局部監(jiān)測標準

3.教學重點難點

L循環(huán)功能的基本監(jiān)測項目

2.呼吸功能的基本監(jiān)測項目

4.教學建議

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第十六章麻醉手術期間病人的容量治療與血液保護

1.基本內容

第一節(jié)麻醉手術期間病人的容量治療

一、麻醉期間的液體選擇

二、圍術期體液的改變

三、圍術期間的液體治療

（一）圍術期生理病理需要可按照麻醉手術期間的體液變化結果調整

（二）麻醉手術期間失血和血管擴張補充量

四、圍術期體液治療的麻醉管理

第二節(jié)血液保護

一、血液保護的意義

二、血液保護的方法

（一）減少術中失血的方法

（二）自體輸血

第三節(jié)成分輸血

一、成分輸血的優(yōu)點

（一）制劑容量小，濃度和純度高，治療效果好

（二）使用安全，不良反應少

（三）減少輸血傳播疾病的發(fā)生

（四）便于保存，使用方便

（五）綜合利用，節(jié)約血液資源

二、成分輸血的種類

（一）紅細胞制劑

（二）新鮮冰凍血漿

（三）血小板

（四）冷沉淀物

2.教學基本要求

掌握：L麻醉期間的液體選擇2.圍術期間的液體治療3.圍術期體液治療的麻醉

管理

熟悉：L血液保護的意義2.血液保護的方法3.成分輸血的優(yōu)點

了解：成分輸血的種類

3.教學重點難點

L麻醉期間的液體選擇

2.圍術期間的液體治療

3.圍術期體液治療的麻醉管理

4.教學建議

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第十七章胸科手術的麻醉

1.基本內容

第一節(jié)剖胸和側臥位對呼吸循環(huán)的影響

一、剖胸所引起的病理生理改變

二、側臥位對呼吸生理的影響

第二節(jié)麻醉前評估與準備

一、麻醉前評估

（一）一般情況評估

（二）臨床病史及體征

（三）肺功能測定及動脈血氣分析

二、麻醉前準備

第三節(jié)胸科手術麻醉的特點與處理

一、胸科手術麻醉的基本要求

（一）消除或減輕縱隔擺動與反常呼吸

（二）避免肺內物質的擴散

（三）保持PaO2和Pa∞2于基本正常水平

（四）減輕循環(huán)障礙

（五）保持體熱

二、單肺通氣

（一）單肺通氣的生理變化

（二）單肺通氣時的呼吸管理

第四節(jié)常見胸科手術的麻醉處理

一、肺部手術

（一）肺葉切除

（二）肺切除術

（三）支氣管胸膜瘦

二、食道手術

三、縱隔手術

四、氣管重建手術

2.教學基本要求

掌握：L剖胸所引起的病理生理改變2.側臥位對呼吸生理的影3.胸科手術麻醉

的基本要求

熟悉：L單肺通氣的生理變化2.單肺通氣時的呼吸管理

了解：常見胸科手術的麻醉處理

3.教學重點難點

L剖胸所引起的病理生理改變

2.側臥位對呼吸生理的影響

3.胸科手術麻醉的基本要求

4.教學建議

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第十八章心血管手術的麻醉

1.基本內容

第一節(jié)麻醉前評估與準備

一、麻醉前評估

（一）病史

（二）體檢

（三）心功能分級及危險因素計分

（四）特殊檢查

二、麻醉前準備

（三）總的要求

（四）調整心血管治療用藥

（五）麻醉前用藥

第二節(jié)非直視心臟手術的麻醉

一、慢性縮窄性心包炎手術的麻醉

（一）病理生理

（二）麻醉處理

二、急性心臟壓塞手術的麻醉

三、動脈導管結扎術的麻醉

（一）病理生理

（二）麻醉處理

第三節(jié)先天性心臟病心內直視手術的麻醉

一、病理生理

二、麻醉處理

第四節(jié)心臟瓣膜病手術的麻醉

一、二尖瓣狹窄

二、二尖瓣關閉不全

三、主動脈狹窄

四、主動脈關閉不全

第五節(jié)冠心病手術的麻醉

一、術前病情估計

二、術前藥物治療

三、麻醉處理

四、非體外循環(huán)下冠狀動脈旁路移植術的麻醉

第六節(jié)快通道心臟手術的麻醉

第七節(jié)大血管手術的麻醉

一、麻醉前評估

二、麻醉選擇

三、手術期間血流動力學變化

四、麻醉處理

第八節(jié)體外循環(huán)（自學）

一、體外循環(huán)的基本裝置

二、體外循環(huán)的實施

三、體外循環(huán)的監(jiān)測

四、體外循環(huán)的管理

五、體外循環(huán)的并發(fā)癥

六、心肌保護及進展

2.教學基本要求

掌握：麻醉前評估與準備

熟悉：慢性縮窄性心包炎手術的麻醉

了解：1.先天性心臟病心內直視手術的麻醉2.心臟瓣膜病手術的麻醉3.冠心病

手術的麻醉4.大血管手術的麻醉

3.教學重點難點

麻醉前評估與準備

4.教學建議

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第十九章心血管病人非心臟手術的麻醉

1.基本內容

第一節(jié)麻醉前評估與準備

第二節(jié)心臟病人非心臟手術麻醉的基本原則

一、避免心動過速

二、避免心律失常

三、保持適當?shù)那柏摵?/p>

四、避免缺氧和二氧化碳蓄積

五、及時糾正內外環(huán)境紊亂

六、加強監(jiān)測

第三節(jié)高血壓病人的麻醉原則

一、對病情作詳細的評估

二、認真進行麻醉前準備

三、術前充分鎮(zhèn)靜

四、麻醉管理更重要

五、及時輸血、輸液

2.教學基本要求

掌握：心臟病人非心臟手術麻醉的基本原則

熟悉：高血壓病人的麻醉原則

3.教學重點難點

心臟病人非心臟手術麻醉的基本原則

4.教學建議

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第二十章神經(jīng)外科手術的麻醉

1.基本內容

第一節(jié)麻醉對腦血流、腦代謝和顱內壓的影響

一、概念（腦血流量、腦代謝、顱內壓）

二、麻醉對腦血流、腦代謝和顱內壓的影響

（一）靜脈麻醉藥

（二）吸入麻醉藥

（三）麻醉性鎮(zhèn)痛藥

（四）肌肉松弛藥

第二節(jié)顱腦手術的麻醉前評估和準備

一、麻醉前病情評估

二、麻醉選擇

第三節(jié)顱內高壓的常見原因和處理

一、概念

二、顱內高壓的常見原因

（一）顱內因素

（二）顱外因素

三、顱內高壓的處理

（-）藥物降低顱內壓

（二）生理性降顱內壓措施

第四節(jié)顱腦手術麻醉的注意事項

一、調控顱內壓

二、選擇合適的呼吸方式

三、控制性低血壓和低溫技術的應用

四、特殊體位

五、輸血輸液

六、加強麻醉期間監(jiān)測

第五節(jié)常見顱腦手術的麻醉特點

一、顱腦創(chuàng)傷

二、后顱凹手術

三、腦血管手術

四、垂體瘤手術

五、腦膜瘤摘除術

第六節(jié)脊髓手術的麻醉特點

2.教學基本要求

掌握：

1.麻醉對腦血流、腦代謝和顱內壓的影響

2.顱內高壓的常見原因和處理

熟悉：

1.顱腦手術麻醉的注意事項

了解：

L常見顱腦手術的麻醉特點

2.脊髓手術的麻醉特點

3.教學重點難點

L麻醉對腦血流、腦代謝和顱內壓的影響

2.顱內高壓的常見原因和處理

4.教學建議

多媒體教學

第二十一章眼'耳鼻喉科手術的麻醉

1.基本內容

第一節(jié)眼科手術的麻醉

一、特點和對麻醉的要求

二、麻醉前準備和麻醉前用藥

三、麻醉選擇

四、麻醉操作及注意事項

第二節(jié)耳鼻喉科手術的麻醉

一、特點和對麻醉的要求

二、麻醉前準備和麻醉前用藥

三、麻醉選擇

四、幾種常見手術的麻醉處理

（一）耳部手術

（二）鼻腔和鼻竇手術

（三）扁桃體摘除術

（四）全喉截除術

（五）內鏡檢查及內鏡手術

（六）激光手術

2.教學基本要求

掌握：1.眼科手術的麻醉特點和對麻醉的要求2.耳鼻喉科手術的麻醉特點和對麻

醉的要求

熟悉：耳鼻喉科幾種常見手術的麻醉處理

3.教學重點難點

L眼科手術的麻醉特點和對麻醉的要求

2.耳鼻喉科手術的麻醉特點和對麻醉的要求

4.教學建議

多媒體教學

第二十二章口腔頜面外科病人的麻醉

1.基本內容

第一節(jié)麻醉特點

一、病情特點

（一）小兒

（二）老年人

（三）青壯年人

二、手術影響和要求

（一）手術部位

（二）手術失血

（三）顯微手術

（四）手術對麻醉的要求

三、綜合序列治療

第二節(jié)麻醉前評估

一、基本內容

（一）病史和體格檢查

（二）氣道評估

（三）頭面部其他情況

（四）麻醉前用藥

二、特殊情況的麻醉前評估

（一）先天性畸形

（二）惡性腫瘤

（三）創(chuàng)傷

（四）阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥

（五）局部和全身疾病

第三節(jié)麻醉選擇與管理

一、麻醉選擇

二、呼吸與循環(huán)管理

（一）氣管導管的選擇和插管途徑

（二）插管方法

（三）導管固定

（四）術中監(jiān)測

三、顱內壓監(jiān)測與控制

四、控制性降壓和低溫技術

第四節(jié)術后處理與康復

2.教學基本要求

掌握：1.口腔頜面外科手術的麻醉特點2.麻醉選擇與管理

熟悉：口腔頜面外科手術的麻醉前評估

了解：特殊情況的麻醉前評估

3.教學重點難點

L口腔頜面外科手術的麻醉特點

2.麻醉選擇與管理

4.教學建議

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第二十三章腹部外科與泌尿外科手術的麻醉

1.基本內容

第一節(jié)腹部外科與泌尿外科手術的麻醉前評估及處理

第二節(jié)腹'盆腔手術常見的麻醉方法

一、局部麻醉

二、椎管內麻醉

三、全身麻醉

第三節(jié)常見腹'盆腔手術的麻醉處理

一、胃腸手術麻醉

二、膽道手術麻醉

三、胰腺手術麻醉

四、肝手術麻醉

五、門脈高壓和脾切除術麻醉

六、腎、輸尿管手術麻醉

七、盆腔手術麻醉

八、急腹癥病人手術麻醉

2.教學基本要求

掌握：腹部外科與泌尿外科手術的麻醉前評估及處理

熟悉：腹、盆腔手術常見的麻醉方法

了解：常見腹、盆腔手術的麻醉處理

3.教學重點難點

腹部外科與泌尿外科手術的麻醉前評估及處理

4.教學建議

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第二十四章燒傷病人的麻醉

1.基本內容

第一節(jié)燒傷病人早期救治

一、現(xiàn)場急救

二、初步診查及治療

（一）初步診查

（二）液體治療及監(jiān)測

（三）其他處理

（四）后續(xù)處置和轉運

第二節(jié)燒傷病人的麻醉

一、與麻醉有關的病理、生理和藥理改變

（-）氣道

（二）循環(huán)

（三）肌肉

（四）藥理學

二、術前評估和準備

三、麻醉藥物選擇

（一）麻醉誘導與維持

（二）鎮(zhèn)痛

（三）肌松藥

（四）局部麻醉藥

（五）其他藥物

四、術中管理

（一）氣道管理

（二）液體和內環(huán)境穩(wěn)定

（三）病人體外

五、監(jiān)測

六、燒傷手術常用麻醉方法

（一）氯氨酮靜脈麻醉

（二）丙泊酚靜脈麻醉

（三）靜吸復合麻醉

（四）局部麻醉

2.教學基本要求

掌握：1.術前評估和準備2.麻醉藥物選擇3.術中管理

熟悉：L燒傷病人與麻醉有關的病理、生理和藥理改變2.燒傷手術常用麻醉方

法

了解：燒傷病人早期救治

3.教學重點難點

L術前評估和準備

2.麻醉藥物選擇

3.術中管理

4.教學建議

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第二十五章脊柱'四肢燒傷的麻醉

1.基本內容

第一節(jié)脊柱、四肢手術病人的麻醉特點

第二節(jié)麻醉前病情評估與麻醉選擇

一、麻醉前病情評估

二、麻醉方法選擇

第三節(jié)四肢手術的麻醉

一、肩部和上肢手術的麻醉

二、下肢手術的麻醉

三、斷肢（指）再植術的麻醉

第四節(jié)脊柱手術的麻醉

一、脊髓外傷

二、脊柱側凸

三、退行性脊柱疾患

四、脊柱再次手術的椎管內麻醉

2.教學基本要求

掌握：脊柱、四肢手術病人的麻醉特點

熟悉：麻醉前病情評估與麻醉選擇

了解：1.四肢手術的麻醉2.脊柱手術的麻醉

3.教學重點難點

脊柱、四肢手術病人的麻醉特點

4.教學建議

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第二十六章內分泌病人的麻醉

1.基本內容

第一節(jié)甲狀腺亢進手術的麻醉

一、病因學

二、臨床特征

三、術前評估

四、術前準備

五、麻醉方法

六、并發(fā)癥的防治

第二節(jié)嗜銘細胞瘤切除術的麻醉處理

一、術前準備

二、麻醉管理

三、麻醉后處理

第三節(jié)皮質醇增多癥手術的麻醉

一、術前準備

二、麻醉管理

第四節(jié)糖尿病人的手術麻醉

一、糖尿病人的病理生理

二、臨床特征

三、麻醉前準備

四、麻醉方法

第五節(jié)其他內分泌病人的麻醉

一、原發(fā)性醛固酮增多癥的手術麻醉

二、甲狀腺功能低下的手術麻醉

三、甲狀旁腺功能亢進病人手術的麻醉

2.教學基本要求

掌握：1.甲狀腺亢進手術的麻醉2.糖尿病人的手術麻醉

熟悉：L嗜銘細胞瘤切除術的麻醉處理2.皮質醇增多癥手術的麻醉

了解：其他內分泌病人的麻醉

3.教學重點難點

L甲狀腺亢進手術的麻醉

2.糖尿病人的手術麻醉

4.教學建議

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第二十七章小兒麻醉

1.基本內容

第一節(jié)小兒發(fā)育的生理學特點

一、呼吸系統(tǒng)

二、循環(huán)系統(tǒng)

三、腎臟及液體平衡

四、胃腸系統(tǒng)

五、體溫調節(jié)

六、中樞神經(jīng)系統(tǒng)

第二節(jié)小兒麻醉藥理學特點

一、吸入麻醉藥

二、靜脈麻醉藥

三、肌肉松弛藥

第三節(jié)麻醉前準備

一、術前訪視

二、術前禁食

三、術前用藥

第四節(jié)麻醉管理

一、麻醉誘導

二、特殊的小兒麻醉裝置

三、小兒區(qū)域麻醉

四、麻醉期間監(jiān)測

五、圍術期液體管理

第五節(jié)麻醉后處理

2.教學基本要求

掌握：1.小兒發(fā)育的生理學特點2.小兒麻醉藥理學特點3.麻醉管理

熟悉：麻醉前準備

了解：麻醉后處理

3.教學重點難點

L小兒發(fā)育的生理學特點

2.小兒麻醉藥理學特點

3.麻醉管理

4.教學建議

多媒體教學

第二十八章婦產(chǎn)科麻醉

1.基本內容

第一節(jié)婦科手術麻醉

一、婦科手術麻醉的特點

二、麻醉選擇

三、常見婦科手術的麻醉

（一）子宮及附件切除術

（二）巨大卵巢腫瘤切除術

（三）宮外孕破裂

（四）宮腔鏡檢查與手術的麻醉

第二節(jié)產(chǎn)科麻醉

一、麻醉藥對母體與胎兒的影響

二、胎盤屏障對麻醉藥的影響

（一）胎盤的運輸功能

（二）胎兒及新生兒藥物代謝特點

三、產(chǎn)科手術的麻醉

（一）術前準備及注意事項

（二）剖宮產(chǎn)手術的麻醉

（Ξ）仰臥位低血壓綜合癥的防治

（四）高危妊娠產(chǎn)科麻醉

四、新生兒窒息與急救

（一）新生兒窒息的評估

（二）新生兒復蘇術

2.教學基本要求

掌握：L婦科手術麻醉的特點2.產(chǎn)科手術的麻醉

熟悉：麻醉藥對母體與胎兒的影響

了解：新生兒窒息與急救

3.教學重點難點

L婦科手術麻醉的特點

2.產(chǎn)科手術的麻醉

4.教學建議

多媒體教學

第二十九章老年病人手術的麻醉

1.基本內容

第一節(jié)老年生理及藥理特點

一、生理特點

二、藥理特點

第二節(jié)老年病人的麻醉特點

一、麻醉前準備及評估

（一）老年人麻醉手術的風險因素

（二）老年人麻醉前病情評估和準備

二、麻醉前用藥

三、麻醉處理及選擇

四、麻醉處理原則

第三節(jié)術后常見并發(fā)癥

一、呼吸系統(tǒng)功能障礙

二、循環(huán)系統(tǒng)功能障礙

三、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙

四、疼痛

2.教學基本要求

掌握：老年病人的麻醉特點

熟悉：老年生理及藥理特點

了解：術后常見并發(fā)癥

3.教學重點難點

L老年病人的麻醉特點

2.老年生理及藥理特點

4.教學建議

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第三十章血液病病人的麻醉

1.基本內容

第一節(jié)麻醉前病情評估和術前準備

一、貧血

二、凝血障礙

三、惡性血液病

第二節(jié)術前準備及麻醉前用藥

一、術前準備

二、麻醉前用藥

第三節(jié)血液病病人的麻醉及圍術期處理

一、麻醉選擇

二、麻醉特點及處理原則

三、術中管理

四、麻醉并發(fā)癥的預防及處理

第四節(jié)圍術期出'凝血功能監(jiān)測及常用血制品和藥物

一、圍術期出、凝血功能監(jiān)測

二、圍術期常用血制品和藥物

2.教學基本要求

掌握：血液病病人麻醉特點及處理原則

熟悉：麻醉前病情評估和術前準備

了解：圍術期出、凝血功能監(jiān)測及常用血制品和藥物

3.教學重點難點

L血液病病人麻醉特點及處理原則

2.麻醉前病情評估和術前準備

4.教學建議

多媒體教學

第三H■一章嚴重創(chuàng)傷病人麻醉

1.基本內容

第一節(jié)嚴重創(chuàng)傷病人的病情估計與病情特點

一、嚴重創(chuàng)傷病人病情嚴重程度的評估

（一）ASA病情評估分級

（一）閉合性顱腦損傷的傷情評分與分型

（二）創(chuàng)傷評分（TS）

（三）CRAMS評分

（四）嚴重創(chuàng)傷病人生命器官功能不全的評估

二、嚴重創(chuàng)傷病人的特點

第二節(jié)嚴重創(chuàng)傷病人的麻醉特點

第三節(jié)麻醉前急救及治療

第四節(jié)麻醉處理原則

一、麻醉藥與麻醉方法選擇

二、肌肉松弛藥的應用

三、麻醉過程監(jiān)測

四、麻醉期間循環(huán)、呼吸管理

第五節(jié)幾種