十二指腸惡性腫瘤影像診斷課件

?

十二指腸惡性腫瘤概述?

十二指腸惡性腫瘤影像學(xué)檢查方法?

十二指腸惡性腫瘤影像學(xué)表現(xiàn)?

十二指腸惡性腫瘤影像診斷與鑒?

十二指腸惡性腫瘤治療與預(yù)后評(píng)定義與分類定義分類發(fā)病機(jī)制與病因發(fā)病機(jī)制病因臨床表現(xiàn)與診斷臨床表現(xiàn)早期癥狀不明顯，隨著病情發(fā)展，可能出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、消化道出血等癥狀。診斷結(jié)合患者臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查進(jìn)行診斷。影像學(xué)檢查包括CT、MRI、內(nèi)鏡超聲等，可發(fā)現(xiàn)腫瘤部位、大小、浸潤范圍及與周圍組織的關(guān)系。X線鋇劑造影直接征象腫瘤局部腸壁僵硬、凹凸不平，腸腔狹窄，黏膜皺襞破壞、中斷、消失。間接征象十二指腸、胃受侵犯的征象，如受累部位的胃、腸壁僵硬，胃、腸腔狹窄，黏膜皺襞破壞、中斷、消失等。CT檢查平掃增強(qiáng)掃描MRI檢查010203超聲內(nèi)鏡檢查探頭直接接觸病變部位，觀察腫瘤大小、形態(tài)、范圍及毗鄰關(guān)系?？汕逦@示腫瘤與周圍組織的關(guān)系，判斷有無侵犯胰腺、膽總管等周圍組織。VS十二指腸潰瘍型病變腸壁增厚型病變影像學(xué)特征診斷準(zhǔn)確性鑒別診斷腸腔狹窄型病變?cè)\斷準(zhǔn)確性影像學(xué)特征鑒別診斷氣鋇雙重造影對(duì)腸腔狹窄型病變的診斷準(zhǔn)確性較高。腸腔狹窄型病變?cè)跉怃^雙重造影上表現(xiàn)為腸腔內(nèi)出現(xiàn)不同程度的狹窄，狹窄段與正常段界限分明。需要與良性狹窄進(jìn)行鑒別，良性狹窄一般狹窄程度較輕，且不會(huì)累及腸壁全層。腸外腫塊型病變影像診斷流程與注意事項(xiàng)診斷流程1.確定檢查部位：一般選擇上腹部CT平掃及增強(qiáng)掃描、MRI平掃及增強(qiáng)掃描、PET-CT等。2.檢查前的準(zhǔn)備：需要空腹，避免食物殘?jiān)绊懺\斷結(jié)果。影像診斷流程與注意事項(xiàng)3.

圖像獲取4.

圖像分析5.

診斷報(bào)告影像診斷流程與注意事項(xiàng)與其他疾病的鑒別診斷與胰腺癌鑒別與慢性胃炎鑒別與腸梗阻鑒別誤診與漏診的防范措施提高影像診斷醫(yī)生的診斷水平，加強(qiáng)對(duì)十二指腸惡性腫瘤的認(rèn)識(shí)和了解。對(duì)于疑似病變，應(yīng)結(jié)合其他檢查對(duì)于易混淆的疾病，應(yīng)與臨床醫(yī)生進(jìn)行充分溝通，了解病史、體征等信息，以便做出準(zhǔn)確的診斷。結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)估，避免單一檢查結(jié)果的誤導(dǎo)。治療原則與方法手術(shù)切除01藥物治療02放療03預(yù)后評(píng)估及隨訪建議預(yù)后評(píng)估隨訪建議臨床病例分享與討論病例一病例二患者A，男性，55歲，因上腹痛、腹瀉、黑便入院，內(nèi)鏡下見十二指腸球部巨大潰瘍，病理檢查確診為十二指腸腺癌。行胰頭十二指腸切除術(shù)，術(shù)后化療6周期，術(shù)后2年復(fù)查未見復(fù)發(fā)?；颊連，女性，43歲，因上腹脹、食欲減退入院，內(nèi)鏡檢查見十二指腸降部隆