中醫(yī)院“三好一滿意”總結(jié)

201*年中醫(yī)院“三好一滿意”總結(jié)201*年***中醫(yī)醫(yī)院“三好一滿意”活動(dòng)總結(jié)根據(jù)衛(wèi)生部、市衛(wèi)生局相關(guān)文件精神和縣衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)***醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動(dòng)201*年工作方案的通知》要求，今年以來(lái)，***中醫(yī)醫(yī)院積極以“三好一滿意”活動(dòng)為平臺(tái)，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體系改革、創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院、為民服務(wù)創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)、黨風(fēng)廉政建設(shè)、糾正行業(yè)不正之風(fēng)、治理商業(yè)賄賂、平安醫(yī)院建設(shè)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程等活動(dòng)為載體，堅(jiān)持以人為本，以病人為中心，以群眾滿意為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，著力提升醫(yī)療服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，進(jìn)一步解決醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和行業(yè)作風(fēng)中存在的突出問(wèn)題。從而保障人民群眾健康權(quán)益，推動(dòng)醫(yī)改順利進(jìn)行，促進(jìn)社會(huì)和諧?，F(xiàn)將***中醫(yī)醫(yī)院201*年“三好一滿意”活動(dòng)開(kāi)展情況總結(jié)如下一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，認(rèn)真部署“三好一滿意”活動(dòng)。自《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動(dòng)201*年工作方案的通知》、《衛(wèi)生部201*年衛(wèi)生工作要點(diǎn)》和***衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)***醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動(dòng)201*年工作方案的通知》下發(fā)后，***中醫(yī)醫(yī)院積極響應(yīng)，立即召開(kāi)深入開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)動(dòng)員大會(huì)，及時(shí)傳達(dá)上級(jí)文件精神，部署醫(yī)院201*年“三好一滿意”活動(dòng)，統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，同時(shí)將文件下發(fā)全院業(yè)務(wù)科室和職能科室，出臺(tái)制定《***中醫(yī)醫(yī)院深入開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)201*年工作方案》，調(diào)整完善了“三好一滿意”活動(dòng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，形成院領(lǐng)導(dǎo)班子統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，院長(zhǎng)負(fù)總責(zé)，班子成員分工負(fù)責(zé)，各職能部門各負(fù)其責(zé)，干部職工和群眾廣泛參與的齊抓共管的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制和工作格局。二、廣泛宣傳，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，營(yíng)造良好濃厚氛圍。利用召開(kāi)院務(wù)會(huì)、全體科主任、護(hù)士長(zhǎng)會(huì)、科室晨會(huì)，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)衛(wèi)生部、市衛(wèi)生局和縣衛(wèi)生局等有關(guān)文件精神，使全體職工了解掌握活動(dòng)內(nèi)容，并認(rèn)真貫徹實(shí)施。圍繞“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”主題，在醫(yī)院醒目處懸掛醫(yī)療服務(wù)安全宣傳標(biāo)語(yǔ)，采取院務(wù)公開(kāi)、科室宣傳欄、患者出入院宣教等形式，大力宣傳“三好一滿意”活動(dòng)的內(nèi)容、目的、意義和好做法、好經(jīng)驗(yàn)、好典型，營(yíng)造有利于提升服務(wù)水平，改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，弘揚(yáng)高尚醫(yī)德、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的良好輿論氛圍。三、改善就醫(yī)環(huán)境，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平。1、進(jìn)一步綠化、美化醫(yī)院環(huán)境，堅(jiān)持“以人為本”、“以質(zhì)量為核心”、“以患者為中心”的辦院理念，積極為病人創(chuàng)造良好舒適的就醫(yī)環(huán)境。努力改造服務(wù)流程，調(diào)整門診科室，方便群眾就醫(yī)，并在醫(yī)院用房緊張的情況下，繼續(xù)為病人改造門診候診室，讓來(lái)院就診的病人有個(gè)舒適的候診環(huán)境。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)師出、停診制度，及時(shí)在大廳電子屏公布醫(yī)師出診、停診名單；嚴(yán)格執(zhí)行門診分診制度，使門診病人能有序地進(jìn)行就診，一改每個(gè)診室醫(yī)生被病人包圍的格局，既讓醫(yī)生和病人有個(gè)相對(duì)清凈的溝通、問(wèn)診環(huán)境，也有效保護(hù)了患者的隱私。增加自動(dòng)掛號(hào)機(jī)、取化驗(yàn)單機(jī)等；取消門診掛號(hào)室掛號(hào)，讓患者直接就診，從而進(jìn)一步縮短患者等候時(shí)間。針對(duì)住院難的問(wèn)題，我院對(duì)現(xiàn)有病房進(jìn)行了立面改造，每個(gè)科室增加了加鋪，總共增加了50多張床位，最大限度地解決了患者住院難的問(wèn)題，方便了廣大患者。2、完善便民服務(wù)措施。在門診大廳設(shè)立醫(yī)院布局平面圖、科室分布示意圖、樓層科室標(biāo)識(shí)系統(tǒng)、專家簡(jiǎn)介等服務(wù)信息；設(shè)置了候診椅、飲水處等設(shè)施；在各科病區(qū)設(shè)置了家屬休息區(qū)和候診椅及護(hù)士站，對(duì)入院病人發(fā)放入院須知，免費(fèi)提供開(kāi)水、輪椅和推車，進(jìn)行健康教育和生活指導(dǎo)。3、各病區(qū)改善、優(yōu)化服務(wù)流程，合理安排熱情接待每一位入、住院病人，不管是誰(shuí)，不管是哪班，首要問(wèn)題是以安置新病人為主，不讓病人有一個(gè)錯(cuò)覺(jué)，那就是護(hù)士都很忙，而惟獨(dú)忽視了他的入院；遇到重病人需要做特殊檢查時(shí)，事先與相關(guān)科室聯(lián)系，并對(duì)檢查、檢驗(yàn)的目的一一告知，備好急救的物品和藥品，并專人護(hù)送到所需科室，目的是隨時(shí)觀察病人的病情變化，消除了不安全隱患；注重人文關(guān)懷，為婦產(chǎn)科和各病區(qū)走廊加鋪的所有病人都配備了隔簾和屏風(fēng)，盡量做到不男女混住，確保個(gè)人隱私；縮短出院流程，主動(dòng)與相關(guān)科室協(xié)調(diào)，幫助病人辦好出院手續(xù)，免得病人來(lái)回奔跑。4、窗口和醫(yī)技科室實(shí)行彈性工作制如掛號(hào)室一個(gè)窗口提前半小時(shí)上班、一個(gè)窗口提前十五分鐘上；檢驗(yàn)科提前一個(gè)小時(shí)上班；B超室提前半小時(shí)上班。通過(guò)這些舉措縮短了病人排隊(duì)等候的時(shí)間。部分科室延長(zhǎng)了每周工作日，胃鏡室、病理科等周日也增加了值班人員，主要科室都取消了節(jié)假日休息，成為無(wú)假日門診。各種醫(yī)技檢查，做到大型設(shè)備檢查項(xiàng)目當(dāng)天出具報(bào)告，檢驗(yàn)、心電、普通影像、超聲常規(guī)檢查項(xiàng)目隨到隨做，及時(shí)提供診斷報(bào)告。5、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。1）護(hù)理單元開(kāi)展了溫馨靜脈輸液。在輸液的過(guò)程中除了一般的常規(guī)操作外，還穿插了一些創(chuàng)造溫馨氣氛的話題，為病人講解藥物的基本藥理作用，邊穿刺邊交談分散病人的注意力，在穿刺失敗時(shí)向病人道歉征求是否換人，穿刺成功后表示感謝合作等。此舉推出后，得到病人的一致好評(píng)，萬(wàn)一穿刺失敗，病人也不會(huì)象以前一樣一味埋怨或要求換人，而是表示理解并鼓勵(lì)護(hù)士再來(lái)一次，也因此拉近了護(hù)患之間的距離。2）改革了護(hù)理模式，實(shí)行了扁平化護(hù)理管理。各病房實(shí)行了責(zé)任制整體護(hù)理模式，落實(shí)了床位分配到人、人人管床、責(zé)任到人的管理模式，現(xiàn)在病人不僅有了主管大夫，也有了主管護(hù)士，責(zé)任護(hù)士就在患者身邊，為患者提供多項(xiàng)健康指導(dǎo)，護(hù)患關(guān)系更融洽了，得到了患者的好評(píng)。責(zé)任護(hù)士就在床旁，有機(jī)會(huì)參加醫(yī)師查房，對(duì)患者病情了解的更全面更透徹，同時(shí)拓寬了知識(shí)面，對(duì)?？浦R(shí)掌握更牢固，觀察病人更仔細(xì)，交接班更清晰，得到了醫(yī)生的認(rèn)可。3）根據(jù)衛(wèi)生廳辦公室《關(guān)于印發(fā)201*年浙江省推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案的通知》有關(guān)要求，積極在全院范圍內(nèi)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。通過(guò)推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)，進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理工作，切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。6、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。進(jìn)一步完善病人選擇醫(yī)生、住院費(fèi)用“一日清單”、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)、藥品價(jià)格和服務(wù)承諾公示制，建立健全導(dǎo)診咨詢、醫(yī)患協(xié)議、醫(yī)患溝通、法定告知等制度；積極推進(jìn)病人訪談、出院隨訪等服務(wù)管理措施；嚴(yán)格執(zhí)行“首診負(fù)責(zé)制”和“首問(wèn)負(fù)責(zé)制”，有序推進(jìn)主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制；完善醫(yī)德考評(píng)制度和醫(yī)師定期考核制度；貫徹執(zhí)行《醫(yī)院投訴管理辦法》，持續(xù)推進(jìn)院務(wù)公開(kāi)工作，不斷完善病人投訴處置機(jī)制，切實(shí)維護(hù)病人合法權(quán)益，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全；強(qiáng)化服務(wù)與安全動(dòng)態(tài)監(jiān)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)服務(wù)缺陷，正確處理服務(wù)抱怨，虛心聽(tīng)取患者對(duì)醫(yī)院的服務(wù)改進(jìn)意見(jiàn)，進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度和工作作風(fēng)，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。同時(shí)，為給醫(yī)患和患患之間提供一個(gè)新的交流平臺(tái)，今年7月份，醫(yī)院還成立了腎友會(huì)并召開(kāi)了首屆腎友聯(lián)誼會(huì)。通過(guò)定期免費(fèi)舉辦健康知識(shí)講座及專家咨詢，提供各種疾病的治療與保健的相關(guān)科普知識(shí)等，為廣大腎友健康生活搭建起一座友誼的橋梁，從而進(jìn)一步構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。四、加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。1、加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理。嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律法規(guī)和診療護(hù)理規(guī)范，做到依法執(zhí)業(yè)、行為規(guī)范；健全醫(yī)院質(zhì)控體系，制定醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量方案和考核標(biāo)準(zhǔn)，完善醫(yī)療質(zhì)控檢查追蹤、反饋督查、分析評(píng)價(jià)、指導(dǎo)考核、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)科室、重要崗位質(zhì)量管理制度；定期召開(kāi)醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全專題會(huì)議，加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，實(shí)施環(huán)節(jié)質(zhì)量與終末質(zhì)量管理，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全核心制度；嚴(yán)格按照衛(wèi)生部制定的《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》和醫(yī)院試行的《電子病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》要求，進(jìn)一步規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě)行為，加強(qiáng)病歷內(nèi)涵建設(shè)，提高病歷質(zhì)量；進(jìn)一步試行臨床路徑管理，積極在全院范圍內(nèi)推廣開(kāi)展，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任，促進(jìn)醫(yī)療和質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。2、開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)。認(rèn)真貫徹落實(shí)***衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)201*年***抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治工作方案的通知》精神，組織專項(xiàng)培訓(xùn)與考試，按照***衛(wèi)生局抗菌藥物專項(xiàng)整治工作要求，規(guī)范藥物的采購(gòu)、配備和使用；建立健全臨床用藥監(jiān)督指導(dǎo)和評(píng)價(jià)制度，開(kāi)展藥物安全性監(jiān)測(cè)、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)處方管理，落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)，提高處方質(zhì)量，保障合理用藥。3、加強(qiáng)醫(yī)療行為管理。嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》、《抗菌藥物應(yīng)用指導(dǎo)原則》；建立健全醫(yī)院藥品使用動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和超常預(yù)警制度、抗菌藥物分級(jí)管理制度；實(shí)行處方評(píng)價(jià)制度，對(duì)醫(yī)生不當(dāng)處方進(jìn)行公示點(diǎn)評(píng)；開(kāi)展大金額病例、大處方、抗菌藥物使用和?？朴盟幥?0種藥品情況分析通報(bào)，使因病施治、合理用藥、合理檢查制度得到有效落實(shí)，醫(yī)保患者住院均次費(fèi)用有了較大幅度下降。五、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。1、強(qiáng)化反腐倡廉思想教育。以黨性黨風(fēng)黨紀(jì)教育為重點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)全體黨員干部，特別是領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政，醫(yī)務(wù)人員廉潔從醫(yī)的教育。認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹《中國(guó)共產(chǎn)黨黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政若干準(zhǔn)則》、《關(guān)于衛(wèi)生系統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)干部防止利益沖突的若干規(guī)定》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員違紀(jì)違規(guī)問(wèn)題調(diào)查處理暫行辦法》等作為學(xué)習(xí)重點(diǎn)內(nèi)容，嚴(yán)格執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律、醫(yī)務(wù)人員廉潔行醫(yī)的各項(xiàng)規(guī)定，深入開(kāi)展“六五”普法教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳教育。同時(shí)，今年醫(yī)院黨委積極踐行***提出的“三心四德”為主要內(nèi)容的“思想道德建設(shè)工程”，在全院范圍內(nèi)開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)格言警句的發(fā)送和以“文明服務(wù)、廉潔行醫(yī)”為主題的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)格言警句的征集活動(dòng)。借助電子顯示屏和短信平臺(tái)發(fā)送醫(yī)德醫(yī)風(fēng)格言警句，堅(jiān)持每個(gè)星期更新1次；積極發(fā)動(dòng)全院職工踴躍參與征集活動(dòng)。通過(guò)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)格言警句的發(fā)送和征集活動(dòng)，進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德和遵紀(jì)守法意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)院廉潔從醫(yī)與和諧從醫(yī)文化建設(shè)，樹(shù)立廉潔從醫(yī)、依法執(zhí)業(yè)和抵制商業(yè)賄賂的良好風(fēng)氣，從而從思想上筑牢拒腐防變的防線。2、積極推進(jìn)院務(wù)公開(kāi)工作。進(jìn)一步完善院務(wù)公開(kāi)各項(xiàng)措施，規(guī)范院務(wù)公開(kāi)內(nèi)容，堅(jiān)持對(duì)外向社會(huì)及患者公開(kāi)與群眾利益密切相關(guān)的政策、法規(guī)、制度、醫(yī)療服務(wù)信息、便民措施、醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格等基本情況；對(duì)內(nèi)向職工公開(kāi)醫(yī)院重大決策事項(xiàng)、醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理情況、人事管理、財(cái)務(wù)收支、藥品設(shè)備、基建工程招標(biāo)以及事關(guān)職工切身利益的相關(guān)信息，主動(dòng)接受群眾監(jiān)督，真正做到取信于民，使人民群眾的知情權(quán)、參與權(quán)、監(jiān)督權(quán)得到保證和落實(shí)。3、大力推行“合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費(fèi)”工作規(guī)范。加強(qiáng)培訓(xùn)教育，轉(zhuǎn)變我院醫(yī)療服務(wù)觀念，建立以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度等為主要內(nèi)容的績(jī)效考核體系，檢查小組每月深入到科室、病房進(jìn)行檢查走訪，并將檢查結(jié)果匯總，及時(shí)反饋到科室，從而提高服務(wù)質(zhì)量，讓患者做到少花錢、看好病，使群眾真正感受到新醫(yī)改帶來(lái)的實(shí)惠。4、深入開(kāi)展治理商業(yè)賄賂專項(xiàng)活動(dòng)。認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《關(guān)于進(jìn)一步深化治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作的通知》和***衛(wèi)生局《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂治理工作的通知》等有關(guān)文件精神，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定了《***中醫(yī)醫(yī)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂治理工作的實(shí)施方案》，調(diào)整了領(lǐng)導(dǎo)小組。組織黨員干部、醫(yī)生、醫(yī)技、藥劑、財(cái)務(wù)等重點(diǎn)崗位人員觀看治理商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作電教片，發(fā)放《醫(yī)療衛(wèi)生法律知識(shí)讀本》，深入開(kāi)展職業(yè)道德教育、法制教育、警示教育和治理商業(yè)賄賂自查自糾活動(dòng)，完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理制度、院務(wù)公開(kāi)制度、醫(yī)生處方管理制度、藥房付藥和評(píng)價(jià)制度、藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)超常預(yù)警制度，建立健全防控醫(yī)藥購(gòu)銷商業(yè)賄賂長(zhǎng)效機(jī)制，強(qiáng)化執(zhí)業(yè)責(zé)任和執(zhí)業(yè)行為管理，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員服務(wù)行為。5、醫(yī)院堅(jiān)持廉潔行醫(yī)，設(shè)立投訴電話，充分利用群眾舉報(bào)等形式進(jìn)行監(jiān)督，無(wú)發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”、回扣等損害群眾利益、破壞醫(yī)院形象的不良行為。截止到12月份，共收到錦旗5面，拒收“紅包”16次，金額8160元。6、設(shè)立慈善愛(ài)心基金，專門對(duì)低保戶、貧困病人、困難戶等一些弱勢(shì)群體實(shí)行醫(yī)療優(yōu)惠政策、資助上學(xué)等。今年醫(yī)院累計(jì)為弱勢(shì)群體減免和捐款費(fèi)用8000元左右。六、深入開(kāi)展行風(fēng)評(píng)議，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督，樹(shù)立文明醫(yī)院、優(yōu)質(zhì)醫(yī)院形象。1、堅(jiān)持院務(wù)公開(kāi)，質(zhì)控辦在各科室分別設(shè)立了投訴意見(jiàn)箱和意見(jiàn)本；指定專人開(kāi)箱，定期匯總意見(jiàn)并及時(shí)整改。2、定期進(jìn)行行政查房，院領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)職能部門深入臨床征求科室和患者的意見(jiàn)，及時(shí)解決有關(guān)問(wèn)題，以更好地為患者服務(wù)。3、發(fā)揮行風(fēng)監(jiān)督員的作用，定期召開(kāi)來(lái)自社會(huì)各界的監(jiān)督員座談會(huì)，收集他們對(duì)醫(yī)院的意見(jiàn)與建議，及時(shí)整改。4、堅(jiān)持做好病人滿意度調(diào)查和出院患者回訪工作，認(rèn)真傾聽(tīng)患者呼聲，及時(shí)解決反映的突出問(wèn)題，不斷提高滿意度。通過(guò)深入開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)，使我院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有了明顯改進(jìn)，醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提升，服務(wù)水平不斷提高，群眾滿意率不斷上升，把我院的各項(xiàng)工作推向新的臺(tái)階，真正使“三好一滿意”落到實(shí)處。***中醫(yī)醫(yī)院二0一二年十二月十二日擴(kuò)展閱讀201*年中醫(yī)院三好一滿意活動(dòng)總結(jié)關(guān)于繼續(xù)深入推進(jìn)“三好一滿意”活動(dòng)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為的工作小結(jié)----杜爾伯特蒙古族自治縣中醫(yī)醫(yī)院二○一二年九月一日根據(jù)衛(wèi)生部、省、市以及縣衛(wèi)生局主管部門關(guān)于201*年在衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)的要求，按照上級(jí)衛(wèi)生行政部門的安排部署，結(jié)合醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)的開(kāi)展，我院進(jìn)一步深入的開(kāi)展了“三好一滿意”活動(dòng)，通過(guò)全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力，行業(yè)形象持續(xù)提升，廣大患者就醫(yī)感受不斷改善，醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)得到有效控制，社會(huì)滿意度有較大幅度提高。初步實(shí)現(xiàn)了服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意的目標(biāo)，進(jìn)一步推動(dòng)了醫(yī)院行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，按照上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門的文件要求，現(xiàn)將活動(dòng)開(kāi)展情況簡(jiǎn)要總結(jié)如下一、加大宣傳力度，營(yíng)造良好氛圍。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子帶領(lǐng)全院職工統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)的重大意義，切實(shí)增強(qiáng)參與活動(dòng)的積極性和主動(dòng)性，創(chuàng)造性地開(kāi)展工作。通過(guò)加大宣傳力度，推出醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型，樹(shù)立醫(yī)務(wù)人員的良好形象，營(yíng)造開(kāi)展活動(dòng)的良好氛圍。在鞏固201*年活動(dòng)成果的基礎(chǔ)上，繼續(xù)堅(jiān)持以人為本，以病人為中心，以人民群眾滿意為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，進(jìn)一步改善群眾看病就醫(yī)感受，提高患者和社會(huì)滿意度，保障人民群眾健康權(quán)益，促進(jìn)社會(huì)和諧。二、規(guī)范診療活動(dòng)，嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)。一是我院嚴(yán)格按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《黑龍江省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)的要求進(jìn)行診療活動(dòng)。全體醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真落實(shí)了《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》，實(shí)行了規(guī)范化診療，嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)師處方行為，實(shí)施了處方點(diǎn)評(píng)制度，杜絕了“過(guò)度醫(yī)療”，推進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療，堅(jiān)持因病施治，重點(diǎn)抓了抗生素合理應(yīng)用管理、臨床路徑管理和單病種質(zhì)量控制，全面落實(shí)了首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會(huì)診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。二是加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員管理，杜絕無(wú)證行醫(yī)。醫(yī)院聘用的醫(yī)務(wù)人員，都具備相應(yīng)的資質(zhì)。聘用醫(yī)師和護(hù)士，都具備醫(yī)師資格證書(shū)（助理醫(yī)師資格證書(shū)）和護(hù)士資格證書(shū)并在縣衛(wèi)生局進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊(cè)。醫(yī)師外出開(kāi)展診療活動(dòng)嚴(yán)格按照《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》的規(guī)定嚴(yán)格管理。無(wú)非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作，所有醫(yī)師均按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)。三是加強(qiáng)了檢驗(yàn)工作管理，保證了臨床檢驗(yàn)質(zhì)量。醫(yī)院嚴(yán)格落實(shí)《臨床試驗(yàn)室管理辦法》的各項(xiàng)規(guī)定，我們按照衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)登記的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科下設(shè)專業(yè)診療科目設(shè)定臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目，提供臨床檢驗(yàn)服務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行了臨床實(shí)驗(yàn)室資源共享，我省同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)要求，促進(jìn)合理檢查，降低了患者就診費(fèi)用。三、改善就醫(yī)環(huán)境，優(yōu)化服務(wù)流程。“服務(wù)好”是醫(yī)療衛(wèi)生工作宗旨和作風(fēng)的體現(xiàn)。醫(yī)療服務(wù)要堅(jiān)持以人為本，牢固樹(shù)立“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”的理念，切實(shí)增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，改進(jìn)服務(wù)模式，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)水平，努力為患者提供全程優(yōu)質(zhì)溫馨的服務(wù)。1、優(yōu)化服務(wù)流程，方便群眾看病就醫(yī)。免去了掛號(hào)環(huán)節(jié)，在醫(yī)院收費(fèi)、藥房、門診、各種檢查處設(shè)立了65歲以上老人優(yōu)先窗口，并設(shè)立現(xiàn)場(chǎng)和電話等查詢咨詢方式，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)設(shè)施，美化服務(wù)環(huán)境，方便病人就醫(yī)，縮短病人等候時(shí)間。2、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。我院以綜合病區(qū)為龍頭極開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，取得患者及社會(huì)的廣泛好評(píng)。自活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，我院護(hù)士轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，由被動(dòng)護(hù)理轉(zhuǎn)為主動(dòng)護(hù)理，使護(hù)士走進(jìn)病房，從剪指甲、洗頭、洗腳等基礎(chǔ)護(hù)理開(kāi)始走進(jìn)病人，主動(dòng)了解病人需求，才能真正的改變護(hù)患關(guān)系。3、我院全年周六正常開(kāi)診，周日及節(jié)假日在一樓開(kāi)設(shè)無(wú)假日門診，為群眾和患者提供了方便、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。積極倡導(dǎo)服務(wù)文明用語(yǔ)，堅(jiān)決杜絕服務(wù)禁語(yǔ)，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。切實(shí)增強(qiáng)人文關(guān)懷意識(shí)，大力倡導(dǎo)人性化服務(wù)。4、加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，通過(guò)多種途徑和渠道為群眾提供科室布局、科室特色、專家信息和出診時(shí)間、診療流程等醫(yī)療服務(wù)信息，方便群眾就醫(yī)選擇。定期向社會(huì)公開(kāi)醫(yī)藥費(fèi)用信息，努力提高收費(fèi)公開(kāi)透明度，使群眾看病就醫(yī)明白消費(fèi)。四、加強(qiáng)質(zhì)量管理，提升服務(wù)水平醫(yī)療質(zhì)量和安全是醫(yī)療服務(wù)的核心和靈魂?！叭靡粷M意”活動(dòng)中提出“質(zhì)量好”，是對(duì)醫(yī)院管理年、醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行等活動(dòng)的延續(xù)和提升，其內(nèi)容更為豐富，形式不斷創(chuàng)新。1、認(rèn)真抓好醫(yī)療質(zhì)量安全各項(xiàng)制度的落實(shí)，增強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任意識(shí)。我院始終以醫(yī)療質(zhì)量為核心，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，狠抓十三項(xiàng)核心制度，強(qiáng)化臨床?？颇芰ㄔO(shè)和醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)。院內(nèi)會(huì)診到位時(shí)間、急診留觀時(shí)間、物品完好率、病歷甲級(jí)率、平均住院日、擇期手術(shù)術(shù)前平均住院日、手術(shù)安全核查率、術(shù)前討論、死亡病例討論、疑難病例討論率、病床使用率、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)、醫(yī)療器械消毒滅菌合格率等均達(dá)到和超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)。建立了醫(yī)療質(zhì)量管理控制組織和實(shí)施方案，建立了臨床路徑工作制度和實(shí)施方案，有計(jì)劃的推進(jìn)臨床路徑管理工作。2、嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為，推進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療。入院診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率、臨床診斷、病理診斷符合率、CT檢查陽(yáng)性率、MRI檢查陽(yáng)性率、X光檢查陽(yáng)性率、急危重癥搶救成功率、治愈好轉(zhuǎn)率、清潔手術(shù)切口甲級(jí)愈合率、清潔手術(shù)切口感染率等指標(biāo)均達(dá)到和超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)。3、每月開(kāi)展一次“處方點(diǎn)評(píng)”工作。為提高處方書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、規(guī)范門診醫(yī)療行為、促進(jìn)合理用藥，按照《處方管理辦法》的要求建立了處方點(diǎn)評(píng)制度，對(duì)處方實(shí)行綜合評(píng)價(jià)。經(jīng)過(guò)近半年的處方點(diǎn)評(píng)我們發(fā)現(xiàn)存在的常見(jiàn)問(wèn)題主要是藥品通用名書(shū)寫(xiě)不規(guī)范、單張門急診處方超過(guò)5種藥物、處方診斷書(shū)寫(xiě)不全等。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后，我們及時(shí)跟當(dāng)事醫(yī)生進(jìn)行溝通，指出不足，促其改正。若仍不改正，則全院通報(bào)批評(píng)進(jìn)行處罰。如今我院的處方點(diǎn)評(píng)工作已初見(jiàn)成效，處方質(zhì)量明顯提高，對(duì)促進(jìn)合理用藥起到了積極的作用。對(duì)于這項(xiàng)工作，我們將繼續(xù)堅(jiān)持下去，不斷完善，使之規(guī)范化。五、嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，弘揚(yáng)高尚醫(yī)德。1、醫(yī)者德為先，良好的醫(yī)德是和諧關(guān)系的前提。我院結(jié)合實(shí)際，利用各種形式加強(qiáng)學(xué)習(xí)和教育，開(kāi)展了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)規(guī)范體系的講座，并在臨床各科室開(kāi)展了學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《刑法修正案（六）》和最高人民檢察院《關(guān)于辦理商業(yè)賄賂刑事案件適用法律若干問(wèn)題的意見(jiàn)》。制訂了《中醫(yī)醫(yī)院反腐倡廉建設(shè)的工作方案》、《醫(yī)德考評(píng)制度》、《中醫(yī)醫(yī)院從業(yè)人員違紀(jì)違規(guī)問(wèn)題調(diào)查處理制度》，把培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德與提高業(yè)務(wù)水平放在同樣的位置，贏得患者和社會(huì)的信任，使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)不斷提高。2、我院堅(jiān)持廉潔行醫(yī)，設(shè)立投訴電話，充分利用群眾舉報(bào)等形式進(jìn)行監(jiān)督，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)一例醫(yī)務(wù)人員收受紅包、回扣等損害群眾利益、破壞醫(yī)院形象的不良行為。3、建立以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度等為主要內(nèi)容的績(jī)效考核體系，檢查組每個(gè)月深入到科室、病房進(jìn)行檢查走訪，月底將檢查結(jié)果匯總，反饋到科室從而提高服務(wù)質(zhì)量。4、積極推進(jìn)院務(wù)公開(kāi)工作。進(jìn)一步完善院務(wù)公開(kāi)各項(xiàng)措施，規(guī)范院務(wù)公開(kāi)內(nèi)容，堅(jiān)持對(duì)外向社會(huì)及患者公開(kāi)與群眾利益密切相關(guān)的政策、法規(guī)、制度、醫(yī)療服務(wù)信息、便民措施、醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格等基本情況；對(duì)內(nèi)向職工公開(kāi)醫(yī)院重大決策事項(xiàng)、醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理情況、人事管理、財(cái)務(wù)收支、藥品設(shè)備、基建工程招標(biāo)以及事關(guān)職工切身利益的相關(guān)信息，主動(dòng)接受群眾監(jiān)督，真正做到取信于民，使人民群眾的知情權(quán)、參與權(quán)、監(jiān)督權(quán)得到保證和落實(shí)。六、開(kāi)展行風(fēng)評(píng)議，做到“群眾滿意”。“群眾滿意”是我們的最終目標(biāo)，也是我們開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)的初衷和落腳點(diǎn)。1、是認(rèn)真做好患者滿意度調(diào)查，贏得患者滿意。通過(guò)對(duì)出院病人電話回訪、對(duì)住院和門診病人現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查等形式，并在門診樓一樓醒目位置和住院部每層樓都設(shè)立了意見(jiàn)箱，發(fā)放滿意度調(diào)查表，讓患者填寫(xiě)完畢后自己投放到意見(jiàn)箱中，沒(méi)有醫(yī)務(wù)人員在場(chǎng)，解除他們的顧慮，真正反映出患者本意。關(guān)注患者感受，聽(tīng)取患者意見(jiàn)；對(duì)他們提出的意見(jiàn)或建議，積極落實(shí)整改，切實(shí)促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的提高，贏得患者滿意。并將調(diào)查結(jié)果作為醫(yī)務(wù)人員的績(jī)效考核參考，努力使患者滿意率力爭(zhēng)達(dá)到100%。2、是全面開(kāi)展民主評(píng)議行風(fēng)，讓社會(huì)滿意。民主評(píng)議行風(fēng)，是依靠人民群眾的有序監(jiān)督、解決群眾反映的突出問(wèn)題、以實(shí)際成果取信于民的一項(xiàng)重要舉措。通過(guò)扎實(shí)的工作，贏得群眾的滿意和認(rèn)可，贏得社會(huì)的理解和支持。總之，通過(guò)開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)，使我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有了明顯改進(jìn)，醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提升，服務(wù)水平不斷提高，群眾滿意率不斷上升，今后，我院將繼續(xù)按照上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門的安排部署，確?！叭靡粷M意”活動(dòng)深入持續(xù)開(kāi)展，把我院的各項(xiàng)工作推向新的臺(tái)階，真正使“三好一滿意”落到實(shí)處，為全縣人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。友情提示本文中關(guān)于《201*年中醫(yī)院“三好一滿意”總結(jié)》給出的范例僅供您參考拓展思維使用，201*年中醫(yī)院“三好一滿意”總結(jié)該篇文章建議您自主創(chuàng)作。某中醫(yī)院醫(yī)院管理年活動(dòng)工作總結(jié)某中醫(yī)院醫(yī)院管理年活動(dòng)工作總結(jié)院長(zhǎng)對(duì)科室“三級(jí)醫(yī)師查房”進(jìn)行全面考核；每一個(gè)危重及新入院病人，科主任必須親自檢診，做到心中有數(shù)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，解決不了的及時(shí)上報(bào)；每位醫(yī)務(wù)人員必須認(rèn)真履行職責(zé)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通；科室質(zhì)控小組要加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)控管理，設(shè)立優(yōu)質(zhì)病歷獎(jiǎng)勵(lì)基金，著力消滅丙級(jí)病歷，力爭(zhēng)甲級(jí)病歷達(dá)95％以上；2、抓各項(xiàng)指標(biāo)的落實(shí)如急會(huì)診到位時(shí)間（尤其是節(jié)假日、夜間會(huì)診）、急診留觀時(shí)間、病歷合格率（100％）和甲級(jí)率（≥90％）、各項(xiàng)檢查報(bào)告時(shí)間。3、下大力氣抓好行風(fēng)建設(shè)，要從解決群眾看病難、看病貴問(wèn)題入手，以落實(shí)“三合理”為切入點(diǎn)，以糾正醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)為重點(diǎn)，著力打擊收紅包、拿回扣、開(kāi)單提成等違規(guī)行為，降低藥品和檢查費(fèi)用，嚴(yán)禁藥品銷量、化驗(yàn)檢查與科室、個(gè)人的收入掛鉤，從源頭上遏制不正之風(fēng)發(fā)生。塑造醫(yī)院形象，為患者提供人文關(guān)懷，創(chuàng)造和諧的醫(yī)患的關(guān)系。4、加大監(jiān)督檢查工作力度，強(qiáng)化對(duì)臨床醫(yī)療單位的監(jiān)督檢查，結(jié)合檢查中存在的問(wèn)題認(rèn)真進(jìn)行整改，搞好各項(xiàng)質(zhì)控檢查和評(píng)價(jià)。今年是我院全面加強(qiáng)醫(yī)院管理、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量關(guān)鍵性的一年，我們將以“醫(yī)院管理年”活動(dòng)為新的契機(jī)和動(dòng)力，不斷更新觀念，求真務(wù)實(shí)，開(kāi)拓創(chuàng)新，扎實(shí)工作，努力開(kāi)創(chuàng)我院“醫(yī)院管理年活動(dòng)”新局面，使我院管理工作再上一個(gè)新臺(tái)階，為構(gòu)建和諧醫(yī)療環(huán)境作出新的貢獻(xiàn)。201*年11月1日開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)工作匯報(bào)我院創(chuàng)建于1957年，建院至今已近50年，是國(guó)家二級(jí)甲等綜合性中醫(yī)醫(yī)院、湖南中醫(yī)學(xué)院教學(xué)醫(yī)院。幾十年來(lái)承擔(dān)著中醫(yī)藥的醫(yī)療、教學(xué)、科研工作，為湘潭市中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展和保障人民群眾的健康做出了一定的貢獻(xiàn)。醫(yī)院現(xiàn)有職工445人，其中在職職工330人，離退休人員115人；醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員265人，其中中醫(yī)藥人員109人，；開(kāi)設(shè)骨傷科、內(nèi)科等臨床科室26個(gè)，開(kāi)放病床205張。近三年，在醫(yī)院基礎(chǔ)差、底子薄、綜合實(shí)力弱、負(fù)債達(dá)2500萬(wàn)元的困難條件下，現(xiàn)任院領(lǐng)導(dǎo)班子，通過(guò)強(qiáng)化醫(yī)院管理，加強(qiáng)自身的能力和作風(fēng)建設(shè)，充分調(diào)動(dòng)全院職工的積極性，將發(fā)展醫(yī)療業(yè)務(wù)作為醫(yī)院工作的中心，大膽改革創(chuàng)新服務(wù)模式，切實(shí)體現(xiàn)以病人為中心的服務(wù)理念，提高醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平，宏揚(yáng)中醫(yī)特色，打造?？品?wù)品牌，使醫(yī)院境況得到一定改善，遏止住了醫(yī)療業(yè)務(wù)及經(jīng)濟(jì)效益停滯不前的局面，并以每年約20%的增長(zhǎng)率增長(zhǎng)。今年1-7月門診4萬(wàn)余人次，住院1841人次，業(yè)務(wù)收入1086萬(wàn)元，分別與去年同期對(duì)比增長(zhǎng)12．3%、5．5%和15．４５％。目前，醫(yī)院已形成市級(jí)重點(diǎn)骨傷?？坪托撼C形科、針灸按摩科、肛腸科、中醫(yī)內(nèi)科等特色專科，為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展打下了較為牢固的基礎(chǔ)。為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，控制醫(yī)藥費(fèi)用上漲，促進(jìn)醫(yī)院全面進(jìn)步，更好地滿足人民群眾醫(yī)療保健需求,我院按照省廳和市衛(wèi)生局的部署要求，圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”等醫(yī)院管理的核心內(nèi)容，全面啟動(dòng)了醫(yī)院管理年及創(chuàng)建百姓滿意醫(yī)院活動(dòng)，現(xiàn)將前段工作情況小結(jié)如下1、成立組織機(jī)構(gòu)。4月份我院成立了“醫(yī)院管理年活動(dòng)及創(chuàng)建百姓滿意醫(yī)院活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組”。院長(zhǎng)兼黨委書(shū)記劉國(guó)勝同志是“醫(yī)院管理年活動(dòng)”的直接責(zé)任人，擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)。各部門、科室負(fù)責(zé)人為活動(dòng)的具體責(zé)任人。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)“一辦五組”（醫(yī)院管理年活動(dòng)辦公室、醫(yī)療質(zhì)量組、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)組、后勤收費(fèi)組、宣傳組、督導(dǎo)組），院黨委成員具體分工負(fù)責(zé)各組的工作。2、制定實(shí)施方案。按照衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局對(duì)開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)的要求，我院認(rèn)真制定了《湘潭市中醫(yī)院開(kāi)展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，創(chuàng)建“百姓滿意醫(yī)院”實(shí)施方案》，并要求院屬各部門、科室根據(jù)自身的實(shí)際和工作特點(diǎn)，制定參與醫(yī)院管理年活動(dòng)的實(shí)施方案，要求方案的內(nèi)容和措施具體、操作性強(qiáng)，尤其是對(duì)醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療質(zhì)量的管理措施要切實(shí)可行，各階段的任務(wù)和目標(biāo)明確、系統(tǒng)，循序漸進(jìn)。3、組織宣傳發(fā)動(dòng)。4月21日，我院按照湘潭市衛(wèi)生局要求縣級(jí)以上醫(yī)院創(chuàng)建“百姓滿意醫(yī)院”的精神，召開(kāi)了全院職工大會(huì)。院長(zhǎng)、黨委書(shū)記劉國(guó)勝同志號(hào)召全院職工“以病人為中心”，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，改進(jìn)工作作風(fēng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，爭(zhēng)創(chuàng)“百姓滿意醫(yī)院”。5月16日省衛(wèi)生廳召開(kāi)了全省開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)的電視電話會(huì)議，會(huì)后就這一活動(dòng)的開(kāi)展，我院作了全面部署。5月24日，在院長(zhǎng)、黨委書(shū)記劉國(guó)勝同志的主持下召開(kāi)了開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)的動(dòng)員大會(huì)。市衛(wèi)生局工會(huì)楊志軍主席到會(huì)講話，對(duì)我院開(kāi)展這一活動(dòng)提出了殷切的期望；業(yè)務(wù)院長(zhǎng)朱繼武同志作了題為《積極開(kāi)展“醫(yī)院管理年活動(dòng)”，努力創(chuàng)建“百姓滿意醫(yī)院”》的動(dòng)員報(bào)告，對(duì)該次活動(dòng)的目的、意義、要求作了詳細(xì)闡述，并就活動(dòng)實(shí)施步驟進(jìn)行了具體的安排。會(huì)上一病室主任趙忠輝同志首先作了倡議發(fā)言，醫(yī)技、護(hù)理、后勤及老專家代表相繼發(fā)言，表示要積極參與這一活動(dòng)，從自己做起，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，讓老百姓滿意?；顒?dòng)辦公室及時(shí)向各部門、科室下發(fā)了《湖南省醫(yī)院管理年活動(dòng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》及我院醫(yī)院管理年活動(dòng)的實(shí)施方案，在院前張掛積極開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)的宣傳橫幅，利用湘潭日?qǐng)?bào)、湘潭都市頻道、互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)等媒體向社會(huì)宣傳我院開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)的實(shí)施情況，編寫(xiě)并出版醫(yī)院管理年活動(dòng)的信息簡(jiǎn)報(bào)三期，及時(shí)通報(bào)開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)進(jìn)展情況，各科室制作板報(bào)對(duì)醫(yī)院管理年活動(dòng)進(jìn)行宣傳，形成宣傳聲勢(shì)，營(yíng)造輿論氛圍。4、開(kāi)展全員討論、不斷改善服務(wù)。在全院以“換位思考”的方式，以科室為單位積極開(kāi)展“假如我是病人”為主題的大討論，強(qiáng)化職業(yè)道德、職業(yè)責(zé)任、職業(yè)紀(jì)律的教育。引導(dǎo)大家明白救死扶傷是自己的本份和義不容辭的責(zé)任，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，從服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療價(jià)格三個(gè)難點(diǎn)、熱點(diǎn)問(wèn)題查找存在的問(wèn)題，制訂整改措施，改善醫(yī)患關(guān)系。重新制定了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)辦法，簽定了三級(jí)服務(wù)承諾責(zé)任書(shū)，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療服務(wù)獎(jiǎng)罰措施，如6月份對(duì)違反了醫(yī)院服務(wù)規(guī)范的一骨傷科醫(yī)師給予了通報(bào)批評(píng)及100元的經(jīng)濟(jì)處罰。建立患者反饋機(jī)制，在各個(gè)科室設(shè)置了意見(jiàn)箱，每周開(kāi)箱一次。每月進(jìn)行一次醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)卷調(diào)查，共發(fā)放問(wèn)卷180份；定期召開(kāi)病友座談會(huì)，主動(dòng)收集病人及家屬意見(jiàn)，及時(shí)制定并落實(shí)整改措施，從而建立了內(nèi)外結(jié)合的、周密完善的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督體系，有效地規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員的行醫(yī)行為。結(jié)合保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育活動(dòng)，對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)責(zé)任教育和培訓(xùn)；樹(shù)立并表彰醫(yī)德高尚、服務(wù)優(yōu)良、醫(yī)術(shù)精湛、自覺(jué)抵制行業(yè)不正之風(fēng)的先進(jìn)典型，8月12日“召開(kāi)楊韻琴同志先進(jìn)事跡報(bào)告會(huì)”，號(hào)召全院職工向身邊的先進(jìn)人物學(xué)習(xí)。進(jìn)一步完善主動(dòng)服務(wù)、導(dǎo)診服務(wù)、便民服務(wù)、全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。對(duì)在院生日的病人院領(lǐng)導(dǎo)親自送上鮮花和真心的祝福，促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系的融洽。為切實(shí)減輕病人負(fù)擔(dān)，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策，完善醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)制度，我院在院內(nèi)6處顯眼位置公布了200多項(xiàng)醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及370余種常用藥品的零售價(jià)格；降低了10余項(xiàng)醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；對(duì)住院病人嚴(yán)格實(shí)行“一日清單制”，讓病人可隨時(shí)了解自己所花醫(yī)藥費(fèi)用情況，主動(dòng)接受社會(huì)和病人的監(jiān)督。堅(jiān)持醫(yī)藥分開(kāi)核算，嚴(yán)格按照藥品集中招標(biāo)目錄采購(gòu)藥品，嚴(yán)格限制科室藥品在醫(yī)療收入中所占比例。通過(guò)“假如我是一個(gè)病人”這場(chǎng)討論，尋找差距，積極整改，醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療質(zhì)量方面取得了明顯效果，營(yíng)造了一個(gè)和諧、輕松的醫(yī)患氛圍。5、切實(shí)提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。醫(yī)院和科室廣泛開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，使每個(gè)工作人員樹(shù)立“群眾利益無(wú)小事”、“人命關(guān)天、責(zé)任重大”的意識(shí)，樹(shù)立“病人第一”、“質(zhì)量第一”、“安全第一”的理念。強(qiáng)化和落實(shí)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量與安全的責(zé)任制和責(zé)任追究制，把醫(yī)療質(zhì)量和安全落實(shí)到工作的每個(gè)環(huán)節(jié)。嚴(yán)防醫(yī)療事故發(fā)生，減少醫(yī)患糾紛，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。醫(yī)院和科室建立健全并落實(shí)了各項(xiàng)規(guī)章制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，用制度管人管事。嚴(yán)格基礎(chǔ)質(zhì)量、重點(diǎn)部門的環(huán)節(jié)質(zhì)量和全程醫(yī)療質(zhì)量的管理，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”基本功的訓(xùn)練。建立并落實(shí)各級(jí)各類人員崗位責(zé)任制，要求各級(jí)各類人員對(duì)各自的崗位職責(zé)和責(zé)任明了、熟悉，并認(rèn)真履行崗位職責(zé)。組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，落實(shí)制度，規(guī)范行為，強(qiáng)調(diào)重在預(yù)防。按照醫(yī)療事故防范和處置的有關(guān)辦法和監(jiān)管制度，加強(qiáng)醫(yī)療糾紛投訴管理和調(diào)查處理制度，落實(shí)了重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度。并加強(qiáng)輸血管理，規(guī)范臨床用血行為。重新完善《湘潭市中醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制管理實(shí)施辦法》，全面規(guī)范了診斷、治療、醫(yī)療安全、病歷、處方書(shū)寫(xiě)、檢驗(yàn)、放射等質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)及缺陷處罰原則。六、七月份已對(duì)46人次醫(yī)、護(hù)質(zhì)量查出的缺陷進(jìn)行處罰，共計(jì)扣績(jī)效工資5650元；定期對(duì)科室進(jìn)行質(zhì)量講評(píng)及組織各科主任進(jìn)行交叉質(zhì)量檢查，做到獎(jiǎng)罰兌現(xiàn)；法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)進(jìn)行了系統(tǒng)安排，在自學(xué)的基礎(chǔ)上，已組織集中授課三次，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員“三基”訓(xùn)練，對(duì)三基知識(shí)培訓(xùn)進(jìn)行全面布置。醫(yī)、護(hù)、技購(gòu)進(jìn)“三基”教材189套，做到人手一冊(cè)，7月28日進(jìn)行了醫(yī)療專業(yè)、護(hù)理專業(yè)考試，參考人數(shù)122人，考試成績(jī)優(yōu)良。嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》批準(zhǔn)登記的名稱和許可的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、診療科目執(zhí)業(yè)，無(wú)違規(guī)異地執(zhí)業(yè)、超診療范圍執(zhí)業(yè)；沒(méi)有無(wú)執(zhí)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員上崗現(xiàn)象。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間醫(yī)師會(huì)診行為，我院無(wú)醫(yī)師私自外出或私自聘請(qǐng)?jiān)和忉t(yī)師會(huì)診、手術(shù)等情況。無(wú)對(duì)外出租、承包“項(xiàng)目”、“科室”、“病區(qū)”情況。健全并落實(shí)了醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督管理、檢查評(píng)價(jià)、分析講評(píng)、信息通報(bào)等制度，編寫(xiě)并出版《質(zhì)控園地》三期，每周定期進(jìn)行醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查、講評(píng)、通報(bào)，并落實(shí)整改措施。強(qiáng)化重點(diǎn)部門、重要環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理措施、應(yīng)急預(yù)案和處理程序。加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，設(shè)立醫(yī)療安全監(jiān)控部門，有專職人員負(fù)責(zé)，落實(shí)醫(yī)療糾紛和投訴受理、調(diào)查、處理、反饋制度。每年都層層簽訂了醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全責(zé)任狀，責(zé)任分解到人；制定并落實(shí)醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理預(yù)案，實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全責(zé)任制和責(zé)任追究制，對(duì)醫(yī)療事故責(zé)任追究到人。建立并完善了護(hù)理管理，提高護(hù)理質(zhì)量。重新規(guī)范臨床醫(yī)護(hù)質(zhì)量考評(píng)細(xì)則，對(duì)各科疾病護(hù)理常規(guī)進(jìn)行了修訂完善。成立護(hù)理質(zhì)量考評(píng)小組，對(duì)工作質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、科室管理、業(yè)務(wù)考試考核、培訓(xùn)情況進(jìn)行定期和不定期全面檢查，考評(píng)小組每月匯總一次，堅(jiān)決與績(jī)效掛鉤。同時(shí)針對(duì)以往強(qiáng)調(diào)的多、落實(shí)少的情況，亦將對(duì)考評(píng)組成員的工作提出要求，強(qiáng)調(diào)忠于職責(zé)、持之以恒、獎(jiǎng)罰兌現(xiàn)。6月7日組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)《活動(dòng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》；在工作中落實(shí)“以病人為中心”的各項(xiàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施，堅(jiān)持入院病人“四個(gè)一”（一聲問(wèn)候、一杯開(kāi)水、一次宣教、一張凳子）和住院病人全程陪檢制度。強(qiáng)化了護(hù)理安全管理，每月對(duì)各護(hù)理單元發(fā)生的護(hù)理缺陷進(jìn)行分析講評(píng)，督促整改提高，強(qiáng)化了護(hù)理人員“三基”基本功訓(xùn)練，制定了“三基”培訓(xùn)考試計(jì)劃。今年5月從急診科開(kāi)始進(jìn)行了每月一次的考試考核，7月在全院全面鋪開(kāi)，形成了“你追我趕”的良好學(xué)習(xí)氛圍，大大提高了護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。通過(guò)此次活動(dòng)和持之以恒的質(zhì)量監(jiān)控使醫(yī)院的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量有了實(shí)實(shí)在在的提高。堅(jiān)持因病施治，合理檢查、合理用藥、合理用材，并將之納入醫(yī)院綜合目標(biāo)管理，制定有關(guān)制度和獎(jiǎng)罰措施。嚴(yán)格規(guī)定不同疾病的檢查項(xiàng)目及大型儀器檢查申報(bào)審批制度，提高陽(yáng)性率；建立健全了高值耗材使用的審批和患者簽字管理制度；成立了醫(yī)院藥事委員會(huì)，醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理委員會(huì)、合理用藥辦公室，落實(shí)抗菌藥物分級(jí)使用原則；規(guī)范臨床藥物使用，限制臨床科室藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例，規(guī)定注射抗菌素每品種不超過(guò)400支，每月對(duì)抗菌藥物使用總量、占藥品比例以及各科室使用情況進(jìn)行匯總分析，落實(shí)獎(jiǎng)罰措施。醫(yī)院管理年活動(dòng)是今年醫(yī)院工作的頭等大事，也是衛(wèi)生全行業(yè)的一件大事。雖然，我院還存在著諸多的困難，如醫(yī)院負(fù)債重、資金短缺，難以投入資金用于發(fā)展；醫(yī)院基礎(chǔ)差、設(shè)備落伍、醫(yī)療環(huán)境不盡如人意，而又面臨著外部醫(yī)療市場(chǎng)激烈的競(jìng)爭(zhēng)；醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)偏低和醫(yī)院專科特色還不十分濃厚，制約了醫(yī)院發(fā)展等等。但我院將克服一切困難，實(shí)實(shí)在在地開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)，加強(qiáng)科學(xué)管理，堅(jiān)持“以病人為中心”，把社會(huì)效益擺在首位，切實(shí)減輕人民群眾不合理醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，更好的為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、安全、滿意的服務(wù)，促進(jìn)我院各項(xiàng)工作全面發(fā)展。本文轉(zhuǎn)自[我的]原文地址:擴(kuò)展閱讀市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院管理年活動(dòng)總結(jié)****市中醫(yī)醫(yī)院201*年醫(yī)院管理年活動(dòng)工作總結(jié)為貫徹落實(shí)國(guó)家中醫(yī)藥管理局以病人為中心，以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)為主題的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)精神，根據(jù)市衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署和要求，我院201*年3月全面啟動(dòng)以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題、以創(chuàng)建二甲中醫(yī)院活動(dòng)為載體的醫(yī)院管理年活動(dòng)，在院黨支部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，通過(guò)全院廣大干部職工的共同努力，創(chuàng)建活動(dòng)取得了階段性成果?，F(xiàn)將活動(dòng)情況總結(jié)匯報(bào)如下一、精心組織，周密安排，加強(qiáng)宣傳開(kāi)展中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)，是通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，使醫(yī)療服務(wù)更加貼近群眾，貼近社會(huì)，著力解決群眾看病難、看病貴等熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題，具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子對(duì)此高度重視，把中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)作為今年的頭等大事來(lái)抓。1、專門成立了以院長(zhǎng)---同志任組長(zhǎng)，其他院領(lǐng)導(dǎo)為成員的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組。下設(shè)活動(dòng)辦公室，職能科室科主任及護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)活動(dòng)的組織協(xié)調(diào)工作。從組織機(jī)構(gòu)和人員配備上確保了醫(yī)院管理年活動(dòng)的順利開(kāi)展。2、把中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)列入黨政領(lǐng)導(dǎo)班子重要議事日程，除召開(kāi)全體職工參加的動(dòng)員大會(huì)外，院長(zhǎng)辦公會(huì)討論研究醫(yī)院管理年工作5次，醫(yī)院管理年領(lǐng)導(dǎo)小組、活動(dòng)辦專題會(huì)議3次，并多次在院周會(huì)、科主任例會(huì)、護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上傳達(dá)布置相關(guān)工作，使醫(yī)院管理年活動(dòng)逢會(huì)必講，全院職工對(duì)醫(yī)院管理年活動(dòng)的思想認(rèn)識(shí)明顯提高。3、院活動(dòng)辦在認(rèn)真總結(jié)去年創(chuàng)建工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合自身實(shí)際，制定了醫(yī)院開(kāi)展中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)施方案，明確了目標(biāo)任務(wù)和時(shí)間步驟。為確保活動(dòng)不流于形式，不走過(guò)場(chǎng)，還將衛(wèi)生部《醫(yī)院管理年手冊(cè)》和《金昌市中醫(yī)院創(chuàng)建二甲中醫(yī)院建設(shè)活動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)》中的考評(píng)指標(biāo)層層分解，把任務(wù)落實(shí)到責(zé)任科室和責(zé)任人。醫(yī)院先后進(jìn)行了兩次自查、自糾，并逐條提出了整改意見(jiàn)。同時(shí)按黨政領(lǐng)導(dǎo)分工負(fù)責(zé)制的原則，對(duì)考核標(biāo)準(zhǔn)中的每一項(xiàng)內(nèi)容都明確了分管領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任，嚴(yán)格把好責(zé)任關(guān)，為活動(dòng)的扎實(shí)推進(jìn)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。4、活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，院活動(dòng)辦就把上級(jí)會(huì)議精神、重要領(lǐng)導(dǎo)講話和相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)作為學(xué)習(xí)資料下發(fā)到院屬各科室組織職工學(xué)習(xí)、掌握。同時(shí)活動(dòng)辦還廣泛而深入地宣傳教育，使廣大職工進(jìn)一步明確了活動(dòng)的目的、意義和要求，有效地激發(fā)了他們參與活動(dòng)的熱情和內(nèi)在動(dòng)力，參與活動(dòng)的責(zé)任感和積極性普遍增強(qiáng)。二、重點(diǎn)工作（一）發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的措施1、在醫(yī)院中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃中，體現(xiàn)以中醫(yī)為主的發(fā)展方向，具有明確的發(fā)展目標(biāo)。2、在醫(yī)院年度工作計(jì)劃中，明確發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的具體措施，并有落實(shí)。3、結(jié)合衛(wèi)生局出臺(tái)的中醫(yī)院以獎(jiǎng)代補(bǔ)政策，建立發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的鼓勵(lì)和考核制度，科室目標(biāo)管理中，將發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)作為重要考核指標(biāo)。積極開(kāi)展中醫(yī)對(duì)口支援工作，并制定了鼓勵(lì)措施。醫(yī)院與雙灣鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂對(duì)口支援協(xié)議書(shū)，開(kāi)展中醫(yī)適宜技術(shù)推廣、人員交流等對(duì)口幫扶工作。（二）人員配備及培訓(xùn)1、優(yōu)化衛(wèi)生技術(shù)人員結(jié)構(gòu)，配備充足的中醫(yī)藥人員。中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）占執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例達(dá)到93%；中藥專業(yè)技術(shù)人員占藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員的比例達(dá)到60%；護(hù)理人員系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識(shí)和技能崗位培訓(xùn)（培訓(xùn)時(shí)間不少于100學(xué)時(shí)）的比例達(dá)到100%。每個(gè)臨床科室執(zhí)業(yè)醫(yī)師中至少有90%中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。2、根據(jù)中醫(yī)醫(yī)院的等級(jí)和規(guī)模，合理配備醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子人員，領(lǐng)導(dǎo)班子中中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員的比例為100%。醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人、業(yè)務(wù)管理領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)、護(hù)理、藥劑、教學(xué)、科研部門的主要負(fù)責(zé)人都經(jīng)過(guò)中醫(yī)藥政策、中醫(yī)藥知識(shí)和管理知識(shí)的系統(tǒng)培訓(xùn)。3、臨床科室負(fù)責(zé)人中具有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或系統(tǒng)接受中醫(yī)藥專業(yè)培訓(xùn)兩年以上的比例達(dá)到79%。醫(yī)院的臨床科室負(fù)責(zé)人中，全部具備中級(jí)以上中醫(yī)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。在醫(yī)院中長(zhǎng)期規(guī)劃中制定了中醫(yī)藥人員隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃和計(jì)劃，并認(rèn)真組織實(shí)施。積極開(kāi)展中醫(yī)藥知識(shí)和技能培訓(xùn)，每月進(jìn)行考核。通過(guò)舉辦各種培訓(xùn)班、三基競(jìng)賽、崗位技術(shù)練兵等形式，努力提高人員素質(zhì)，為全院醫(yī)院管理年活動(dòng)開(kāi)展奠定了基礎(chǔ)。通過(guò)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高了醫(yī)務(wù)人員對(duì)認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療安全22項(xiàng)核心制度、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、加強(qiáng)醫(yī)患溝通的認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化了質(zhì)量意識(shí)和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，提高了防范和處置醫(yī)療糾紛的能力。營(yíng)造良好執(zhí)業(yè)環(huán)境，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。一是積極開(kāi)展平安醫(yī)院建設(shè)活動(dòng)。與社區(qū)社會(huì)治安綜合治理委員會(huì)、區(qū)公安局、市民政局等聯(lián)合開(kāi)展了《以關(guān)愛(ài)生命、強(qiáng)化服務(wù)、防范糾紛、構(gòu)建和諧為主題的平安醫(yī)院專項(xiàng)活動(dòng)》，深入扎實(shí)開(kāi)展醫(yī)療安全管理，重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療行為規(guī)范、規(guī)章制度落實(shí)、基礎(chǔ)質(zhì)量提高和醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心教育，就當(dāng)前醫(yī)療糾紛的特點(diǎn)、結(jié)合今年全國(guó)幾例典型的醫(yī)療糾紛及目前醫(yī)療質(zhì)量存在的問(wèn)題進(jìn)行了分析總結(jié)，進(jìn)一步推動(dòng)了平安醫(yī)院建設(shè)工作，平安醫(yī)院建設(shè)取得了初步成效。二是推行醫(yī)患溝通制度。對(duì)醫(yī)患溝通時(shí)間、內(nèi)容、技巧都做了明確要求要求接診醫(yī)師和住院病人溝通要在病人入院后8小時(shí)內(nèi)完成和急診病人或家屬的溝通必須在病人入院后2小時(shí)內(nèi)完成，并按規(guī)定的形式和要求將溝通情況記入病歷中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向患者或家屬介紹患者的疾病診斷情況、主要治療措施、重要檢查的目的及結(jié)果、患者病情及預(yù)后、某些治療可能引起的后果、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療費(fèi)用等。通過(guò)通過(guò)推行醫(yī)患溝通制使患者和家屬在就醫(yī)過(guò)程中達(dá)到三明白（病情明白、治療措施明白、治療費(fèi)用明白）。（三）臨床科室建設(shè)1、按照中醫(yī)院二甲標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)規(guī)定，合理設(shè)置臨床科室。2、臨床科室命名符合《國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院與臨床科室名稱的通知》的有關(guān)規(guī)定。按照中醫(yī)醫(yī)院臨床科室建設(shè)與管理指南的相關(guān)要求，門診、病房、急診的設(shè)置、設(shè)施符合要求，學(xué)術(shù)及學(xué)科帶頭人、護(hù)士長(zhǎng)達(dá)到相關(guān)要求、上級(jí)醫(yī)師按規(guī)定正確指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行中醫(yī)藥診治工作，并及時(shí)開(kāi)展病例討論，提高中醫(yī)診治急危重癥、疑難病的水平。三級(jí)醫(yī)師繼續(xù)教育合格率達(dá)100%。制定并實(shí)施常見(jiàn)病及中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)診療方案。定期對(duì)方案實(shí)施情況進(jìn)行分析、總結(jié)及評(píng)估，優(yōu)化診療方案。對(duì)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種的療效及中醫(yī)藥特色進(jìn)行年度分析、總結(jié)和評(píng)估，并制定改進(jìn)措施。嚴(yán)格執(zhí)行《中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》和《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，中藥處方格式及書(shū)寫(xiě)符合《中藥處方格式及書(shū)寫(xiě)規(guī)范》要求。中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師能夠熟練掌握本科中醫(yī)基礎(chǔ)理論和基本技能（含中醫(yī)診療技術(shù)操作及常用中藥方劑應(yīng)用）。按照有關(guān)要求，合理配置了中醫(yī)診療設(shè)備，并能夠正常使用。開(kāi)展中醫(yī)診療技術(shù)項(xiàng)目，積極采用非藥物中醫(yī)治療方法。院內(nèi)有中藥協(xié)定處方10余種并積極使用；門診處方中，中藥處方比例為65%，中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例達(dá)到50%以上。10.成立院感科，強(qiáng)化醫(yī)院感染管理、維護(hù)群眾身體健康。一是認(rèn)真貫徹衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)院感染管理辦法》，舉辦了有關(guān)院內(nèi)感染預(yù)防、控制措施等方面知識(shí)的培訓(xùn)。二是強(qiáng)化手衛(wèi)生工作。將手衛(wèi)生操作納入了醫(yī)院管理年醫(yī)務(wù)人員考核內(nèi)容之一。三是加強(qiáng)重科室醫(yī)院感染管理。四是切實(shí)做好醫(yī)療廢物處置工作。（四）重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)制定并實(shí)施了?？平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃、工作計(jì)劃和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的具體措施。確定的重點(diǎn)科室，如泌尿結(jié)石科和風(fēng)濕骨病科具有明顯的中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)。有本?？瞥Ｒ?jiàn)病及重點(diǎn)病種的中醫(yī)診療方案，并對(duì)中醫(yī)治療方法的臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)。按照有關(guān)規(guī)定，在臨床診療活動(dòng)中開(kāi)展中醫(yī)診療方案和中醫(yī)臨床路徑應(yīng)用推廣工作。重視本?？泼现嗅t(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承，加強(qiáng)?？茖W(xué)術(shù)繼承人培養(yǎng)。今年通過(guò)長(zhǎng)短期培訓(xùn)?？迫藛T4人。（五）中藥藥事管理1、中藥房設(shè)置基本達(dá)到《醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》。設(shè)有中藥飲片庫(kù)房、中藥飲片調(diào)劑室、中成藥庫(kù)房、中成藥調(diào)劑室、周轉(zhuǎn)庫(kù)、中藥煎藥室。環(huán)境衛(wèi)生及通風(fēng)良好。中藥房中有主管中藥師一名。中藥飲片質(zhì)量驗(yàn)收符合相關(guān)規(guī)定。2、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》。所有藥品一律實(shí)行統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)，進(jìn)貨渠道符合相關(guān)規(guī)定。3、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》。煎藥室符合相關(guān)規(guī)定，并與去年購(gòu)進(jìn)了一臺(tái)真空壓力煎藥機(jī)，基本滿足臨床需要。4、嚴(yán)格執(zhí)行《關(guān)于中藥飲片處方用名和調(diào)劑給付有關(guān)問(wèn)題的通知》。加強(qiáng)醫(yī)院藥事管理、提高合理用藥水平。認(rèn)真貫徹《衛(wèi)生部處方管理辦法》，加強(qiáng)處方規(guī)范化管理，積極開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)工作。（六）中醫(yī)護(hù)理參照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南（試行）》積極開(kāi)展了中醫(yī)護(hù)理工作。制定護(hù)理人員中醫(yī)培訓(xùn)計(jì)劃，并認(rèn)真落實(shí)，積極開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作以及中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)工作。2．執(zhí)行《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技能操作規(guī)程》，積極開(kāi)展辨證施護(hù)。護(hù)士基本掌握了本科常見(jiàn)病的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)和中醫(yī)護(hù)理基本操作，能夠?yàn)榛颊咛峁┚哂兄嗅t(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)。（七）中醫(yī)藥文化建設(shè)1、貫徹執(zhí)行《關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》及相關(guān)文件要求。2、醫(yī)院充分體現(xiàn)中醫(yī)藥文化建設(shè)，通過(guò)多方籌集資金，對(duì)醫(yī)院的外部面貌及門診、病房進(jìn)行了全面裝修。3、建立并不斷完善行為規(guī)范體系，形成富含中醫(yī)藥文化特色的服務(wù)文化和管理文化。在醫(yī)院的門診大廳及走廊布置了30多塊帶有中醫(yī)文化特色的宣傳牌匾。4、醫(yī)院建筑風(fēng)格、內(nèi)部裝飾、醫(yī)院標(biāo)識(shí)等醫(yī)院環(huán)境形象體系建設(shè)基本體現(xiàn)了中醫(yī)藥文化。（八）中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)醫(yī)院制定了發(fā)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)的工作計(jì)劃及措施。按照有關(guān)規(guī)定，積極開(kāi)展中醫(yī)治未病工作（1）我院自201*年在臨床上對(duì)所接診的亞健康狀態(tài)患者就進(jìn)行了研究。通過(guò)運(yùn)用中醫(yī)治未病理論來(lái)指導(dǎo)臨床中醫(yī)藥治療，以整體觀念及因人，因時(shí)，因地制宜來(lái)開(kāi)展辨證論治，初步探索出了一套較為完善的辯證施治模式。（2）201*年我院科研小組申報(bào)的中醫(yī)‘治未病’理論與心理、膳食護(hù)理在亞健康人群中的作用研究科研項(xiàng)目正式立項(xiàng)，并與201*年12月底通過(guò)了市科技局組織的專家鑒定驗(yàn)收。201*年獲得市級(jí)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。（3）人員配備滿足治未病服務(wù)功能的需要，設(shè)置了健康咨詢室，為社區(qū)居民提供便捷、優(yōu)質(zhì)、免費(fèi)的健康咨詢服務(wù)。（4）積極應(yīng)用中醫(yī)預(yù)防保健技術(shù)，如針灸、火罐、推拿、貼敷、足療、藥浴、熏蒸、藥膳、刮痧等。（九）我院發(fā)揮中醫(yī)藥方面的特色優(yōu)勢(shì)1、加強(qiáng)專科專病建設(shè)，中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)明顯。（1）我院市級(jí)重點(diǎn)?？骑L(fēng)濕骨病科就是以中醫(yī)內(nèi)服、外治為基礎(chǔ)，其中外敷中藥就有協(xié)定處方8個(gè)。結(jié)合針灸、按摩、拔火罐、局部艾灸、刮痧、藥浴、足浴、牽引及理療，臨床上采用了6項(xiàng)新技術(shù)、新方法取得了十分滿意的效果。（2）我院泌尿結(jié)石科是省級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)?？疲鶕?jù)中醫(yī)陽(yáng)化氣、陰成形理論，科內(nèi)有排石協(xié)定處方5個(gè)，采用中醫(yī)藥五步排石法及三聯(lián)針穴位注射治療泌尿系結(jié)石，結(jié)合碎石機(jī)排石，在臨床上療效滿意。2、引進(jìn)純中藥制劑作為顯影劑在B超檢查中，對(duì)空腔臟器胃進(jìn)行檢查，圖像清晰，臨床診斷準(zhǔn)確率達(dá)到92%。而且費(fèi)用低廉，易于患者接受。3、中醫(yī)藥在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中發(fā)揮了積極作用。201*年我院在甲型H1N1流感爆發(fā)中，積極運(yùn)用中醫(yī)、中藥對(duì)全市三所中小學(xué)進(jìn)行了預(yù)防及投藥工作，先后投放預(yù)防性中藥5000多付，治療性中藥4000多付，為政府及時(shí)提供科學(xué)決策，奠定了基礎(chǔ)。三、存在的主要問(wèn)題盡管我院在醫(yī)院管理年活動(dòng)取得了一定成效，但仍存在著一些問(wèn)題和不足一是部分人員對(duì)醫(yī)院管理年活動(dòng)的認(rèn)識(shí)不到位，重視不夠，存在松懈思想。二是院科兩級(jí)質(zhì)量管理體系不健全或雖有組織但履行職責(zé)不力。三是醫(yī)院各項(xiàng)工作制度特別是醫(yī)療安全各項(xiàng)核心制度有待于進(jìn)一步健全、完善和落實(shí)；四是缺乏有效的評(píng)審和考核制度。五是管理干部隊(duì)伍不穩(wěn)，缺乏必要的培訓(xùn)。六是急診急救綠色通道不暢通。七是人才缺乏仍是制約醫(yī)院提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的突出矛盾。四、下一步工作重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)院管理是一項(xiàng)長(zhǎng)期的、堅(jiān)持不懈的重點(diǎn)工作，今后，我院將鞏固成果、持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量工作，把醫(yī)院管理年活動(dòng)引向深入。針對(duì)存在的問(wèn)題，重點(diǎn)做好以下幾方面工作（一）緊緊圍繞以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量這個(gè)主題，切實(shí)抓好醫(yī)院各項(xiàng)法律法規(guī)和工作制度的落實(shí)。重點(diǎn)抓好各項(xiàng)法律法規(guī)和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度的落實(shí)。進(jìn)一步建立健全醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心工作制度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員監(jiān)督檢查，確保各項(xiàng)法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心工作制度的有效落實(shí)。（二）以加強(qiáng)醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)為重點(diǎn)，切實(shí)做好病歷書(shū)寫(xiě)和管理制度的落實(shí)，提高醫(yī)療質(zhì)量。按照衛(wèi)生部《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》要求，加強(qiáng)對(duì)住院病歷書(shū)寫(xiě)的監(jiān)督檢查和評(píng)價(jià)工作，切實(shí)履行院、科兩級(jí)病案質(zhì)量管理組織職責(zé)，從基礎(chǔ)抓好病案的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，提高病案書(shū)寫(xiě)的水平，保證醫(yī)療活動(dòng)的基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量。（三）抓好《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《處方管理辦法》的落實(shí)，提高醫(yī)院合理用藥水平，認(rèn)真開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)工作。進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理，認(rèn)真落實(shí)《指導(dǎo)原則》中提出的具體要求；加強(qiáng)臨床藥師素質(zhì)的培養(yǎng)，提高臨床藥師技術(shù)水平；建立和完善本機(jī)構(gòu)基本藥物處方集和目錄，提高醫(yī)務(wù)人員的合理用藥水平，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。（四）抓好醫(yī)院感染控制各項(xiàng)工作，提高醫(yī)院感染控制水平。認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》要求，建立健全醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)醫(yī)院感染控制工作管理，做好前瞻性調(diào)查和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，為提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提供強(qiáng)有力的保障。（五）進(jìn)一步轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，提高管理隊(duì)伍的管理能力和水平。進(jìn)一步轉(zhuǎn)變醫(yī)院管理者的發(fā)展思路和服務(wù)理念，端正辦院方向，從注重外延和硬件發(fā)展，轉(zhuǎn)向充實(shí)內(nèi)涵，加強(qiáng)醫(yī)院思想道德建設(shè)、人員素質(zhì)建設(shè)、文化建設(shè)和學(xué)科建設(shè)上來(lái)，用科學(xué)的發(fā)展思路、先進(jìn)的管理理念、忠誠(chéng)的服務(wù)精神和人道的服務(wù)文化，改善服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)水平。一是強(qiáng)化醫(yī)院院長(zhǎng)的責(zé)任，提高院長(zhǎng)的政治素質(zhì)和管理能力，使院長(zhǎng)把主要精力放在加強(qiáng)和改善醫(yī)院管理、維護(hù)公益性質(zhì)上來(lái)，減少專業(yè)技術(shù)性服務(wù)，同時(shí)，加強(qiáng)和培養(yǎng)專業(yè)化醫(yī)院管理干部，為醫(yī)院管理工作提供強(qiáng)有力的支持。二是加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，提高醫(yī)院的整體服務(wù)能力。三是加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，提高醫(yī)院技術(shù)水平。（六）進(jìn)一步加強(qiáng)急診能力建設(shè)。健全急診科或急診搶救室，暢通醫(yī)療急救綠色通道，并通過(guò)組織培訓(xùn)、開(kāi)展崗位練兵等多種形式，努力提高醫(yī)務(wù)人員急診急救技能，切實(shí)提高急診能力和急救水平。201*年5月28日友情提示本文中關(guān)于《某中醫(yī)院醫(yī)院管理年活動(dòng)工作總結(jié)》給出的范例僅供您參考拓展思維使用，某中醫(yī)院醫(yī)院管理年活動(dòng)工作總結(jié)該篇文章建議您自主創(chuàng)作。中醫(yī)院201*年1-4月工作總結(jié)縣中醫(yī)醫(yī)院201*年1-4月工作總結(jié)一、主要工作指標(biāo)完成情況201*年1-4月完成門診34586人次，較去年同期27345人次增加7241人，上升26%。住院2397人次，較去年同期2184人次增加213人，上升10%。手術(shù)541人次，較去年同期499人次增加42人，上升8%。業(yè)務(wù)收入1211萬(wàn)元，較去年同期上升6%。其中醫(yī)療收入709萬(wàn)元，占業(yè)務(wù)收入的59%，藥品收入493萬(wàn)元，占業(yè)務(wù)收入的41%。二、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)201*年年初以來(lái)，我院組織全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的十八大精神、習(xí)近平同志厲行勤儉節(jié)約反對(duì)鋪張浪費(fèi)的重要批示和中央“八項(xiàng)規(guī)定”省委“六條意見(jiàn)”，以《改進(jìn)工作作風(fēng)、密切聯(lián)系群眾實(shí)施辦法》為準(zhǔn)則，深入開(kāi)展“發(fā)展環(huán)境年”效能建設(shè)及“學(xué)創(chuàng)”活動(dòng)，從規(guī)范工作行為、優(yōu)化辦事流程、提高工作效能入手，深入剖析、查找癥結(jié)并積極整改，進(jìn)一步強(qiáng)化效能建設(shè)，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，在全院形成了愛(ài)崗敬業(yè)、積極進(jìn)取的良好氛圍。201*年1月，我院急診科護(hù)士長(zhǎng)王傳菊、婦產(chǎn)科醫(yī)生劉敏同志榮獲“201*年人民滿意十佳醫(yī)務(wù)工作者”稱號(hào)。2月，婦產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)孫福英同志獲得遠(yuǎn)安縣首屆道德模范“敬業(yè)奉獻(xiàn)模范”榮譽(yù)稱號(hào)。5月，五官科主任楊慶新同志獲“遠(yuǎn)安縣201*-201*年勞動(dòng)模范”榮譽(yù)稱號(hào)。三、醫(yī)院管理（一）醫(yī)療管理。一是堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)，繼續(xù)以《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)為重點(diǎn)，不斷強(qiáng)化普法教育，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的法制意識(shí)和醫(yī)療安全意識(shí)。組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“醫(yī)療質(zhì)量管理及醫(yī)療糾紛防范”、“醫(yī)療糾紛與醫(yī)患溝通”等專題培訓(xùn)；二是進(jìn)一步完善了《會(huì)診制度補(bǔ)充規(guī)定》、《醫(yī)學(xué)證明管理規(guī)定》等相關(guān)管理規(guī)定，增補(bǔ)了醫(yī)技科室檢查指南及臨床科室常見(jiàn)病、多發(fā)病、危急重癥的診療規(guī)范;三是組織中層管理者召開(kāi)醫(yī)療質(zhì)量分析會(huì)，針對(duì)醫(yī)療核心制度的落實(shí)、醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)、麻醉藥品的管理使用等考核中存在的問(wèn)題展開(kāi)討論，并制定出整改措施。（二）護(hù)理管理201*年，我院狠抓護(hù)理質(zhì)量，從安全管理、急救物品的管理、消毒隔離、護(hù)理文書(shū)、基礎(chǔ)護(hù)理、分級(jí)護(hù)理、護(hù)理服務(wù)、專科護(hù)理、中醫(yī)護(hù)理等方面著手，按照護(hù)理質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)來(lái)要求日常的護(hù)理工作。一是護(hù)理部按照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南（試行）》要求制定年度中醫(yī)護(hù)理工作計(jì)劃，并認(rèn)真組織實(shí)施。二是狠抓核心制度的落實(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及護(hù)理常規(guī)、規(guī)范。由護(hù)理部制定護(hù)理安全專項(xiàng)檢查內(nèi)容，各層管理人員定期和不定期督查，查隱患、定措施、促改進(jìn)。（三）院感管理嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自查并整改。一是對(duì)手衛(wèi)生設(shè)施種類、數(shù)量、安裝位置、手衛(wèi)生用品等不符合要求的進(jìn)行整改。二是強(qiáng)化落實(shí)多重耐藥菌醫(yī)院感染控制制度和防控措施。三是改進(jìn)供應(yīng)室流程，完善清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)原始記錄與檢測(cè)報(bào)告。四是加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，督導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員熟練掌握。五是完善檢驗(yàn)室廢水處理流程，保障實(shí)驗(yàn)室安全，加強(qiáng)臨床檢驗(yàn)質(zhì)量管理。（四）中醫(yī)藥特色建設(shè)201*年1月，按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局要求建立的中醫(yī)藥視頻平臺(tái)正式開(kāi)通，與國(guó)家中醫(yī)藥管理局開(kāi)設(shè)的中醫(yī)理論及中醫(yī)藥適宜技術(shù)學(xué)習(xí)平臺(tái)對(duì)接，每周二由中醫(yī)國(guó)學(xué)老師對(duì)各種常見(jiàn)病、疑難雜癥進(jìn)行中醫(yī)辨證施治教學(xué)，為遠(yuǎn)安縣醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)中醫(yī)理論、推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)提供了學(xué)習(xí)平臺(tái)，為遠(yuǎn)安縣中醫(yī)藥特色建設(shè)奠定了設(shè)備設(shè)施基礎(chǔ)。護(hù)理部不斷加強(qiáng)護(hù)理人員中醫(yī)藥知識(shí)與技能的培訓(xùn)。各科每月組織學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理常規(guī)和中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作，護(hù)理部不定期下科室抽查，不合格者給予相應(yīng)處罰，督促護(hù)理人員熟練掌握本科常見(jiàn)病的相關(guān)知識(shí)并能夠?yàn)椴∪颂峁┚哂兄嗅t(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)。進(jìn)一步強(qiáng)化針灸科管理，五、強(qiáng)化病人費(fèi)用管理。1-4月份，醫(yī)院嚴(yán)格按照醫(yī)保及新型農(nóng)村醫(yī)療等各種保險(xiǎn)病人的管理要求，組織全院醫(yī)務(wù)人員反復(fù)學(xué)習(xí)各種用藥目錄，進(jìn)一步規(guī)范掌握用藥指征及范圍，做到因病施治、保證安全的前提下努力降低病人的費(fèi)用負(fù)擔(dān)。六、存在困難和不足1、人力資源缺乏。2、人員綜合素質(zhì)有待進(jìn)一步提升。3、管理力度有待進(jìn)一步加強(qiáng)。4、在對(duì)中醫(yī)藥政策落實(shí)上，向上爭(zhēng)取扶持力度不夠，使醫(yī)院中醫(yī)特色服務(wù)發(fā)展嚴(yán)重不足。二0一三年五月十日擴(kuò)展閱讀201*年中醫(yī)院醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)工作總結(jié)201*年中醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)201*年，醫(yī)務(wù)科在上級(jí)主管部門的指導(dǎo)下，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，在各科室的積極配合下，堅(jiān)持以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo)，嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實(shí)，使得全年各項(xiàng)工作得以有序的進(jìn)行。現(xiàn)將本年度的工作總結(jié)如下一、醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問(wèn)題。醫(yī)務(wù)科把嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量作為首要任務(wù)，經(jīng)過(guò)本年度的嚴(yán)格管理、狠抓落實(shí)，我院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作都取得了一定的成效。（一）、各項(xiàng)工作指標(biāo)完成情況201*年1-11月201*年1－11月增減數(shù)全院門診人次12605614113615080全院住院人次704882951247業(yè)務(wù)總收入（萬(wàn)元）3896013247222641+21%平均住院日（天）98010.03病床使用率（%）10481251103（注去年開(kāi)放160張病床，今年開(kāi)放160張病床）出入院診斷符合率（%）931914-0.17危重病人搶救成功%25770.370住院產(chǎn)婦死亡000門診處方合格率（%）92％96％甲級(jí)病歷率（%）100％100%0檢驗(yàn)室間質(zhì)評(píng)合格合格藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例（%）30.730-0.7以上所完成指標(biāo)均達(dá)到衛(wèi)生部對(duì)二級(jí)醫(yī)院的質(zhì)控要求。（二）、成立組織機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，認(rèn)真執(zhí)行為了使醫(yī)院各項(xiàng)工作順利開(kāi)展，成立了以院長(zhǎng)劉梓平同志為組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)李資文為副組長(zhǎng)，科室主任為成員的考核領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院考評(píng)工作。根據(jù)醫(yī)院實(shí)際制定了體現(xiàn)以中醫(yī)為主的中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃。健全各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度。繼續(xù)開(kāi)展了三月，九月安全月活動(dòng)。醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理組織在新的一年里進(jìn)行了調(diào)整，包括醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、藥事管理委員會(huì)、院內(nèi)感染管理委員會(huì)、病案管理委員會(huì)、輸血管理委員會(huì)，由劉院長(zhǎng)任各委員會(huì)主任，親手抓醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理工作。各委員會(huì)在年初制定了管理工作方案，并加以落實(shí)，定期召開(kāi)會(huì)議，對(duì)所開(kāi)展的工作進(jìn)行討論，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療隱患，及時(shí)進(jìn)行整改，確保醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量。一年來(lái)，醫(yī)院繼續(xù)堅(jiān)持每周二早上參加業(yè)務(wù)查房，及時(shí)了解和解決科室工作中存在的困難。各科室設(shè)立了醫(yī)療安全隱患登記本，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療隱患并進(jìn)行整改，大大降低了醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生。（三）、嚴(yán)抓病歷質(zhì)量，提高年輕醫(yī)師書(shū)寫(xiě)水平堅(jiān)持每個(gè)月由病歷質(zhì)控委員會(huì)成員對(duì)歸檔病歷進(jìn)行檢查，加強(qiáng)了抗生素及輔助用藥的合理用藥的審查及規(guī)范，對(duì)在實(shí)際檢查過(guò)程中出現(xiàn)用藥不合理，嚴(yán)格按照《樂(lè)昌市中醫(yī)院病歷書(shū)質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲辦法》進(jìn)行處罰，截至12月底共抽查病歷770余份，普遍存在的問(wèn)題有（1）超權(quán)限使用抗生素；（2）無(wú)明顯感染指征使用抗生素；（3）抗生素聯(lián)合使用不合理；（4）輔助用藥濫用明顯，辨證分析與使用中成藥不符；（5）醫(yī)療文書(shū)簽字模糊。針對(duì)這些問(wèn)題，我們將在以后的工作中不斷加強(qiáng)監(jiān)管力度，加強(qiáng)藥物方面知識(shí)的學(xué)習(xí)，規(guī)范用藥。針對(duì)終末病歷，我們依舊將病案室作為初篩點(diǎn)，以《廣東省醫(yī)療護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范》及《廣東省住院病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》為依據(jù)，對(duì)首頁(yè)、入院記錄、三級(jí)查房、出院記錄等所有項(xiàng)目進(jìn)行全面檢查和評(píng)析，截至12月底醫(yī)務(wù)科共抽查終末病歷770份，無(wú)乙、丙級(jí)病歷，甲級(jí)率100%。另外加強(qiáng)病案歸檔管理，全院72小時(shí)歸檔率達(dá)98%。（四）、繼續(xù)加強(qiáng)核心制度落實(shí)，更新完善科室制度建設(shè)201*年醫(yī)院從科室實(shí)際情況出發(fā)，不斷深化十三項(xiàng)核心制度。（1）參加科室晨間交班、三級(jí)查房堅(jiān)持每周二參加科室晨間交班，督查內(nèi)容包括參加人員是否完整；對(duì)夜間處理患者的用藥和方式是否正確有效；住院醫(yī)師能否做到24小時(shí)值班。另外根據(jù)各科上報(bào)大查房時(shí)間，定期參加科室三級(jí)查房，重點(diǎn)督查分組查房、查房梯隊(duì)人員分布、查房流程、帶教情況、年輕醫(yī)師實(shí)際操作能力和對(duì)相關(guān)疾病知識(shí)掌握情況、醫(yī)護(hù)質(zhì)量等。結(jié)束后醫(yī)務(wù)科將存在問(wèn)題和改進(jìn)意見(jiàn)及時(shí)反饋到科室，并跟蹤監(jiān)督科室落實(shí)情況。（2）繼續(xù)規(guī)范科室病例討論重點(diǎn)加強(qiáng)疑難、術(shù)前、危重、死亡病例討論的程序化和制度化，不定期參加科室討論，在平時(shí)參加科室交班、查房過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的有代表性的病例，醫(yī)務(wù)科也會(huì)建議科室組織討論，并全程參與、主持，對(duì)需要邀請(qǐng)其他相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員參與討論時(shí)，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)安排，保證科室人員能夠通過(guò)討論拓展疾病相關(guān)知識(shí)面，提高科室病例討論質(zhì)量。（3）加強(qiáng)危重患者的督查為提高危重患者搶救成功率，有效保證患者安全，減少醫(yī)療安全隱患，醫(yī)院在201*年繼續(xù)加強(qiáng)危重患者的跟蹤監(jiān)督，每周定期到ICU進(jìn)行質(zhì)量考評(píng)，查看患者治療和用藥合理性，ICU1-11月共收治病人145人次，血透室共進(jìn)行2781例，同期增加1082例，增長(zhǎng)率668%。現(xiàn)有血透病人34人。另外還進(jìn)一步完善更新了臨床科室各種病例討論記錄、科室繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育記錄、“三基三嚴(yán)”考核記錄、月質(zhì)量分析記錄，醫(yī)務(wù)科每季度到各科檢查各項(xiàng)活動(dòng)記錄，凡記錄不完善、不規(guī)范的科室一律按照考評(píng)細(xì)則進(jìn)行處罰。（五）、加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用的管理根據(jù)相關(guān)文件要求，成立由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的“抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)”領(lǐng)導(dǎo)小組，明確有關(guān)職能科室的具體職責(zé)任務(wù)，將整治活動(dòng)列入年度考核重要內(nèi)容。嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度，加強(qiáng)抗菌藥物購(gòu)用管理，明確我院35種抗菌藥物品種，嚴(yán)格醫(yī)師和藥師資質(zhì)管理，落實(shí)抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)制度，建立抗菌藥物合理應(yīng)用監(jiān)管體系，嚴(yán)肅查處抗菌藥物不合理使用情況。全年共點(diǎn)評(píng)處方600多張，查處不合理處方30張，對(duì)10人次進(jìn)行了處罰。（六）、加強(qiáng)傳染病、院內(nèi)感染及臨床用血管理認(rèn)真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于實(shí)施傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的通知》，繼續(xù)實(shí)行傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，落實(shí)感染性腸炎、手足口病、結(jié)核病等單病種監(jiān)測(cè)。針對(duì)今年我省出現(xiàn)的H7N9疫情，醫(yī)院多次組織院，科兩級(jí)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)，嚴(yán)格規(guī)范其診療及上報(bào)工作。加強(qiáng)慢性非傳染性疾?。ǜ哐獕?，糖尿病）的初診率及上報(bào)率。嚴(yán)格把握院內(nèi)感染的及時(shí)上報(bào)。繼續(xù)建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，臨床醫(yī)師嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥，正確應(yīng)用臨床輸血技術(shù)和血液保護(hù)技術(shù)。凡是輸血病人必須篩查傳染病如乙肝五項(xiàng)、丙肝、轉(zhuǎn)氨酶、淋病、梅毒、艾滋病。全年輸血741人次，懸浮紅細(xì)胞O型305個(gè)單位，A型161個(gè)單位，B型130個(gè)單位，AB型34個(gè)單位；血漿A型22750ml，B型15350ml，O型27950ml,AB型1300ml;冷沉淀AB型5u；全血A型200ml,B型200ml。一年來(lái)我院嚴(yán)格按照臨床用血規(guī)范進(jìn)行操作，沒(méi)有發(fā)生過(guò)輸血安全事故。二、門診工作醫(yī)院始終以提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高病人滿意率為服務(wù)宗旨，強(qiáng)化以病人為中心的服務(wù)理念，科學(xué)編排門診醫(yī)務(wù)人員出診班次，合理調(diào)配人力資源，挖掘醫(yī)療服務(wù)潛力，引導(dǎo)和鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員出診。根據(jù)患者就診需求和規(guī)律，實(shí)行節(jié)假日門診，合理分流醫(yī)院日常門診的就診壓力。雙休日及節(jié)假日，相關(guān)臨床科室和輔助科室均正常開(kāi)放，方便群眾隨時(shí)就診。加強(qiáng)了“平價(jià)診室”活動(dòng)的開(kāi)展。加強(qiáng)對(duì)門診窗口人員的培訓(xùn)，提高導(dǎo)診、導(dǎo)醫(yī)人員的素質(zhì)，為門診病人和住院病人提供全方位的服務(wù)。設(shè)立門診化驗(yàn)單統(tǒng)一發(fā)放窗口，推出了導(dǎo)診服務(wù)、導(dǎo)醫(yī)咨詢，便民服務(wù)、住院病人查詢服務(wù)、對(duì)住院病人實(shí)行全程陪送，協(xié)助患者辦理出院手續(xù)等服務(wù)，解答患者咨詢，隨時(shí)解決患者在就診期間遇到的困難和問(wèn)題。醫(yī)院進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)部精細(xì)化管理，整合門診資源，改進(jìn)就醫(yī)流程。切實(shí)做好門診和輔助科室之間的流程控制和銜接，加強(qiáng)各科室之間的協(xié)調(diào)配合，縮短病人候診，等待檢驗(yàn)、檢查結(jié)果時(shí)間。三、急診工作我院今年了加強(qiáng)急診科的建設(shè)，合理分配空間布局，保證24小時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)。急診科實(shí)行24小時(shí)醫(yī)療服務(wù)，急診搶救病人到院后在5分鐘內(nèi)開(kāi)始處置，執(zhí)行急診醫(yī)師首診負(fù)責(zé)制和“急診管理規(guī)范”，堅(jiān)持急危病人床旁交接班制度,院內(nèi)急診10分鐘內(nèi)到位，急診留觀病人需住院者，24小時(shí)內(nèi)收入住院部。為提高急、危重病人的搶救成功率，我們還在急診科設(shè)立了“急救綠色生命通道”，并要求急診檢驗(yàn)、血庫(kù)、藥房、外科、手術(shù)室一起配合，保證“急救綠色生命通道”的暢通無(wú)阻。對(duì)于急危重患者做到先救治后收費(fèi)，努力保障患者的生命健康。為了進(jìn)一步提高我院急診科的綜合實(shí)力，科內(nèi)醫(yī)師多次參加省、市組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)班。急診科也根據(jù)本科室特點(diǎn)，有針對(duì)性地進(jìn)行了多次?？浦R(shí)培訓(xùn)。急診科201*年1-11月急診出車963人次，比去年同期增加97人次，其中有效出車850人次，比去年同期增加69人次，搶救危重癥病人141人次，門急診輸液35566人次，比去年同期增加2764人次；靜脈采血6547人次，增加1849人次。四、醫(yī)技工作醫(yī)技科室樹(shù)立和堅(jiān)持為臨床第一線服務(wù)的思想，保證質(zhì)量、縮短預(yù)約和發(fā)報(bào)告時(shí)間、保證報(bào)告的準(zhǔn)確性，做到急診檢查1小時(shí)內(nèi)出報(bào)告，平診24小時(shí)內(nèi)出報(bào)告。醫(yī)院放射科打破“片子等主任”等慣例，推出了“無(wú)間隔”流程、“零投訴、零賠款、零差錯(cuò)”醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的“一無(wú)三零”影像一條龍服務(wù)流程。每個(gè)病人到放射科檢查結(jié)束后，當(dāng)班醫(yī)生立即讀片，寫(xiě)報(bào)告，高職稱醫(yī)生坐陣“等片”，對(duì)每張ＣＴ、DR的報(bào)告親自把關(guān)；預(yù)約、登記、檢查、洗片、理片、寫(xiě)報(bào)告、審報(bào)告、發(fā)報(bào)告等８?jìng)€(gè)環(huán)節(jié)實(shí)現(xiàn)無(wú)縫銜接，整體提速?，F(xiàn)在，病人無(wú)需往返折騰，通常檢查結(jié)束后半小時(shí)左右即可取到報(bào)告單。檢驗(yàn)科也從細(xì)微入手，推出了多條便民措施。一是打破以前采集標(biāo)本的時(shí)間規(guī)定，24小時(shí)內(nèi)隨到隨取樣,當(dāng)日不能做的檢驗(yàn)，冰箱保存樣品，次日檢驗(yàn)，避免患者為取樣二次到院；二是電話、信函反饋檢驗(yàn)結(jié)果；三是實(shí)行首問(wèn)查對(duì)制,檢驗(yàn)環(huán)節(jié)清楚明了，各環(huán)節(jié)可溯、可查，檢驗(yàn)結(jié)果有異議免費(fèi)復(fù)查；四是實(shí)行檢驗(yàn)項(xiàng)目“一站式”服務(wù)，與廣東省金域檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)合作，對(duì)醫(yī)院尚未開(kāi)展的項(xiàng)目由醫(yī)院采集標(biāo)本，送到廣州檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果通過(guò)網(wǎng)絡(luò)反饋，有效解決了患者輾轉(zhuǎn)其他醫(yī)院