規(guī)范化管理在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用

規(guī)范化管理在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用摘要：目的：分析我院財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題，探討財(cái)務(wù)實(shí)施規(guī)范化管理的效果。方法：根據(jù)我院財(cái)務(wù)部工作，分析管理中存在的問(wèn)題，針對(duì)問(wèn)題提出對(duì)應(yīng)規(guī)范化管理對(duì)策。結(jié)果：我院財(cái)務(wù)管理主要存在的問(wèn)題為管理觀念的落后、財(cái)務(wù)人員素質(zhì)偏低、相關(guān)管理制度不完善、財(cái)務(wù)管理目標(biāo)不明確、預(yù)算不合理。通過(guò)規(guī)范化管理后，以上問(wèn)題均有明顯改善。結(jié)論：作為財(cái)務(wù)管理人員必須客觀面對(duì)和查找管理中存在的問(wèn)題，通過(guò)逐一規(guī)范，提高管理效率。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院財(cái)務(wù)管理問(wèn)題規(guī)范化

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，貫穿于醫(yī)院運(yùn)作的整個(gè)過(guò)程，關(guān)系到醫(yī)院的發(fā)展及民生問(wèn)題。近年來(lái)，醫(yī)療改革不斷深入，兼?zhèn)涔嫘院蜕鐣?huì)效益是公立醫(yī)院改革的方向，要求醫(yī)院必須以病人為中心，優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)療水平。在改革過(guò)程中，給百姓帶去諸多便利，為解決“看病難，看病貴”難題做出突出貢獻(xiàn)，在穩(wěn)定社會(huì)的發(fā)展和構(gòu)建和諧社會(huì)發(fā)揮重要作用。但在市場(chǎng)環(huán)境下，競(jìng)爭(zhēng)日益激勵(lì)，醫(yī)院為了生存和發(fā)展，逐步暴露出多種亟待解決的問(wèn)題，其中財(cái)務(wù)管理方面表現(xiàn)突出，嚴(yán)重影響了醫(yī)院的發(fā)展。如何站在戰(zhàn)略的角度看待醫(yī)院的發(fā)展，如何規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度是醫(yī)院更好、更快發(fā)展的基礎(chǔ)。

一、研究對(duì)象與方法

（一）研究對(duì)象

我院財(cái)務(wù)管理工作。

（二）方法

結(jié)合自身工作經(jīng)驗(yàn)及近年來(lái)我院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀，分析其中存在的問(wèn)題，探尋問(wèn)題根源所在，再結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定規(guī)范化管理措施，旨在提高管理效率。

二、結(jié)果

（一）我院財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理的核心，其管理的好壞關(guān)系到醫(yī)院資金運(yùn)作的良性循環(huán)、關(guān)系到醫(yī)院長(zhǎng)足的發(fā)展。近年來(lái)我院才醫(yī)療改革的途中財(cái)務(wù)管理得到良好的改善，但仍存在一些不足，主要表現(xiàn)在以下幾方面。

1、財(cái)務(wù)管理觀念陳舊，無(wú)法適應(yīng)發(fā)展的需求

隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)院也出現(xiàn)了前所未有的發(fā)展局面，無(wú)論是規(guī)模還是技術(shù)都有明顯的改善。但在財(cái)務(wù)管理方面，其管理觀念并未出現(xiàn)與時(shí)俱進(jìn)的局面，大部分仍沿襲舊有的觀念。比如未結(jié)合現(xiàn)狀的需要適時(shí)進(jìn)行財(cái)務(wù)專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)、先進(jìn)財(cái)務(wù)制度的引進(jìn)。很多財(cái)務(wù)人員依舊認(rèn)為財(cái)務(wù)工作就是簡(jiǎn)單的記賬、核帳、算賬，并未與風(fēng)險(xiǎn)的防范、科學(xué)的管理等于醫(yī)院發(fā)展密切相關(guān)的事項(xiàng)結(jié)合，未認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)工作人員真正的職責(zé)，更談不上對(duì)醫(yī)院作出貢獻(xiàn)。

2、財(cái)務(wù)管理相關(guān)制度不完善

目前我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度實(shí)行的多為1998年頒布的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》，該制度自發(fā)布實(shí)施以來(lái)，對(duì)于規(guī)范公立醫(yī)院的會(huì)計(jì)行為發(fā)揮了積極作用，規(guī)范了醫(yī)院的財(cái)務(wù)行為、加強(qiáng)了醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理。讓需要審批單據(jù)的工作人員一眼就能知道該去找哪個(gè)部門(mén)。如此不僅節(jié)約時(shí)間，而且使部門(mén)溝通更順暢，人與人之間也更和諧。

3、明確各崗位職責(zé)，規(guī)范工作

崗位職責(zé)的明確能夠讓財(cái)務(wù)人員嚴(yán)格履行各自的職責(zé)，并相互協(xié)調(diào)，相互幫助，相互監(jiān)督，共同完成財(cái)務(wù)管理工作，同時(shí)還可防止任職者在工作中的隨意性，通過(guò)協(xié)同合作提高預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)的能力，避免工作出現(xiàn)紕漏、推諉、相互扯皮的現(xiàn)象。職責(zé)明確后，財(cái)務(wù)人員在實(shí)際工作共方向感更強(qiáng)，實(shí)踐效率的有效繼承、連續(xù)性更協(xié)調(diào)，可預(yù)防人變事變、人走事空的現(xiàn)象。比如老職工的離崗或調(diào)崗，他們可以將自身多年的工作經(jīng)驗(yàn)通過(guò)文字的形式表現(xiàn)，為新接手的工作人員提供遵循，節(jié)省適應(yīng)和摸索的時(shí)間，從而減少損失。

4、預(yù)算規(guī)范、科學(xué)、合理化

預(yù)算是一切工作的開(kāi)始和基礎(chǔ)，基礎(chǔ)不好，縱有萬(wàn)丈高樓也無(wú)濟(jì)于事。醫(yī)院財(cái)務(wù)的預(yù)算同樣應(yīng)該做到規(guī)范合理化，才能使醫(yī)院健康發(fā)展。首先，各部門(mén)應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況擬定財(cái)務(wù)收支計(jì)劃，預(yù)案需細(xì)化并可行，編制好后統(tǒng)一向財(cái)務(wù)部分匯總；其次，在制定預(yù)算過(guò)程中，走入各部門(mén)，了解其實(shí)際情況，收集基本資料，再與各部門(mén)所報(bào)預(yù)算進(jìn)行對(duì)比，制定更合理的預(yù)算計(jì)劃；再次，嚴(yán)格落實(shí)“四分”制度（會(huì)計(jì)、出納分設(shè)，支票、印鑒分管，收款、開(kāi)票分開(kāi)，結(jié)算、報(bào)銷(xiāo)分審），且確保以上制定環(huán)環(huán)相扣，控制財(cái)務(wù)內(nèi)部疏忽及風(fēng)險(xiǎn)，保證資金安全。同時(shí)每月對(duì)當(dāng)月發(fā)生的支出數(shù)據(jù)進(jìn)行查詢(xún)、核對(duì)、審查，有不足督促其完善。

5、經(jīng)費(fèi)管理規(guī)范化

財(cái)務(wù)部門(mén)掌握著各事業(yè)部門(mén)經(jīng)費(fèi)的預(yù)算情況，是各部門(mén)經(jīng)費(fèi)使用的第一關(guān)，審核會(huì)計(jì)應(yīng)對(duì)各事業(yè)部門(mén)的預(yù)算情況了如指掌，對(duì)經(jīng)費(fèi)的使用及票據(jù)的真假把好關(guān)，嚴(yán)禁超支、超出預(yù)算事項(xiàng)費(fèi)用的發(fā)生，讓經(jīng)費(fèi)流向清晰。未達(dá)到以上目標(biāo)，可以定崗、定職、定責(zé)制定監(jiān)督和考核制度，激發(fā)財(cái)務(wù)人員主動(dòng)性和積極性；可實(shí)行經(jīng)費(fèi)包干，即根據(jù)公司的資金計(jì)劃和物資采購(gòu)程序，對(duì)納入采購(gòu)目錄的物資進(jìn)行集中采購(gòu)、集中支付，并落實(shí)到個(gè)人。對(duì)控制難度大如車(chē)輛使用費(fèi)等，進(jìn)行包干，超支不付，只求平衡的對(duì)策。

三、小結(jié)

多年來(lái)，我院加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重視，通過(guò)查找管理中存在的問(wèn)題，并制定相應(yīng)的解決方法，存在的問(wèn)題逐步改善。今后，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理肯定還會(huì)繼續(xù)暴露不足，但只要我們客觀對(duì)待，并尋找解決的辦法，定能將問(wèn)題各個(gè)擊破，從而推動(dòng)醫(yī)院更好的發(fā)展。

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