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肝腎陰虛證中風(fēng)病一、臨床方案(一)一般項(xiàng)目姓名:張某性別:男年齡:63歲初診日期:2011年3月16日一、臨床方案(二)病史主訴:右側(cè)肢體癱瘓伴右口明一月余。病史:患者于2011年2月1日凌是5時(shí)許,無明顯誘因突然出現(xiàn)持續(xù)右側(cè)肢體癱痰伴右?,當(dāng)時(shí)神清,無頭痛頭暈,胸悶憋氣,二便失禁等癥,就診于天津某醫(yī)院,直顱腦MR示:腦梗死,予抗凝,降脂,控制血壓,控制血糖,改善腦代謝,改善腦循環(huán)治療,予奧扎格雷鈉注射液,紅花黃色素,依達(dá)拉奉注射液,阿卡波糖,格列吡嗪等,經(jīng)治病情好轉(zhuǎn),為進(jìn)一步治療收入我病區(qū)。現(xiàn)癥:神清,精神可,語言欠流利,持續(xù)右側(cè)肢體癱瘓,感覺減弱,右口?,納可,寐差,二便自控差。既往高血壓、糖尿病病史。一、臨床方案(三)中醫(yī)望聞切診舌診:舌黯紅,苔白膩脈診:脈弦細(xì)一、臨床方案(四)體格檢查查體及實(shí)驗(yàn)室檢查:右側(cè)中樞性面癱,右側(cè)肌力上肢0級(jí),下肢1級(jí),右側(cè)巴氏征查多克征、霍夫曼征、奧本海姆征、戈登征陽性。一、臨床方案(五)入院檢查中醫(yī)診斷:中風(fēng)(中經(jīng)絡(luò))證型:肝腎陰虛證西醫(yī)診斷:腦梗死,高血壓病3期,糖尿病二、診療方案

(一)針灸治療治療原則:醒腦開竅,滋補(bǔ)肝腎,疏通經(jīng)絡(luò),補(bǔ)益腦髓。針灸取穴:內(nèi)關(guān)(x)、人中、三陰交)、極泉(右)、尺澤()、委中(右)上星透百會(huì)、風(fēng)池(x)、完骨()、天柱(雙),頭維(雙)、人迎(雙)、曲池(雙)合谷(雙)足三里(a)大沖雙治療過程:常規(guī)消毒,取雙側(cè)內(nèi)關(guān),進(jìn)針1~15寸,施捻轉(zhuǎn)提插瀉法;繼刺人中,向鼻中隔方向針刺0.3-0.5寸,用雀啄瀉法,至眼球濕潤(rùn)或流淚為度,上星沿頭皮刺向百會(huì),捻轉(zhuǎn)瀉法;三陰交,提插補(bǔ)法至肢體抽動(dòng)3次為度委中,收泉尺澤提插瀉法至肢體抽動(dòng)3次為度;風(fēng)

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