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文檔簡介

風(fēng)寒阻絡(luò)型面癱一、臨床方案

（一）一般項目姓名：肖某某

性別：女

年齡：53歲

入院時間：2018/07/16

一、臨床方案（二）病史現(xiàn)病史：患者自訴右側(cè)面部口眼歪斜5天，右側(cè)抬眉不能，右眼閉合差，微露白，口角下垂。喝水漏水。神志有神，情緒如常，飲食可，睡眠可，大便調(diào)，小便正常，體重?zé)o明顯變化主訴：右側(cè)面部口眼歪斜5天一、臨床方案（三）中醫(yī)望聞切診舌象：舌體大小適中，無齒痕，活動自如，舌淡紅，無瘀點，苔薄白，舌底脈絡(luò)色紅，未見迂曲。脈象：脈浮緊。

一、臨床方案（四）體格檢查右側(cè)口眼歪斜，右側(cè)額紋淺，右側(cè)眼瞼閉合不全，稍露白，右側(cè)鼻唇溝淺，口角下垂歪向健側(cè)，鼓腮漏氣，伸舌居中，耳后稍壓痛，耳周未見皰疹。一、臨床方案（五）入院診斷中醫(yī)診斷：面癱

風(fēng)寒阻絡(luò)型西醫(yī)診斷：1.右側(cè)周圍性面神經(jīng)炎2.混合型頸椎病二、診療方案

（一）針灸治療1.針灸治療

處方：陽白∣（右）四白∣（右）顴髎∣（右）頰車∣（右）攢竹∣（右）地倉∣（右）翳風(fēng)∣（右）聽宮∣（右）合谷∣（右）風(fēng)池∣（右）牽正∣（右）水溝∣針刺：在急性期，毫針刺采用輕度刺激，行平補平瀉；在恢復(fù)期，行平補平瀉，得氣后，接通電針儀，選取斷續(xù)波刺20分鐘，面部腧穴平刺。每日一次，留針30分鐘。10次一個療程。（以針灸治療為主，輔助以灸法、中藥服用等，對患者進(jìn)行健康宣教。）二、診療方案

（二）中藥治療

2.處方

治法：祛風(fēng)散寒，通經(jīng)活絡(luò)

方藥：牽正散加減

服法：日一劑，水煎服，分兩次溫服二、診療方案

（三）預(yù)防調(diào)護(hù)3.調(diào)護(hù)方法

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