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肝腎陰虛肝陽上亢型中風(fēng)一、臨床方案(一)一般項(xiàng)目姓名:張某性別:男年齡:57歲初診日期:2010年6月17日一、臨床方案(二)病史主訴:左側(cè)肢體癱瘓伴語言不利近2月。病史:患者于2010年4月30日晚上10時(shí)許,無明顯誘因突然出現(xiàn)左側(cè)肢體癱瘓伴語言不利,當(dāng)時(shí)神清,無頭痛頭暈、胸悶憋氣、二便失禁等癥,就診于天津市某醫(yī)院,查顱腦CT示腦出血,予腦出血開顱術(shù)輸液治療(具體不詳),經(jīng)治病情平穩(wěn),為進(jìn)一步治療收人我病區(qū)?,F(xiàn)癥:神清,精神可,語言清晰流利,左側(cè)肢體癱瘓,吞咽困難,胃管通暢,納食自胃管注人,寐安,二便自控差。一、臨床方案(三)體格檢查左側(cè)上肢肌力0級(jí),下肢肌力0級(jí)。西醫(yī)診斷:腦出血術(shù)后。一、臨床方案(四)入院檢查中醫(yī)診斷:中風(fēng)(中經(jīng)絡(luò))證型:肝腎陰虛,肝陽上亢證。西醫(yī)診斷:腦出血術(shù)后。二、診療方案
(一)針灸治療治療原則:醒腦開竅,滋補(bǔ)肝腎,疏通經(jīng)絡(luò),益氣活血
針灸取穴:內(nèi)關(guān)(右),人中,三陰交、極泉、尺澤、委中(雙),風(fēng)池、完骨、天柱、翳風(fēng),
治療過程:內(nèi)關(guān)捻轉(zhuǎn)提插瀉法1分鐘;人中雀啄瀉法至眼球濕潤(rùn)為度三陰交(雙)提插補(bǔ)法至肢體抽動(dòng)3次為度;極泉、尺澤.委中(雙)提插瀉法至肢體抽動(dòng)3次為度(不留針);風(fēng)池、完骨、天柱翳風(fēng)(
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