心理咨詢師三級(jí)技能復(fù)習(xí)要點(diǎn)

初診接待的程序和內(nèi)容程序內(nèi)容咨詢開始前的準(zhǔn)備工作咨詢室的硬件配置專業(yè)、私密、寬敞安靜〔10平方米為宜〕、座椅舒適、不起干擾副作用的咨詢必需品咨詢師的禮儀服裝整齊、坐姿端正、表情平和、與求助者保持社交距離禮貌地接待平和誠(chéng)懇、禮貌用語(yǔ)、應(yīng)間接詢問(wèn)，不可直接逼問(wèn)申明保密原那么時(shí)機(jī)：初診接待及其他必要時(shí)候。內(nèi)容：暴露內(nèi)容與接觸過(guò)程七種保密例外的情況，如來(lái)訪者有危害自己和他人的行為傾向等向來(lái)訪者說(shuō)明心理咨詢的性質(zhì)，說(shuō)明態(tài)度咨詢師向來(lái)訪者說(shuō)明心理咨詢師能協(xié)助求助者解決的是心理問(wèn)題和相關(guān)的行為問(wèn)題，不解決具體問(wèn)題；求助者要主動(dòng)參與；心理咨詢需要一個(gè)過(guò)程；不涉及藥物治療；明確表示是否可以提供幫助；咨詢師應(yīng)分清誰(shuí)是來(lái)訪者。咨詢師一般不出診。說(shuō)明求助者的權(quán)利義務(wù)，確定咨詢方式咨詢能否得到最好效果取決于咨詢師和來(lái)訪者雙方的努力面詢的效果是最好的考前須知防止緊張；語(yǔ)言表達(dá)，少用術(shù)語(yǔ)，不說(shuō)方言；反復(fù)說(shuō)明保密原那么；心理測(cè)驗(yàn)功能有限；儀態(tài)方面要注意。攝入性會(huì)談的程序如何開始會(huì)談很多初學(xué)者都不知道該如何講好第一句話；咨詢師態(tài)度應(yīng)誠(chéng)懇平和，使用禮貌用語(yǔ)使用間接咨詢，不使用直接逼問(wèn)；直接詢問(wèn)：“你好，請(qǐng)問(wèn)我有什么可以幫助你的？”直接逼問(wèn)：“你出了什么問(wèn)題？”；咨詢師在咨詢過(guò)程中應(yīng)防止使用方言；使用術(shù)語(yǔ)時(shí)要作出必要的解釋。會(huì)談目標(biāo)的選擇求助者提出的問(wèn)題；咨詢師發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題；心理測(cè)驗(yàn)提示的問(wèn)題；上級(jí)咨詢師下達(dá)的咨詢目標(biāo)；問(wèn)題過(guò)多時(shí)應(yīng)逐一進(jìn)行會(huì)談中如何聽會(huì)談中應(yīng)該多聽少說(shuō)；不打斷、不評(píng)論、多思考；適當(dāng)參與〔不是積極參與，以傾聽為主〕；區(qū)分來(lái)訪者表達(dá)問(wèn)題中的真假輕重會(huì)談中如何說(shuō)會(huì)談中一般不講題外話；會(huì)談中咨詢師應(yīng)持中性態(tài)度，即非批判性態(tài)度；通常表達(dá)中性態(tài)度時(shí)會(huì)使用“理解”一詞，即理解求助者問(wèn)題發(fā)生的必然性，并不是肯定，也不是否認(rèn)；使用開放式問(wèn)題，少用封閉式問(wèn)題或半封閉式問(wèn)題；會(huì)談?lì)愋停簲z入性，鑒別性，治療性，咨詢性，危機(jī)性；選擇會(huì)談內(nèi)容的原那么：可接受、有效、積極；控制會(huì)談方向的方法：釋義、中斷、激將〔情感的反射〕、引導(dǎo)；不把精神分裂癥的病癥作為會(huì)談內(nèi)容會(huì)談中不宜提問(wèn)過(guò)多，消極作用；不恰當(dāng)?shù)奶釂?wèn)方式：“為什么……”的問(wèn)題，多重選擇性的問(wèn)題，多重問(wèn)題，修飾性反問(wèn)，責(zé)備性問(wèn)題，解釋性問(wèn)題考前須知態(tài)度中性；防止提問(wèn)失誤；不講題外話；不指責(zé)批判；不給絕對(duì)性結(jié)論，結(jié)束時(shí)態(tài)度誠(chéng)懇客氣臨床資料的整理和評(píng)估如何記錄在未征得來(lái)訪者同意的情況下，不能進(jìn)行記錄、錄音和錄像病史采集使用桑德伯格提綱心理問(wèn)題的產(chǎn)生原因從生理、心理和社會(huì)三個(gè)層面進(jìn)行搜集求助者目前精神、身體和社會(huì)工作與社會(huì)交往狀態(tài)精神狀態(tài)包括認(rèn)知、情感、意志和人格身體狀態(tài)包括自我感覺和體驗(yàn)報(bào)告社會(huì)工作與交往包括工作和學(xué)習(xí)等活動(dòng)的完成情況求助者的既往史需要了解求助者去過(guò)哪些咨詢機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)資料來(lái)源可靠性的評(píng)估一般情況資料來(lái)源于三個(gè)途徑，即求助者、家屬或同事、其他咨詢師。必須對(duì)得到信息的途徑進(jìn)行評(píng)估，判斷其可靠程度，即使其他咨詢師給出了初步結(jié)論，也應(yīng)重新核實(shí)對(duì)臨床資料的解釋建立因果關(guān)系；抓住偏離正常的行為；抓住突出問(wèn)題驗(yàn)證資料可靠性的三個(gè)途徑補(bǔ)充提問(wèn)、借助心理測(cè)驗(yàn)、比擬同一資料的不同來(lái)源給臨床資料賦予意義就事論事；相關(guān)分析；分析跡象影響資料可靠性的因素暗示；早期印象；求助者的處境和人格特點(diǎn)職業(yè)傾向?qū)Y料理解的影響非專業(yè)角度；醫(yī)療角度；教育角度；生物學(xué)角度；生態(tài)學(xué)角度關(guān)鍵點(diǎn)的含義橫向角度該因素是多數(shù)臨床表現(xiàn)的原因或者與多數(shù)臨床表現(xiàn)有內(nèi)在聯(lián)系縱向角度隨著生活環(huán)境的變化改變自身的形式，但無(wú)論形式如何改變其本身性質(zhì)不變建立良好咨詢關(guān)系的五種態(tài)度概念知識(shí)點(diǎn)尊重尊重就是心理咨詢師在價(jià)值、尊嚴(yán)、人格上與求助者平等。把求助者作為有思想感情、內(nèi)心體驗(yàn)、生活追求和獨(dú)特性與自主性的活生生的人去看待；羅杰斯提出“無(wú)條件尊重”尊重的意義：營(yíng)造平安、溫暖的氣氛，使求助者無(wú)顧慮地最大程度地表達(dá)自己的感受，并獲得一種自我價(jià)值感；要點(diǎn)：尊重意味著無(wú)條件接納、平等、禮貌、信任、保護(hù)隱私和真誠(chéng)；表達(dá)尊重的七點(diǎn)考前須知熱情尊重帶有理性色彩，與來(lái)訪者的距離遠(yuǎn)些；熱情感性，與來(lái)訪者距離近初診接待打好熱情根底，通過(guò)傾聽和非語(yǔ)言行為表達(dá)熱情，認(rèn)真、耐心、不厭其煩，溫暖地結(jié)束咨詢；表達(dá)熱情的五點(diǎn)考前須知真誠(chéng)咨詢師沒(méi)有防御和偽裝，不把自己藏在專業(yè)角色后面，表里一致真誠(chéng)的兩點(diǎn)意義：營(yíng)造平安自由的氣氛，提供良好典范；要點(diǎn)：真誠(chéng)不等于說(shuō)實(shí)話，不是自我發(fā)泄，應(yīng)適度，還表達(dá)在非語(yǔ)言交流上，應(yīng)考慮時(shí)間因素，咨詢師應(yīng)坦誠(chéng)相待；表達(dá)真誠(chéng)的六點(diǎn)考前須知共情對(duì)求助者內(nèi)心的體驗(yàn)和理解是最關(guān)鍵的咨詢特質(zhì)。又稱投情、神入、同感心、通情達(dá)理、設(shè)身處地三個(gè)含義：深入對(duì)方內(nèi)心，把握求助者的體驗(yàn)和其人格間的聯(lián)系，把自己的共情傳達(dá)給對(duì)方；共情的重要性和缺乏共情的后果；要點(diǎn)：從求助者角度看待其問(wèn)題；沒(méi)有相似經(jīng)歷也要設(shè)身處地地理解；應(yīng)因人而異；把握時(shí)機(jī)，且適度；把握角色〔共情的真諦是“如同”體驗(yàn)求助者內(nèi)心，并非“就是”〕；善于使用軀體語(yǔ)言；考慮求助者的特點(diǎn)和文化特征；驗(yàn)證是否產(chǎn)生共情；把握共情的八點(diǎn)考前須知積極關(guān)注關(guān)注求助者言語(yǔ)或行為的積極、光明、正直的一面相信求助者是可以改變的。要點(diǎn)：辯證而客觀地看待求助者，幫助求助者辯證而客觀地看待自己，防止盲目樂(lè)觀，反對(duì)過(guò)分消極，立足實(shí)事求是。積極關(guān)注時(shí)的六點(diǎn)考前須知確定咨詢目標(biāo)的相關(guān)內(nèi)容11-1圍繞七個(gè)問(wèn)題搜集資料七個(gè)“W”：Who〔最重要〕，what,when,where,why,which,how會(huì)談時(shí)應(yīng)考慮后果年齡特征；性格特征；問(wèn)題特征；文化特征深入了解求助者的思路四個(gè)步驟：①明確要解決的問(wèn)題，②了解來(lái)龍去脈，③澄清真實(shí)想法，④探討深層原因商定咨詢目標(biāo)〔有效咨詢目標(biāo)七個(gè)要素〕咨詢目標(biāo)共同商定；咨詢目標(biāo)應(yīng)該是屬于心理學(xué)范疇的，積極的，具體或量化的，可行的，可評(píng)估的，雙方接受的，多層次統(tǒng)一的；咨詢目標(biāo)確定后，經(jīng)雙方商定也可以進(jìn)行修改，以求助者的目標(biāo)為主不同學(xué)派的咨詢目標(biāo)人本主義學(xué)派把自我實(shí)現(xiàn)作為咨詢的目標(biāo)行為主義學(xué)派期望幫助求助者學(xué)習(xí)建立新的行為，消除適應(yīng)不良的行為精神分析學(xué)派將潛意識(shí)意識(shí)化完形學(xué)派目標(biāo)幫助求助者發(fā)覺此時(shí)此刻的經(jīng)驗(yàn)理性情緒學(xué)派過(guò)有理性的生活交互分析學(xué)派創(chuàng)作自由、策略自由，成為自主性的人等現(xiàn)實(shí)治療學(xué)派學(xué)習(xí)真實(shí)與負(fù)責(zé)任的行為等咨詢方案的相關(guān)內(nèi)容11-2咨詢階段的劃分診斷階段、咨詢階段〔最核心、最重要〕、穩(wěn)固階段咨詢方案的商定咨詢方案應(yīng)由雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商定。商定的心理咨詢方案不是不變的，它可以隨著咨詢的進(jìn)程而有所調(diào)整，但應(yīng)該經(jīng)雙方商議咨詢方案的內(nèi)容咨詢目標(biāo)〔符合有效咨詢目標(biāo)的七要素〕近期目標(biāo)：調(diào)節(jié)情緒，改變認(rèn)知遠(yuǎn)期目標(biāo)：促進(jìn)心理健康和人格改善咨詢的具體心理學(xué)方法或技術(shù)原理和過(guò)程三級(jí)心理咨詢師主要掌握放松療法、陽(yáng)性強(qiáng)化發(fā)和合理情緒療法咨詢效果及評(píng)估手段評(píng)估的時(shí)間和維度見表11-12雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)略次數(shù)與時(shí)間安排一般每周1-2次，每次50分鐘左右咨詢費(fèi)用按國(guó)家規(guī)定其他問(wèn)題和有關(guān)說(shuō)明一般不商定咨詢地點(diǎn)判斷精神問(wèn)題的四種方法根據(jù)有無(wú)自知力判斷自知力，又稱病覺力。自知力即求助者能否認(rèn)識(shí)到自己的心理行為異常，及對(duì)自己的異常怎樣解釋；精神病患者急性期通常沒(méi)有自知力；精神病患者很痛苦，是沒(méi)有自知力的表現(xiàn)；孩子對(duì)疾病感知太善于通過(guò)語(yǔ)言表達(dá)，常自述難受根據(jù)求醫(yī)行為判斷分為主動(dòng)求醫(yī)和被動(dòng)求醫(yī)。精神病患者由于沒(méi)有自知力，所以常常是由家人或同事等強(qiáng)制來(lái)咨詢，而有自知力的人往往積極主動(dòng)地尋求治療根據(jù)典型病癥判斷精神分裂癥有幻覺和妄想等典型病癥根據(jù)三原那么判斷主、客觀世界內(nèi)在統(tǒng)一；精神活動(dòng)協(xié)調(diào)一致；人格相對(duì)穩(wěn)定性；三條中只要符合任意一條就可以判斷來(lái)訪者是精神病范疇參與性技術(shù)影響性技術(shù)傾聽在接納根底上，用心、認(rèn)真、關(guān)注、機(jī)敏、共情、設(shè)身處地地聽，表示理解，不帶偏見，不作價(jià)值判斷，適當(dāng)參與、鼓勵(lì)面質(zhì)〔又稱質(zhì)疑、對(duì)質(zhì)、對(duì)峙、對(duì)抗、正視現(xiàn)實(shí)〕咨詢師指出求助者身上存在的矛盾，包括理想與現(xiàn)實(shí)不一致、言行不一致、前后語(yǔ)言不一致、咨訪意見不一致考前須知：以事實(shí)為根據(jù)，防止無(wú)情攻擊，防止個(gè)人發(fā)泄，要以良好咨詢關(guān)系為根底，可用嘗試性面質(zhì)開放式詢問(wèn)和封閉式詢問(wèn)開放式詢問(wèn)使用“什么”、“如何”、“為什么”等詞來(lái)提問(wèn)，開放式詢問(wèn)可以獲得更多資料，咨詢中常用這種提問(wèn)方式封閉式詢問(wèn)通常使用“是不是”、“有沒(méi)有”等詞，而答復(fù)也是“是”、“否”簡(jiǎn)單答案。常用來(lái)澄清事實(shí)，獲得重點(diǎn)，條理化，縮小談?wù)摲秶乐蛊x正題解釋運(yùn)用心理學(xué)理論來(lái)描述求助者的問(wèn)題距離：“是你的非理性觀念在影響你的情緒?！薄八呤钦５纳憩F(xiàn)象，是興奮向抑制的轉(zhuǎn)換過(guò)程，你這個(gè)過(guò)程沒(méi)有轉(zhuǎn)換好，所以會(huì)失眠。”鼓勵(lì)技術(shù)言語(yǔ)鼓勵(lì)，如“講下去”、“還有嗎”等，來(lái)促進(jìn)會(huì)談繼續(xù)和深入或選擇性關(guān)注指導(dǎo)咨詢師直接地指示求助者如何做重復(fù)技術(shù)重復(fù)求助者的話，讓其重視和注意，以明確要表達(dá)的內(nèi)容指導(dǎo)是影響力最明顯的技巧內(nèi)容反響〔釋義〕指咨詢師把求助者的言談、思想加以整理，再反響給求助者情感表達(dá)即咨詢師告訴自己的情緒、情感狀況，讓求助者明白情感反響指咨詢師把求助者的情緒狀態(tài)反響給求助者。和釋義同時(shí)針對(duì)現(xiàn)在的情感，捕捉瞬間感受內(nèi)容表達(dá)是指咨詢師傳遞信息、提出建議、進(jìn)行褒貶和反響具體化指咨詢師協(xié)助求助者清楚而準(zhǔn)確地表達(dá)他們的觀點(diǎn)、所用的概念、所體驗(yàn)到的情感以及所經(jīng)歷的事件。使用情況：來(lái)訪者問(wèn)題模糊、過(guò)分概括、概念不清自我開放〔也稱自我暴露〕指咨詢師提出自己的思想情感、經(jīng)驗(yàn)與求助者分享，包括：咨詢師把自己的體驗(yàn)感受告訴求助者，咨詢師暴露與求助者所談內(nèi)容有關(guān)的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)參與性概述咨詢師把求助者言語(yǔ)和非言語(yǔ)行為包括情感綜合整理后，以提綱的方式對(duì)求助者表達(dá)出來(lái)影響性概述咨詢師將自己表達(dá)的主題、意見等經(jīng)驗(yàn)組織整理后，以簡(jiǎn)明扼要的形式表達(dá)出來(lái)非言語(yǔ)行為的理解更全面地了解求助者的心理活動(dòng)非言語(yǔ)行為的運(yùn)用作用：加強(qiáng)言語(yǔ)、配合言語(yǔ)、實(shí)現(xiàn)反響、傳達(dá)感情放松療法放松訓(xùn)練的概念訓(xùn)練有意識(shí)的控制身體的心理生理活動(dòng)，降低喚醒水平，改善機(jī)體紊亂功能放松療法的原理改變生理反響，主觀體驗(yàn)也會(huì)隨之改變。通過(guò)隨意地放松肌肉，到達(dá)心理放松的目的放松療法的操作步驟心理咨詢師介紹原理；心理咨詢師進(jìn)行示范和指導(dǎo)；強(qiáng)化求助者：呼吸放松、肌肉放松、想象放松，每日1-2次，每次5分鐘；指導(dǎo)求助者用掌握的放松方式代替緊張焦慮放松訓(xùn)練的考前須知共七點(diǎn)，放松療法的關(guān)鍵是放松合理情緒療法的原理和知識(shí)根本原理創(chuàng)始人：埃利斯〔A.Eills〕；核心理論是ABC理論。A是誘發(fā)時(shí)間，B是信念，C是情緒反響、行為結(jié)果。A不是C的直接原因；B是不合理的、不現(xiàn)實(shí)的信念，B導(dǎo)致情緒困擾和神經(jīng)癥；治療核心是通過(guò)理性分析和邏輯思辨，改變不合理的信念，從而改變、控制情緒及行為結(jié)果人性觀人既是理性的，也是非理性的合理信念基于事實(shí)；是自己愉快；到達(dá)目標(biāo)；不介入麻煩；消除內(nèi)心沖突不合理信念基于臆測(cè)；使自己困擾；遠(yuǎn)離目標(biāo)；陷入麻煩中；造成內(nèi)心沖突不合理信念的特征絕對(duì)化要求反黃金規(guī)那么〔不合理〕：我對(duì)別人怎樣，別人必須對(duì)我怎樣黃金規(guī)那么〔理性的〕：像你希望別人如何對(duì)待你那樣去對(duì)待別人過(guò)分概括“丈夫一點(diǎn)也不關(guān)心我”糟糕至極“我的生活一團(tuán)糟”，“我的將來(lái)毫無(wú)希望”工作程序診斷階段尋找求助者的不合理信念，向來(lái)訪者說(shuō)明ABC理論領(lǐng)悟階段是信念而不是誘發(fā)時(shí)間本身引起了情緒及行為后果；求助者對(duì)自己的情緒和行為反響負(fù)有責(zé)任；只有改變了B，才能減輕消除病癥修通階段與不合理信念辯論〔蘇格拉底產(chǎn)婆術(shù)式辯論〕，最常用和最有特色，按照來(lái)訪者觀點(diǎn)推理出謬誤使來(lái)訪者認(rèn)識(shí)到自身信念的不合理之處；合理情緒想象技術(shù)家庭作業(yè)：RET自助表和合理自我分析報(bào)告〔RSA〕；其他方法：自我管理程序、“停留于此”、放松訓(xùn)練、系統(tǒng)脫敏再教育階段重建心理與行為模式目標(biāo)自我關(guān)心、自我指導(dǎo)、寬容、接受不確定性、變通性、參與、敢于嘗試、自我接受心理咨詢師角色指導(dǎo)者、說(shuō)服者、分析者、信息提供者、辯論者使用范圍合理情緒療法是一種著重認(rèn)知取向的方法，對(duì)那些年輕、智力和文化水平較高的人更有效；對(duì)偏執(zhí)、拒絕改變、領(lǐng)悟困難者難以奏效；對(duì)自閉癥、急性精神分裂癥等病癥的人幫助也是有限的陽(yáng)性強(qiáng)化法的相關(guān)內(nèi)容工作程序明確目標(biāo)行為；監(jiān)控目標(biāo)行為；設(shè)計(jì)干預(yù)方案，明確陽(yáng)性強(qiáng)化物；實(shí)施強(qiáng)化；追蹤評(píng)估根本原理行為是后天習(xí)得的，一個(gè)習(xí)得行為如果得以持續(xù)，一定是在被它的結(jié)果所強(qiáng)化；如果想建立或保持某種行為，必須對(duì)其施加獎(jiǎng)勵(lì)；以陽(yáng)性強(qiáng)化為主，及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)正常行為，漠視或淡化異常行為考前須知目標(biāo)行為要單一而具體，不能對(duì)多個(gè)目標(biāo)同時(shí)進(jìn)行陽(yáng)性強(qiáng)化；陽(yáng)性刺激適時(shí)適當(dāng)，對(duì)目標(biāo)行為的屬性強(qiáng)化，應(yīng)該在行為出現(xiàn)時(shí)進(jìn)行，不可提前或錯(cuò)后；目標(biāo)行為成為習(xí)慣后可以將陽(yáng)性刺激物質(zhì)精神強(qiáng)化直至取消應(yīng)用成人的不良行為、矯正神經(jīng)性厭食、降低焦慮、治療性變態(tài)、兒童多動(dòng)、遺尿、孤獨(dú)和學(xué)習(xí)苦難等其他技術(shù)行為矯正：增強(qiáng)法〔正強(qiáng)化、負(fù)強(qiáng)化〕、懲罰法、消退法、代幣管制法。注意區(qū)分強(qiáng)化和懲罰法建立新行為的常用技術(shù)：行為塑造技術(shù)，行為漸隱技術(shù)行為療法的理論根底巴普洛夫個(gè)經(jīng)典條件反射理論、桑代克和斯金納等人的操作條件反射強(qiáng)化學(xué)說(shuō)，班杜拉的模仿學(xué)習(xí)理論多話和沉默的類型及應(yīng)對(duì)方法多話類型多話表現(xiàn)多話應(yīng)對(duì)沉默類型沉默表現(xiàn)沉默應(yīng)對(duì)宣泄型宣泄情緒耐心傾聽疑心型猶豫不信任關(guān)系和技巧傾吐型傾吐事情耐心傾聽癔癥型尋求注意和贊賞傾聽并關(guān)注茫然型不知說(shuō)什么傾聽和啟發(fā)表現(xiàn)型表現(xiàn)自己傾聽并關(guān)注情緒型情緒所阻鼓勵(lì)和共情表白型證明自己沒(méi)問(wèn)題傾聽并啟發(fā)思考型正在領(lǐng)悟等待掩飾型掩飾焦慮引導(dǎo)出重點(diǎn)對(duì)抗型不接受咨詢自愿咨詢外向型性格使然引導(dǎo)入正題內(nèi)向型不善言談耐心移情及應(yīng)對(duì)方法移情的概念是指求助者把對(duì)父母或?qū)^(guò)去生活中某個(gè)重要人物的情感和態(tài)度轉(zhuǎn)移到了咨詢師身上，并相應(yīng)地對(duì)咨詢師做出反響的過(guò)程移情的種類正移情：求助者把以往生活中對(duì)某個(gè)重要人物的正向情感轉(zhuǎn)移給了咨詢師反移情：求助者把以往生活中對(duì)某個(gè)重要人物的負(fù)向情感轉(zhuǎn)移給了咨詢師區(qū)別移情好感彌補(bǔ)過(guò)去情感時(shí)常想見到咨詢師感情依靠尋求替代物依賴信任尋求現(xiàn)實(shí)幫助在遇到困難時(shí)尋求幫助心理依靠現(xiàn)實(shí)的目標(biāo)移情的本質(zhì)借咨詢師宣泄了積壓的心理能量移情的作用出現(xiàn)移情是心理咨詢過(guò)程中的正?，F(xiàn)象，透過(guò)移情，我們可以更好地認(rèn)識(shí)對(duì)方，并運(yùn)用移情來(lái)宣泄對(duì)方的情緒，引導(dǎo)對(duì)方領(lǐng)悟移情的處理咨詢師要有策略地、果斷地、及早地進(jìn)行處理，將其引向正常的咨詢關(guān)系上來(lái)。如果不能處理，可以轉(zhuǎn)介阻抗及應(yīng)對(duì)方法阻抗的概念來(lái)訪者對(duì)心理咨詢中自我暴露與自我變化的抵抗；阻抗最早由弗洛伊德提出；阻抗的意義在于增強(qiáng)個(gè)體的自我防御表現(xiàn)形式講話程度上的阻抗沉默、寡言、贅言講話內(nèi)容上的阻抗理論交談、情緒發(fā)泄、談?wù)撔∈潞图偬釂?wèn)題等講話方式上的阻抗外歸因、健忘、順從、控制話題和最終暴露等咨詢關(guān)系上的阻抗不認(rèn)真履行心理咨詢的安排、誘惑咨詢師以及請(qǐng)客、送禮等阻抗產(chǎn)生的原因阻力來(lái)自成長(zhǎng)中的痛苦開始新行為、新觀念和新思維問(wèn)題；結(jié)束或消除舊的行為的問(wèn)題阻力來(lái)自功能性的行為失調(diào)源于失調(diào)的行為填補(bǔ)了某些心理需求，求助者從中受益；源于求助者企圖以失調(diào)的行為來(lái)掩蓋更深一層的心理矛盾和沖突阻力來(lái)自對(duì)抗咨詢或咨詢師的心理動(dòng)機(jī)求助者只想得到咨詢師的某種贊同意見的動(dòng)機(jī)；想證實(shí)自己與眾不同或咨詢師對(duì)自己也無(wú)能為力的動(dòng)機(jī)；求助者并無(wú)發(fā)自內(nèi)心的求治動(dòng)機(jī)阻抗的應(yīng)對(duì)方式通過(guò)良好咨詢關(guān)系解除戒備心理；正確地進(jìn)行心理診斷和分析；以誠(chéng)懇的態(tài)度幫助求助者正確對(duì)待阻抗；使用咨詢技巧突破阻抗咨詢效果、匹配和轉(zhuǎn)介的相關(guān)內(nèi)容階段小結(jié)效果穩(wěn)固小結(jié)每次咨詢結(jié)果；商討下次咨詢?nèi)蝿?wù)；布置家庭作業(yè)；正視與處理咨詢中的反復(fù)現(xiàn)象；處理咨詢失誤咨詢關(guān)系的結(jié)束確定咨詢結(jié)束的時(shí)間；全面回憶和總結(jié)；幫助求助者運(yùn)用所學(xué)的方法和經(jīng)驗(yàn)；心理咨詢的本質(zhì)是“助人為樂(lè)”〔通過(guò)心理咨詢提高求助者自我調(diào)節(jié)能力〕；讓求助者接受離別咨詢效果的結(jié)束評(píng)估的時(shí)間點(diǎn)評(píng)估的維度：求助者自我評(píng)價(jià)，求助者社會(huì)功能恢復(fù)情況，求助者家人、朋友和同事評(píng)定，咨詢前后心理測(cè)量結(jié)果比擬，咨詢師評(píng)定，求助者某些病癥的改善程度心理咨詢的有效機(jī)制宣泄數(shù)到求助者的感情而緩解情緒壓力；鼓勵(lì)求助者傾訴內(nèi)心痛苦并進(jìn)行針對(duì)性的知道探尋求助者的潛意識(shí)并使求助者領(lǐng)悟；協(xié)助求助者改變認(rèn)知結(jié)構(gòu)，學(xué)會(huì)合理思維；通過(guò)學(xué)習(xí)與訓(xùn)練來(lái)建立積極、有效的行為模式；幫助求助者排除心理行為障礙，促進(jìn)自然復(fù)愈與成長(zhǎng)心理咨詢各自方法有效的共同因素咨詢師與求助者之間建立的和諧信任關(guān)系，這是最根本的共同特點(diǎn)；求助者求治的強(qiáng)烈動(dòng)機(jī)、積極態(tài)度；有一套雙方都相信的理論和方法；咨詢師本身的特征；促進(jìn)求助者的認(rèn)知改變、情緒調(diào)節(jié)、行為改善咨詢關(guān)系的匹配適宜的求助者：智力正常、年齡適宜、內(nèi)容適宜、人格正常、動(dòng)機(jī)正確、信任度高、行動(dòng)自覺、匹配性好轉(zhuǎn)介的考前須知不適合咨詢：欠缺型〔知識(shí)〕，忌諱型〔價(jià)值觀〕，沖突型〔個(gè)性〕；首先征求求助者的意見，向其說(shuō)明轉(zhuǎn)介的原因或理由；向求助者介紹新咨詢師的情況；向新咨詢師介紹求助者的情況；一般不干預(yù)新咨詢師的活動(dòng)，不能在求助者面前指責(zé)新咨詢師WAIS-RC的相關(guān)內(nèi)容實(shí)施適用范圍適用于16歲以上的被測(cè)，分城市和農(nóng)村兩種。中文版本由龔耀先修訂施測(cè)步驟一般按先言語(yǔ)測(cè)驗(yàn)，后操作測(cè)驗(yàn)的順序進(jìn)行。有例外情況〔略〕分測(cè)驗(yàn)言語(yǔ)測(cè)驗(yàn)：知識(shí)、領(lǐng)悟、算術(shù)、相似性、數(shù)字廣度、詞匯操作測(cè)驗(yàn)：數(shù)字符號(hào)、畫圖填充、木塊圖、圖片排序、圖形拼湊記分原始分有時(shí)限的工程，以反響的速度和正確性記分不限時(shí)的工程，那么按反響質(zhì)量計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)分分測(cè)驗(yàn)原始分采用平均數(shù)為10，標(biāo)準(zhǔn)差為3的標(biāo)準(zhǔn)二十分記分方法分測(cè)驗(yàn)量表分轉(zhuǎn)換為平均分100，標(biāo)準(zhǔn)差為15的離差智商。包括言語(yǔ)智商〔VIQ〕、操作智商〔PIQ〕、總智商〔FIQ〕解釋智力分布極超?！仓巧獭?30〕，正?！仓巧淘?0~109之間〕，智力缺陷〔智商＜70〕，其他分級(jí)〔略〕評(píng)價(jià)優(yōu)點(diǎn)使用言語(yǔ)和操作測(cè)驗(yàn)，全面衡量智商；使用離差智商代替比率智商；用途廣泛缺點(diǎn)三個(gè)量表銜接欠佳；測(cè)驗(yàn)起點(diǎn)偏難，不便測(cè)量低智力者；各分測(cè)驗(yàn)工程數(shù)不均勻；測(cè)驗(yàn)程序復(fù)雜費(fèi)時(shí)考前須知主試應(yīng)使用鼓勵(lì)性言語(yǔ)，不進(jìn)行批判；有些工程無(wú)時(shí)限，但不能任意延長(zhǎng)智力結(jié)構(gòu)理論創(chuàng)立者理論名稱內(nèi)容斯皮爾曼二因論G因素〔普遍因素〕；S因素〔特殊因素〕瑟斯頓群因素論智力是由一群彼此無(wú)關(guān)的原始能力構(gòu)成的吉爾福特三維結(jié)構(gòu)理論智力結(jié)構(gòu)應(yīng)從內(nèi)容、結(jié)構(gòu)和產(chǎn)品三個(gè)維度去考慮卡特爾流體智力流體智力主要與神經(jīng)的結(jié)構(gòu)和功能有關(guān)晶體智力晶體智力是后天獲得的，受文化背景影響很大斯坦伯格認(rèn)知成分理論智力結(jié)構(gòu)由“成分”組成CRT的相關(guān)內(nèi)容實(shí)施測(cè)驗(yàn)材料瑞文測(cè)驗(yàn)包括標(biāo)準(zhǔn)型、彩色型、高級(jí)型漸進(jìn)方陣三套測(cè)驗(yàn)本測(cè)驗(yàn)為非文字的智力測(cè)驗(yàn)，由標(biāo)準(zhǔn)型與彩色型聯(lián)合而成跨文化研究工具，72道測(cè)題，每單元12道題適用范圍5~75歲被試，包括幼兒、兒童、成年、老人；既可個(gè)別施測(cè)，也可團(tuán)體施測(cè)施測(cè)步驟40分鐘交卷，20分鐘及30分鐘時(shí)各報(bào)時(shí)一次團(tuán)體施測(cè)時(shí)，人數(shù)不超過(guò)50人。假設(shè)超過(guò)30人，應(yīng)增加主試助理1~2人不能理解或前5題目不能正確答復(fù)者，單獨(dú)重復(fù)指導(dǎo)語(yǔ)記分原始分換算成相應(yīng)的百分等級(jí)，再轉(zhuǎn)化為IQ分?jǐn)?shù)〔離差智商〕解釋智力分布和韋氏成人智力測(cè)驗(yàn)相同理論智力二因素理論；本測(cè)驗(yàn)測(cè)量G因素中的推斷性能力中國(guó)比內(nèi)測(cè)驗(yàn)的相關(guān)內(nèi)容實(shí)施測(cè)驗(yàn)材料世界上第一個(gè)正式的心理測(cè)驗(yàn)，包括51道題適用范圍適用于2~18歲被試，農(nóng)村和城市公用一套試題實(shí)測(cè)步驟被試連續(xù)有5個(gè)題目不通過(guò)時(shí)，停止測(cè)驗(yàn)記分根據(jù)被試的實(shí)足年齡和總分，從指導(dǎo)書的智商表中查到相應(yīng)智商實(shí)足年齡的計(jì)算〔略〕結(jié)果解釋采用離差智商〔平均數(shù)為100，標(biāo)準(zhǔn)差為16〕智商的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)不同于韋氏智商考前須知施測(cè)時(shí)主試和被試面對(duì)面坐量表開展該量表最早由法國(guó)心理學(xué)家比內(nèi)和西蒙編制，最早使用智力年齡。1916年推孟引入比率智商，1960年推孟使用離差智商。吳天敏在我國(guó)進(jìn)行第三次修訂明尼蘇達(dá)多項(xiàng)個(gè)性調(diào)查表〔MMPI〕的相關(guān)內(nèi)容實(shí)施測(cè)驗(yàn)材料經(jīng)驗(yàn)效標(biāo)法編制而成；共包括566道題目，實(shí)際為550道題，16道重復(fù)題；所需時(shí)間最多的是90分鐘，經(jīng)常是45分鐘；為了精神病臨床診斷使用，做前399題適用范圍年滿16歲，具有小學(xué)畢業(yè)以上的文化水平，能看懂測(cè)題即可參加測(cè)驗(yàn)實(shí)施步驟MMPI有卡片式〔個(gè)別施測(cè)〕和手冊(cè)式〔個(gè)別施測(cè)和團(tuán)體施測(cè)〕記分Hs+0.5K、Pd+0.4K、Pt1.0K、Sc+1.0K、Ma+0.2K，再轉(zhuǎn)換成T分?jǐn)?shù)〔平均數(shù)為50，標(biāo)準(zhǔn)差為10〕結(jié)果解釋先分析效度量表，后分析臨床量表病理性：T分在70以上〔美國(guó)常模〕，T分在60以上〔中國(guó)常模〕效度量表的意義疑問(wèn)〔Q〕無(wú)答復(fù)或都答復(fù)的工程數(shù)。假設(shè)在前566〔399〕題中，原始分超過(guò)30〔22〕分，結(jié)果無(wú)效說(shuō)謊〔L〕答復(fù)得過(guò)分完美。原始分超過(guò)10分時(shí)，問(wèn)卷無(wú)效詐病〔F〕分?jǐn)?shù)高表示被試不認(rèn)真、理解錯(cuò)誤，或偽裝疾病。如果測(cè)驗(yàn)有效，F(xiàn)得分越高暗示著精神病程度越重校正〔K〕測(cè)驗(yàn)態(tài)度是否隱瞞或者防衛(wèi)臨床量表的意義疑病〔Hs〕，抑郁〔D〕，癔癥〔Hy〕，病態(tài)人格〔Pd〕，男子氣、女子氣〔Mf〕，偏執(zhí)〔Pa〕，精神衰弱〔Pt〕，精神分裂癥〔Sc〕，輕躁狂〔Ma〕，社會(huì)內(nèi)向〔Si〕考前須知被試應(yīng)盡量答復(fù)下列問(wèn)題，不要讓空著的問(wèn)題太多如果被試的有些想法以前有過(guò)，而現(xiàn)在沒(méi)有，那么以目前情況為準(zhǔn)卡氏16種人格因素測(cè)驗(yàn)〔16PF〕的相關(guān)內(nèi)容實(shí)施測(cè)驗(yàn)材料版本：A、B為全版本，C、D為縮減本，E版；卡特爾〔R.B.Cattell〕編制采用因素分析法編制；有187道題目適用范圍有相當(dāng)于初中以上文化程度的青壯年和老人施測(cè)步驟本測(cè)驗(yàn)沒(méi)有時(shí)間限制，但被試應(yīng)以直覺性的反響依次作答，無(wú)須遲疑不決、拖延時(shí)間；每題選一個(gè)答案，不能漏掉測(cè)題；盡量不選擇中性答案；對(duì)于不好選的題目，要求被試做出一種傾向性的選擇〔迫選〕計(jì)分每題三個(gè)選項(xiàng)，除了聰明性量表解釋1~3分為低分；8~10分為高分。高分和低分的意義〔略〕次元人格和特殊演算公式〔略〕艾森克人格問(wèn)卷〔EPQ〕的相關(guān)內(nèi)容實(shí)施測(cè)驗(yàn)材料艾森克采用因素分析法編制，中文版本由龔耀先修訂；分為成人和幼年兩套問(wèn)卷；包括精神質(zhì)〔P〕、內(nèi)外向〔E〕、神經(jīng)質(zhì)〔N〕、說(shuō)謊〔L〕四量表；四個(gè)人格量表共88個(gè)工程適用范圍成人問(wèn)卷用于調(diào)查16歲以上成人的個(gè)性類型幼年問(wèn)卷用于調(diào)查7~15歲幼年的個(gè)性類型施測(cè)步驟每題必答，且只能答復(fù)“是”或者“不是”記分使用標(biāo)準(zhǔn)T分；剖析圖：EPO剖析圖和E、N關(guān)系圖解釋E越大越外向，N越大個(gè)性越不穩(wěn)定；中間型：各量表的T分在43.4~56.7分之間；傾向型：各量表的T分在38.5~43.3分或56.7~61.5分之間；典型型：T分在38.5分以下或61.5分以上氣質(zhì)類型多血質(zhì)傾向外向，情緒穩(wěn)定膽汁質(zhì)傾向外向，情緒不穩(wěn)黏液質(zhì)傾向內(nèi)向，情緒穩(wěn)定抑郁質(zhì)傾向內(nèi)向，情緒不穩(wěn)90項(xiàng)病癥清單〔SCL-90〕的相關(guān)內(nèi)容實(shí)施測(cè)驗(yàn)材料90項(xiàng)病癥清單〔SCL-90〕又名病癥自評(píng)量表適用范圍了解受咨詢者心理衛(wèi)生；了解軀體殘疾求助者的精神病癥；調(diào)查不同職業(yè)群體的心理衛(wèi)生問(wèn)題施測(cè)步驟按嚴(yán)重程度，采用五級(jí)評(píng)分制：沒(méi)有、很輕、中度、偏重和嚴(yán)重，評(píng)定時(shí)間范圍是最近一周記分總分：90個(gè)單項(xiàng)分相加之和，能反映其病情嚴(yán)重程度陽(yáng)性工程數(shù)〔單項(xiàng)分大于1〕、陰性工程數(shù)〔單項(xiàng)分等于1〕陽(yáng)性病癥均分=〔總分-陰性工程數(shù)〕/陽(yáng)性工程數(shù)因子分：共包括10個(gè)因子分，即軀體化、強(qiáng)迫病癥、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性、其他〔飲食和睡眠〕。因子的意義〔略〕解釋篩選陽(yáng)性的分界值：總分超過(guò)160分，或是陽(yáng)性工程數(shù)超過(guò)43項(xiàng)，或任一因