急診監(jiān)護(hù)室護(hù)理理論知識考核試題

急診監(jiān)護(hù)室護(hù)理理論知識考核

一、選擇題

1、分級護(hù)理是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護(hù)

理。分級護(hù)理分為四個級別:［單選題］*

A、重級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理

B、危級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理

C、特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理V

2、護(hù)士應(yīng)依據(jù)患者護(hù)理級別巡視評估其病情變化:特級護(hù)理患者應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化，一級護(hù)理患者

應(yīng)至少每幾小時巡視一次，二級護(hù)理患者應(yīng)至少每幾小時巡視一次，三級護(hù)理患者應(yīng)至少每幾小時巡視一

次。［單選題］*

A、每小時、每2小時、每3小時√

B、每小時、每3小時、每4小時

C、每小時、每2小時、每4小時

3、藥品器材護(hù)理管理制度要求中以下哪項正確［單選題］*

A.定期清點

B.定期檢查

C.防止積壓、變質(zhì)

D.發(fā)現(xiàn)沉淀、變色，標(biāo)簽?zāi)：⒓赐Ｖ故褂?/p>

E.以上都是V

4、以下急救藥品、器材護(hù)理管理制度錯誤的是［單選題］*

A.搶救藥品、器材做到五固定，搶救藥品做到二及時

B.物品有明顯標(biāo)記，不得任意挪用

C.搶救必備器械齊全，性能良好，處于備用狀態(tài)

D.搶救藥品、器材使用后，12小時內(nèi)補(bǔ)充齊全√

5、搶救藥品、器材使用后，多久內(nèi)補(bǔ)充齊全，如因特殊原因無法補(bǔ)齊時，應(yīng)在交接登記表上注明，并

及時報告護(hù)士長協(xié)調(diào)解決，以保證搶救病人時能及時使用。［單選題］*

A.6h

B.12h

C.24h√

D.48h

分鐘

Cx40

6、中心靜脈壓(CVP):監(jiān)測CVP是反映血容量的一個重要指標(biāo)，CVP小于多少cmH2O為低壓，應(yīng)

補(bǔ)充血容量;CVP大于多少cmH2O時輸液應(yīng)慎重，并密切注意心功能改變。［單選題］*

A、4、12

B、5、12

、

Cx515√

D、4、15

7、多器官功能障礙綜合征(multipleorgandysfunctionsyndrome,MODS)指機(jī)體在遭受急性嚴(yán)

重感染、嚴(yán)重創(chuàng)傷、大面積燒傷等突然打擊后，同時或先后出現(xiàn)幾個或幾個以上器官功能障礙，以至在無干

預(yù)治療的情況下不能維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的綜合征。［單選題］*

A、2個√

B、3個

C、4個

D、1個

8、新入院患者醫(yī)生完成VTE風(fēng)險評估后多少小時內(nèi)，根據(jù)風(fēng)險評估分級，給予患者相應(yīng)的告知及健康

指導(dǎo)，根據(jù)醫(yī)囑落實護(hù)理措施并記錄［單選題］*

A、6小時

B、12小時

Cx24小時V

D、48小時

9、患者知曉發(fā)生血栓側(cè)肢體禁止熱敷和按摩，并抬高多少度［單選題］*

A、20o-30o√

B、20o-35o

oo

Cx30-35

D、20o-45o

10、、一般成人常用潮氣量參數(shù)［單選題］*

A、5-10ml∕kg

B、5-12ml∕kg

Cx6-10ml∕kg

D、6~15ml∕kg√

11、符合以下情況之一的患者,可確定為二級護(hù)理:［多選題］*

A、病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察且自理能力輕度依賴的患者W

B、病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者W

C、病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力中度依賴的患者W

D、自理能力中度依賴的患者

12、特級和一級護(hù)理用什么標(biāo)志，二級護(hù)理用什么標(biāo)志，三級護(hù)理可不做標(biāo)識，患者床頭牌上顯示相

應(yīng)的護(hù)理級別。［多選題］*

A、紅色標(biāo)志√

B、黃色標(biāo)志√

藍(lán)色標(biāo)志

Cx

D、綠色標(biāo)志

13、藥品管理要求［多選題］*

A.特殊藥品應(yīng)注明病人床號、姓名，單獨存放保管

B.貴重藥品應(yīng)注明病人床號、姓名，加鎖保管

C.病人的藥物專藥專用，醫(yī)囑停藥后及時按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理√

D.病人的藥物專藥專用，醫(yī)囑停藥后及時交還病人

E.高危藥品管理按《高危藥品管理制度》執(zhí)行V

14、搶救藥品、器材做到五固定指的是［多選題］*

A.定數(shù)量品種V

B.定點放置√

C.定人保管√

D.定期消毒滅菌V

E.定期檢查維修V

15、搶救藥品的管理應(yīng)符合以下哪些要求［多選題］*

A.搶救藥品做到五固定、二及時√

B.物品有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪用V

C.搶救藥物齊全，藥品標(biāo)簽清晰，無變色、變質(zhì)、過期失效、破損現(xiàn)象，按藥物失效期的先后放置和使

用?！?/p>

D.各科室搶救車的急救藥品、物品按要求統(tǒng)一配備，?？萍本人幤芳拔锲讽毥?jīng)護(hù)士長審核定出種類、數(shù)

量、規(guī)格、劑量配備

16、根據(jù)病人的病情、體重、性別預(yù)設(shè)呼吸機(jī)的潮氣量、呼吸頻率、吸入氧濃度和呼吸比等參數(shù)，一般

成人常用參數(shù)如下:［多選題］*

A、潮氣量6~15ml∕kg√

B、呼吸頻率12~20次∕min√

C、氧濃度30~40%√

D、吸入氣溫32oC~36oC√

E、潮氣量5~15ml∕kg

17、有創(chuàng)機(jī)械通氣護(hù)理注意事項。［多選題］*

A、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，預(yù)防醫(yī)院感染?！?/p>

B、無禁忌癥患者保持床頭抬高30。~45。?！?/p>

C、間斷進(jìn)行脫機(jī)訓(xùn)練，避免患者產(chǎn)生呼吸機(jī)依賴?！?/p>

D、及時處理報警，如呼吸機(jī)發(fā)生故障或報警未能排除，應(yīng)斷開呼吸機(jī)給予簡易呼吸器手動通氣，待故

障解除試機(jī)正常后再連接呼吸機(jī)。√

18、VTE預(yù)防措施包括哪些？［多選題］*

A、VTE健康宣教√

B、VTE基本預(yù)防√

C、VTE機(jī)械預(yù)防√

D、VTE藥物預(yù)防√

E、VTE聯(lián)合預(yù)防√

19、患者掌握功能鍛煉方法［多選題］*

A、股四頭肌等長收縮運(yùn)動√

B、小腿肌群擠壓運(yùn)動、踝泵運(yùn)動、足跟滑動運(yùn)動、直腿抬高運(yùn)動V

C、動作規(guī)范，頻次合理（10-20次/組，每天23組）

20、應(yīng)用VTE機(jī)械（IPC/VFP）護(hù)理［多選題］*

A、IPC/VFP有使用流程V

B、科室建立有《常用儀器使用及檢查登記本》√

U專管人員每周檢查維護(hù)一次，有記錄V

D、使用過程中保證腿套放置有效，壓力處于正常范圍V

21、心搏驟停復(fù)蘇搶救的有效指征不包括（）［單選題］*

A.觸到大動脈搏動

B.上肢收縮壓在8kPa以上

C.自主呼吸恢復(fù)

D.瞳孔散大√

E.顏面、口唇轉(zhuǎn)紅潤

22.抗過敏首選藥物是（）［單選題］*

A.去甲腎上腺素

B.鹽酸異丙嗪√

C.異丙腎上腺素

D.氫化可的松

E.鹽酸腎上腺素

23.青霉素過敏性休克是屬于（）［單選題］*

A.I型超敏反應(yīng)√

B.Π型超敏反應(yīng)

c.m型超敏反應(yīng)

D.IV型超敏反應(yīng)

E.免疫耐受

24.JiMTAT的作用是（）［單選題］*

A.中和白喉外毒素

B.中和破傷風(fēng)外毒素V

C.中和所有的外毒素

D.中和病毒

E.刺激人體產(chǎn)生抗毒素

25.以下不是藥物過敏常見的臨床表現(xiàn)？（）［單選題］*

A.皮膚瘙癢，尊麻疹

B.胸悶、氣促、呼吸困難、喉頭水腫

C.頭暈、周圍循環(huán)衰竭甚至過敏性休克

D.力大無窮√

E.抽搐、四肢麻木、大小便失禁

26.下列哪一種鎮(zhèn)靜評分系統(tǒng)是目前認(rèn)為其信度及效度曾被嚴(yán)謹(jǐn)監(jiān)測，且被用于ICU澹妄評估系統(tǒng)（）

［單選題］*

ARamsay評分

B鎮(zhèn)靜躁動評分（SAS）

C運(yùn)動反應(yīng)評分（MAAS）

D里士滿鎮(zhèn)靜躁動評分（RASS）√

27.注射青霉素引起過敏性休克，血壓下降，是由血管活性物質(zhì)引起的生物學(xué)效應(yīng)，這種休克的發(fā)生是

由哪種效應(yīng)所致。（）［單選題］*

A.支氣管平滑肌收縮

B.腺體分泌增加

C.毛細(xì)血管擴(kuò)張

D.血管通透性增加

E.以上全是√

28.對于首次評估出的壓瘡患者，需在醫(yī)囑中錄入_______小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)申報。（）［單選題］*

A.高危壓瘡防范護(hù)理，8小時

B.高危壓瘡防范護(hù)理，24小時

C.壓瘡護(hù)理，8小時V

D.壓瘡護(hù)理，24小時

29.術(shù)前預(yù)防性鎮(zhèn)痛措施包括（）［單選題］*

A.麻醉手術(shù)前適當(dāng)使用非苗類鎮(zhèn)痛藥物，提高痛閾

B.局部浸潤、外周神經(jīng)阻滯，椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛，復(fù)合全身麻醉，可有效阻滯傷害性刺激的傳導(dǎo)

C.有效的評估患者心理、經(jīng)濟(jì)和社會狀況，強(qiáng)化醫(yī)患溝通，降低其D理閾值

D.術(shù)前用藥，使用少量鎮(zhèn)靜劑消除手術(shù)患者的緊張、恐懼∕∣L'理

E.以上都是V

30.以下哪項不是臨床水平血容量的監(jiān)測指標(biāo)（）［單選題］*

A乳酸水平

B心率

C神志√

D尿量

E微循環(huán)

31.急性心衰急性發(fā)作時協(xié)助患者最佳體位是（）［單選題］*

A左半臥位

B側(cè)臥位

C仰臥位

D端坐位V

32.腦室引流管拔管指征不包括（）［單選題］*

A、腦室引流3~7天

B、顱內(nèi)壓正常

C、抬高引流管，患者無不良反應(yīng)

D、大便正常V

E、夾閉引流管，患者無不反應(yīng)

33.以下藥物外滲不能冷敷的是（）［單選題］*

A紫杉醇

B柔紅霉素

C去甲腎上腺素√

D丙泊酚

34.發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)使用腎上腺素時，首選的注射方式是（）［單選題］*

A.肌肉注射√

B.皮下注射

C.靜脈注射

D.霧化吸入給藥

35.腦疝急救首選（）［單選題］*

A.20%甘露醇V

B.地塞米松

C.苯巴比妥鈉

D.味塞米

E.地西泮

36.過敏性休克首選腎上腺素,主要與其下述作用有關(guān)，除了（）［單選題］*

A.興奮心臟βl受體,使心'排血量增加

B.興奮支氣管β2受體,使支氣管平滑肌松弛

C.興奮瞳孔開大肌α受體,使瞳孔散大√

D.興奮血管a受體,使外周血管收縮,血壓升高.使支氣管粘膜血管收縮,降低毛細(xì)血管通透性,有利于消除

支氣管粘膜水腫,減少支氣管分泌

E抑制肥大細(xì)胞釋放過敏性物質(zhì)

37.患者轉(zhuǎn)運(yùn)前評估的病情內(nèi)容包括（）［單選題］*

A.生命體征

B.呼吸道狀況

C.意識狀態(tài)

D.靜脈輸注藥物的使用情況

E.以上都是√

38.危重患者轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)運(yùn)前，護(hù)士填寫《轉(zhuǎn)科患者交接記錄單》，由（）轉(zhuǎn)運(yùn)患者。［單選題］*

A.醫(yī)生

B.工人

C護(hù)士

D.以上全部√

39.以下有關(guān)輸液的敘述不正確的是（）［單選題］*

A.需長期輸液者，一般從遠(yuǎn)端靜脈開始

B.需大量輸液時，一般選用較大靜脈

C.連續(xù)24小時輸液時，應(yīng)每12小時更換輸液管V

D.輸入多巴胺應(yīng)調(diào)節(jié)至較慢的速度

E.頸外靜脈穿刺拔管后在穿刺點加壓數(shù)分鐘，避免空氣進(jìn)入

40.中量或大量閉合性氣胸的主要癥狀是胸痛及呼吸困難，查體時（）［單選題］*

A.氣管微向健側(cè)偏移，傷側(cè)叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失V

B.氣管微向患側(cè)偏移，傷側(cè)叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失

C.氣管微向健側(cè)偏移，傷側(cè)叩診呈濁音，呼吸音明顯減弱或消失

D.氣管微向患側(cè)偏移，傷側(cè)叩診呈濁音，呼吸音明顯減弱或消失

41.本院血糖的危急值為（）［單選題］*

A.成人:低于2.8mmol/L或高于22.4mmol∕L√

B.兒童:低于2.5mmol∕L或高于20.0mmol/L

C.新生兒:低于1.7mmol/L或高于16.7mmol∕L

D.成人:低于2.5mmol/L或高于20.0mmol/L

42.多發(fā)傷時閉合性股骨骨折失血量可達(dá)（）［單選題］*

A.500ml

B.800ml

C.1000ml√

D.1500ml

43.患者張某，男，54歲，胃大部切除術(shù)后第二天，針對該患者術(shù)后疼痛護(hù)理的措施，不妥的是（）

［單選題］*

A.術(shù)前教會患者深呼吸

B.病情穩(wěn)定可給予半坐臥位

C.可按壓傷口后再咳嗽

D.影響睡眠時可酌情使用鎮(zhèn)痛藥

E.馬上使用阿片類止痛藥√

44.在新冠疫情期間，在疫區(qū)救治嚴(yán)重創(chuàng)傷患者時建議使用以下明疏申檢查進(jìn)行排查？（）［單選題］*

A.MRI

B.胸部CT√

C.B超

D.X線

45.屬于非阿片類鎮(zhèn)痛藥物的是（）［單選題］*

A.嗎啡

B.布洛芬V

C.鹽酸氫考酮

D.哌替咤

E.芬太尼

二、判斷題

21、毒、麻、限劇藥品使用前應(yīng)反復(fù)核對，使用后保留空安甑，以便核對，并做好記錄［單選題］*

A.正確√

B錯誤

22、治療室藥品柜內(nèi)的大輸液存放應(yīng)有箭頭標(biāo)識，按箭頭標(biāo)識，舊批號先出先用。［單選題］*

A.正確V

B錯誤

23、絕對臥床，頭部抬高30~45。，使用氣墊床或水墊，每1~3小時為病人翻身1次，觀察受壓皮膚

變化，預(yù)防壓瘡的發(fā)生［單選題］*

A.正確

B.錯誤V

24、神經(jīng)系統(tǒng):觀察病人意識、肢體活動度、瞳孔大小及對光反射等。按醫(yī)囑腦科病人定時觀察瞳孔及

行GlasgoW評分并記錄，觀察有無腦膜刺激征和顱壓升高的表現(xiàn)［單選題］*

A.正確√

B錯誤

25、及時書寫護(hù)理記錄，對患者進(jìn)行壓瘡、墜床/跌倒、管道滑脫、深靜脈血栓、日常生活能力評估,

各種護(hù)理文件書寫清晰，描述客觀確切，記錄及時［單選題］*

A.正確√

B錯誤

26、出院前評估為VTE中、高風(fēng)險的患者及VTE確診患者，以入院日起算，出院后30天/90天進(jìn)

行隨訪;提取周期內(nèi)的隨訪數(shù)據(jù)，隨訪率＜70%,周期內(nèi)隨訪率（已完成隨訪比例-過期完成隨訪比例/無效隨

訪）＜70%［單選題*

A.正確√

B錯誤

27、依據(jù)醫(yī)師對患者的VTE風(fēng)險評估結(jié)果，24小時內(nèi)在患者床頭卡上放置血栓中、高風(fēng)險警示標(biāo)識

［單選題］*

A.正確√

B錯誤

28、醫(yī)生在患者轉(zhuǎn)科前后、手術(shù)或大型有創(chuàng)操作前后、病情變化時等影響血栓發(fā)生的重要住院時間節(jié)

點進(jìn)行VTE風(fēng)險評估后,需12小時內(nèi)完成護(hù)理記錄并按醫(yī)囑落實相關(guān)治療護(hù)理措施［單選題］*

A.正確

B.錯誤V

29、抗凝期間觀察有無出血癥狀（如:出血，皮膚瘀點瘀斑,皮下出血或血腫，手術(shù)、穿刺部位皮膚瘀

斑或血腫等），出現(xiàn)異常有處理及記錄［單選題］*

A.正確√

B錯誤

30、呼吸機(jī)旁邊必須備用簡易呼吸器，以備急需。若呼吸機(jī)突然發(fā)生故障停止工作，應(yīng)立即將人工氣

道與呼吸機(jī)脫離，用簡易呼吸器為病人進(jìn)行人工呼吸［單選題］*

A.正確V

B錯誤

B

1.常見的臨床教學(xué)授課方式O［多選題］*

A.講授法√

B.演示法V

C.PBL√

D.workshop√

2.哪個不是PBL教學(xué)六步法之一（）［單選題］*

A什么是

B是不是

C是什么√

D如何治療與護(hù)理

E預(yù)后如何

3.氣管內(nèi)吸引最常見的并發(fā)癥是（）［單選題］*

A心律失常

B肺不張

C氣道粘膜損傷

D低氧血癥V

4、出血性休克的首要護(hù)理措施（）［單選題］*

A.備齊一切搶救用物

B.迅速建立靜脈通路√

C.配血、備血、杳而取

D.按醫(yī)囑使用止血藥物

E.高流量氧氣吸入

5.操作時鎮(zhèn)靜過程中的記錄的頻率至少（），鎮(zhèn)靜恢復(fù)階段每15分鐘一次，有特殊情況需隨時記錄。

［單選題］*

A.每5分鐘一次

B.每10分鐘一次√

C.每15分鐘一次

D.每20分鐘一次

6.Glasgow昏迷評定量表的敘述,下列哪項錯誤（）［單選題］*

A最高得分為15分，最低得分為3分

B8分以上恢復(fù)機(jī)會較大

C分?jǐn)?shù)越高病情越重V

D通過言語、睜眼及運(yùn)動反應(yīng)來判斷

EGlasgow昏迷評定量表能較準(zhǔn)確地評價意識障礙的程度，是國際通用的量表。

7.人工冬眠病人護(hù)理中最重要的是（）［單選題］*

A.防止出現(xiàn)寒戰(zhàn)

B.防止fl市部感染

C.降溫不宜太快

D.密切觀察意識和生命體征√

E.不宜翻身

8.鎮(zhèn)靜不足造成的后果（）［單選題］*

A意外拔管發(fā)生率增加

B不愉快的回憶影響出院后的生活

C引起患者恐懼、焦慮

D以上都是V

9.某腦外傷病人呼吸由淺慢逐漸加快加深,后又逐漸變淺變慢,然后暫停數(shù)秒,如此周而夏始,這屬于哪種

呼吸（）［單選題］

A.間斷呼吸

B.浮淺性呼吸

C.深大呼吸

D.潮式呼吸√

E吸氣性呼吸困難

10.患者男，30歲。30分鐘前因急性腦出血入院，護(hù)士對其進(jìn)行護(hù)理評估，發(fā)現(xiàn)患者目前對任何刺激

均無反應(yīng)，呼吸不規(guī)則，二便失禁，兩側(cè)瞳孔散大，角膜反射消失，其意識狀態(tài)是（）［單選題］*

A.嗜睡

B.意識模糊

C.昏睡

D.淺昏迷

E.深昏迷√

11.專案報告的結(jié)構(gòu)要求（AB,C,D）［多選題］*

A才商要√

B.前言V

C.方法V

D.結(jié)果√

12.體溫每升高1℃,心率平均每分鐘約增加（）［單選題］*

A.5次

B.10次

C.15次

D.18次√

E.20次

13.消化性大出血是指幾小時內(nèi)出血量多于（）［單選題］*

A.500ml

B.750ml

C.1000ml√

D.1250ml

E.1500ml

14.效果維持在QCC活動中是在（）？［單選題］*

A.活動期間內(nèi)持續(xù)進(jìn)行

B.標(biāo)準(zhǔn)化之后進(jìn)行V

C.活動結(jié)束后3個月

D.并無規(guī)定

15.ICU的醫(yī)院感染最常見的部位是（）［單選題］*

A.呼吸道和泌尿道√

B.消化道和泌尿道

C.呼吸道和消化道

D.血液和外科傷口

E.以上都不是

16