特醫(yī)食品考試題及答案

特醫(yī)食品考試題及答案大全

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《特殊醫(yī)學用途配方食品通則》（GB2992-2013）中定義特殊醫(yī)學用途配方食

品（FSMP）,是為滿足進食受限、消化吸取障礙、代謝紊亂或特定疾病狀態(tài)人群對

養(yǎng)分素或膳食的特殊需要，特地加工配置的配方食品。這類產品必需在醫(yī)生或

臨床養(yǎng)分師的指導下，單獨使用或與其他食品協(xié)作使用。也就是說，特醫(yī)食品

不能像藥店的非處方藥一樣允許患者自行購買，由于一些產品是具有特殊成分

的。特醫(yī)食品三要素：

1）適用于需要特殊飲食管理的人群；2）滿足特殊養(yǎng)分需要；3）在養(yǎng)分醫(yī)師

指導下服用。

一、特醫(yī)食品分類及組成

特醫(yī)食品分為三大類：全養(yǎng)安排方食品，特定全養(yǎng)安排方食品，非全養(yǎng)安排

方食品。

1）全養(yǎng)安排方食品可以作為單一的養(yǎng)分來源，滿足目標人群的養(yǎng)分需求，是

使用范圍最廣的一類食品；

2）特定全養(yǎng)安排方食品，也可以作為單一的養(yǎng)分來源，滿足目標人群在特定

疾病或者醫(yī)學狀況下的養(yǎng)分需求，針對的是特定疾病人群；

3）非全養(yǎng)安排方食品，可以滿足目標人群的部分養(yǎng)分需求，但不能作為單一

的養(yǎng)分來源。

從組成來說，不管是全養(yǎng)安排方食品、特定全養(yǎng)分還是非全養(yǎng)安排方食品，

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它的主要成分都包括蛋白質/短肽/氨基酸、脂肪和碳水化合物，還有維生素、

礦物質等成分，部支配方中含有食物纖維，通常是不含乳糖的。供能養(yǎng)分素來

源，就是蛋白質，碳水化合物和脂肪。蛋白質以乳清蛋白、大豆蛋白、酪蛋白

和膠原蛋白肽為主；碳水化合物以淀粉及水解的葡萄糖多聚體（麥芽糊精、葡

萄糖、果糖等）為主；脂肪以植物油（大豆油、紅花油、葵花油等）為主，部

支配方中含有中鏈甘油三酯。

1、全養(yǎng)安排方食品

全養(yǎng)安排方食品，適用于需要加強養(yǎng)分補充或者養(yǎng)分支持的人，范圍比較廣，

只要是長期養(yǎng)分攝入不足，而且對特定養(yǎng)分素沒有特殊需求的，都可以使用全

養(yǎng)安排方食品。比如說常見的體弱的、養(yǎng)分不良的、或者偏食、臥床的患者以

及老年人，都可以使用全養(yǎng)安排方食品。全養(yǎng)安排方食品依據年齡的差別，養(yǎng)

分成分略有差別，一般來說1~10歲的有兒童型養(yǎng)安排方食品，大于等于10歲

以上的人群，有成人型腸內養(yǎng)安排方食品。它們在能量密度以及蛋白質含量，

亞硫酸、亞麻酸功能比方面是略有差別的，而且維生素、礦物質的需求量也略

有差別。所以針對不同年齡，應當選用適合年齡階段的配方食品。

1）適用于I-IO歲人群：能量密度60kcal∕100ml或Ioog蛋白質含量2g∕100kcal,

優(yōu)質蛋白質占比50%亞油酸供能比2.5%,a-亞麻酸供能比0.4%。維生素、礦物質

符合相應規(guī)定。

2）適用于10歲以上人群：能量密度70kcal∕IOonll或Ioog蛋白質含量

3g∕100kcal,優(yōu)質蛋白質占比50%亞油酸供能比2%,Q-亞麻酸供能比0.5%。維

生素、礦物質符合相應規(guī)定。還有一類是氨基酸/短肽型，它的滲透壓會高一些，

可以達到400-7000sm∕L,而且不含殘渣或者是含殘渣極少，不用消化或者稍加

消化就可以完全吸取，糞便量很少，所以它適用于腸功能嚴峻障礙，不能耐受

整蛋白制劑的患者。但由于蛋白質被分解成氨基酸或者多肽，所以它的適口性

差一點，口味沒有整蛋白的好。

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2、特定全養(yǎng)安排方食品

特定全養(yǎng)安排方食品，適用于因特定疾病或醫(yī)學狀況而產生的對能量、養(yǎng)分

素有特殊要求、且無并發(fā)癥或其他疾病的人群。

比如說糖尿病，碳水化合物應當是低血糖指數的，不要像麥芽糊精這種攝入

以后很快引起血糖上升的產品；肺部疾病的患者，賜予高脂、低碳水化合物的；

胰腺炎，需要低脂的配方；腫瘤，賜予高蛋白、高能量，適當的高脂低碳水化

合物；腎功能、肝功能損害，對蛋白質的需求，以及對鈉鉀的需求也是不一樣

的；像應激狀態(tài)，肥胖，肌少癥、食物蛋白過敏等等不同的疾病，對養(yǎng)分素的

需求都是不一樣的。

因此針對這些疾病，也出了一些相應的特醫(yī)產品，比如說有低Gl的，有低蛋

白的，有腫瘤型的，有支鏈氨基酸型的等等。盡管還都沒有真正成為特醫(yī)，但

在臨床上的需求其實還是挺多的，期望這些產品能夠盡快獲批，成為特醫(yī)食品。

3、非全養(yǎng)安排方食品

非全養(yǎng)安排方食品，不宜作為單一的養(yǎng)分來源。常見的是養(yǎng)分素組件或者是

電解質配方，也就是說是其中的一部分。

氨基酸或者是蛋白質組件，主要用來供應氨基酸或者是蛋白質，蛋白質來源

可以是一種或者多種氨基酸、蛋白質水解物、肽類或優(yōu)質整蛋白都可以，適用

于需要增加蛋白質攝入的人群；碳水化合物組件，主要用來供應能量，單糖雙

糖多糖都可以，它適用于對碳水化合物有特別需求的人群，或者作為基質與其

他類別的產品協(xié)作使用。脂肪或者脂肪酸組件，假如患者不耐受，比如說乳糜

胸的乳糜漏的患者，不能接受長鏈脂肪酸，就可以使用中鏈脂肪酸，適用于脂

肪消化或者吸取障礙的患者，但是這一類的中鏈脂肪酸它不含必需脂肪酸，所

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以不能單獨長時間使用。氨基酸代謝障礙的配方，比如說有的患者不能夠代謝

苯丙胺酸，有苯丙酮尿癥等等，也有相對應的一些配方。電解質配方，比如說

嘔吐腹瀉等有脫水的患者，術前使用可降低術后胰島素抵抗，改善圍手術期狀

態(tài)。流質的配方，是以蛋白質和碳水化合物為主，適于需要限制脂肪攝入的人。

以碳水化合物為主的增稠組件，對于吞咽困難或者障礙的患者，可以添加不

同程度的增稠，來滿足吞咽。

不管是哪一種特醫(yī)食品，它在臨床中的作用都是特殊重要的，由于很多患者

存在養(yǎng)分風險或者是養(yǎng)分不良，一般的食物已經沒有方法滿足養(yǎng)分需求。這時

使用特醫(yī)食品能夠關懷改善患者的養(yǎng)分狀況，訂正代謝失衡，增加肌體抗力；

術前使用可以增加養(yǎng)分儲備，提高對手術和麻醉的耐受力；術后使用有利于削

減感染，促進傷口愈合；還能夠增加各種治療的效果，腫瘤患者長期使用特醫(yī)，

可以改善養(yǎng)分狀況，增加化療或者放療的效果，改善生活質量；患者整體的養(yǎng)

分狀況改善了，能夠降低死亡率，降低感染性并發(fā)癥的發(fā)生率，削減再入院率;

從而能夠縮短住院的天數，削減住院費用。

一、選擇題

L維持性血液透析患者每日蛋白質攝入推舉量為O.［單選題］*

A.O.8g∕kg.d

B.1.0g∕kg.d

C.1.2g∕kg.d

D.1.2-1.3g∕kg.d

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2.養(yǎng)分治療直接關系到CKD的三級預防,其中二級預防描述最恰當的為。.［單

選題］*

A.通過飲食把握CKD的進展

B.通過飲食和生活方式的調整預防CKD的發(fā)生

C.通過飲食和生活方式的調整，延緩CKD進展和腎功能惡化，預防CKD并發(fā)

癥的發(fā)生

D.準時檢查出養(yǎng)分不良并賜予適當的干預措施，削減因養(yǎng)分不良導致的死亡

3.糖尿病腎病患者消逝顯性蛋白尿但是未消逝GFR下降時，每日蛋白質攝入

推舉量為。［單選題］*

A.O.8g∕kg.d

B.1.0g∕kg.d

C.1.2g∕kg.d

D.1.2-1.3g∕kg.d

4.CKD患者養(yǎng)分支持途徑首選O［單選題］*

A.口服

B.完全腸外養(yǎng)分

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C.透析中腸外養(yǎng)分

D.部分腸外養(yǎng)分

5.下列哪項不是養(yǎng)分療法對IBD患者的作用？。［單選題］*

A.訂正養(yǎng)分不良狀況

B.治愈疾病

C.增加免疫功能

D.使藥物治療到達更滿意的療效

6.養(yǎng)分五階梯療法當下一階段不能滿足60%目標能量需求O天時，應當選擇

上一階梯O［單選題］*

A、3~5天

B、1~2天

C、3~7天

D、「5天

7.FSMP是指O［單選題］*

A.功能食品

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B.一般食品

C.特醫(yī)食品

D.以上都不是

8.沒有特醫(yī)證的產品，。在醫(yī)院使用O［單選題］*

A.可以

B.不行以

C.任憑

D.以上都不對

9.腸內養(yǎng)分制劑應當在哪里配制O［單選題］*

A.病區(qū)護士站

B.食堂操作間

C.養(yǎng)分科腸內養(yǎng)安排制室

D.以上均可

10.養(yǎng)分科質控小組每個月O至少進行兩次質控活動O［單選題］*

A.必需

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B.不必

C.隨機

D.以上均不正確

ILNRS2002的特點描述，錯誤的是哪項？。［單選題］*

A.不能前瞻性地動態(tài)推斷病人養(yǎng)分狀態(tài)變化

B.能為調整養(yǎng)分方案供應證據

C.簡便、易行，時間短

D.無創(chuàng)、無醫(yī)療耗費

12.下面哪項是最初特地為腫瘤患者設計的養(yǎng)分評估工具？。［單選題］*

A.SGA

B.MNA

C.GLIM

D.PG-SGA

13.PG-SGA評分2-8分，可以診斷O［單選題］*

8

A.無養(yǎng)分不良

B.輕度養(yǎng)分不良

C.可疑或中度養(yǎng)分不良

D.重度養(yǎng)分不良

14.PG-SGA量表患者自評部分，不包括哪項()［單選題］*

A.體重

B.攝食狀況

C.癥狀

D.疾病與養(yǎng)分需求關系

15.下列選項中適用于成人住院患者的養(yǎng)分風險篩查工具是()［單選題］*

MUST

NRS2002

MST

SGA

16.養(yǎng)分不良的診斷分為幾級()［單選題］*

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A.一

C.三

D.四

17.養(yǎng)分評估的目的是O［單選題］*

A.推斷養(yǎng)分不良嚴峻程度

B.發(fā)覺養(yǎng)分風險

C.發(fā)覺養(yǎng)分不良風險

D.了解養(yǎng)分不良的緣由、類型和后果

18.特殊醫(yī)學用途嬰兒配方食品包裝標簽不得有以下內