2023年內(nèi)科主治303基礎(chǔ)知識題庫匯總500道含答案1009

2023年內(nèi)科主治303基礎(chǔ)知識題庫匯總500道含答案1009學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(100題)1.B1型題(本題1分)食管裂孔疝表現(xiàn)為

A.LES功能減弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕動功能障礙D.膈食管韌帶解剖缺陷E.支配食管的交感神經(jīng)興奮占優(yōu)勢

2.A4型題(本題1分)女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細胞12%治療方案中首選的是

A.糖皮質(zhì)激素B.脾切除C.血漿置換D.免疫抑制劑E.病因治療

3.A1型題(本題1分)下述哪項不是引起咳嗽的原因

A.二尖瓣狹窄致肺水腫B.慢性支氣管炎C.食管靜脈曲張破裂出血D.胸膜炎E.中樞性因素

4.A1型題(本題1分)患者男，60歲。突發(fā)意識障礙，惡心嘔吐。查體：BP200/100mmHg，P70次/分，雙瞳孔不等大。頭顱CT檢查示腦出血。該患者的意識障礙屬于

A.物理性損害B.內(nèi)分泌與代謝障礙C.心血管疾病D.缺氧性損害E.顱腦非感染性疾病

5.A1型題(本題1分)中年男性，心悸、胸悶就診，查體心臟聽診出現(xiàn)"大炮音"，最可能的診斷是

A.室間隔缺損B.完全性房室傳導(dǎo)阻滯C.肥厚型梗阻性心肌病D.擴張型心肌病E.風(fēng)心病

6.A1型題(本題1分)膽汁淤積性黃疸患者不可能出現(xiàn)的實驗室檢查結(jié)果是

A.ALT增高B.ALP增高C.PT延長D.TB增加E.CB降低

7.A1型題(本題1分)患者男，高血壓50年，一天前出現(xiàn)端坐呼吸，咳嗽，診斷為心力衰竭，查體可聞及舒張早期奔馬律，它的特點不包括

A.心功能好轉(zhuǎn)后可消失

B.出現(xiàn)在有嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病者

C.分為左室奔馬律和右室奔馬律，以后者占多數(shù)

D.是病理性的S3，常伴有心率增快

E.反映心肌功能嚴(yán)重障礙

8.A1型題(本題1分)Kernig征檢查屬于

A.淺反射B.病理反射C.自主神經(jīng)反射D.深反射E.腦膜刺激征

9.A1型題(本題1分)女性，23歲。因進食不潔食物出現(xiàn)腹瀉，黏液膿血便，發(fā)熱，該患者最可能診斷為

A.潰瘍性結(jié)腸炎B.急性胰腺炎C.細菌性痢疾D.急性胃炎E.急性膽囊炎

10.B1型題(本題1分)小腦病變走路呈

A.跨閾步態(tài)B.慌張步態(tài)C.剪刀步態(tài)D.醉漢步態(tài)E.鴨步

11.A1型題(本題1分)體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常導(dǎo)致的發(fā)熱，常見于

A.腦震蕩B.甲狀腺功能亢進C.安眠藥中毒D.中暑E.顱骨骨折

12.A1型題(本題1分)咯血最常見于

A.血小板減少性紫癜B.周圍型肺癌C.支原體肺炎D.支氣管擴張癥E.風(fēng)濕熱

13.A1型題(本題1分)關(guān)于膽汁淤積性黃疸的實驗室檢查，錯誤的是

A.結(jié)合膽紅素>50％～60％B.尿膽紅素明顯增加C.尿膽原增加D.堿性磷酸酶顯著增加E.總膽紅素增加

14.B1型題(本題1分)流行性出血熱

A.先發(fā)熱后昏迷B.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、右上腹痛C.發(fā)熱伴結(jié)膜充血、皮膚黏膜出血D.發(fā)熱伴肝脾腫大E.發(fā)熱伴關(guān)節(jié)腫痛

15.A1型題(本題1分)主動脈瓣第二聽診區(qū)有舒張期嘆氣樣雜音，見于哪種疾病

A.梅毒性心臟病B.室間隔缺損C.房間隔缺損D.主動脈瓣狹窄E.高血壓性心臟病

16.B1型題(本題1分)阿米巴痢疾所致腹瀉

A.臭血水樣便B.米湯樣便C.蛋花湯樣便D.綠色水樣便E.果醬樣便

17.A1型題(本題1分)提示左心室衰竭的是

A.遲脈B.無脈C.交替脈D.水沖脈E.奇脈

18.B1型題(本題1分)左側(cè)阻塞性肺不張

A.左側(cè)叩診實音伴氣管向左側(cè)移位

B.雙側(cè)肺下界下移

C.左側(cè)叩診實音伴氣管向右側(cè)移位

D.左側(cè)叩診鼓音伴氣管向健側(cè)移位

E.急性發(fā)作性呼氣性呼吸困難，伴雙肺哮鳴音

19.A1型題(本題1分)第一心音形成的主要機制是

A.乳頭肌的收縮B.房室瓣開放C.二尖瓣和三尖瓣關(guān)閉D.心室壁的震動E.半月瓣關(guān)閉

20.B1型題(本題1分)氣管內(nèi)結(jié)核或腫瘤

A.局部固定性濕啰音B.呼氣性干鳴音C.呼吸音消失D.肺底大量濕性啰音E.吸氣性干鳴音

21.A1型題(本題1分)男性，55歲。黑便7個月，乏力，消瘦，查體：貧血貌，右下腹可觸及一3cm×6cm×4cm的包塊，質(zhì)硬，表面不平，邊緣不整，壓痛。該患者高度懷疑

A.慢性闌尾炎B.腸結(jié)核C.回盲部腫瘤D.克羅恩病E.卵巢囊腫

22.A1型題(本題1分)女性，40歲。頭暈、乏力、心悸1年。查體：心尖搏動呈抬舉性，胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音，向頸部傳導(dǎo)。該患者最可能診斷為

A.主動脈瓣狹窄B.肺動脈瓣關(guān)閉不全C.肺動脈瓣狹窄D.主動脈瓣關(guān)閉不全E.二尖瓣關(guān)閉不全

23.B1型題(本題1分)嗎啡中毒

A.意識障礙伴高血壓B.意識障礙伴心動過緩C.意識障礙伴發(fā)熱D.意識障礙伴兩眼向一側(cè)凝視E.意識障礙伴呼吸緩慢

24.A1型題(本題1分)下述不屬于全身性水腫的是

A.絲蟲病淋巴性水腫B.心源性水腫C.黏液性水腫D.肝源性水腫E.腎源性水腫

25.A1型題(本題1分)男性，42歲。一天前出現(xiàn)頸部活動受限，同時伴有疼痛，其診斷可能是下列疾病，除了

A.肥大性脊椎炎B.頸部肌肉扭傷C.頸椎結(jié)核D.腦膜炎E.頸部軟組織損傷

26.B1型題(本題1分)急進性腎炎Ⅰ型

A.抗中性粒細胞胞質(zhì)抗體(ANCA)陽性

B.抗腎小球基膜抗體陽性

C.抗核抗體陽性

D.抗線粒體抗體陽性

E.抗腎小管基膜抗體陽性

27.A1型題(本題1分)面部感覺減退提示

A.舌咽神經(jīng)受損B.三叉神經(jīng)病變C.副神經(jīng)病變D.面神經(jīng)病變E.迷走神經(jīng)病變

28.B1型題(本題1分)右下肺不張

A.肝濁音界上移B.肝大質(zhì)軟，表面光滑C.肝輕度大D.肝明顯大，肝頸回流征陽性E.早期肝大，晚期縮小

29.A1型題(本題1分)二尖瓣區(qū)收縮期器質(zhì)性雜音可見于下列哪種疾病

A.甲亢性心臟病B.貧血性心臟病C.高血壓性心臟病D.二尖瓣脫垂綜合征E.擴張型心肌病

30.A2型題(本題1分)女，30歲，訴心悸胸悶。心尖區(qū)聞及收縮期雜音，經(jīng)檢查確診為甲狀腺功能亢進癥，心臟無器質(zhì)性病變，其心臟雜音應(yīng)具有的特點是

A.伴震顫B.強度>3／6級C.性質(zhì)柔和D.沿血流方向傳導(dǎo)遠而廣E.呈全收縮期雜音

31.A1型題(本題1分)嘔吐大量隔夜食物可見于

A.急性胰腺炎B.尿毒癥C.急性腸炎D.幽門梗阻E.急性胃炎

32.B1型題(本題1分)自發(fā)性氣胸

A.局部固定性濕啰音B.呼氣性干鳴音C.呼吸音消失D.肺底大量濕性啰音E.吸氣性干鳴音

33.A1型題(本題1分)男性患者，19歲，昏迷入院，呼吸深大，呼氣帶有爛蘋果味，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性定位體征，最重要的檢查是

A.血肌酐B.腰椎穿刺C.頭顱CTD.血氨和肝功能E.血糖和酮體

34.A1型題(本題1分)膽汁淤積性黃疸患者若驗?zāi)?，最可能出現(xiàn)的結(jié)果是

A.尿膽紅素陽性，尿膽原陰性

B.尿膽紅素陽性，尿膽原強陽性

C.尿膽紅素強陽性，尿膽原輕度增高

D.尿膽紅素陰性，尿膽原陰性

E.尿膽紅素陰性，尿膽原陽性

35.A4型題(本題1分)男性，32歲，胸悶、氣急、發(fā)熱就診，查體右下肺呼吸音微弱．叩診發(fā)濁。初步懷疑肺炎或胸腔積液對鑒別診斷沒有價值的體征是

A.叩診音變化B.氣管偏向一側(cè)C.語音傳導(dǎo)改變D.異常支氣管呼吸音E.呼吸頻率改變

36.A1型題(本題1分)患者男，5小時前飲50度白酒8兩，惡心，嘔吐，查體：熟睡狀態(tài)，不易喚醒。醒時答非所問，該患者的意識狀態(tài)是

A.嗜睡B.意識模糊C.輕度昏迷D.昏睡E.中度昏迷

37.B1型題(本題1分)直腸癌

A.稀水便伴臍周痛B.稀爛便伴下腹痛C.洗肉水樣大便D.腹瀉與便秘交替E.血便伴里急后重

38.A1型題(本題1分)男性，22歲。叩診心界向左下移位，心尖區(qū)可聞及收縮期柔和、吹風(fēng)樣、時限短、局限的雜音，該患者的診斷不可能是

A.冠心病B.擴張型心肌病C.貧血性心臟病D.二尖瓣脫垂綜合征E.高血壓心臟病

39.A4型題(本題1分)男性，72歲，高血壓2年，吸煙20年，血壓最高185／115mmHg，自行間斷服用"羅布麻"片，平時波動在150／100mmHg～170／110mmHg該患者降壓治療的目標(biāo)是

A.血壓<140／90mmHg

B.血壓<130／80mmHg

C.血壓<145／90mmHg

D.血壓<150／90mmHg

E.血壓<140／85mmHg

40.A1型題(本題1分)男性，60歲。發(fā)現(xiàn)無痛性頸部淋巴結(jié)進行性腫大，發(fā)熱，經(jīng)檢查診斷為霍奇金病，該患者的熱型為

A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.回歸熱

41.A4型題(本題1分)某男，60歲，發(fā)作性胸骨后悶痛5天，突發(fā)劇烈胸痛2小時，伴恐懼、瀕死感，含服硝酸甘油不能緩解。既往有高血壓病史20余年，吸煙史30年，20支/天。查體：P90/分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色蒼白，雙肺無干濕啰音，心音低鈍，律整，未聞及雜音，腹無壓痛本次就診最可能的診斷是

A.心絞痛B.肺癌C.肺梗死D.心肌梗死E.夾層動脈瘤

42.B1型題(本題1分)動靜脈瘺的雜音

A.遞減型B.遞增型C.一貫型D.遞增遞減型E.連續(xù)型

43.A1型題(本題1分)診斷急性闌尾炎，有意義的體征是

A.臍周有無壓痛B.Murphy征是否陽性C.McBurney點是否壓痛D.腸鳴音是否改變E.季肋點有無壓痛

44.A1型題(本題1分)女性，35歲。規(guī)律性上腹痛6年，為饑餓痛，進食后緩解。一天前出現(xiàn)腹痛加劇，嘔血、黑便。查體：血壓90/60mmHg上腹部局限性壓痛，血尿淀粉酶正常。該患者黑便的原因可能為

A.結(jié)腸癌B.腸結(jié)核C.肝硬化門脈高壓D.十二指腸潰瘍E.缺血性腸病

45.B1型題(本題1分)多發(fā)生于女性，出現(xiàn)在身體下垂部位

A.黏液性水腫B.血管神經(jīng)性水腫C.炎癥性水腫D.藥物性水腫E.特發(fā)性水腫

46.A1型題(本題1分)先天性主動脈瓣狹窄患者有典型的主動脈瓣狹窄三聯(lián)征，除了呼吸困難，心絞痛，還包括

A.心悸B.乏力C.暈厥D.咳嗽E.咯血

47.A1型題(本題1分)患者，女，20歲，昏睡、嘔吐2小時，既往體健。查：皮膚潮紅，呼吸不規(guī)則，有苦杏仁味，考慮可能為

A.安眠藥中毒B.酒精中毒C.有機磷農(nóng)藥中毒D.氰化物中毒E.煤氣中毒

48.A1型題(本題1分)可在胸骨左緣第3～4肋間觸及收縮期震顫的疾病是

A.主動脈瓣狹窄B.二尖瓣狹窄C.動脈導(dǎo)管未閉D.肺動脈瓣狹窄E.室間隔缺損

49.A1型題(本題1分)肺氣腫患者可出現(xiàn)下列體征，除了

A.肺泡呼吸音減弱B.呼氣期延長C.呼吸動度減弱D.肝濁音界擴大E.胸廓呈桶狀

50.A4型題(本題1分)男，58歲，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，間斷雙下肢水腫1年，近來出現(xiàn)全身水腫該患者確診最有價值的檢查是

A.心臟彩超B.胸部CTC.心電圖D.胸部X線檢查E.動態(tài)血壓測定

51.A1型題(本題1分)男性，52歲。高血壓病史12年，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難1天，坐位后緩解，其呼吸困難的原因可能為

A.肺栓塞B.右心衰竭C.自發(fā)性氣胸D.支氣管哮喘E.左心衰竭

52.A1型題(本題1分)屬于腦源性暈厥的是

A.頸動脈竇綜合征B.排尿性暈厥C.低血糖綜合征D.短暫性腦缺血發(fā)作E.高原暈厥

53.B1型題(本題1分)支原體肺炎特點是

A.長期咳嗽，咳大量膿痰，反復(fù)出現(xiàn)大咯血

B.45歲以上伴大量長期吸煙史，持續(xù)痰中帶血

C.咳嗽劇烈時，痰中帶血

D.低熱、盜汗、咳鮮血痰

E.夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅泡沫樣痰

54.A1型題(本題1分)女性，著涼后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱，該患者查體可能出現(xiàn)的體征有

A.右上腹壓痛B.下腹壓痛C.上腹正中壓痛D.左上腹壓痛E.臍周壓痛

55.B1型題(本題1分)蛙狀腹見于

A.肝硬化腹水B.胰腺囊腫C.癌癥晚期惡病質(zhì)D.急性胃穿孔致腹膜炎

56.B1型題(本題1分)痰的性狀為

A.膿臭痰

B.磚紅色膠凍樣痰

C.鐵銹色痰

D.膿血痰

E.粉紅色泡沫樣痰

A.膿臭痰B.磚紅色膠凍樣痰C.鐵銹色痰D.膿血痰E.粉紅色泡沫樣痰

57.A1型題(本題1分)下列哪個不是干啰音的特點

A.音調(diào)較高B.持續(xù)時間長C.呼氣時明顯D.干啰音強度和性質(zhì)固定E.干啰音瞬間數(shù)量可明顯增減

58.A4型題(本題1分)女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細胞12%如患者為溫抗體型自身免疫溶血性貧血，則抗體類型主要為

A.IgGB.IgDC.IgAD.IgEE.IgM

59.A1型題(本題1分)與陣發(fā)性絞痛腹痛性質(zhì)相同的疾病有

A.十二指腸潰瘍B.膽道蛔蟲C.泌尿系結(jié)石D.急性胰腺炎E.急性闌尾炎

60.A1型題(本題1分)患者女，42歲。一天前出現(xiàn)嘔吐，黃疸，發(fā)熱。該患者的診斷是

A.急性胰腺炎B.急性腹膜炎C.急性胃炎D.急性肝炎E.急性腎炎

61.A1型題(本題1分)下列哪種性狀的糞便提示急性細菌性痢疾

A.果醬樣便B.柏油樣便C.水樣便D.黏液膿血便E.鮮紅血便

62.A4型題(本題1分)女，20歲，發(fā)熱20天，體溫最高39．3℃，上腹痛，間斷腹瀉，大便黃稀，四肢關(guān)節(jié)疼痛、紅腫，局部皮下有硬結(jié)，尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)紅細胞(+)，白細胞(+)，尿蛋白(++)該患者對診斷最有價值的檢查是

A.肥達-外菲試驗B.尿培養(yǎng)C.痰培養(yǎng)D.自身抗體E.腸鏡

63.A1型題(本題1分)急性闌尾炎患者出現(xiàn)腹膜炎，可能的體征不包括

A.腹壁肌緊張B.腹式呼吸消失C.腹部壓痛D.反跳痛E.移動性濁音陽性

64.B1型題(本題1分)肺結(jié)核

A.咳嗽伴呼吸困難B.咳嗽伴發(fā)熱C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鳴音E.咳嗽伴咯血

65.B1型題(本題1分)肺栓塞最常見的咯血類型為

A.磚紅色膠胨樣痰B.整口鮮血痰C.粉紅色泡沫痰D.膿血痰E.痰中帶血

66.A1型題(本題1分)關(guān)于淺反射正確的是

A.腹壁反射和肱二頭肌放射

B.提睪反射和腹壁反射

C.提睪反射和踝陣攣

D.橈骨骨膜放射和肛門反射

E.肱二頭肌反射和肱三頭肌反射

67.A1型題(本題1分)患者男，37歲。查體時可觸及奇脈，該患者可能是

A.嚴(yán)重休克B.心力衰竭C.甲狀腺功能亢進D.心包積液E.心肌梗死

68.A1型題(本題1分)男性，65歲，查體時發(fā)現(xiàn)大便隱血陽性，提示消化道出血量至少大于

A.2mlB.小于1mlC.3mlD.5mlE.4ml

69.A1型題(本題1分)傷寒的病原學(xué)、流行病學(xué)特點不正確的是

A.人對本病普遍易感

B.病人與帶菌者均是傳染源

C.傷寒桿菌屬于沙門菌屬

D.病后無持久免疫力

E.水源污染是本病的重要傳播途徑

70.A1型題(本題1分)患者男，45歲。梨形心，心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音，局限不傳導(dǎo)，該雜音的形態(tài)是

A.一貫型B.遞增型C.遞減型D.遞增遞減型E.連續(xù)型

71.A1型題(本題1分)4個月的腦積水嬰兒，查體可見落日現(xiàn)象，該患者的頭顱為

A.尖顱B.方顱C.長顱D.巨顱E.變形顱

72.A1型題(本題1分)患者，女，38歲。雙下肢對稱性紫癜。實驗室檢查：束臂試驗(+)，血塊退縮良好，血小板計數(shù)正常，凝血時間6min?；颊咴\斷為

A.血友病B.維生素C缺乏性紫癜C.血小板無力癥D.特發(fā)性血小板減少性紫癜E.過敏性紫癜

73.A1型題(本題1分)男性，43歲。心悸一周，查體：心率120次/分，心律規(guī)整，其心悸不可能由以下哪項疾病所致

A.甲狀腺功能亢進B.甲狀腺功能減退C.貧血D.發(fā)熱E.低血糖

74.A1型題(本題1分)驚厥前伴劇烈頭痛，可見于

A.癲癇大發(fā)作B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦梗死E.重度失水

75.A1型題(本題1分)大葉性肺炎患者如能聽到胸膜摩擦音，該摩擦音的特點為

A.僅能在吸氣時聽到B.吸氣初明顯C.呼氣初明顯D.與心搏一致E.屏氣時不消失

76.A1型題(本題1分)右心衰竭引起呼吸困難的原因為

A.淤血性肝腫大等使運動受限而減少肺交換面積

B.代謝產(chǎn)物減少刺激呼吸中樞

C.胸腔積液通過膈肌興奮呼吸中樞

D.右心房壓力升高刺激化學(xué)感受器而興奮呼吸中樞

E.腹腔積液通過膈肌興奮呼吸中樞

77.A1型題(本題1分)高血壓患者PDE檢查顯示左室增大，心臟查體可見

A.心前區(qū)隆起B(yǎng).負性心尖搏動C.心尖區(qū)震顫D.心包摩擦感E.心尖區(qū)抬舉樣心尖搏動

78.A1型題(本題1分)呼吸有爛蘋果味最常見于

A.有機磷農(nóng)藥中毒B.尿毒癥C.肝性腦病D.糖尿病酮癥酸中毒E.乙醇中毒

79.A1型題(本題1分)女性，32歲。每于月經(jīng)期出現(xiàn)鼻出血，應(yīng)考慮

A.子宮內(nèi)膜異位癥B.白血病C.高血壓D.再生障礙性貧血E.鼻炎

80.B1型題(本題1分)慢性粒細胞性白血病的脾大是

A.感染性脾大B.淤血性脾大C.原發(fā)性脾大D.免疫性脾大E.浸潤性脾大

81.B1型題(本題1分)休克

A.肺性發(fā)紺B.淤血性發(fā)紺C.混合性發(fā)紺D.心性混血性發(fā)紺E.缺血性發(fā)紺

82.A1型題(本題1分)胃癌患者可能出現(xiàn)的腫大淋巴結(jié)是

A.頸深上群B.頸深下群C.左側(cè)鎖骨上群D.右側(cè)鎖骨上群E.腋窩組群

83.B1型題(本題1分)急性肝炎

A.肝濁音界上移B.肝大質(zhì)軟，表面光滑C.肝輕度大D.肝明顯大，肝頸回流征陽性E.早期肝大，晚期縮小

84.A1型題(本題1分)對于黃疸的敘述，哪項是不正確的

A.黃疸患者鞏膜黃染，首先出現(xiàn)在角膜外周

B.胡蘿卜血癥可引起鞏膜黃染，皮膚不黃

C.眼結(jié)膜下脂肪積聚，往往分布不均勻

D.胡蘿卜血癥可引起皮膚黃染，鞏膜不黃

E.假性黃疸時血清膽紅素濃度正常

85.A1型題(本題1分)周圍神經(jīng)病變的描述不正確的是

A.可影響2支或多支神經(jīng)

B.主要受到損害的可能是軸索或是髓鞘

C.僅單獨影響一支神經(jīng)

D.反復(fù)的小的損傷也能產(chǎn)生局灶性神經(jīng)病變

E.有些神經(jīng)病變主要累及運動纖維

86.A1型題(本題1分)患者，女，36歲，怕冷，月經(jīng)期延長，量多，腹脹，全身腫脹，以脛前為甚，較硬。甲狀腺B超顯示Ⅱ度腫大、肝臟腫大及脂肪肝。其皮膚腫脹的原因可能是

A.淡漠型甲亢B.黏液性水腫C.肝硬化D.營養(yǎng)不良E.右心衰

87.A1型題(本題1分)男性，21歲。半天前出現(xiàn)上腹疼，為持續(xù)性，后轉(zhuǎn)為右下腹，伴發(fā)熱，無腹瀉。該患者最可能的診斷是

A.急性胃炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.急性闌尾炎E.消化性潰瘍穿孔

88.A1型題(本題1分)COPD的主要體征不正確的有

A.早期可無異常體征

B.叩診可發(fā)現(xiàn)過清音，心濁音界縮小，肺肝界下移

C.雙肺呼吸音低，吸氣時間延長

D.隨著病情的發(fā)展，可出現(xiàn)桶狀胸、呼吸淺快等

E.部分患者可聞及干、濕性啰音

89.B1型題(本題1分)支氣管哮喘

A.左側(cè)叩診實音伴氣管向左側(cè)移位

B.雙側(cè)肺下界下移

C.左側(cè)叩診實音伴氣管向右側(cè)移位

D.左側(cè)叩診鼓音伴氣管向健側(cè)移位

E.急性發(fā)作性呼氣性呼吸困難，伴雙肺哮鳴音

90.A1型題(本題1分)女性，著涼后出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛，發(fā)熱，該患者因為延誤治療發(fā)展為急性腎盂腎炎，患者的熱型為

A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.不規(guī)則熱

91.B1型題(本題1分)腦出血

A.頭痛伴劇烈嘔吐B.月經(jīng)期發(fā)作頻繁C.頭痛伴癲癇發(fā)作D.頭痛伴視力障礙E.頭痛伴神經(jīng)功能紊亂者

92.A1型題(本題1分)語音震顫強弱主要取決于

A.氣管、支氣管是否通暢B.胸壁厚薄C.支氣管與胸壁的距離D.患者體質(zhì)狀況E.性別

93.A2型題(本題1分)男，3歲，在獨自玩玩具時突然出現(xiàn)刺激性咳嗽，呼吸困難，其病因最可能是

A.支氣管哮喘B.大葉性肺炎C.自發(fā)性氣胸D.氣管異物E.左心衰竭

94.A1型題(本題1分)當(dāng)毛細血管血液的還原血紅蛋白超過下列哪項數(shù)值時，皮膚黏膜即可出現(xiàn)發(fā)紺

A.100g/LB.80g/LC.60g/LD.50g/LE.40g/L

95.A1型題(本題1分)女性，23歲。查體上肢血壓為130/70mmHg，下肢血壓為120/65mmHg，首先考慮

A.心包積液B.先天性動脈畸形C.心肌病D.甲狀腺功能亢進E.心力衰竭

96.A1型題(本題1分)女性，27歲。發(fā)熱，惡心、嘔吐、鞏膜黃染。肝肋下3cm，有壓痛。該患者可能的診斷是

A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性膽囊炎D.細菌性痢疾E.急性肝炎

97.B1型題(本題1分)顏面、下肢明顯，非凹陷性水腫

A.黏液性水腫B.血管神經(jīng)性水腫C.炎癥性水腫D.藥物性水腫E.特發(fā)性水腫

98.B1型題(本題1分)急性左心衰

A.局部固定性濕啰音B.呼氣性干鳴音C.呼吸音消失D.肺底大量濕性啰音E.吸氣性干鳴音

99.A1型題(本題1分)肺癌最可能出現(xiàn)的表淺淋巴結(jié)腫大的是

A.左鎖骨上淋巴結(jié)B.頸前淋巴結(jié)C.腹股溝淋巴結(jié)D.右鎖骨上淋巴結(jié)E.頜下淋巴結(jié)

100.A1型題(本題1分)關(guān)于水腫的發(fā)生機制，不正確的是

A.毛細血管內(nèi)靜水壓降低B.鈉水潴留C.血漿膠體滲透壓降低D.淋巴回流受阻E.毛細血管通透性增高

二、單選題(100題)101.A4型題(本題1分)女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細胞12%治療方案中首選的是

A.糖皮質(zhì)激素B.脾切除C.血漿置換D.免疫抑制劑E.病因治療

102.A1型題(本題1分)二尖瓣狹窄患者，心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音，該雜音的特點不包括

A.雜音呈遞增型B.舒張中晚期出現(xiàn)C.心尖區(qū)最清楚D.向頸部傳導(dǎo)E.左側(cè)臥位明顯

103.A1型題(本題1分)肺部叩診時，叩診音無改變的是

A.大葉性肺炎實變

B.中等量的胸腔積液

C.病灶距胸部表面5cm以上，直徑小于3cm的病變

D.肺氣腫

E.空洞型肺結(jié)核

104.A1型題(本題1分)肝呈彌慢性腫大、質(zhì)軟，常見疾病是

A.肝囊腫B.肝膿腫C.肝淤血D.脂肪肝E.以上均不是

105.B1型題(本題1分)二尖瓣后葉關(guān)閉不全

A.胸骨左下方和心底部

B.頸部和鎖骨上窩

C.胸骨左緣和心尖部

D.心尖部下列各心臟病變所產(chǎn)生的雜音可以傳導(dǎo)至

E.左腋下和肩胛下區(qū)

106.A1型題(本題1分)肌肉可收縮，但不能產(chǎn)生動作為幾級肌力

A.3級B.4級C.2級D.1級E.以上都不是

107.A1型題(本題1分)患者男，44歲。長期大量飲酒史，近日去醫(yī)院檢查診斷為肝硬化，該患者最突出的臨床表現(xiàn)是

A.腹水B.惡心C.腹脹D.食欲缺乏E.黃疸

108.B1型題(本題1分)肺結(jié)核特點是

A.長期咳嗽，咳大量膿痰，反復(fù)出現(xiàn)大咯血

B.45歲以上伴大量長期吸煙史，持續(xù)痰中帶血

C.咳嗽劇烈時，痰中帶血

D.低熱、盜汗、咳鮮血痰

E.夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅泡沫樣痰

109.A1型題(本題1分)潰瘍性結(jié)腸炎患者

A.上腹絞痛或有黃疸伴便血

B.腹痛時排血便或膿血便，便后腹痛減輕

C.便后滴鮮血

D.排血便后腹痛不減輕

E.慢性、節(jié)律性、周期性上腹痛伴柏油樣便

110.A1型題(本題1分)乳頭血性分泌物最常見于

A.乳腺導(dǎo)管內(nèi)良性乳突狀瘤B.乳腺小葉增生C.急性乳腺炎D.乳腺癌E.乳腺纖維瘤

111.B1型題(本題1分)PNH表現(xiàn)為

A.遺傳性紅細胞膜結(jié)構(gòu)異常

B.遺傳性紅細胞內(nèi)酶缺陷

C.獲得性紅細胞表面GPI錨連膜蛋白缺陷

D.遺傳性珠蛋白肽鏈量異常

E.遺傳性珠蛋白肽分子結(jié)構(gòu)異常

112.A1型題(本題1分)一年輕男子，飽餐后突發(fā)中上腹部刀割樣劇痛，板狀腹，最可能的診斷是

A.急性膽囊炎B.急性胃炎C.胃潰瘍D.以上都不是E.急性胰腺炎

113.A4型題(本題1分)男，36歲，5年前咳嗽、咳痰、痰中帶血，曾胸片檢查右上肺病灶，抗結(jié)核治療8個月后停藥，復(fù)查胸片發(fā)現(xiàn)病灶鈣化，今日出現(xiàn)咯血，量約200ml該患者最可能的診斷是

A.肺癌B.肺結(jié)核C.急性支氣管炎D.支氣管擴張E.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

114.A1型題(本題1分)患者男，5小時前飲50度白酒8兩，惡心，嘔吐，查體：熟睡狀態(tài)，不易喚醒。醒時答非所問，該患者的意識狀態(tài)是

A.嗜睡B.意識模糊C.輕度昏迷D.昏睡E.中度昏迷

115.B1型題(本題1分)化膿性膽囊炎

A.先發(fā)熱后昏迷B.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、右上腹痛C.發(fā)熱伴結(jié)膜充血、皮膚黏膜出血D.發(fā)熱伴肝脾腫大E.發(fā)熱伴關(guān)節(jié)腫痛

116.B1型題(本題1分)胸膜炎

A.咳嗽伴呼吸困難B.咳嗽伴發(fā)熱C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鳴音E.咳嗽伴咯血

117.A1型題(本題1分)上消化道出血最常見于

A.壺腹癌B.急性胃黏膜病變C.食管癌D.消化性潰瘍E.食管靜脈曲張破裂

118.A1型題(本題1分)四歲男童，吃花生米時突發(fā)氣促，吸氣困難，診斷為氣管異物，查體可見

A.呼氣時，胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙向內(nèi)凹陷

B.吸氣時，胸骨上窩、鎖骨上窩、腹部向內(nèi)凹陷

C.吸氣時，胸骨上窩、肋間隙、腹部向內(nèi)凹陷

D.呼氣時，胸骨上窩、鎖骨上窩、腹部向內(nèi)凹陷

E.吸氣時，胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙向內(nèi)凹陷

119.A1型題(本題1分)男，18歲。進食不潔飲食后出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉2天。伴有黏液及膿血的糊狀便。診斷首先考慮

A.潰瘍性結(jié)腸炎B.阿米巴痢疾C.血吸蟲病D.腸易激綜合征E.細菌性痢疾

120.A1型題(本題1分)COPD的主要體征不正確的有

A.早期可無異常體征

B.叩診可發(fā)現(xiàn)過清音，心濁音界縮小，肺肝界下移

C.雙肺呼吸音低，吸氣時間延長

D.隨著病情的發(fā)展，可出現(xiàn)桶狀胸、呼吸淺快等

E.部分患者可聞及干、濕性啰音

121.B1型題(本題1分)黃疸伴右上腹部陣發(fā)性絞痛

A.膽總管癌B.膽道蛔蟲病C.肝硬化門脈高壓D.急性膽管炎E.急性肝炎

122.A2型題(本題1分)某患者，右胸痛，呼吸困難，喜右側(cè)臥位。叩診實音，呼吸音消失，最可能的診斷為

A.肺梗死B.右側(cè)大量胸腔積液C.右側(cè)肺不張D.右側(cè)大葉性肺炎E.右側(cè)氣胸

123.A2型題(本題1分)女，46歲，睡眠差，呼吸困難，常在正常呼吸中出現(xiàn)一次深大呼吸，其呼吸類型為

A.Kussmaul呼吸B.間歇性呼吸C.呼吸暫停D.嘆氣樣呼吸E.潮式呼吸

124.A1型題(本題1分)男性，55歲。于生氣后突感呼吸困難，手足搐搦、口周麻木，查體：呼吸40次/分，節(jié)律規(guī)整，雙肺未聞及病理性呼吸音，可能診斷為

A.氣胸B.氣管異物C.腦梗死D.癔癥E.支氣管哮喘

125.B1型題(本題1分)發(fā)熱伴下列癥狀或體征可見于

A.蝴蝶斑

B.醉酒面容

C.口圍蒼白圈

D.口角皰疹

E.緩脈

A.蝴蝶斑B.醉酒面容C.口圍蒼白圈D.口角皰疹E.緩脈

126.A1型題(本題1分)患者女，44歲。一天前出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛，每次尿量少，尿液實驗室檢查可見炎性細胞，該患者的診斷是

A.尿道口息肉B.膀胱癌C.神經(jīng)源性膀胱炎D.尿道炎E.癔癥

127.A1型題(本題1分)肺部聽診濕啰音特點為

A.多在呼氣末明顯B.性質(zhì)、部位易變C.持續(xù)時間長D.瞬間數(shù)目可明顯增減E.咳嗽后可減輕或消失

128.A1型題(本題1分)患者女，18歲。自幼就有輕傷后出血不止，該患者可能是

A.肝炎B.原發(fā)性血小板減少性紫癜C.過敏性紫癜D.血友病E.腎炎

129.B1型題(本題1分)二尖瓣脫垂綜合征

A.心尖部舒張早期奔馬律B.心底部收縮早期噴射音C.心前區(qū)收縮期樂鳴音D.心尖部舒張期開瓣音E.心尖部收縮期喀喇音

130.A1型題(本題1分)舒張早期奔馬律的臨床意義不包括

A.反映心室順應(yīng)性減退

B.反映心室收縮功能嚴(yán)重低下

C.反映心室舒張期容量負荷過重

D.反映心室充盈壓、左房壓下降

E.治療后隨心功能好轉(zhuǎn)，奔馬律可消失

131.B1型題(本題1分)急性腸炎

A.稀水便伴臍周痛B.稀爛便伴下腹痛C.洗肉水樣大便D.腹瀉與便秘交替E.血便伴里急后重

132.A1型題(本題1分)關(guān)于糖尿病的描述，不正確的是

A.是一組慢性血糖升高為特征的代謝性疾病

B.可引起心臟、血管、腎臟、神經(jīng)等慢性病變

C.患者生活質(zhì)量降低、壽命縮短

D.2型糖尿病是胰島素絕對缺乏引起

E.由胰島素分泌和作用缺陷引起

133.B1型題(本題1分)嚴(yán)重CO中毒，昏迷

A.持續(xù)低流量吸氧B.高壓氧艙C.面罩吸氧D.間斷高流量吸氧E.呼氣末正壓

134.A1型題(本題1分)引起呼吸淺快的疾病不包括

A.肺炎B.胸膜炎C.嚴(yán)重鼓腸D.發(fā)熱E.氣胸

135.A4型題(本題1分)某男，60歲，發(fā)作性胸骨后悶痛5天，突發(fā)劇烈胸痛2小時，伴恐懼、瀕死感，含服硝酸甘油不能緩解。既往有高血壓病史20余年，吸煙史30年，20支/天。查體：P90/分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色蒼白，雙肺無干濕啰音，心音低鈍，律整，未聞及雜音，腹無壓痛本次就診最可能的診斷是

A.心絞痛B.肺癌C.肺梗死D.心肌梗死E.夾層動脈瘤

136.A1型題(本題1分)先天性主動脈瓣狹窄患者有典型的主動脈瓣狹窄三聯(lián)征，除了呼吸困難，心絞痛，還包括

A.心悸B.乏力C.暈厥D.咳嗽E.咯血

137.A1型題(本題1分)金屬音調(diào)咳嗽常見于

A.慢性支氣管炎B.支氣管擴張C.氣管或縱隔內(nèi)腫瘤D.百日咳E.聲帶炎

138.A1型題(本題1分)下述哪項是完全性阻塞性黃疸的表現(xiàn)

A.尿膽原(-)，尿膽紅素(+)

B.尿膽原(-)，尿膽紅素(-)

C.尿膽原(+)，尿膽紅素(-)

D.尿膽原(+)，尿膽紅素(+)

E.以上都不是

139.A4型題(本題1分)某患者進餐時突發(fā)呼吸困難，吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷首選的檢查是

A.心電圖B.X線胸片C.胸部CTD.纖維支氣管鏡E.血氣分析

140.A1型題(本題1分)左心衰竭患者不可能出現(xiàn)的體征是

A.雙肺底濕啰音B.雙肺滿布濕啰音C.心率增快D.三凹征E.哮鳴音

141.A1型題(本題1分)腦膜炎時常見的呼吸變化是

A.抑制呼吸B.潮式呼吸C.呼吸過緩D.呼吸淺慢E.呼吸深快

142.A1型題(本題1分)Q波型急性心肌梗死心電圖特征為

A.寬而深的Q波，ST段降低，T波倒置

B.淺而寬的Q波，ST段抬高，T波倒置

C.寬而深的Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置

D.寬而深的Q波，ST段降低，T波抬高

E.淺而寬的Q波，ST段降低，T波抬高

143.B1型題(本題1分)神經(jīng)功能性頭痛

A.頭痛伴劇烈嘔吐B.月經(jīng)期發(fā)作頻繁C.頭痛伴癲癇發(fā)作D.頭痛伴視力障礙E.頭痛伴神經(jīng)功能紊亂者

144.A4型題(本題1分)女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細胞12%如患者為溫抗體型自身免疫溶血性貧血，則抗體類型主要為

A.IgGB.IgDC.IgAD.IgEE.IgM

145.A1型題(本題1分)引起頭痛的顱外病變有

A.偏頭痛B.顱骨腫瘤C.肺炎D.腦膜炎E.腦炎

146.A4型題(本題1分)女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細胞12%如果患者為自身免疫性溶血性貧血，可能出現(xiàn)的陽性試驗是

A.蔗糖水試驗陽性B.熱溶血試驗陽性C.酸溶血試驗陽性D.Coombs試驗陽性E.蛇毒因子溶血試驗陽性

147.B1型題(本題1分)主動脈瓣關(guān)閉不全

A.向頸部傳導(dǎo)B.向劍突處傳導(dǎo)C.局限在心尖部D.向心尖部傳導(dǎo)E.向左腋下傳導(dǎo)

148.A4型題(本題1分)男，24歲，冬春季節(jié)上腹痛發(fā)作已有4年，近半月來上腹痛加重，伴返酸及饑餓痛，并有半夜痛，痛醒后進食使疼痛緩解。一小時前突然發(fā)作上腹部刀割樣劇痛，大汗淋漓，面色蒼白，腹痛迅速蔓延至全腹而來院急診。據(jù)上述癥狀、體征及檢查考慮診斷為

A.膽道蛔蟲病B.潰瘍病穿孔C.膽石癥D.消化道出血E.急性胰腺炎

149.B1型題(本題1分)痰的性狀為

A.膿臭痰

B.磚紅色膠凍樣痰

C.鐵銹色痰

D.膿血痰

E.粉紅色泡沫樣痰

A.膿臭痰B.磚紅色膠凍樣痰C.鐵銹色痰D.膿血痰E.粉紅色泡沫樣痰

150.A1型題(本題1分)男性雄激素的作用不包括

A.皮脂腺分泌多，有痤瘡B.陰毛呈菱形分布C.睪丸和陰莖的發(fā)育D.腋毛多E.聲音高調(diào)

151.B1型題(本題1分)急性細菌性痢疾

A.黏液膿性鮮血便B.洗肉水樣糞便C.果醬樣膿血便D.隱血便E.黑便

152.A1型題(本題1分)急性心肌梗死的發(fā)病機制中正確的是

A.不會伴發(fā)嚴(yán)重心律失常

B.無心絞痛者不會發(fā)生急性心肌梗死

C.心肌急性嚴(yán)重缺血5分鐘以上

D.多數(shù)由于不穩(wěn)定粥樣斑塊潰破出血和管腔內(nèi)血栓形成

E.只發(fā)生在頻發(fā)心絞痛的患者

153.A4型題(本題1分)女，25歲，活動后氣急5年，夜間不能平臥、痰中帶血1個月，近1天咳較多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年來患者面頰部發(fā)紅，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院聽到"心臟雜音"該患者對診斷最有價值的檢查是

A.胸部高分辨CTB.動態(tài)血壓測定C.心電圖D.心臟彩超E.胸部X線檢查

154.A1型題(本題1分)傷寒的病原學(xué)、流行病學(xué)特點不正確的是

A.人對本病普遍易感

B.病人與帶菌者均是傳染源

C.傷寒桿菌屬于沙門菌屬

D.病后無持久免疫力

E.水源污染是本病的重要傳播途徑

155.A1型題(本題1分)患者男，長期便秘，經(jīng)檢查診斷為繼發(fā)性便秘，該患者便秘可能是由于

A.食物缺乏纖維素B.工作緊張C.結(jié)腸炎D.腸易激綜合征E.痔瘡

156.B1型題(本題1分)小腦病變走路呈

A.跨閾步態(tài)B.慌張步態(tài)C.剪刀步態(tài)D.醉漢步態(tài)E.鴨步

157.A1型題(本題1分)尿液呈棕紅色或葡萄酒色，鏡檢無紅細胞見于

A.血紅蛋白尿B.急性前列腺炎C.鉤端螺旋體病D.腎結(jié)核E.卟啉尿

158.A1型題(本題1分)女性，30歲。勞力性呼吸困難2年。體查：二尖瓣面容，心尖部可觸及舒張期震顫，心濁音界呈梨形，第一心音亢進，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進分裂，雜音聽不清。根據(jù)以上特點，該患者最可能的診斷是

A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.肺動脈瓣關(guān)閉不全C.肺動脈瓣狹窄D.二尖瓣關(guān)閉不全E.二尖瓣狹窄

159.A1型題(本題1分)男性，65歲，查體時發(fā)現(xiàn)大便隱血陽性，提示消化道出血量至少大于

A.2mlB.小于1mlC.3mlD.5mlE.4ml

160.A1型題(本題1分)男性，67歲。近年尿頻伴進行性排尿困難，無明顯尿痛，該患者可能是

A.腎盂腎炎B.膀胱炎C.前列腺增生D.腎結(jié)核E.腎結(jié)石

161.A1型題(本題1分)患者男，33歲。胸腹主動脈型大動脈炎，關(guān)于該患者的血壓正確的是

A.高血壓B.下肢血壓低于上肢血壓C.脈壓增大D.兩上肢血壓不對稱E.低血壓

162.B1型題(本題1分)固定分裂

A.深吸氣時出現(xiàn)分裂，青少年常見

B.呼氣時均可聽到第二心音

C.S2分裂的時距較固定，不受吸氣、呼氣的影響

D.分裂的S2以呼氣時更加明顯

E.吸氣、呼氣時均可聽到第二心音(S2)，吸氣時更明顯

163.A1型題(本題1分)患者女，26歲。胸痛，查體心前區(qū)可觸到心包摩擦感，該患者可能是

A.胸膜炎B.二尖瓣狹窄C.心包炎D.主動脈瓣狹窄E.大量心包積液

164.A1型題(本題1分)中年男性，心悸、胸悶就診，查體心臟聽診出現(xiàn)"大炮音"，最可能的診斷是

A.室間隔缺損B.完全性房室傳導(dǎo)阻滯C.肥厚型梗阻性心肌病D.擴張型心肌病E.風(fēng)心病

165.A1型題(本題1分)結(jié)腸疾病的腹瀉特點是

A.常伴里急后重B.便后疼痛可緩解C.疼痛多在下腹D.疼痛多在臍周E.伴明顯消瘦

166.A1型題(本題1分)典型的支氣管哮喘的癥狀是

A.嘆息樣呼吸，活動后緩解B.發(fā)作性喘息C.反復(fù)咳嗽、咯痰D.活動后氣急E.胸悶

167.B1型題(本題1分)傷寒的典型熱型為

A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.不規(guī)則熱

168.A1型題(本題1分)有關(guān)正常心音的描述，不正確的是

A.S1音調(diào)低鈍，強度較響

B.部分兒童和青少年可聞及S4

C.S2音調(diào)較高而脆，在心底部最響

D.正常只能聽到第一心音(S1)和第二心音(S2)，

E.S3出現(xiàn)在心室舒張早期

169.A1型題(本題1分)服鹽類瀉藥引起腹瀉的原因是

A.腸黏膜分泌增多B.腸腔內(nèi)滲透壓低C.腸蠕動過快D.腸腔內(nèi)滲透壓增高E.腸黏膜吸收障礙

170.A4型題(本題1分)男，36歲，5年前咳嗽、咳痰、痰中帶血，曾胸片檢查右上肺病灶，抗結(jié)核治療8個月后停藥，復(fù)查胸片發(fā)現(xiàn)病灶鈣化，今日出現(xiàn)咯血，量約200ml該患者治療首選

A.支氣管動脈栓塞B.靜脈滴注垂體后葉素C.手術(shù)治療D.口服止血藥物E.以上都不是

171.A1型題(本題1分)消化性潰瘍常伴有下列哪種癥狀

A.便秘B.腰背放射性疼痛C.反酸、噯氣D.腹瀉E.嘔吐

172.A1型題(本題1分)正常心尖搏動范圍直徑為

A.2.0～2.5cmB.2.5～3.0cmC.1.5～2.0cmD.0.5～1.0emE.0.5～1.5cm

173.A1型題(本題1分)患者男，高血壓50年，一天前出現(xiàn)端坐呼吸，咳嗽，診斷為心力衰竭，查體可聞及舒張早期奔馬律，它的特點不包括

A.心功能好轉(zhuǎn)后可消失

B.出現(xiàn)在有嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病者

C.分為左室奔馬律和右室奔馬律，以后者占多數(shù)

D.是病理性的S3，常伴有心率增快

E.反映心肌功能嚴(yán)重障礙

174.A1型題(本題1分)急性菌痢患者的腹瀉屬于

A.分泌性B.滲透性C.滲出性D.動力性E.吸收不良性

175.B1型題(本題1分)二尖瓣關(guān)閉不全

A.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音，向頸部傳導(dǎo)

B.胸骨下段左緣有收縮期雜音，吸氣時增強，伴有頸靜脈收縮期明顯搏動

C.心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音

D.心尖部全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，向左腋下和左肩腳下區(qū)傳導(dǎo)

E.胸骨左緣第3肋間舒張期哈氣性雜音向胸前區(qū)傳導(dǎo)

176.A1型題(本題1分)周圍神經(jīng)病變的描述不正確的是

A.可影響2支或多支神經(jīng)

B.主要受到損害的可能是軸索或是髓鞘

C.僅單獨影響一支神經(jīng)

D.反復(fù)的小的損傷也能產(chǎn)生局灶性神經(jīng)病變

E.有些神經(jīng)病變主要累及運動纖維

177.A1型題(本題1分)關(guān)于咯血與嘔血的鑒別，下列哪項是錯誤的

A.咯血不可能出現(xiàn)黑便，嘔血一定出現(xiàn)黑便

B.咯血為鮮紅色，嘔血多為暗紅色

C.嘔血見于消化道疾病

D.咯血屬堿性，嘔血屬酸性

E.咯血中混有痰、泡沫，嘔血混有食物殘渣、胃液

178.B1型題(本題1分)主動脈瓣狹窄可觸及

A.胸骨左緣3～4肋間收縮期震顫

B.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性震顫

C.胸骨左緣第2肋間收縮期震顫

D.胸骨右緣第2肋間收縮期震顫

E.心尖部舒張期震顫

179.A1型題(本題1分)間歇熱與弛張熱的主要不同點是

A.發(fā)熱程度B.發(fā)熱上升方式C.發(fā)熱持續(xù)時間D.有無正常體溫E.發(fā)熱下降方式

180.A1型題(本題1分)女性，38歲。發(fā)熱5天，為稽留熱，查體見胸腹部數(shù)個鮮紅色皮疹，約3mm大小，壓之褪色，該皮疹是

A.風(fēng)疹的丘疹B.過敏的蕁麻疹C.傷寒的玫瑰疹D.丹毒的斑疹E.猩紅熱的丘疹

181.B1型題(本題1分)下列潰瘍病患者不宜使用何種藥物治療：

A.枸櫞酸鉍鉀

B.奧美拉唑

C.阿托品

D.米索前列醇

E.雷尼替丁

A.枸櫞酸鉍鉀B.奧美拉唑C.阿托品D.米索前列醇E.雷尼替丁

182.A4型題(本題1分)男性，62歲，近2個月常于勞累后感心前區(qū)疼痛，呼吸困難，伴窒息感，深吸氣不加重疼痛此時患者呼吸困難的特點是

A.呼氣延長B.常取端坐呼吸體位C.吸氣時肋間隙明顯凹陷D.呼吸頻率改變E.伴喘鳴音的呼吸困難

183.A1型題(本題1分)男性，10歲。體檢發(fā)現(xiàn)P79次/分，脈律不整，吸氣時脈率增快，呼氣時減慢。這是由于

A.房顫B.交替脈C.竇性心律不齊D.奇脈E.房早

184.A4型題(本題1分)女，25歲，咳嗽、咳痰、活動后氣急1個月余，查體發(fā)現(xiàn)右下肺局限性干鳴音，已拍胸片，X光片尚未拿到該患者首先需要排除的疾病是

A.滲出性胸膜炎B.支氣管擴張C.慢性支氣管炎D.支氣管肺癌E.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

185.A1型題(本題1分)右心功能不全引起的水腫主要因

A.下肢動脈梗阻B.淋巴回流受阻C.毛細血管內(nèi)壓力增高D.下肢靜脈血栓形成E.血漿蛋白降低

186.B1型題(本題1分)支原體肺炎特點是

A.長期咳嗽，咳大量膿痰，反復(fù)出現(xiàn)大咯血

B.45歲以上伴大量長期吸煙史，持續(xù)痰中帶血

C.咳嗽劇烈時，痰中帶血

D.低熱、盜汗、咳鮮血痰

E.夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅泡沫樣痰

187.B1型題(本題1分)休克

A.肺性發(fā)紺B.淤血性發(fā)紺C.混合性發(fā)紺D.心性混血性發(fā)紺E.缺血性發(fā)紺

188.B1型題(本題1分)自發(fā)性氣胸

A.局部固定性濕啰音B.呼氣性干鳴音C.呼吸音消失D.肺底大量濕性啰音E.吸氣性干鳴音

189.A1型題(本題1分)女性，32歲。心悸氣促，反復(fù)咯血。查體：心率102次/分，心尖區(qū)觸及舒張期震顫，心尖部可聞及開瓣音，心電圖示房顫，該患者最可能的診斷是

A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.肺動脈瓣關(guān)閉不全C.肺動脈瓣狹窄D.主動脈瓣狹窄E.二尖瓣狹窄

190.A4型題(本題1分)女性，18歲。腹瀉、膿血便3周，4～5次/日，伴下腹疼痛，便后緩解該患者最可能的診斷是

A.克羅恩病B.腸易激綜合征C.結(jié)腸癌D.腸結(jié)核E.潰瘍性結(jié)腸炎

191.A1型題(本題1分)結(jié)核病的基本病理改變錯誤的是

A.滲出性改變B.壞死性改變C.多種病理改變并存D.化膿性改變E.增生性病變

192.A1型題(本題1分)患者男，46歲。出現(xiàn)血尿，首先應(yīng)考慮

A.敗血癥B.流行性出血熱C.泌尿系結(jié)石D.前列腺炎E.白血病

193.A1型題(本題1分)男性，34歲。反復(fù)頭痛、流膿鼻涕1年余，耳鼻喉科診斷為慢性鼻竇炎。該患者頭痛的特點是

A.為全頭痛B.平臥位可緩解C.多在清晨頭痛D.月經(jīng)期加重E.與情緒緊張有關(guān)

194.B1型題(本題1分)病原攜帶者的特點是

A.病原體潛藏在組織中

B.病原體未引起組織損傷但引起免疫反應(yīng)

C.病原體引起免疫反應(yīng)，并發(fā)生明顯的組織損傷

D.病原體完全被清除

E.病原體經(jīng)常排出體外

195.A1型題(本題1分)肺氣腫有關(guān)的體征有以下幾點，除了

A.桶狀胸B.叩診實音C.呼吸動度減弱D.語音共振減弱E.肝濁音界下移

196.A1型題(本題1分)關(guān)于淺反射正確的是

A.腹壁反射和肱二頭肌放射

B.提睪反射和腹壁反射

C.提睪反射和踝陣攣

D.橈骨骨膜放射和肛門反射

E.肱二頭肌反射和肱三頭肌反射

197.A4型題(本題1分)男性，72歲，高血壓2年，吸煙20年，血壓最高185／115mmHg，自行間斷服用"羅布麻"片，平時波動在150／100mmHg～170／110mmHg該患者準(zhǔn)確的診斷是

A.高血壓3級，極高危B.高血壓3級，高危C.高血壓2級，高危D.高血壓1級E.高血壓2級，極高危

198.A4型題(本題1分)男，34歲，冬春季節(jié)上腹隱痛2年，伴返酸及饑餓痛，并有半夜痛，進食后疼痛緩解。據(jù)上述癥狀、體征及檢查考慮診斷為

A.胃潰瘍B.急性胰腺炎C.消化道出血D.急性胃炎E.十二指腸潰瘍

199.B1型題(本題1分)直腸癌

A.稀水便伴臍周痛B.稀爛便伴下腹痛C.洗肉水樣大便D.腹瀉與便秘交替E.血便伴里急后重

200.A1型題(本題1分)急性細菌性痢疾的大便性狀為

A.米泔水樣便B.暗紅色果醬樣膿血便C.黏液性膿性鮮血便D.洗肉水樣血便E.柏油樣便

三、單選題(100題)201.A1型題(本題1分)黃疸、畏寒、發(fā)熱、右上腹絞痛伴嘔血，最可能是

A.急性胰腺炎B.急性胃黏膜病變C.膽道結(jié)石伴梗阻D.消化性潰瘍E.胃癌

202.A1型題(本題1分)大葉性肺炎實變期患者，肺部檢查患側(cè)可有下列哪個體征

A.大水泡音B.管樣呼吸音C.語音震顫減弱D.肺泡呼吸音增強E.叩診過清音

203.A4型題(本題1分)女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細胞12%治療方案中首選的是

A.糖皮質(zhì)激素B.脾切除C.血漿置換D.免疫抑制劑E.病因治療

204.A1型題(本題1分)下述哪項不是引起咳嗽的原因

A.二尖瓣狹窄致肺水腫B.慢性支氣管炎C.食管靜脈曲張破裂出血D.胸膜炎E.中樞性因素

205.A4型題(本題1分)男，16歲，胸骨左緣3、4肋間聞及響亮的收縮期雜音，震耳，伴有震顫，但聽診器離開胸壁聽不到。該患者治療首選

A.洋地黃強心治療B.結(jié)扎動脈導(dǎo)管C.利尿劑D.房間隔缺損修補E.室間隔缺損修補

206.B1型題(本題1分)急性廣泛前壁心肌梗死，梗死相關(guān)血管是

A.左冠狀動脈主干B.左冠狀動脈前降支C.右冠狀動脈D.左冠狀動脈對角支E.左冠狀動脈回旋支

207.A1型題(本題1分)患者女，28歲。出現(xiàn)意識障礙，查體見瞳孔縮小，該患者可能是

A.嗎啡中毒B.顛茄類中毒C.酒精中毒D.癲癇E.低血糖

208.A1型題(本題1分)患者，女，20歲，昏睡、嘔吐2小時，既往體健。查：皮膚潮紅，呼吸不規(guī)則，有苦杏仁味，考慮可能為

A.安眠藥中毒B.酒精中毒C.有機磷農(nóng)藥中毒D.氰化物中毒E.煤氣中毒

209.A4型題(本題1分)男，54歲，活動后氣急、咳嗽2年，逐漸加重，干咳無痰，無夜間盜汗及發(fā)熱。查體雙下肺聞及帛裂音，心臟無雜音該患者已行肺功能檢查，其他對確診有重要價值的檢查是

A.痰培養(yǎng)B.血氣分析C.纖維支氣管鏡D.支氣管激發(fā)試驗E.胸部高分辨CT

210.A1型題(本題1分)有機磷農(nóng)藥中毒錯誤的是

A.有機磷農(nóng)藥排泄較快，24小時內(nèi)由尿排泄

B.生活性中毒主要由于誤服、自服引起

C.主要作用是增強膽堿酯酶活性

D.常見原因有生產(chǎn)性中毒、使用性中毒和生活性中毒

E.可出現(xiàn)膽堿能神經(jīng)興奮的表現(xiàn)

211.A1型題(本題1分)胃癌患者最可能出現(xiàn)的體征是

A.黃疸B.肝掌C.腹壁靜脈曲張D.上腹壓痛E.蜘蛛痣

212.A1型題(本題1分)心尖搏動增強見于

A.氣胸B.左心室肥大C.右心室肥大D.心包積液E.肺氣腫

213.A1型題(本題1分)心包積液患者叩診心界為

A.梨形心B.燒瓶樣心C.心界向右側(cè)移位D.普大型心E.靴形心

214.A1型題(本題1分)慢性腹瀉是指

A.腹瀉持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過20天者

B.腹瀉持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過2周者

C.腹瀉持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過2個月者

D.腹瀉持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過半年者

E.腹瀉持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過1個月者

215.A1型題(本題1分)下列癥狀中最符合十二指腸潰瘍合并上消化道出血的是

A.嘔吐物為咖啡樣B.頭暈C.心悸D.黃疸E.寒戰(zhàn)

216.A1型題(本題1分)當(dāng)毛細血管血液的還原血紅蛋白超過下列哪項數(shù)值時，皮膚黏膜即可出現(xiàn)發(fā)紺

A.100g/LB.80g/LC.60g/LD.50g/LE.40g/L

217.A1型題(本題1分)關(guān)于水腫，描述正確的是

A.水腫伴肝大者僅見于肝性水腫

B.水腫伴心率快見于心性水腫

C.水腫伴呼吸困難和發(fā)紺多見于心性水腫

D.水腫伴消瘦僅見于營養(yǎng)不良性水腫

E.水腫伴腹水僅見于肝性水腫

218.A2型題(本題1分)某患者，胸悶氣急1個月，查體右胸廓較左側(cè)塌陷，呼吸運動減弱，叩診實音，語顫消失，呼吸音消失，氣管及心臟右移，最可能的診斷為

A.右側(cè)支氣管肺癌并肺不張B.右側(cè)大葉性肺炎C.右下肺膿腫D.右側(cè)支氣管擴張并感染E.右側(cè)大量胸腔積液

219.A1型題(本題1分)異常肺泡呼吸音不包括

A.肺泡呼吸音減弱B.肺泡呼吸音增強C.粗糙性呼吸音D.呼氣期延長E.濕啰音

220.A1型題(本題1分)男性，52歲。發(fā)現(xiàn)無痛性血尿1個月，首先應(yīng)考慮

A.腎結(jié)石B.膀胱結(jié)石C.膀胱結(jié)核D.前列腺增生E.膀胱癌

221.B1型題(本題1分)急性出血壞死性腸炎所致腹瀉

A.臭血水樣便B.米湯樣便C.蛋花湯樣便D.綠色水樣便E.果醬樣便

222.A1型題(本題1分)膽汁淤積性黃疸患者不可能出現(xiàn)的實驗室檢查結(jié)果是

A.ALT增高B.ALP增高C.PT延長D.TB增加E.CB降低

223.A1型題(本題1分)大葉性肺炎患者的熱型為

A.波狀熱B.稽留熱C.間歇熱D.回歸熱E.弛張熱

224.B1型題(本題1分)風(fēng)濕熱

A.先發(fā)熱后昏迷B.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、右上腹痛C.發(fā)熱伴結(jié)膜充血、皮膚黏膜出血D.發(fā)熱伴肝脾腫大E.發(fā)熱伴關(guān)節(jié)腫痛

225.A2型題(本題1分)男，32歲，呼吸困難3～4年，查體：負性心尖搏動，心尖區(qū)舒張期雜音及開瓣音。該患者負性心尖搏動說明

A.右心室輕度增大B.左心室明顯增大C.左心室輕度增大D.右心室明顯增大E.左右心室皆增大

226.B1型題(本題1分)阿托品中毒

A.瞳孔擴大B.鞏膜黃染C.虹膜紋理模糊或消失D.瞳孔縮小E.單側(cè)眼瞼下垂

227.A1型題(本題1分)患者女，50歲。主動脈瓣關(guān)閉不全病史25年，PDE示重度反流，該患者不太可能出現(xiàn)的癥狀是

A.心悸B.頭暈C.心絞痛D.呼吸困難E.發(fā)熱

228.A1型題(本題1分)可使二尖瓣狹窄雜音增強的因素是

A.Valsalva動作B.左側(cè)臥位C.深吸氣D.臥位到迅速站立E.坐位前傾

229.A1型題(本題1分)對于心源性水腫，錯誤的是

A.與腎源性水腫相比，發(fā)展較迅速B.常伴靜脈壓升高C.可凹性、堅實難移動D.可伴肝、脾大E.由下肢開始延及全身

230.A1型題(本題1分)關(guān)于出血癥狀正確的是

A.鮮血便多伴有嘔血B.嘔血常伴有黑便C.鮮血便伴有嘔血D.咯血常伴有黑便E.柏油便多伴有嘔血

231.A1型題(本題1分)中年男性，心悸、胸悶就診，查體心臟聽診出現(xiàn)"大炮音"，最可能的診斷是

A.室間隔缺損B.完全性房室傳導(dǎo)阻滯C.肥厚型梗阻性心肌病D.擴張型心肌病E.風(fēng)心病

232.A1型題(本題1分)高血壓患者心臟叩診可見

A.靴形心B.梨形心C.普大型心D.心界向右側(cè)移位E.燒瓶樣心

233.B1型題(本題1分)虹膜炎癥

A.瞳孔擴大B.鞏膜黃染C.虹膜紋理模糊或消失D.瞳孔縮小E.單側(cè)眼瞼下垂

234.A1型題(本題1分)患者男，44歲。腹瀉，為大量水樣便，查體見重度失水，該患者腹瀉是由于

A.腸結(jié)核B.菌痢C.血吸蟲病D.霍亂E.潰瘍性結(jié)腸炎

235.A1型題(本題1分)二尖瓣狹窄患者，心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音，關(guān)于該雜音不正確的是

A.雜音局限

B.心功能改善后雜音明顯

C.左側(cè)臥位雜音明顯

D.心率越快雜音越明顯

E.Valsalva動作時雜音可減輕

236.B1型題(本題1分)震顫麻痹走路呈

A.跨閾步態(tài)B.慌張步態(tài)C.剪刀步態(tài)D.醉漢步態(tài)E.鴨步

237.A1型題(本題1分)胸部叩診為鼓音不見于下列疾病

A.空洞型肺結(jié)核B.肺膿腫空洞形成C.肺囊腫D.肺炎E.氣胸

238.A1型題(本題1分)患者男，30歲。2小時前出現(xiàn)劇烈頭痛，來診時查體：意識大部分喪失，無自主運動，角膜反射，瞳孔對光反射存在，該患者現(xiàn)在的意識狀態(tài)是

A.嗜睡B.意識模糊C.輕度昏迷D.昏睡E.中度昏迷

239.A1型題(本題1分)男性，52歲。3年前行闌尾切除術(shù)，1天前出現(xiàn)腹痛，不排氣排便，該患者最可能屬于下列哪種情況

A.機械性腸梗阻B.麻痹性腸梗阻C.慢性腸梗阻D.痙攣性腸梗阻E.血管性腸梗阻

240.B1型題(本題1分)與1型糖尿病有關(guān)的是

A.葡萄糖激酶基因B.獨特型與抗獨特型抗體C.7-干擾素D.甲狀腺刺激性抗體(TSAb)E.HLA抗原

241.A4型題(本題1分)女性，70歲。反復(fù)咳嗽、咳痰30余年。受涼后咳嗽、咳痰癥狀加重7天，伴有發(fā)熱4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出現(xiàn)呼之不應(yīng)，即送入院。查體：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，淺昏迷，球結(jié)膜水腫，頸靜脈怒張，心音低鈍遙遠，肝肋下3cm可觸及，雙下肢水腫?；颊咦羁赡艿脑\斷是()

A.酮癥酸中毒B.藥物中毒C.腦膜炎D.肺性腦病E.急性腦血管病

242.A1型題(本題1分)周圍性肺癌最常見的病理組織類型

A.鱗狀上皮細胞癌B.鱗腺癌C.腺癌D.小細胞未分化癌E.大細胞癌

243.B1型題(本題1分)對鑒別急性水腫型和急性重癥胰腺炎有較大價值

A.腹部B超B.X線腹平片C.ERCPD.B超引導(dǎo)針吸活檢E.腹部CT

244.A1型題(本題1分)如患者出現(xiàn)無尿，24小時尿量應(yīng)少于多少

A.500mlB.100mlC.50mlD.400mlE.1000ml

245.A4型題(本題1分)女，24歲，幼年有"支氣管哮喘病"。反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性氣喘、咳嗽2年，每月發(fā)作2～4次，吸入煤煙或香煙煙霧后出現(xiàn)喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶堿后緩解，無發(fā)作時如常人，曾胸片檢查無異常，本次就診查體雙肺呼吸音清晰，無干濕鳴該患者最適宜的治療是

A.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素

B.口服氨茶堿

C.口服抗生素和氨茶堿

D.吸入沙丁胺醇氣霧劑

E.吸入糖皮質(zhì)激素和長效J3受體激動劑

246.A1型題(本題1分)男性雄激素的作用不包括

A.皮脂腺分泌多，有痤瘡B.陰毛呈菱形分布C.睪丸和陰莖的發(fā)育D.腋毛多E.聲音高調(diào)

247.A4型題(本題1分)男性，23歲，4小時內(nèi)連續(xù)發(fā)生全身強直一陣攣性發(fā)作5次。既往有癲癇病史15年，長期服苯妥英鈉治療。入院檢查：淺昏迷，體溫38℃，血壓正常。入院后又發(fā)作2次入院時用頭皮電極描記的腦電圖，最常見的是哪種

A.總是有3Hz癇樣放電

B.總是有背景節(jié)律的異常

C.可能正常，而用蝶骨電極時有異常放電

D.可能正常，而用鼻咽電極時有異常放電

E.呈高幅失律表現(xiàn)

248.A1型題(本題1分)女性，61歲。右上腹痛，消瘦。查體：肝肋下5cm，質(zhì)硬，有壓痛，表面有結(jié)節(jié)感，邊緣不整，可聞及血管雜音。該患者可能診斷為

A.肝炎B.肝血管瘤C.肝淤血D.肝癌E.肝棘球蚴病

249.A1型題(本題1分)男性，38歲。排尿痛，血尿，排尿困難，該患者可能是

A.腎結(jié)石B.腎盂腎炎C.多囊腎D.腎炎E.尿道結(jié)石

250.B1型題(本題1分)支氣管哮喘

A.咳嗽伴呼吸困難B.咳嗽伴發(fā)熱C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鳴音E.咳嗽伴咯血

251.A1型題(本題1分)患者女，69歲。突發(fā)昏迷，后出現(xiàn)發(fā)熱。查體：BP170/120mmHg，T38℃。該患者可能的診斷是

A.流行性出血熱B.流行性腦脊髓膜炎C.流行性乙型腦炎D.腦出血E.敗血癥

252.B1型題(本題1分)Goodpasture綜合征

A.抗中性粒細胞胞質(zhì)抗體(ANCA)陽性

B.抗腎小球基膜抗體陽性

C.抗核抗體陽性

D.抗線粒體抗體陽性

E.抗腎小管基膜抗體陽性

253.A1型題(本題1分)舒張早期奔馬律的臨床意義不包括

A.反映心室順應(yīng)性減退

B.反映心室收縮功能嚴(yán)重低下

C.反映心室舒張期容量負荷過重

D.反映心室充盈壓、左房壓下降

E.治療后隨心功能好轉(zhuǎn)，奔馬律可消失

254.A1型題(本題1分)阿米巴痢疾的大便性狀為

A.黏液性膿性鮮血便B.柏油樣便C.暗紅色果醬樣膿血便D.米泔水樣便E.洗肉水樣血便

255.A4型題(本題1分)男，32歲，進食后上腹飽脹不適，伴返酸、燒心、噯氣、食欲不振，臨床診斷為慢性胃炎其發(fā)病原因不正確的是

A.十二指腸反流B.尿毒癥C.幽門螺桿菌感染D.自身免疫損傷E.高蛋白飲食

256.B1型題(本題1分)患者，女性，60歲，體型肥胖，因慢性腎盂腎炎尿毒癥行腹膜透析3個月，近2個月腹透液引流欠通暢，但腹透液清亮，腹X線片示腹透管無漂移，最大可能是

A.腹膜炎B.腹膜硬化C.腹透管移位D.腹透管周圍網(wǎng)膜包繞E.腹透管刺激腹膜

257.B1型題(本題1分)劍突下燒灼樣腹痛，臥位時腹痛加重，直立位減輕

A.膽道蛔蟲癥B.急性腹膜炎C.胃黏膜脫垂D.十二指腸壅滯癥E.反流性食管炎

258.A1型題(本題1分)以下均為分泌性腹瀉的疾病，除外

A.霍亂B.副霍亂C.甲狀腺功能亢進D.胃泌素瘤E.血管活性肽瘤

259.A1型題(本題1分)男性，68歲。查體：中上腹觸及一3cm×4cm×6cm腫塊，質(zhì)硬，表面不平，形狀不規(guī)則，該腫塊考慮為

A.腸套疊B.蛔蟲團C.糞塊D.炎性包塊E.惡性腫瘤

260.A1型題(本題1分)左心衰竭常表現(xiàn)為

A.喜歡平臥B.常采取端坐呼吸體位C.常伴瘀血性肝腫大D.肺底有干啰音E.側(cè)臥時呼吸困難減輕

261.B1型題(本題1分)與飲食等環(huán)境因素密切相關(guān)的是

A.胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤B.結(jié)腸癌C.胃息肉D.彌漫型(胃型)胃癌E.食管腺癌

262.A2型題(本題1分)老年男性，在與人爭吵后突然倒地不醒，最可能的病因是

A.糖尿病昏迷B.腦血管意外C.癲癇發(fā)作D.中毒E.低血糖休克

263.A1型題(本題1分)如果一名患者嘔吐物有發(fā)酵、腐敗氣味提示

A.急性腸炎B.低位小腸梗阻C.胃潴留D.賁門狹窄E.胃泌素瘤

264.A1型題(本題1分)男性，55歲。出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱、嘔吐，查體可見皮膚黏膜出血點，該患者可能是

A.血友病B.遺傳性毛細血管擴張癥C.鉤端螺旋體病D.急性胃炎E.消化性潰瘍

265.A4型題(本題1分)男，32歲，進食后上腹飽脹不適，伴返酸、燒心、噯氣、食欲不振，臨床診斷為慢性胃炎該病治療中不正確的是

A.抗Hp治療B.避免飲酒C.胃酸低者使用胃黏膜保護劑D.胃酸高者使用抑酸劑E.以上都不是

266.A4型題(本題1分)男，32歲，進食后上腹飽脹不適，伴返酸、燒心、噯氣、食欲不振，臨床診斷為慢性胃炎該患者確定診斷最有價值的檢查是

A.消化道鋇餐B.腹部B超C.胃鏡檢查D.胃液分析E.血清胃泌素檢查

267.A4型題(本題1分)男性，72歲，高血壓2年，吸煙20年，血壓最高185／115mmHg，自行間斷服用"羅布麻"片，平時波動在150／100mmHg～170／110mmHg該患者降壓治療的目標(biāo)是

A.血壓<140／90mmHg

B.血壓<130／80mmHg

C.血壓<145／90mmHg

D.血壓<150／90mmHg

E.血壓<140／85mmHg

268.B1型題(本題1分)燒灼樣痛

A.膽道蛔蟲B.機械性腸梗阻C.泌尿系結(jié)石D.肝淤血E.消化性潰瘍

269.A1型題(本題1分)患者男，發(fā)熱，尿頻，尿急，尿痛，該患者腹部查體下列部位可有壓痛點

A.背部第10肋骨與脊柱的交角的頂點

B.臍水平線腹外斜肌外緣

C.髂前上棘水平腹直肌外緣

D.臍與右髂前上棘連線中外1/3交界處

E.第8肋骨前端

270.A1型題(本題1分)有關(guān)嘔吐的病因，不正確的是

A.急性腎小球腎炎B.糖尿病酮癥酸中毒C.劇烈咳嗽D.心肌梗死E.急性膽囊炎

271.B1型題(本題1分)舒張早期奔馬律

A.縮窄性心包炎B.擴張型心肌病C.二尖瓣狹窄D.輕中度肺動脈瓣狹窄E.二尖瓣脫垂

272.A1型題(本題1分)做Valsalva動作時，下列哪種情況出現(xiàn)雜音的強度增強

A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.肥厚型梗阻性心肌病C.主動脈瓣狹窄D.二尖瓣關(guān)閉不全E.二尖瓣狹窄

273.A1型題(本題1分)患者女，35歲。查體脾臟肋下1.5cm，該患者的診斷應(yīng)排除

A.急性肝炎B.傷寒C.急性瘧疾D.敗血癥E.淋巴瘤

274.A4型題(本題1分)患者，男性，54歲，確診為乙肝后肝硬化6年，腹脹伴雙下肢水腫1個月，加重伴無尿2天。查體蛙狀腹，液波震顫陽性，雙下肢可凹性水腫?；炑c122mmol/L，BUN19mmol/L目前最可能的診斷是

A.急進性腎小球腎炎B.肝性腦病C.肝腎綜合征D.肝肺綜合征E.慢性腎衰竭

275.A1型題(本題1分)下列哪種疾病出現(xiàn)的發(fā)紺不屬于周圍性發(fā)紺

A.嚴(yán)重休克B.右心衰竭C.彌漫性肺間質(zhì)纖維化D.血栓閉塞性脈管炎E.心包炎

276.B1型題(本題1分)肝昏迷

A.呼吸有爛蘋果味B.呼氣有肝腥味C.呼吸有刺激性大蒜味D.呼氣有濃烈酒味E.呼氣有氨味

277.A4型題(本題1分)男，24歲，冬春季節(jié)上腹痛發(fā)作已有4年，近半月來上腹痛加重，伴返酸及饑餓痛，并有半夜痛，痛醒后進食使疼痛緩解。一小時前突然發(fā)作上腹部刀割樣劇痛，大汗淋漓，面色蒼白，腹痛迅速蔓延至全腹而來院急診。據(jù)上述癥狀、體征及檢查考慮診斷為

A.膽道蛔蟲病B.潰瘍病穿孔C.膽石癥D.消化道出血E.急性胰腺炎

278.A4型題(本題1分)男性，32歲，胸悶、氣急、發(fā)熱就診，查體右下肺呼吸音微弱．叩診發(fā)濁。初步懷疑肺炎或胸腔積液該患者如果查體發(fā)現(xiàn)氣管左移，則提示

A.大量胸腔積液B.少量胸腔積液C.沒有胸腔積液D.大葉性肺炎E.胸水合并阻塞性肺不張

279.A1型題(本題1分)女性，30歲。勞力性呼吸困難2年。體查：二尖瓣面容，心尖部可觸及舒張期震顫，心濁音界呈梨形，第一心音亢進，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進分