靜脈留置針的使用及輸液外滲的處理護(hù)理課件

靜脈留置針的使用及輸液外滲的處理護(hù)理課件Contents目錄靜脈留置針的使用靜脈留置針的護(hù)理輸液外滲的原因及處理靜脈留置針的并發(fā)癥及處理特殊情況的處理靜脈留置針的使用01靜脈留置針是一種特殊的輸液工具，可以在血管內(nèi)留置一段時間，用于需要頻繁輸液的患者。靜脈留置針由不銹鋼制穿刺引導(dǎo)針芯、塑料針座以及可以留置在血管內(nèi)的柔軟導(dǎo)管組成。使用時，將導(dǎo)管和金屬針芯一起穿刺入血管內(nèi)，當(dāng)導(dǎo)管全部進(jìn)入血管后，回撤出金屬針芯，僅將柔軟的導(dǎo)管留置在患者血管內(nèi)，用于進(jìn)行輸液治療。靜脈留置針的介紹靜脈留置針適用于需要長時間輸液治療的患者，如腫瘤化療、胃腸外營養(yǎng)、危重患者的搶救等。靜脈留置針適用于需要長時間進(jìn)行輸液治療的患者，如腫瘤化療患者需要連續(xù)多日的輸液治療，使用靜脈留置針可以減少反復(fù)穿刺的痛苦和難度，同時也可以減輕護(hù)士的工作負(fù)擔(dān)。對于需要胃腸外營養(yǎng)的患者，使用靜脈留置針可以長期留置，方便營養(yǎng)液的輸注。在搶救危重患者時，靜脈留置針可以快速建立靜脈通道，為搶救贏得時間。靜脈留置針的適用范圍靜脈留置針的優(yōu)點(diǎn)包括減少穿刺次數(shù)、減輕患者痛苦、方便護(hù)理等；缺點(diǎn)包括可能引起感染、血栓形成等并發(fā)癥。靜脈留置針的優(yōu)點(diǎn)在于可以減少穿刺次數(shù)，減輕患者因反復(fù)穿刺帶來的痛苦和不適感。同時，留置針可以長時間留置在血管內(nèi)，方便醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行輸液治療和護(hù)理。此外，留置針還可以減輕護(hù)士的工作負(fù)擔(dān)，提高工作效率。然而，靜脈留置針也存在一些缺點(diǎn)。由于留置針在血管內(nèi)留置時間較長，容易引起感染和血栓形成等并發(fā)癥。因此，在使用過程中需要注意嚴(yán)格消毒、定期更換敷料和沖洗導(dǎo)管等措施，以降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。靜脈留置針的優(yōu)缺點(diǎn)靜脈留置針的護(hù)理02

穿刺前的準(zhǔn)備評估患者情況了解患者病情、血管狀況和藥物性質(zhì)，以便選擇合適的留置針型號和部位。準(zhǔn)備留置針和所需物品選擇合適的留置針型號，準(zhǔn)備好消毒用品、敷料、膠帶等。溝通解釋向患者及家屬解釋留置針的目的、操作過程及注意事項(xiàng)，以取得患者的理解和配合。用無菌敷料將留置針固定在皮膚上，防止留置針移位或脫落。固定留置針觀察記錄保持通暢定時觀察留置針部位有無紅腫、疼痛、滲漏等情況，并記錄在護(hù)理記錄單上。定期檢查留置針是否通暢，如有堵塞應(yīng)及時處理。030201穿刺后的護(hù)理每次輸液前用生理鹽水沖管，每次輸液后用肝素鹽水封管。沖管與封管定期對留置針周圍皮膚進(jìn)行消毒，保持局部清潔干燥。消毒護(hù)理留置時間一般為3-5天，到期應(yīng)予以拔除，拔針后應(yīng)壓迫止血并觀察有無并發(fā)癥。拔針護(hù)理留置期間的護(hù)理輸液外滲的原因及處理03患者血管彈性下降，血管硬化，管腔變窄，血流減慢，容易發(fā)生外滲。血管因素藥物的滲透壓、酸堿度及濃度等理化因素，以及藥物的刺激性強(qiáng)、濃度過高、輸液速度過快等。藥物因素穿刺技術(shù)不熟練，固定不牢固，針頭滑脫或拔出時帶出部分血管壁。操作因素患者不合作，躁動不安，或肢體活動過度，導(dǎo)致針頭移位。患者因素輸液外滲的原因輸液外滲的預(yù)防加強(qiáng)培訓(xùn)，提高護(hù)士的穿刺技術(shù)水平，確保一次穿刺成功。優(yōu)先選擇粗大、彈性好的血管，避免選擇彎曲、脆性大的血管。使用固定敷料和夾板等輔助工具，確保針頭固定牢固。告知患者輸液的注意事項(xiàng)，避免肢體過度活動。提高穿刺技術(shù)選擇合適血管加強(qiáng)固定加強(qiáng)患者宣教停止輸液局部冷敷抬高患肢藥物治療輸液外滲的處理方法01020304發(fā)現(xiàn)外滲立即停止輸液，并拔出針頭。用冰袋冷敷外滲部位，可減輕局部組織腫脹和疼痛。抬高外滲部位，促進(jìn)血液回流，減輕腫脹。根據(jù)外滲藥物的性質(zhì)選擇適當(dāng)?shù)乃幬镞M(jìn)行治療。靜脈留置針的并發(fā)癥及處理04靜脈炎的預(yù)防選擇粗、直、彈性好的血管進(jìn)行穿刺，避免在關(guān)節(jié)和神經(jīng)血管處穿刺，盡量減少留置針的來回移動，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。靜脈炎的處理若發(fā)生靜脈炎，應(yīng)立即停止在患肢靜脈輸液，抬高患肢，局部用50％硫酸鎂溶液濕敷，每日2次，每次20分鐘，一般3～5天可緩解癥狀。靜脈炎的預(yù)防與處理定期檢查導(dǎo)管是否通暢，有無打折、扭曲、受壓等，及時處理。同時注意藥物的配伍禁忌，避免因藥物結(jié)晶或沉淀導(dǎo)致導(dǎo)管堵塞。導(dǎo)管堵塞的預(yù)防若發(fā)生導(dǎo)管堵塞，可采用尿激酶進(jìn)行溶栓處理。將尿激酶1萬～2萬U加入生理鹽水100ml中，以1ml/h的速度緩慢泵入，2小時后抽回血，若仍不通暢則拔除導(dǎo)管。導(dǎo)管堵塞的處理導(dǎo)管堵塞的預(yù)防與處理妥善固定導(dǎo)管，避免留置針針翼和導(dǎo)管對皮膚造成刺激和壓迫，防止肢體過度活動。定期檢查導(dǎo)管位置和固定情況。導(dǎo)管脫落的預(yù)防若發(fā)生導(dǎo)管脫落，應(yīng)立即停止輸液，用無菌棉簽按壓穿刺點(diǎn)，防止出血。同時請專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行重新置管。導(dǎo)管脫落的處理導(dǎo)管脫落的預(yù)防與處理特殊情況的處理05高滲液外滲的處理高滲液外滲高滲液如葡萄糖溶液、氯化鈉溶液等滲透壓較高的液體，在輸液過程中若發(fā)生外滲，可引起局部組織腫脹、疼痛。處理方法一旦發(fā)現(xiàn)高滲液外滲，應(yīng)立即停止輸液，并回抽滲出的液體。然后使用硫酸鎂或利多卡因進(jìn)行局部封閉，緩解疼痛和腫脹。同時可進(jìn)行冷敷，減少組織對滲出液的吸收?；熕幬锿鉂B化療藥物具有強(qiáng)烈的細(xì)胞毒性，若發(fā)生外滲，可引起局部組織壞死和潰瘍。處理方法一旦發(fā)現(xiàn)化療藥物外滲，應(yīng)立即停止輸液，并回抽滲出的液體。然后使用透明質(zhì)酸酶進(jìn)行局部封閉，以促進(jìn)藥物的吸收和擴(kuò)散。同時可進(jìn)行冷敷，減少組織對滲出液的吸收。嚴(yán)重者需進(jìn)行外科清創(chuàng)和植皮手術(shù)?；熕幬锿鉂B的處理VS小兒靜脈較細(xì)，使用留置針可減少反復(fù)穿刺的痛苦和難度。使用與護(hù)理方法選擇合適的留置針型號，并