危重癥患者安全轉(zhuǎn)運制度考核試題及答案

危重癥患者安全轉(zhuǎn)運制度考核

-選擇題

1、急危重癥患者轉(zhuǎn)運特點（）［多選題］*

A.病因診斷不明V

B病情危重緊急V

C病情危急變化快√

D急癥危重患者數(shù)量和病情的不穩(wěn)定性√

2、轉(zhuǎn)運患者病情分級標(biāo)準(zhǔn)從患者的（）進(jìn)行評估來確定轉(zhuǎn)運的分級［多選題］*

A.生命體征√

B.活動能力

C.意識狀態(tài)√

D.呼吸支持V

E彳盾環(huán)支持V

F主要臨床問題√

3、轉(zhuǎn)運面臨的問題（）［多選題］*

A.轉(zhuǎn)運風(fēng)險等級不明確√

B.轉(zhuǎn)運資源配置不合理√

C.轉(zhuǎn)運突發(fā)事件應(yīng)對不當(dāng)√

4、患者病情分級,生命體征∏級、呼吸支持情況I級、意識情況為HI級，則患者轉(zhuǎn)運分級確定為（）

（單選題）［單選題］*

危重癥患者安全轉(zhuǎn)運制度考核試題及答案-第1頁

A.I級√

B.n級

c.πι級

DlV級

5、分級轉(zhuǎn)運方案原則（）［多選題］*

A.降階梯預(yù)案√

B充分評估√

C.優(yōu)化分級√

D動態(tài)評估√

E.最佳路徑√

二、案例題

案例：患者李某，男，72歲

家屬代訴：患者近4天無明顯誘因出現(xiàn)意識障礙，逐漸加重，出現(xiàn)嗜睡"意識模糊，伴左側(cè)肢體肌力下

降，周身乏力，伴咳嗽，痰難以咳出；癥狀持續(xù)加重，遂至我科就診

既往史：高血壓、糖尿病、腦梗死、急性心梗史

體征：T:39℃、P:155次/分、R:30次/分、Bp:199∕109mmHgSP02:91%,頸部柔軟，氣

管居中,無頸靜脈怒張，雙肺呼吸音粗，可聞及啰音，腹部柔昏睡，瞳孔左3mm右3mm,對光反射靈

敏,皮膚粘膜正常軟，病理反射未引出

初步診斷：1.意識障礙;2.高血壓；3.糖尿?。?/p>

初步治療：告病危，心電監(jiān)護(hù)，氣管插管、機械通氣、降壓

L該患者M(jìn)EWS評分為（）［單選題］［單選題］*

危重癥患者安全轉(zhuǎn)運制度考核試題及答案-第2頁

A.7分

B?8分

C.9分

D.10分√

2.該患者轉(zhuǎn)運等級是（）［單選題］［單選題］*

A.1級√

B.2級

C.3級

D.4級

3.下列哪個選項為該患者轉(zhuǎn)運過程中的高危因素（）［單選題］［單選題］*

A.監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)脫落

B.氣管插管脫出√

C.皮膚破損

D.意識昏迷

4.請在下列人物中選出符合轉(zhuǎn)運該患者的人員（）［多選題］*

A.N1護(hù)士

B.住院醫(yī)師

C.N3護(hù)士√

D主治醫(yī)師√

E.N2護(hù)士

5.使用轉(zhuǎn)運呼吸機轉(zhuǎn)運患者時針對設(shè)備需做哪些準(zhǔn)備（）［多選題］*

A.查看電量√

危重癥患者安全轉(zhuǎn)運制度考核試題及答案-第3頁

B.查看剩余氧氣量√

C.設(shè)備調(diào)試運行√

D報警音量√

6.轉(zhuǎn)運該患者時需攜帶以下哪些物品（）［多選題］*

A.監(jiān)護(hù)儀√

B.簡易呼吸器√

C.呼吸機√

D血糖儀

7.以下哪些是轉(zhuǎn)運完成后的交接內(nèi)容（）［多選題］*

A.氣管插管深度√

B.意識√

C.生命體征√

D.皮膚√

8.該患者在轉(zhuǎn)運途中出現(xiàn)口唇面色紫組、明顯三凹征、雙肺可聞及哮鳴音、生命體征P:160次/分、R:37

次/分、SPO276%,如果您是轉(zhuǎn)運護(hù)士您會如何急救（）［多選題］*

A.立刻高流量吸氧√

B.翻身扣背√

C.吸痰√

D.立即CPR

9.關(guān)于患者轉(zhuǎn)運途中突發(fā)病情變化的應(yīng)急處置流程，下列說法正確的是（）［單選題］［單選題］*

A.配合醫(yī)生，就地急救、送入附近科室實施急救、通知護(hù)士長及主管醫(yī)生、再次評估風(fēng)險，繼續(xù)轉(zhuǎn)運或

返回科室√

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B.通知護(hù)士長及主管醫(yī)生、配合醫(yī)生，就地急救、送入附近科室實施急救、再次評估風(fēng)險，繼續(xù)轉(zhuǎn)運或

返回科室

C.送入附近科室實施急救、配合醫(yī)生，就地急救、通知護(hù)士長及主管醫(yī)生、再次評估風(fēng)險，繼續(xù)轉(zhuǎn)運或

返回科室

D通知護(hù)士長及主管醫(yī)生、送入附近科室實施急救、配合醫(yī)生，就地急救、再次評估風(fēng)險，繼續(xù)轉(zhuǎn)運或

返回科室

10.危重癥患者轉(zhuǎn)運過程中管道護(hù)理原則下列說法正確的是（）［多選題］*

A.確保通暢√

B.妥善固定V

C標(biāo)記在位√

D昉止感知

三、選擇題

1.危重癥患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運護(hù)理工作制度適用于本院所有護(hù)理人員對危重癥（急診患者分級I級、∏級、In

級）患者實施院內(nèi)轉(zhuǎn)運工作。（）［單選題］*

A.對

B.錯√

2.出發(fā)前按照轉(zhuǎn)運分級再次評估病情，并檢查各種管路及引流固定妥當(dāng)，確保通暢，評估完后應(yīng)立即轉(zhuǎn)

運.（）［單選題］*

A.對

B.錯√

3.如在轉(zhuǎn)運過程中患者病情加重，根據(jù)不同轉(zhuǎn)運級別，轉(zhuǎn)運分級為I級的患者應(yīng)就地?fù)尵取＃ǎ蹎芜x

危重癥患者安全轉(zhuǎn)運制度考核試題及答案-第5頁

題］*

A.對√

B錯

4.如在轉(zhuǎn)運過程中患者病情加重，根據(jù)不同轉(zhuǎn)運級別，轉(zhuǎn)運分級為□級的患者進(jìn)行初步處理后可繼續(xù)轉(zhuǎn)

運，否則須等待平穩(wěn)再轉(zhuǎn)運。（）［單選題］*

A.對

B錯√

5.如在轉(zhuǎn)運過程中患者病情加重根據(jù)不同轉(zhuǎn)運級別轉(zhuǎn)運分級為ΠI級的患者須盡快返回病室處理。（）

［單選題］*

AIW

B錯

6.危重癥兒童院內(nèi)轉(zhuǎn)運風(fēng)險評估單的主要評估項目為：生命體征情況、意識狀態(tài)、呼吸支持情況、循環(huán)

支持情況、臨床主要問題。（）［單選題］*

A.對√

B錯

7.院內(nèi)轉(zhuǎn)運是指在同一醫(yī)療單位不同醫(yī)療區(qū)域之間的轉(zhuǎn)運稱為院內(nèi)轉(zhuǎn)運。（）［單選題］*

A.對√

B錯

8.轉(zhuǎn)運分級為分為I級、∏級、HI級、∏∏級。（）［單選題］*

A.對

B錯√

9.根據(jù)危重癥兒童院內(nèi)轉(zhuǎn)運風(fēng)險評估單中轉(zhuǎn)運分級可分為I級（≥8分或其中一項評分為4分），∏級

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（6~7分），m級（0~5分），（）［單選題］*

A.對

B.t≡√

IO.危重癥患者是指在原有（或沒有）基礎(chǔ)病的前提下，由于某一或某些原因造成危及患者生命，器官

功能短暫或較長期發(fā)生緊急病理生理障礙，需要進(jìn)行緊急和持續(xù)有效的氣道管理，呼吸、循環(huán)等生命支持手

段的患者。（）［單選題］*

AM

B錯

IL危重癥患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運風(fēng)險評估中轉(zhuǎn)運時間10min＜且＜20min為II級。（）［單選題］*

A.對

B錯√

12.危重癥兒童院內(nèi)轉(zhuǎn)運風(fēng)險評估中意識狀態(tài)為昏迷或昏睡可為I級。（）［單選題］*

AJ?√

B錯

13.新生兒院內(nèi)轉(zhuǎn)運風(fēng)險評估單中心率為IOO-Il9次/分或者161-179次/分可評1分。（）［單選題］*

A.對

B錯√

14.新生兒院內(nèi)轉(zhuǎn)運風(fēng)險評估單中血樣飽和度為80%~90%可評1分。（）［單選題］*

A.對

B錯√

15.新生兒院內(nèi)轉(zhuǎn)運風(fēng)險評估單中呼吸狀態(tài)為呼吸暫?；螯c頭呼吸可評1分。（）［單選題］*

A.對

危重癥患者安全轉(zhuǎn)運制度考核試題及答案-第7頁

B.錯√

16.根據(jù)危重癥兒童院內(nèi)轉(zhuǎn)運風(fēng)險評估單中轉(zhuǎn)運時間≥20min為I級轉(zhuǎn)運。（）［單選題?］

A.對

B錯√

17.新生兒院內(nèi)轉(zhuǎn)運風(fēng)險評估單項目為:核心溫度（肛溫\呼吸狀態(tài)、反應(yīng)、肌張力。（）［單選題］*

AlW

B錯

18核心溫度（肛溫）為36.6~37.6°C,體表溫度為36~37°C,腋溫接近新生兒的核心溫度，但比肛溫