黃疸分類及鑒別診斷課件

黃疸分類及鑒別診斷匯報人：小無名目錄PartOne添加目錄標(biāo)題PartTwo黃疸的分類PartThree黃疸的鑒別診斷添加章節(jié)標(biāo)題01黃疸的分類02溶血性黃疸定義：由于紅細(xì)胞破壞過多，導(dǎo)致膽紅素釋放過多，引起黃疸0102病因：遺傳性疾病、免疫性疾病、感染等癥狀：皮膚、鞏膜黃染，尿液呈醬油色或濃茶色，乏力、食欲不振等0304診斷方法：血常規(guī)檢查、肝功能檢查、尿常規(guī)檢查等肝細(xì)胞性黃疸溶血性黃疸：由于紅細(xì)胞大量破壞導(dǎo)致非結(jié)合膽紅素生成過多，超過肝細(xì)胞的攝取、結(jié)合和排泌能力肝細(xì)胞性黃疸：由于肝細(xì)胞病變導(dǎo)致膽紅素代謝障礙，血清中非結(jié)合膽紅素升高梗阻性黃疸：由于膽道梗阻導(dǎo)致膽汁排泄受阻，血清中結(jié)合膽紅素升高肝細(xì)胞性黃疸：由于肝細(xì)胞病變導(dǎo)致膽紅素代謝障礙，血清中非結(jié)合膽紅素升高梗阻性黃疸鑒別診斷：與肝細(xì)胞性黃疸、溶血性黃疸等相鑒別癥狀：皮膚黃染、尿色深黃、大便色淺等病因：膽道結(jié)石、腫瘤、炎癥等定義：由于膽道梗阻導(dǎo)致膽汁排泄受阻，引起膽紅素升高而導(dǎo)致的黃疸先天性非溶血性黃疸定義：由于先天性酶缺乏或肝臟發(fā)育異常導(dǎo)致的黃疸。分類：分為Gilbert綜合征、Crigler-Najjar綜合征、Lucey-Driscoll綜合征等。鑒別診斷：需與溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸等相鑒別，依據(jù)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗室檢查綜合判斷。治療：以對癥治療為主，部分患者可能需要肝移植。黃疸的鑒別診斷03病史采集病程進(jìn)展：急性與慢性黃疸的鑒別診斷對于確定病因至關(guān)重要患者年齡：黃疸可發(fā)生于任何年齡，但不同年齡段患者的病因可能不同患者性別：男性與女性黃疸的病因可能存在差異家族史：家族遺傳性黃疸的病史對于診斷具有重要意義體格檢查皮膚：觀察顏色變化，判斷黃疸程度添加標(biāo)題鞏膜：觀察是否有黃染，判斷黃疸類型添加標(biāo)題肝臟：觸診肝臟大小、質(zhì)地，了解肝臟病變情況添加標(biāo)題其他：檢查是否有其他伴隨癥狀，如腹痛、發(fā)熱等添加標(biāo)題實(shí)驗室檢查肝功能檢查：檢測血清膽紅素水平，了解黃疸程度和肝細(xì)胞損傷情況添加標(biāo)題尿常規(guī)檢查：觀察尿液顏色和比重，初步判斷黃疸類型添加標(biāo)題血常規(guī)檢查：了解紅細(xì)胞和白細(xì)胞計數(shù)，判斷是否存在感染或炎癥添加標(biāo)題其他檢查：根據(jù)具體情況，可能需要進(jìn)行血培養(yǎng)、肝炎病毒檢測等特殊檢查添加標(biāo)題影像學(xué)檢查超聲檢查：觀察肝臟、膽囊、胰腺等臟器形態(tài)，判斷黃疸原因MRI檢查：提供更清晰的膽道系統(tǒng)圖像，輔助診斷黃疸X線檢查：觀察胃腸道蠕動情況，判斷是否存在梗阻性黃疸CT檢查：了解肝臟及膽道系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，鑒別黃疸類型病理學(xué)檢查肝活檢：確定肝細(xì)胞性黃疸或阻塞性黃疸0102骨髓象檢查：鑒別溶血性黃疸和肝細(xì)胞性黃疸淋巴結(jié)活檢：診斷淋巴瘤