生理學(xué)全套課件

感覺器官的功能感覺：客觀世界物質(zhì)運(yùn)動在人腦形成的主觀印象。由三部分結(jié)構(gòu)（感受器或感覺器官、神經(jīng)傳導(dǎo)通路和皮層中樞）完成。

感受器：是指分布在體表或組織內(nèi)部的專門感受機(jī)體內(nèi)、外環(huán)境變化的結(jié)構(gòu)或裝置。感覺器官：感受細(xì)胞及其與之相連的神經(jīng)組織、以及能提高刺激感受效率的一些附屬結(jié)構(gòu)共同構(gòu)成的感覺器官。一般將分布于頭部與腦神經(jīng)相連的感覺器官稱做特殊感覺器官。（視、聽、嗅、味、前庭）第一節(jié)感受器及其一般生理特性一、感受器與感覺器官的定義與分類

分類：接受刺激的性質(zhì)：光、化學(xué)、溫度、傷害、機(jī)械所在部位：內(nèi)感受器---平衡、本體、內(nèi)臟R（頸動脈竇壓力感受器、下丘腦滲透壓感受器）外感受器---距離R（視、聽、嗅）接觸R（觸、壓、味、溫度）二.感受器的一般生理特性（一）感受器的適宜刺激適宜刺激：一種感受器通常只對一種特定形式的刺激高度敏感，這種形式的刺激稱～。光感光細(xì)胞，聲波耳蝸毛細(xì)胞非適宜刺激也可引起一定反應(yīng)，所需強(qiáng)度大得多。感覺閾值:強(qiáng)度閾值、時(shí)間閾值、面積閾值。對適宜刺激最為敏感，感覺閾值最低。生理意義：有利機(jī)體對內(nèi)外環(huán)境中有意義的變化進(jìn)行靈敏的感受和精確的分析（二）感受器的換能作用和感受器電位

刺激能量→生物電（感受器電位）→AP→中樞感受器的換能作用：感受器把刺激的能量最終轉(zhuǎn)換為傳入神經(jīng)的動作電位的能量轉(zhuǎn)換過程。感受器電位：由適宜刺激引起感受器細(xì)胞膜產(chǎn)生的去極化電位（視覺例外）。在初級感覺細(xì)胞可進(jìn)一步引起動作電位，故又稱為啟動電位或發(fā)生器電位特點(diǎn)：類似于局部電位大小在一定范圍內(nèi)與刺激的大小成比例；可總和；無“全或無”現(xiàn)象；呈電緊張性擴(kuò)布。生理意義：使刺激信息和能量以神經(jīng)沖動的形式傳入神經(jīng)中樞。（三）感受器的編碼作用刺激信息AP序列生理意義：使機(jī)體產(chǎn)生特定而精確的感覺。性質(zhì)—感受器種類--通路--中樞部位強(qiáng)度--感受器電位幅度—沖動的頻率、個(gè)數(shù)&興奮的NF數(shù)目（四）感受器的適應(yīng)(adaptation)現(xiàn)象刺激繼續(xù)AP頻率快適應(yīng)R：觸覺R、嗅覺R有利于再接受其他新的刺激慢適應(yīng)R：肌梭、頸動脈竇壓力感受器、關(guān)節(jié)囊感受器有利于對生理功能進(jìn)行經(jīng)常性調(diào)節(jié)時(shí)間

第二節(jié)眼的視覺功能感覺器官傳入神經(jīng)視覺中樞

(眼）視神經(jīng)枕葉

眼是如何感受光的刺激？視覺的形成可見光可見光眼的折光成像視網(wǎng)膜的感光換能視神經(jīng)的動作電位

眼球基本結(jié)構(gòu)與功能折光部分：角膜、房水、晶狀體、玻璃體。調(diào)節(jié)部分：虹膜、睫狀體；感光部分：視錐細(xì)胞－感受強(qiáng)光和顏色，視桿細(xì)胞－感受弱光。一、眼的折光系統(tǒng)及其調(diào)節(jié)（一）眼折光系統(tǒng)的光學(xué)特征

角膜、房水、晶狀體、玻璃體四種介質(zhì)角膜前表面/后表面、晶狀體前表/后表面四個(gè)折射面6M（二）眼內(nèi)光的折射與簡化眼前后徑20mm；折光率1.33；前表面折射；曲率半徑5mm--節(jié)點(diǎn)到前表面距離5mm；后主焦點(diǎn)于節(jié)點(diǎn)后15mm--視網(wǎng)膜位置。

折光規(guī)律：a.經(jīng)節(jié)點(diǎn)的光線直進(jìn)b.經(jīng)F1的光線折射后成平行光線c.平行光線(6M）折射后經(jīng)F2---6M外物體成像于F2，小于6M物體成像于F2之后。F12Fn6M（三）眼的調(diào)節(jié)

6M外物體---視網(wǎng)膜遠(yuǎn)點(diǎn)(farpoint)

6M內(nèi)物體---視網(wǎng)膜后---模糊物像？眼的調(diào)節(jié)：晶狀體調(diào)節(jié)、瞳孔調(diào)節(jié)和兩眼球會聚。＞6M＜6M睫狀肌松弛睫狀肌收縮視近物時(shí)，晶狀體前凸比后凸明顯1.晶狀體調(diào)節(jié)視網(wǎng)膜模糊物像視覺皮層中腦正中核、動眼神經(jīng)縮瞳核睫短N(yùn)睫狀肌收縮懸韌帶松弛晶狀體前后凸折光能力↑物像落在視網(wǎng)膜上持續(xù)高度緊張→睫狀肌痙攣→近視彈性↓→老視

調(diào)節(jié)前后晶狀體的變化睫狀神經(jīng)節(jié)

晶狀體調(diào)節(jié)能力近點(diǎn)(nearpoint)：--眼調(diào)節(jié)能力

老視：晶狀體彈性↓，眼調(diào)節(jié)能力↓--近點(diǎn)遠(yuǎn)移

2.瞳孔的調(diào)節(jié)瞳孔近反射：視近物時(shí)，反射性引起雙側(cè)瞳孔縮小。

作用：減少入眼光線，減少球面像差和色像差，使視網(wǎng)膜成像更清晰瞳孔對光反射：瞳孔隨光線強(qiáng)弱而改變大小的現(xiàn)象。（互感性）作用：調(diào)節(jié)入眼光線，使視網(wǎng)膜成像保持適宜亮度。3.雙眼球會聚---輻輳反射作用：使物像落在兩眼視網(wǎng)膜的對稱點(diǎn)，產(chǎn)生清晰視覺，避免復(fù)視。（四）眼的折光能力和調(diào)節(jié)能力異常正視眼：正常人眼無需調(diào)節(jié)可使平行光線聚焦在視網(wǎng)膜上，因此可看清遠(yuǎn)處物體；經(jīng)調(diào)節(jié)的眼，只要物體離眼距離不小于近點(diǎn)，也能看清6m以內(nèi)的物體。非正視眼：近視、遠(yuǎn)視、散光眼老視：老年人晶狀體彈性減弱，靜息時(shí)折光能力正常，看近物時(shí)調(diào)節(jié)能力減弱。--遠(yuǎn)點(diǎn)正常，近點(diǎn)遠(yuǎn)移

1.近視

眼球前后徑過長或折光系統(tǒng)折光力過強(qiáng)，使遠(yuǎn)處物體的平行光聚焦于視網(wǎng)膜之前,在視網(wǎng)膜上形成模糊的圖像。矯正近視可用凹透鏡。遠(yuǎn)點(diǎn)、近點(diǎn)都近移2.遠(yuǎn)視由于眼球的前后徑過短或折光系統(tǒng)折光力過弱，使遠(yuǎn)處物體平行光聚焦于視網(wǎng)膜后方，造成視遠(yuǎn)物模糊。矯正遠(yuǎn)視用凸透鏡。遠(yuǎn)點(diǎn)消失，近點(diǎn)遠(yuǎn)移3.散光

折光表面的不同方向曲率不等，故到達(dá)眼的平行光線平行光線不能在視網(wǎng)膜上聚焦成為焦點(diǎn)，而是形成焦線。造成視物不清或物像變形?？捎弥R矯正。

二、眼的感光換能系統(tǒng)（一）視網(wǎng)膜的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)從外向內(nèi)分四層：1.色素上皮層；2.感光細(xì)胞層1）視錐細(xì)胞cone2）視桿細(xì)胞rod；3.雙極細(xì)胞層；4.神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層感光色素盲點(diǎn)！中央凹：視網(wǎng)膜的中央部分，直徑0.5mm。在此視網(wǎng)膜很薄，只分布有視錐細(xì)胞。視敏度最高。盲點(diǎn)：視乳頭，視神經(jīng)的始端。無感光細(xì)胞，無視覺感受，在視野中形成生理盲點(diǎn)。（二）視網(wǎng)膜的兩種感光換能系統(tǒng)Rods:含視紫紅質(zhì)、周邊部、分辨力低、無色覺、光敏度高、暗光覺、聚合聯(lián)系—視桿系統(tǒng)or晚光覺系統(tǒng)Cones:含三種視錐色素、中央部(中央凹)、分辨力高、色覺、光敏度低、晝光覺、單線聯(lián)系—視錐系統(tǒng)or晝光覺系統(tǒng)視桿細(xì)胞---周邊部會聚現(xiàn)象視椎細(xì)胞---中央凹單線聯(lián)系兩套感光換能系統(tǒng)項(xiàng)目視錐細(xì)胞系統(tǒng)視桿細(xì)胞系統(tǒng)

分布(人)愈近中心部愈多愈近周邊部愈多聯(lián)系方式單線或聚合程度低聚合程度高感光色素視錐色素(三種)視紫紅質(zhì)光敏度較差(感受強(qiáng)光)較好(感受暗光)視覺明視覺暗視覺視敏度高低分辨能力高低色覺有無動物種系雞等貓頭鷹等（三）視桿細(xì)胞感光換能機(jī)制1.視紫紅質(zhì)的光化學(xué)反應(yīng)及其代謝

視紫紅質(zhì)=視蛋白+視黃醛合成＞分解光敏度↑合成＜分解光敏度↓VitA補(bǔ)充缺乏VitA夜盲癥光照的強(qiáng)度視紫紅質(zhì)分解和再合成的過程中，有一部分視黃醛被消耗，這最終要靠由食物進(jìn)入血液中的VitA來補(bǔ)充。長期VitA攝入不足，會影響人在暗處的視力，引起夜盲癥。2.視桿細(xì)胞外段的感受器電位1）靜息電位：-30至-40mV，去極化狀態(tài)。2）感受器電位：-60mV左右，超極化型電位。視桿細(xì)胞的感受器電位---超極化型電位視桿細(xì)胞感受器電位的產(chǎn)生機(jī)制：

由視桿細(xì)胞外段細(xì)胞膜對鈉的通透性減小引起。無光照時(shí)：cGMP控制的鈉通道與鈉泵平衡維持RP，-30mV。

光照時(shí)：cGMP分解，鈉通道關(guān)閉，導(dǎo)致超級化，-60mV。超級化的大小隨光照的強(qiáng)度改變。視紫紅質(zhì)分解變構(gòu)無光照變視紫紅質(zhì)Ⅱ(中介物)激活盤膜上的傳遞蛋白(G蛋白)激活cGMP磷酸二酯酶分解cGMP→cGMP↓cGMP依賴性Na+通道關(guān)閉外段膜暗電流↓感受器電位(超極化型)電緊張方式擴(kuò)布

終足cGMP含量高cGMP依賴性Na+通道開放外段膜Na+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，(內(nèi)段膜Na+泵泵出Na+)暗電流光照感光換能機(jī)制與視桿細(xì)胞基本相同。三種不同的感光色素，分別存在于三種不同的視錐細(xì)胞中，分別對不同波長的光線敏感。

（四）視錐細(xì)胞的換能與顏色視覺三原色學(xué)說不同波長的光線照射視網(wǎng)膜時(shí)，使三種視錐細(xì)胞以不同比例興奮，信息傳到中樞，產(chǎn)生不同顏色的感覺。色盲色弱三、視網(wǎng)膜中的信息處理

視桿細(xì)胞感受器電位(超極化型)

終足

雙極細(xì)胞(去或超極化型)

神經(jīng)節(jié)細(xì)胞(動作電位)電緊張擴(kuò)布電-化學(xué)-電電-化學(xué)-電

視力

（視敏度）：眼對物體細(xì)微結(jié)構(gòu)的分辨能力。物像1.5mm

視角1分視網(wǎng)膜像5um稍大于一個(gè)視錐細(xì)胞直徑距離5m四、與視覺有關(guān)的若干生理現(xiàn)象

（一）視力（二）暗適應(yīng)和明適應(yīng)

暗適應(yīng)：人從亮處突然進(jìn)入暗處，起初視物不清，經(jīng)一段時(shí)間后，視敏度提高，恢復(fù)暗處視覺。機(jī)制：與在暗處視網(wǎng)膜中感光色素合成增強(qiáng)有關(guān)；第一階段（開始的7分鐘內(nèi)）：主要與視錐細(xì)胞的感光色素合成量增加有關(guān)；第二階段（在6-7分鐘后到20分鐘左右）：與視桿細(xì)胞中的視紫紅質(zhì)的合成逐漸增加有關(guān)。明適應(yīng)：從暗處突然來到亮處，最初只感到耀眼的光亮，視物不清，稍待片刻恢復(fù)正常視覺。機(jī)制：暗處蓄積大量視紫紅質(zhì)亮處視紫紅質(zhì)大量分解，產(chǎn)生耀眼光感。適應(yīng)視錐細(xì)胞承擔(dān)亮處感光任務(wù)。（三）視野定義：單眼固定注視前方一點(diǎn)時(shí)，該眼所能看到的范圍。白＞黃藍(lán)＞紅＞綠顳側(cè)＞鼻側(cè)應(yīng)用：協(xié)助診斷鼻側(cè)顳側(cè)（四）視后像和融合現(xiàn)象

視后像：注視一個(gè)光源或較亮的物體，然后閉上眼睛，仍可以感覺到一個(gè)光斑，其形狀和大小與該光源或物體相似，這是一種視覺后效應(yīng)。視后像持續(xù)時(shí)間與光刺激強(qiáng)度有關(guān)。用重復(fù)閃光刺激人眼，閃光頻率較低時(shí)，可以分辨出每次的閃光，當(dāng)閃光頻率增加到一定程度時(shí)，就可產(chǎn)生連續(xù)的光感，這一現(xiàn)象稱為融合。閃光的間歇時(shí)間比視后像的時(shí)間更短.（五）雙眼視覺和立體視覺雙眼視覺：兩眼觀看同一物體所產(chǎn)生的感覺。特點(diǎn)：1.雙眼視物時(shí)，物體成像于兩側(cè)視網(wǎng)膜“對稱點(diǎn)”上，經(jīng)視覺中樞處理后產(chǎn)生一個(gè)整體的感覺。2.雙眼視覺的視野比單眼視野大得多，而且有部分重疊，可彌補(bǔ)單眼視野的盲點(diǎn)，形成立體感。第三節(jié)聽覺器官聽閾：每種頻率的聲波，都有一個(gè)產(chǎn)生聽覺所必須的最低振動強(qiáng)度，稱～。最大可聽閾：當(dāng)強(qiáng)度增加到某一限度時(shí)，不單引起聽覺，同時(shí)還會引起鼓膜的疼痛感覺，這個(gè)限度稱為～。

聽域：每一頻率的聲波都有其特定的聽閾和最大可聽閾，將不同頻率聲波的聽閾和最大可聽閾連成曲線，兩曲線間的面積。---人耳能感受到的聲音的頻率和強(qiáng)度范圍。一、外耳和中耳的功能（一）外耳的功能收集、傳導(dǎo)聲波、判別方向、共振作用。（二）中耳的功能---傳音增壓1.鼓膜---傳音（較好頻響，較小失真）2.聽骨鏈---減幅增壓3.鼓膜張肌、鐙骨?。?--保護(hù)（潛伏期長）4.咽鼓管---調(diào)節(jié)鼓室與大氣壓力平衡鐙骨砧骨

中耳的減幅增壓作用：聲波由鼓膜經(jīng)聽骨鏈到達(dá)卵圓窗時(shí)，振動振幅減小，壓強(qiáng)增大。鼓膜面積：前庭窗面積=17.2：1；聽骨鏈杠桿：1.3：1增壓效應(yīng)：17.2×1.3=22.41.3：117.2：11.氣傳導(dǎo)：聲波經(jīng)外耳道引起鼓膜振動，再經(jīng)聽骨鏈和卵圓窗傳入耳蝸的聲音傳導(dǎo)方式。---引起正常聽覺的主要途徑。2.骨傳導(dǎo)：聲波直接引起顱骨振動，從而引起耳蝸內(nèi)淋巴振動的聲音傳導(dǎo)方式。（三）聲波傳入內(nèi)耳的途徑(三)聲波傳入內(nèi)耳的途徑

1.氣傳導(dǎo)：聲波外耳道鼓膜振動聽骨鏈卵圓窗耳蝸鼓室內(nèi)空氣圓窗氣傳導(dǎo)是聲波傳導(dǎo)的主要途徑。聲波外耳道鼓膜振動2.骨傳導(dǎo)聲波→顱骨→耳蝸內(nèi)淋巴的振動。骨傳導(dǎo)在正常時(shí)敏感性比氣導(dǎo)要低得多,當(dāng)氣導(dǎo)明顯受損時(shí),骨導(dǎo)才相對增強(qiáng)。3.特點(diǎn)正常時(shí)：氣導(dǎo)的傳音效應(yīng)＞骨導(dǎo);傳音性耳聾時(shí)：骨導(dǎo)＞氣導(dǎo);感音性耳聾時(shí)：氣導(dǎo)和骨導(dǎo)都減弱甚至消失。耳聾類型氣傳導(dǎo)骨傳導(dǎo)傳音性耳聾明顯受損不變，甚至增強(qiáng)感音性耳聾受損受損耳聾類型與傳音變化二、內(nèi)耳（耳蝸）的功能

內(nèi)耳：耳蝸--感音換能+前庭--平衡感覺

（一）耳蝸的結(jié)構(gòu)要點(diǎn)（一）基底膜的振動與行波學(xué)說

聲波振動聽骨鏈卵圓窗前庭階的外淋巴前庭膜蝸管的內(nèi)淋巴基底膜振動基底膜與蓋膜相對位移毛細(xì)胞受刺激生物電變化

行波理論內(nèi)容：①蝸底部基底膜振動②以行波方式沿基底膜傳向蝸頂部③低頻引起的行波傳播較遠(yuǎn)，最大振幅靠近蝸頂部④高頻引起的行波傳播較近，最大振幅靠近蝸底部⑤某頻率→某處(最大振幅處)毛細(xì)胞↑→中樞某部位產(chǎn)生某音調(diào)

蝸底部感受高頻聲波蝸頂部感受低頻聲波耳蝸區(qū)分不同頻率聲音的基礎(chǔ)毛細(xì)胞頂端膜上機(jī)械門控離子通道開放毛細(xì)胞側(cè)膜電壓依賴性Ca2+通道毛細(xì)胞去極化→感受器電位(微音器電位)基底膜上下振動毛細(xì)胞的聽毛彎曲內(nèi)淋巴中K+擴(kuò)散入毛細(xì)胞內(nèi)Ca2+入胞→毛細(xì)胞釋放遞質(zhì)基底膜與蓋膜之間發(fā)生交錯(cuò)移行運(yùn)動聽神經(jīng)動作電位2.毛細(xì)胞興奮與感受器電位-70～-80mV（三）耳蝸的生物電現(xiàn)象(1)耳蝸內(nèi)電位：

+160mV+80mV①是正值；②與蝸管外側(cè)壁的血管紋細(xì)胞膜上的Na+-K+泵：

泵K+入內(nèi)淋巴量＞泵Na+回內(nèi)淋巴量有關(guān)。③對缺氧非常敏感(∵Na+-K+泵的耗能有關(guān))。毛細(xì)胞RP耳蝸內(nèi)電位耳蝸內(nèi)電位特征：0電位參照電極探測電極2.耳蝸微音器電位

微音器電位：耳蝸受到聲音刺激時(shí)，在耳蝸及其附近結(jié)構(gòu)可記錄到一種具有交流性質(zhì)的電變化，基頻率和幅度與作用與耳蝸的聲波振動完全一致。

耳蝸微音器電位是耳蝸受到聲波刺激時(shí)，由多個(gè)毛細(xì)胞產(chǎn)生的感受器電位的復(fù)合電位，可以誘發(fā)蝸神經(jīng)產(chǎn)生動作電位。特點(diǎn)：潛伏期極短；無不應(yīng)期，非“全或無”，可總和；在一定聲強(qiáng)范圍內(nèi)能與聲刺激的頻率、極性、幅度完全相同;

對缺氧麻醉不敏感。3.聽神經(jīng)動作電位

耳蝸對聲波刺激進(jìn)行換能編碼作用的總的結(jié)果

各波代表潛伏期不同的和起源部位不同的多組神經(jīng)纖維的同步放電。特征頻率決定于該纖維末梢在基底膜的分布位置。電位幅度與聲強(qiáng)、參與反應(yīng)的神經(jīng)纖維數(shù)目及放電的同步化程度有關(guān)。

通過神經(jīng)沖動的節(jié)律、間隔時(shí)間及發(fā)放沖動的纖維在基底膜上起源部位，來傳遞不同形式的聲音信息。聲波→外耳→鼓膜→聽骨鏈→卵園窗→耳蝸→淋巴液→基底膜→聽毛細(xì)胞→微音器電位→聽神經(jīng)Ap→顳葉→產(chǎn)生聽覺聲波↓顱骨↓Summary!氣導(dǎo)骨導(dǎo)第四節(jié)前庭器官的平衡感覺功能前庭器官=橢圓囊+球囊+三個(gè)半規(guī)管一、前庭器官的感受細(xì)胞和適宜刺激（一）前庭器官的感受細(xì)胞適宜刺激：與纖毛生長面平行的機(jī)械力作用自然狀態(tài)靜息電位中頻放電靜→動去極化高頻放電動→靜超極化低頻放電不同形式位置變化和變速運(yùn)動毛細(xì)胞倒向特定方向相應(yīng)神經(jīng)纖維沖動頻率改變中樞特殊運(yùn)動覺與位置覺軀體內(nèi)臟反射性改變（二）前庭器官的適宜刺激和生理功能

半規(guī)管的功能---感受旋轉(zhuǎn)變速運(yùn)動適宜刺激：角加速度運(yùn)動橢圓囊和球囊的適宜刺激：直線加速度運(yùn)動橢圓囊與球囊：囊斑橢圓囊：與地面平行球囊：與地面垂直感受：頭部空間位置和直線變速運(yùn)動球囊、橢圓囊適宜刺激:

直線變速運(yùn)動及頭部位置的改變

加減速（一）前庭姿勢調(diào)節(jié)反射：維持機(jī)體的姿勢和保持身體平衡。直線變速運(yùn)動刺激橢圓囊、球囊

旋轉(zhuǎn)變速運(yùn)動刺激半規(guī)管（二）自主神經(jīng)反應(yīng)：前庭神經(jīng)受到過強(qiáng)或過久的刺激，常引起自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能改變，出現(xiàn)相應(yīng)的內(nèi)臟反應(yīng)。乘車，電梯暈船二、前庭反應(yīng)反射性改變頸部四肢肌緊張強(qiáng)度橢圓囊球囊（三）眼震顫

軀體作旋轉(zhuǎn)運(yùn)動時(shí)，眼球出現(xiàn)一種特殊的往返運(yùn)動，稱眼震顫。旋轉(zhuǎn)運(yùn)動半規(guī)管眼外肌規(guī)律性活動眼震顫第五節(jié)嗅覺和味覺感覺器官一、嗅覺感受器和嗅覺的一般性質(zhì)適宜刺激：可揮發(fā)性的有氣味的化學(xué)物質(zhì)特點(diǎn)：閾值低，適應(yīng)快二、味覺感受器和味覺的一般性質(zhì)感受器：味蕾適宜刺激：溶于水的物質(zhì)基本味覺：酸、甜、苦、咸三、皮膚感覺感受器的功能觸、壓覺：機(jī)械刺激溫覺（冷熱覺）：冷熱刺激痛覺：傷害性刺激

神經(jīng)系統(tǒng)的功能

第一節(jié)神經(jīng)元與神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的功能

（一）神經(jīng)元的基本結(jié)構(gòu)與功能中樞：

1011個(gè)神經(jīng)元基本功能1、接受刺激2、傳遞信息（二）神經(jīng)纖維的功能與分類

1、功能：傳導(dǎo)興奮

2、傳導(dǎo)興奮具有的特征：

①生理完整性②絕緣性③雙向性④相對不疲勞性

（二）神經(jīng)纖維的功能與分類

3、神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的速度

①直徑②髓鞘有無③髓鞘厚度④溫度

4、神經(jīng)纖維的分類

（三）神經(jīng)纖維的軸漿運(yùn)輸

順向逆向快（40-500mm/d），慢（1-12）1、特點(diǎn)：雙向雙速胞體軸突末梢（四）神經(jīng)的營養(yǎng)性作用

營養(yǎng)性因子

二、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞功能

①支持作用②修復(fù)和再生作用③免疫應(yīng)答作用④物質(zhì)代謝和營養(yǎng)性作用⑤絕緣和屏障作用⑥穩(wěn)定細(xì)胞外的K+濃度⑦攝取和分泌神經(jīng)遞質(zhì)第二節(jié)神經(jīng)元的信息傳遞一、突觸傳遞化學(xué)突觸（神經(jīng)遞質(zhì)）電突觸（局部電流）定向突觸非定向突觸（一）經(jīng)典的突觸傳遞

1、結(jié)構(gòu)

2、經(jīng)典的突觸分類

3、突觸傳遞過程Ca2+突觸傳遞過程

經(jīng)典突觸傳遞過程

突觸前神經(jīng)元興奮突觸前膜去極化Ca2+通道開放突觸小泡釋放神經(jīng)遞質(zhì)突觸后膜受體突觸后膜去極化（超級化）突觸后電位

4、突觸后電位

1）興奮性突觸后電位(EPSP)

突觸前膜釋放：興奮性遞質(zhì)突觸后膜：

Na+（主）、K+通透性增大

興奮性突觸后電位(EPSP)4、突觸后電位2）抑制性突觸后電位(IPSP)

突觸前膜釋放：抑制性遞質(zhì)突觸后膜：

Cl-通透性增大

抑制性突觸后電位(IPSP)伸肌肌梭伸肌屈肌4、突觸后電位3）慢突觸后電位慢EPSP：

K+電導(dǎo)降低慢IPSP：

K+電導(dǎo)增高

5、突觸后神經(jīng)元的興奮與抑制

產(chǎn)生部位：軸突的始段

突觸后神經(jīng)元?jiǎng)幼麟娢煌挥|后神經(jīng)元的電活動變化

6、突觸的可塑性

1）概念：突觸傳遞的功能可發(fā)生較長時(shí)程的增強(qiáng)或減弱。

2）形式：

①強(qiáng)直后增強(qiáng)

②習(xí)慣化和敏感化

③長時(shí)間增強(qiáng)和長時(shí)間抑制（二）非定向突觸傳遞

（二）非定向突觸傳遞特點(diǎn)

①不存在突觸前膜及后膜的結(jié)構(gòu)②不存在一對一的支配關(guān)系③遞質(zhì)傳遞時(shí)間長短不一④遞質(zhì)的影響取決于效應(yīng)細(xì)胞有無相應(yīng)受體。

（三）電突觸傳遞

結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：縫隙連接

二、神經(jīng)遞質(zhì)和受體（一）神經(jīng)遞質(zhì)

1、概念：

2、確定神經(jīng)遞質(zhì)的條件

①合成②儲存③作用④失活⑤受體激動劑或拮抗劑

3、調(diào)質(zhì)：增強(qiáng)或削弱遞質(zhì)的效應(yīng)。

4、遞質(zhì)和調(diào)質(zhì)的分類哺乳類動物神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)和神經(jīng)調(diào)質(zhì)的分類5、遞質(zhì)的共存：①概念②意義：協(xié)調(diào)生理過程6、遞質(zhì)的代謝

（二）受體

1、概念：

2、配體：激動劑、拮抗劑、神經(jīng)遞質(zhì)、神經(jīng)調(diào)質(zhì)、激素等。

3、受體的分類

1）天然配體分類：膽堿能受體；腎上腺素能受體；

2）受體激活機(jī)制分類：①離子通道型受體②G-蛋白耦聯(lián)受體

4、關(guān)于神經(jīng)遞質(zhì)受體的認(rèn)識

①受體有亞型：產(chǎn)生多樣化效應(yīng)

②受體存在部位：突觸后膜突觸前膜③受體的調(diào)節(jié)：上調(diào)；下調(diào)（三）主要的遞質(zhì)和受體系統(tǒng)

1、AＣh及其受體：（1）膽堿能神經(jīng)元：（2）膽堿能纖維及分布：①自主神經(jīng)的節(jié)前纖維②大多數(shù)副交感神經(jīng)的節(jié)后纖維③少數(shù)交感神經(jīng)的節(jié)后纖維④支配骨骼肌的舒血管神經(jīng)

（3）膽堿能受體：

①毒蕈堿受體（M受體）

—G蛋白和蛋白激酶途徑

阻斷劑：阿托品外周分布：大多數(shù)副交感神經(jīng)節(jié)后纖維，少數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維。（3）膽堿能受體

②煙堿受體（N型受體）

—化學(xué)門控通道

N1：自主神經(jīng)節(jié)突觸后膜（六烴季胺、筒箭毒堿）

N2：骨骼肌終板膜（十烴季胺、筒箭毒堿）

2、兒茶酚胺及其受體（1）去甲腎上腺素能神經(jīng)元腎上腺素能神經(jīng)元

（2）腎上腺素能纖維及分布：多數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維（除…之外）（3）腎上腺素能受體

—G蛋白和蛋白激酶途徑

1）α受體（α1α2

）

2）β受體（β1β2β3

）

3）腎上腺素能受體效應(yīng)的影響因素①受體的特性②配體的特性③器官上兩種受體的分布情況

4）腎上腺素能受體阻斷劑

①α受體：酚妥拉明—α1（主）、α2

哌唑嗪—α1育亨賓—α2

②β受體：普萘洛爾—β受體；丁氧胺—β2受體；阿提洛爾、心得寧—β1受體

3、中樞神經(jīng)遞質(zhì)

1）乙酰膽堿：興奮性遞質(zhì)

2）單胺類：NE、多巴胺、5-HE。

3）氨基酸類：興奮性遞質(zhì)：谷氨酸、天冬氨酸。抑制性遞質(zhì)：r-氨基丁酸、甘氨酸。

4）肽類：阿片肽、腦-腸肽等

5）嘌呤類：腺苷、ATP。

6）其他遞質(zhì)：組胺、NO、CO。三、反射弧中樞部分的活動規(guī)律（一）反射活動的中樞控制

（二）中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式

單線式聯(lián)系輻散和聚合式聯(lián)系（二）中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式

連鎖狀與環(huán)狀聯(lián)系（三）中樞興奮傳播的特征

1、單向傳布

2、突觸延擱

3、總和

4、興奮節(jié)律的改變

5、對內(nèi)環(huán)境變化敏感和易疲勞

（四）中樞抑制

1、突觸后抑制—①傳入側(cè)支性抑制

意義：

協(xié)調(diào)不同中樞的活動。（四）中樞抑制

1、突觸后抑制—②回返性抑制

意義：

終止活動，或使同一中樞神經(jīng)元活動同步（四）中樞抑制

2、突觸前抑制

2、突觸前抑制

1）結(jié)構(gòu)基礎(chǔ):軸突-軸突式突觸

2、突觸前抑制

2）特點(diǎn)：抑制發(fā)生在突觸前膜；突觸后膜不產(chǎn)生IPSP；潛伏期長；持續(xù)時(shí)間長(100-200ms)。

3）意義：控制感覺傳入活動。

第三節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的感覺分析功能

一、軀體感覺的中樞分析（一）傳入通路

1、軀干感覺傳導(dǎo)通路（丘腦前）精細(xì)觸壓覺、本體感覺粗略觸壓覺

1）深感覺傳導(dǎo)路：

(先上行，后交叉)①精細(xì)觸壓覺②肌肉和關(guān)節(jié)中的本體覺

2）淺感覺傳導(dǎo)路：

(先交叉，后上行)①粗略觸壓覺②溫度覺③痛覺

2、丘腦的核團(tuán)

1）特異感覺接替核：第二級感覺傳導(dǎo)纖維

感覺接替核（換元）大腦皮層感覺區(qū)（除嗅覺）

功能：形成特異性感覺。

2、丘腦的核團(tuán)

2）聯(lián)絡(luò)核：

特異感覺接替核、其他皮層下中樞的纖維聯(lián)絡(luò)核（換元）大腦皮層的特定區(qū)域

功能：與各種感覺在丘腦和大腦皮層水平的聯(lián)系協(xié)調(diào)有關(guān)。

2、丘腦的核團(tuán)

3）非特異投射核腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行纖維非特異投射核（多突觸換元）大腦皮層

功能：維持大腦皮層興奮狀態(tài)。

3、感覺投射系統(tǒng)

1）特異投射系統(tǒng)：丘腦的感覺接替核、聯(lián)絡(luò)核，（點(diǎn)對點(diǎn)投射）

功能：引起特定感覺，激發(fā)大腦皮層發(fā)出神經(jīng)沖動。2）非特異投射系統(tǒng)：

非特異核群（逆散投射）功能：維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài)。

（二）大腦皮層代表區(qū)

1、體表感覺代表區(qū)

1）第一體表感覺區(qū)：中央后回（3-1-2區(qū)）

人大腦皮層感覺區(qū)

第一體表感覺區(qū)特點(diǎn)

①交叉投射（頭面部投射-雙側(cè)）②整體為倒置安排，頭面部內(nèi)部安排為正立。③投射區(qū)越大，感覺分辨精細(xì)程度越高

大腦皮層感覺柱

①大腦皮層細(xì)胞以縱向的柱狀排列并垂直皮層表面，構(gòu)成感覺柱。②是感覺皮層的最基本功能單位。③是傳入-傳出信息的整合處理單位。

2）第二體感區(qū)

①部位:中央前回與島葉之間（人類）②特點(diǎn)①空間分布正立②定位不清晰③雙側(cè)投射

2、本體感覺投射區(qū)（1）部位：中央前回（4區(qū)）（2）特點(diǎn)：與第一體感區(qū)相似

（三）軀體感覺

1、觸-壓覺

（三）軀體感覺

2、本體感覺（三）軀體感覺

3、溫度覺

特異投射系統(tǒng)（主）非特異投射系統(tǒng)（主）4、痛覺1）體表痛①快痛：Aδ類纖維SⅠ、SⅡ②慢痛：C類纖維扣帶回（三）軀體感覺

4、痛覺2）深部痛：慢痛、定位不明確。二、內(nèi)臟感覺的中樞分析（一）傳入通路與皮層代表區(qū)

（二）內(nèi)臟感覺

1、內(nèi)臟痛特點(diǎn)：①定位不準(zhǔn)確。②緩慢、持久。③對牽拉、缺血、炎癥敏感，對切割、燒灼、電刺激不敏感。④常伴隨不安等情緒變化。（二）內(nèi)臟感覺

2、體腔壁痛

3、牽涉痛

①概念：內(nèi)臟疾病引起身體的體表部位發(fā)生疼痛或痛覺過敏的現(xiàn)象。常見內(nèi)臟疾病牽涉痛的部位和壓痛區(qū)牽涉痛②牽涉痛產(chǎn)生機(jī)制三、特殊感覺投射區(qū)

1、視覺：枕葉距狀裂上下緣

2、聽覺：顳葉的顳橫回和顳上回

視覺傳入通路及視網(wǎng)膜各部分在視皮層投射規(guī)律的示意圖

第四節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對姿勢和運(yùn)動的調(diào)節(jié)

脊髓αγ

運(yùn)動神經(jīng)元的比較

類別會聚的信息源發(fā)出纖維及粗細(xì)支配及遞質(zhì)作用α運(yùn)動神經(jīng)元高位中樞下傳信息;脊髓后根傳入信息;α傳出纖維粗梭外??；Ach直接發(fā)動肌肉收縮γ運(yùn)動神經(jīng)元僅高位中樞下傳信息γ傳出纖維細(xì)梭內(nèi)肌；Ach調(diào)節(jié)肌梭感受裝置的敏感性運(yùn)動單位（α+肌纖維）一、運(yùn)動傳出的最后公路

最后公路外周高位中樞脊髓α運(yùn)動神經(jīng)元腦運(yùn)動神經(jīng)元反射傳出沖動最后公路二、姿勢的中樞調(diào)節(jié)（一）脊髓的調(diào)節(jié)功能1、脊休克:了解脊髓功能？與高位中樞離斷(C5)→脊動物

無反應(yīng)狀態(tài)→脊休克

表現(xiàn)：骨骼肌緊張性↓；血壓↓外周血管擴(kuò)張；發(fā)汗反射消失；糞、尿積聚。(以后反射可恢復(fù))脊反射恢復(fù)速度進(jìn)化程度蛙——幾分鐘；犬——數(shù)天；人——數(shù)周至數(shù)月反射復(fù)雜程度簡單原始→復(fù)雜內(nèi)臟反射：部分恢復(fù)損傷本身？

脊髓突然失去高位中樞調(diào)節(jié)損傷本身？脊休克產(chǎn)生原因？脊休克的產(chǎn)生和恢復(fù)

①初級中樞②受高位中樞控制屈肌反射↑→抑制作用伸肌反射↓→易化作用康復(fù)：鍛煉伸肌2、脊髓對姿勢的調(diào)節(jié)

姿勢反射對側(cè)伸肌反射、牽張反射、節(jié)間反射（1）屈肌反射

屈肌反射

皮膚受到傷害性刺激時(shí)，受刺激一側(cè)的肢體出現(xiàn)屈曲反應(yīng)，關(guān)節(jié)的屈肌收縮而伸肌弛緩。（2）對側(cè)伸肌反射

刺激強(qiáng)度加大，則在同側(cè)肢體屈曲反射的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)對側(cè)肢體的伸直。

意義：在身體失衡時(shí)，支持體重，維持身體平衡。屬于姿勢反射。（二）牽張反射

1、定義：有神經(jīng)支配的骨骼肌受到外力

牽拉而伸長時(shí)，反射性引起受牽拉肌肉的收縮過程。

2、類型：腱反射、肌緊張

肌梭感受器肌梭感受器

①肌梭感覺裝置與梭內(nèi)肌收縮成分串聯(lián)。②肌梭感覺裝置與梭外肌收縮成分并聯(lián)。

肌梭結(jié)構(gòu)特點(diǎn)肌梭神經(jīng)的組成肌梭傳入纖維：終止于α神經(jīng)元。梭內(nèi)肌：由γ神經(jīng)支配肌梭在不同狀態(tài)下傳入神經(jīng)放電改變的示意圖肌梭長度感受器。γ神經(jīng)調(diào)節(jié)肌梭的敏感性。

1）腱反射

（位相性或動態(tài)性的牽張反射）

①定義：快速牽拉肌腱時(shí)引起的牽張反射膝跳反射③腱反射反射弧

牽拉肌肉→肌梭→Ⅰa纖維→脊髓α-MNs→快肌纖維收縮常用的腱反射名稱檢查方法中樞部位效應(yīng)膝反射扣擊臏韌帶腰2-4小腿伸直肘反射扣擊肱二頭肌肌腱頸5-7肘部屈曲

跟腱反射扣擊跟腱腰5-骶2腳向足底方向屈曲④腱反射的臨床意義：

了解NS的功能狀態(tài)腱反射減弱或消退：提示反射弧的損害或中斷。腱反射亢進(jìn)：提示高位中樞病變。（2）肌緊張

（緊張性或靜態(tài)性牽張反射）①定義：緩慢持續(xù)牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的牽張反射。

直立→重力→關(guān)節(jié)彎曲→牽拉抗重力肌→伸肌反射性收縮→維持直立②意義：

是維持軀體姿勢最基本的反射活動。腱反射和肌緊張比較內(nèi)容 腱反射肌緊張相同點(diǎn)牽張反射不同點(diǎn)牽拉方式快速緩慢持續(xù)傳入神經(jīng)IaIa、II收縮特點(diǎn)同步快速持續(xù)交替中樞聯(lián)系單突觸多突觸生理意義協(xié)助診斷疾病維持姿勢腱器官腱器官張力感受器與梭外肌呈串聯(lián)關(guān)系

3．當(dāng)肌肉受到被動牽拉時(shí)?2．當(dāng)梭外肌等張收縮時(shí),1．當(dāng)梭外肌等長收縮時(shí),腱器官傳入，肌梭傳入；腱器官和肌梭傳入腱器官傳入，肌梭傳入問題↑不變；不變

↓均↑腱器官功能：反牽張反射

腱器官傳入↑→α-MNs興奮性↓→肌肉舒張適宜刺激：閾值高的牽拉刺激（二）腦干對肌緊張和姿勢的調(diào)節(jié)

1、腦干對肌緊張的調(diào)節(jié)

電刺激腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)：易化區(qū)和抑制區(qū)正常：抑制區(qū)和易化區(qū)協(xié)調(diào)活動。

不協(xié)調(diào)的表現(xiàn)：去大腦僵直中腦上、下丘之間切斷腦干

四肢伸直頭尾昂起脊柱挺硬

去大腦僵直本質(zhì)：伸肌肌緊張亢進(jìn)產(chǎn)生機(jī)制:

相對不平衡：抑制區(qū)↓易化區(qū)↑

大腦皮層運(yùn)動區(qū)前庭核紋狀體小腦前葉蚓部小腦前葉兩側(cè)部

腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制區(qū)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)

脊髓γ脊髓α

梭內(nèi)肌梭外肌(伸肌)

（肌梭）＋－＋＋γ僵直α僵直γ僵直α僵直下行束網(wǎng)狀脊髓束前庭脊髓束作用γ神經(jīng)元α神經(jīng)元切斷背根消失不消失γ環(huán)路經(jīng)過不經(jīng)過α僵直與γ僵直的不同點(diǎn)去皮層僵直decorticaterigidity（蝶鞍囊腫）臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)人去大腦僵直現(xiàn)象2、腦干對姿勢的調(diào)節(jié)狀態(tài)反射、翻正反射+直線/旋轉(zhuǎn)加速度反射（1）狀態(tài)反射頭部在空間的位置：

迷路緊張反射頭部與軀干的相對位置：

頸緊張反射

①迷路緊張反射現(xiàn)象：（去大腦動物）

A．仰臥時(shí)，伸肌緊張性↑

B．俯臥時(shí)，伸肌緊張性↓②頸緊張反射頭轉(zhuǎn)向一側(cè)②頸緊張反射頭前俯②頸緊張反射頭后仰②頸緊張反射人的頸緊張反射⑵翻正反射三、軀體運(yùn)動的中樞調(diào)節(jié)

（皮層小腦）（脊髓小腦）（一）大腦皮層的運(yùn)動調(diào)節(jié)功能

1、大腦皮層運(yùn)動區(qū)：

1）主要運(yùn)動區(qū)中央前回、運(yùn)動前區(qū)（4區(qū)、6區(qū)）

中央前回（4區(qū)）、運(yùn)動前區(qū)（6區(qū)）主要運(yùn)動區(qū)功能特征主要運(yùn)動區(qū)功能特征

①交叉性：②倒置性：空間定位呈身體倒影，但頭面部仍正立。③不均一性：代表區(qū)愈大，運(yùn)動精細(xì)復(fù)雜程度愈高。④單一性：精細(xì)的功能定位

2）運(yùn)動輔助

皮層運(yùn)動柱：柱→控制幾塊肌肉肌肉←幾個(gè)柱控制?；竟δ軉挝?、運(yùn)動傳導(dǎo)系統(tǒng)及其功能（1）發(fā)起隨意運(yùn)動的通路：

①皮層脊髓束：皮層運(yùn)動區(qū)→內(nèi)囊、腦干→

脊髓前角運(yùn)動神經(jīng)元。皮層脊髓束皮層脊髓前束姿勢維持、粗大運(yùn)動軀干、四肢近端肌肉皮層脊髓側(cè)束精細(xì)、技巧性運(yùn)動四肢遠(yuǎn)端肌肉②皮層腦干束

皮層運(yùn)動區(qū)→內(nèi)囊→腦神經(jīng)核運(yùn)動神經(jīng)元。皮層腦干束（2）協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動通路①頂蓋脊髓束②網(wǎng)狀脊髓束③前庭脊髓束④紅核脊髓束

調(diào)節(jié)姿勢維持、粗大運(yùn)動

調(diào)節(jié)精細(xì)運(yùn)動臨床特點(diǎn)

硬癱

軟癱分布范圍較廣，偏癱、單癱和截癱范圍局限，以肌群為主肌緊張張力↑張力↓反射腱反射亢進(jìn)，淺反射消失腱反射減弱消失，淺反射消失病理反射巴彬斯基征（+）巴彬斯基征（-）肌萎縮輕度，廢用性萎縮顯著，早期出現(xiàn)運(yùn)動通路損傷巴彬斯基征（+）巴彬斯基征（-）

（二）基底神經(jīng)節(jié)的運(yùn)動調(diào)節(jié)功能

基底神經(jīng)節(jié)

基底神經(jīng)節(jié)與大腦皮層之間神經(jīng)回路

直接通路：

新紋狀體活動興奮大腦皮層興奮間接通路:

抑制直接通路對大腦皮層興奮有關(guān)疾?。?）震顫麻痹（帕金森病）：運(yùn)動過少，肌緊張過強(qiáng)。①病變部位及病因：

雙側(cè)黑質(zhì)病變；多巴胺能神經(jīng)元受損。病變機(jī)制②癥狀

A．震顫：靜止性震顫；

B．強(qiáng)直:

齒輪樣強(qiáng)直、鉛管樣強(qiáng)直；

C．運(yùn)動障礙：動作緩慢、面具臉、小寫征、慌張步態(tài)。（2）舞蹈病

運(yùn)動過多，肌緊張不全①病變部位及病因：雙側(cè)新紋狀體病變，其GABA神經(jīng)元受損。發(fā)病機(jī)制②癥狀：

A．不自主的上肢和頭部舞蹈樣動作

B．肌張力降低：舞蹈病手姿；擠奶婦手法基底神經(jīng)節(jié)功能：

尚不清晰①運(yùn)動設(shè)計(jì)和程序編制②隨意運(yùn)動產(chǎn)生和穩(wěn)定③調(diào)節(jié)肌緊張④處理本體感覺傳入信息

（三）小腦的運(yùn)動調(diào)節(jié)功能

小腦的分區(qū)

脊髓前角內(nèi)側(cè)部分脊髓前角外側(cè)部分主要運(yùn)動皮層前庭核軀體平衡運(yùn)動設(shè)計(jì)前庭小腦功能

維持姿勢的平衡和眼球運(yùn)動

受損表現(xiàn)：①動物切除實(shí)驗(yàn)：

A．猴：不能保持身體平衡

B．犬：不再得運(yùn)動病

C．貓：位置性眼震顫前庭小腦功能

維持姿勢的平衡和眼球運(yùn)動

受損表現(xiàn)：②患者的臨床表現(xiàn)：

A．平衡障礙

B．眼球運(yùn)動異常脊髓小腦功能

①調(diào)節(jié)肌緊張維持軀體平衡②協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動

損傷：

小腦性共濟(jì)失調(diào)：

a．意向性震顫

b．協(xié)同不能

c．小腦共濟(jì)失調(diào)步態(tài)

d．肌張力減低皮層小腦功能

參與隨意運(yùn)動的設(shè)計(jì)和程序編制

受損：不能做協(xié)調(diào)的精巧動作第五節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)

一、自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能（一）自主神經(jīng)的結(jié)構(gòu)特征

1、自主神經(jīng)由節(jié)前神經(jīng)元和節(jié)后神經(jīng)元組成。②節(jié)后纖維：交感（長）——遞質(zhì)（NE）副交感（短）——遞質(zhì)（Ach）①節(jié)前纖維：交感（短）——遞質(zhì)（Ach）副交感（長）——遞質(zhì)（Ach）

2、起源不同。

3、作用效應(yīng)。交感—廣泛，副交感—局限。

①交感幾乎支配所有內(nèi)臟器官，副交感—局限。②交感節(jié)前與節(jié)后神經(jīng)元的突觸聯(lián)系輻散度高，副交感—低。（二）自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能特征

1、緊張性支配

2、對同一效應(yīng)器的雙重支配。

3、效應(yīng)器所處功能狀態(tài)的影響

4、對整體生理功能調(diào)節(jié)的意義交感-腎上腺系統(tǒng)、迷走-胰島素系統(tǒng)

二、內(nèi)臟活動的中樞調(diào)節(jié)（一）脊髓對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)（二）低位腦干對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)

（三）下丘腦對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)

1、體溫調(diào)節(jié)

2、水平衡調(diào)節(jié)攝水-血漿晶體滲透壓↑

-細(xì)胞外液量↓排水-ADH

（三）下丘腦對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)

3、對腺垂體、神經(jīng)垂體激素分泌的調(diào)節(jié)：下丘腦調(diào)節(jié)肽、血管升壓素

4、對生物節(jié)律的控制：日周期

5、其他：第八節(jié)本能行為和情緒的神經(jīng)基礎(chǔ)

1.本能行為

是指動物在進(jìn)化過程中形成而遺傳固定下來的，對個(gè)體和種族生存有重要意義的行為。2.情緒反應(yīng)

是指人類和動物的心理活動（如驚恐、發(fā)怒等）伴有的生理反應(yīng)。

3.本能行為和情緒反應(yīng)主要與下丘腦和邊緣系統(tǒng)的活動有關(guān)。情緒反應(yīng)增強(qiáng)時(shí)主要表現(xiàn)為交感神經(jīng)系統(tǒng)活動相對亢進(jìn)。（一）本能行為的調(diào)節(jié)

1.攝食行為調(diào)節(jié)攝食行為是動物和人類維持個(gè)體生存的基本活動。實(shí)驗(yàn)證明損毀下丘腦外側(cè)區(qū)，動物出現(xiàn)拒食行為，而刺激該區(qū)則引起暴食行為，故此區(qū)為攝食中樞。

攝食中樞和飽中樞之間活動存在著交互抑制關(guān)系。此外，腹內(nèi)側(cè)核內(nèi)還存在葡萄糖感受器。攝水與攝食一樣，也是一種本能行為。

如果損毀腹內(nèi)側(cè)核，動物出現(xiàn)暴食及肥胖，刺激該處則出現(xiàn)拒食行為，故此區(qū)為飽中樞。2.性行為的調(diào)節(jié)

交配是動物的本能行為，是動物維持種系生存的基本活動。交配的基本反射在脊髓、腦干中整合，交配欲望及伴隨其的行為成分調(diào)節(jié)和下丘腦及邊緣系統(tǒng)有關(guān)。

刺激大鼠、貓、猴等動物下丘腦的內(nèi)側(cè)視前區(qū)，雄性或雌性動物均會出現(xiàn)性行為；破壞該區(qū)域，則出現(xiàn)對異性的冷淡、性行為的喪失。邊緣系統(tǒng)中的杏仁外側(cè)核是抑制性行為部位；而杏仁皮層內(nèi)側(cè)區(qū)是興奮性行為部位。（二）情緒反應(yīng)的調(diào)節(jié)

1.恐懼與發(fā)怒恐懼與發(fā)怒的情緒反應(yīng)是一種本能的防御反應(yīng)，也稱格斗-逃避反應(yīng)。

“假怒”

去皮層動物，輕微刺激即可引發(fā)強(qiáng)烈的防御反應(yīng)（張牙舞爪，正常搏斗）。

去下丘腦動物則不易出現(xiàn)shamrage

。

（1）刺激下丘腦近中線兩旁的腹內(nèi)側(cè)的“防御反應(yīng)區(qū)”可引發(fā)“假怒”，（2）電刺激下丘腦外側(cè)區(qū)可引起動物攻擊撕殺行為，電刺激下丘腦背側(cè)區(qū)可引起逃避性行為。2.行為的激發(fā)

（1）自我刺激(self-stimulation)實(shí)驗(yàn)方法。（2）獎(jiǎng)賞系統(tǒng)（rewardsystem）或趨向系統(tǒng)。（3）懲罰系統(tǒng)（punishmentsystem）或回避系統(tǒng)。（4）行為動機(jī)（motivation）和獎(jiǎng)賞或懲罰有一定關(guān)系。第六節(jié)覺醒、睡眠與腦電活動

一、腦電活動

大腦皮層兩種電活動自發(fā)腦電活動皮層誘發(fā)電位

（一）腦電圖(EEG)

自發(fā)腦電活動腦電圖：頭皮表面——自發(fā)腦電活動皮層電圖：開顱—皮層表面—自發(fā)腦電活動

1、腦電圖波形

分為4種基本波形

1）各波參數(shù)及意義

頻率(次/s)幅值（μV）意義δ波：0.5—3慢

20—200高睡眠、疲勞

θ波：4—7100—150困倦

α波：8—1320—100清醒安靜閉眼

β波:14—30快

5—20低緊張活動2）α波梭形和α波阻斷

2、同步化與去同步化概念

1）同步化：大腦皮層神經(jīng)元的活動趨向步調(diào)一致時(shí),出現(xiàn)低頻高幅慢波。

——抑制過程的加深

2、同步化與去同步化概念

2）去同步化：大腦皮層神經(jīng)元的活動不一致，出現(xiàn)高頻低幅快波。

——興奮過程的增強(qiáng)

（二）皮層誘發(fā)電位

在感覺傳入沖動的激發(fā)下，在大腦皮層某一局限區(qū)域記錄出的波形較為固定的電位變化

1、波形：

1）主反應(yīng)：先正(向下)

后負(fù)(向上)

2）次反應(yīng)

3）后發(fā)放：一系列正相周期性波動。

2、意義：1）臨床用于中樞病變定位診斷如視覺誘發(fā)電位、體感誘發(fā)電位、聽覺誘發(fā)電位等。2）用于科學(xué)研究如皮層感覺區(qū)的定位。

二、覺醒與睡眠

覺醒與睡眠是機(jī)體必需的覺醒適應(yīng)環(huán)境變化睡眠促進(jìn)精神和體力恢復(fù)

(一)覺醒狀態(tài)的維持

腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動系統(tǒng)通過非特異投射系統(tǒng)起作用

1、覺醒狀態(tài)劃分

1）腦電覺醒狀態(tài)：腦電波：為去同步化快波。行為：不一定呈現(xiàn)覺醒狀態(tài)。

2）行為覺醒狀態(tài)：出現(xiàn)覺醒時(shí)的各種行為表現(xiàn)。

2、覺醒狀態(tài)的維持機(jī)制

實(shí)驗(yàn)：①靜脈注射阿托品

—腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)膽堿能系統(tǒng)：同步化慢波、行為覺醒②單純破壞黑質(zhì)多巴胺遞質(zhì)系統(tǒng)：腦電快波、行為睡眠

結(jié)論（1）：行為覺醒的維持與黑質(zhì)多巴胺遞質(zhì)系統(tǒng)功能有關(guān)

實(shí)驗(yàn)

①破壞藍(lán)斑核上部NE能系統(tǒng)：腦電快波—減少，新異刺激—腦電快波、喚醒作用②靜脈注射阿托品

—腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)膽堿能系統(tǒng)：同步化慢波、行為覺醒

結(jié)論⑵

腦電覺醒與藍(lán)斑核上部NE系統(tǒng)和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)膽堿能系統(tǒng)有關(guān)

(二)睡眠的時(shí)相和產(chǎn)生機(jī)制

慢波睡眠（SWS）：同步化慢波快波睡眠（FWS）或稱異相睡眠：去同步化快波正常成年人整夜睡眠兩個(gè)時(shí)相交替的示意圖

1、慢波睡眠

分5期

表現(xiàn)

①腦電圖呈同步化慢波；

②視、嗅、聽、觸等感覺功能暫時(shí)減退；③骨骼肌反射活動和肌緊張減弱；④副交感神經(jīng)功能活動占優(yōu)勢。

意義生長素分泌增加，促進(jìn)生長、體力恢復(fù)。2、快波睡眠

表現(xiàn)：

①腦電圖-β波。

②各種感覺功能進(jìn)一步減退，喚醒閾提高；

③骨骼肌反射活動和肌緊張進(jìn)一步減弱，幾乎完全松弛。

快波睡眠表現(xiàn)④有間斷的陣發(fā)性表現(xiàn)：如眼球快速運(yùn)動、部分軀體抽動、血壓升高、心率加快、呼吸不規(guī)則等。

⑤做夢

意義

是必需的生理活動過程①此期間生長素分泌減少，但腦內(nèi)蛋白質(zhì)合成加快，有利于幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的成熟，新突觸的建立，促進(jìn)精力的恢復(fù)。②此期間有間斷的陣發(fā)性表現(xiàn)，易致某些疾病(心絞痛、哮喘、腦血管病等)的發(fā)作

第十節(jié)腦的高級功能

HigherNervousActivityoftheBrainlearning&memory

學(xué)習(xí):是指人和動物不斷接受環(huán)境變化的信息而獲得外界知識(新的行為習(xí)慣或經(jīng)驗(yàn))的神經(jīng)活動過程；記憶:是將獲得的知識進(jìn)行貯存和讀出的神經(jīng)活動過程。學(xué)習(xí)是記憶的前提，記憶是新的學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)。

(一)學(xué)習(xí)記憶的典型模式

—條件反射

1．條件反射的建立⑴經(jīng)典條件反射

(classicalconditionedreflex)

A.食物→粘膜→中樞→唾液腺→唾液這是非條件反射，食物為非條件刺激B.鈴聲刺激→不分泌唾液。此時(shí)鈴聲為無關(guān)刺激。C.鈴聲→食物(兩者多次結(jié)合后)：鈴聲一出現(xiàn)→動物就分泌唾液。此時(shí)，鈴聲已成為進(jìn)食的信號或條件，因而把鈴聲稱為信號刺激或條件刺激；條件刺激所引起的反射則稱為條件反射?？梢姡纬蓷l件反射的首要基本條件是無關(guān)刺激與非條件刺激在時(shí)間上的多次結(jié)合,這個(gè)過程稱為強(qiáng)化

reinforcement⑵操作式條件反射

operantconditionedreflex

操作式條件反射是動物通過完成一定的操作所建立起的條件反射。A.大鼠在實(shí)驗(yàn)箱內(nèi)走動偶爾踩到杠桿時(shí)→即得到食物,如此重復(fù)多次，動物即學(xué)會自動踩杠桿而得食。B.此基礎(chǔ)上訓(xùn)練動物只有當(dāng)某一特定信號出現(xiàn)時(shí)踩杠桿才能得到食物的強(qiáng)化。訓(xùn)練完成后,動物見到特定信號，才會去踩杠桿而得食。條件反射的建立非條件刺激非條件反射無關(guān)刺激無反射條件刺激條件反射強(qiáng)化！2．條件反射的消退(extinction)

條件反射建立起來之后，如果反復(fù)應(yīng)用條件刺激而不給非條件刺激的強(qiáng)化，條件反射就會逐漸減弱，以致完全不出現(xiàn)。這種現(xiàn)象稱為條件反射的消退。條件反射的消退是由于在不強(qiáng)化的條件下，條件刺激轉(zhuǎn)化成了引起中樞發(fā)生抑制的刺激.這種由條件反射消退產(chǎn)生的抑制稱為消退抑制

(extinctiveinhibition)。

條件反射的消退可能是遺忘的基礎(chǔ)。3.條件反射的泛化和分化

generalization&differentiation

⑴在條件反射形成的初期，除條件刺激本身外，那些與條件刺激相近似的刺激也能或多或少地引起條件反射的效應(yīng)，稱為條件反射的泛化。

如，用100Hz音響與食物相結(jié)合,形成了唾液分泌的條件反射；此時(shí)不但100Hz音響，就是80Hz或120Hz的音響也能引起或多或少的唾液分泌反應(yīng)。⑵如果以后，只對100Hz音響刺激給予食物強(qiáng)化，對80Hz或120Hz音響刺激不給予強(qiáng)化，那么最終將導(dǎo)致只對100Hz刺激保持陽性效應(yīng)(有唾液分泌)，而對80Hz或120Hz音響則出現(xiàn)陰性效應(yīng)(無唾液分泌)，此現(xiàn)象稱為條件反射的分化。如，初學(xué)英語者對單詞diary（日記）和dairy（牛奶房）的學(xué)習(xí)記憶過程。條件反射的分化是由于那些近似刺激引起了大腦皮層的抑制，并把這種抑制稱為分化抑制differentialinhibition。(二)人類條件反射和兩種信號系統(tǒng)學(xué)說1．人類的條件反射⑴上述方法，原則上也可用于人類條件反射活動的研究。⑵由于人類具有語詞思維功能，因此還可以應(yīng)用語詞強(qiáng)化的方法來研究人類的條件反射。2．兩種信號系統(tǒng)學(xué)說⑴第一信號：直接作用于眼、耳、鼻、舌、身等感受裝置的現(xiàn)實(shí)具體的感覺刺激信號。⑵第二信號：如果說具體的信號是第一信號，那么相應(yīng)的語詞則是第一信號的信號，即第二信號。⑶兩個(gè)信號系統(tǒng)：第一信號系統(tǒng)是對第一信號發(fā)生反應(yīng)的大腦皮質(zhì)功能系統(tǒng)；第二信號系統(tǒng)是對第二信號發(fā)生反應(yīng)的大腦皮質(zhì)功能系統(tǒng)。動物只有一個(gè)信號系統(tǒng)，相當(dāng)于人的第一信號系統(tǒng);人類有兩個(gè)信號系統(tǒng)（三）記憶的過程

記憶可分為短時(shí)記憶

(shorttermmemory)

和長時(shí)記憶

(longtermmemory)兩個(gè)階段。人類記憶可分為4個(gè)連續(xù)階段。1，感覺性記憶記憶第一階段，也稱瞬時(shí)記憶。它是通過感覺系統(tǒng)獲得信息，并儲存于皮層感覺區(qū)，時(shí)間不超過2秒。如信息不進(jìn)一步處理，就很快遺忘。感覺性記憶的可能機(jī)制是神經(jīng)元的后放作用。2，第一級記憶也稱短時(shí)記憶，是記憶第二階段。從感覺性記憶獲得的信息，經(jīng)過加工處理、整合形成新的記憶。此階段信息保留時(shí)間仍然很短，平均在數(shù)分鐘以內(nèi)；但是可通過反復(fù)學(xué)習(xí)、運(yùn)用，使信息循環(huán)以延長停留時(shí)間，容易轉(zhuǎn)入第二級記憶。

其機(jī)理可能是神經(jīng)元之間環(huán)路或網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系的連續(xù)活動，特別是海馬環(huán)路活動或關(guān)鍵大分子可逆性的構(gòu)象變化，如磷酸化或去磷酸化。3，第二級記憶也稱長時(shí)記憶，是記憶第三階段。它是由第一級記憶轉(zhuǎn)來信息的存儲系統(tǒng)，其存儲量大且較持久（約數(shù)分鐘至數(shù)年）。其可能與腦內(nèi)蛋白質(zhì)和核酸合成增加，使突觸功能增強(qiáng)或修飾了突觸結(jié)構(gòu)有關(guān)。4.第三級記憶也稱永久記憶，是記憶第四階段。此階段的信息存儲終生，如人的姓名、年齡、生日等。其機(jī)制可能和腦內(nèi)新突觸結(jié)構(gòu)的不可逆改變有關(guān)。（四）遺忘

1.遺忘含義：部分或全部失去回憶和再認(rèn)知的能力。2.記憶障礙：疾病情況下發(fā)生的遺忘。可分為順行性遺忘癥和逆行性遺忘癥。

1）順行性遺忘癥：不能保留新近獲得的信息，多見于慢性酒精中毒。其發(fā)生機(jī)制可能是因?yàn)樾畔⒉荒軓牡谝患売洃涋D(zhuǎn)變?nèi)氲诙売洃洝?/p>

（四）遺忘

2）逆行性遺忘癥：不能回憶腦功能障礙發(fā)生前一段時(shí)間內(nèi)的經(jīng)歷，多見于腦震蕩。其發(fā)生機(jī)制可能是第二級記憶發(fā)生了紊亂。（五）學(xué)習(xí)和記憶的機(jī)制

1.學(xué)習(xí)和記憶的腦功能定位與學(xué)習(xí)記憶功能有關(guān)的腦內(nèi)結(jié)構(gòu)有大腦皮層聯(lián)絡(luò)區(qū)、海馬及其附近結(jié)構(gòu)、丘腦和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。與近期記憶有關(guān)的神經(jīng)結(jié)構(gòu)是海馬環(huán)路。

2.神經(jīng)生理學(xué)機(jī)制感覺性記憶-神經(jīng)元后放；第一級記憶-海馬環(huán)路活動。突觸的可塑性改變（LTP等）。

（五）學(xué)習(xí)和記憶的機(jī)制

3.神經(jīng)生物化學(xué)機(jī)制人類第二級記憶-腦內(nèi)蛋白質(zhì)合成。逆行性遺忘癥可能因腦內(nèi)蛋白質(zhì)合成代謝受損。中樞神經(jīng)遞質(zhì)也和學(xué)習(xí)記憶功能有關(guān)。

4.神經(jīng)解剖學(xué)機(jī)制持久性的記憶（人類第三級記憶）與新突觸的建立有關(guān)。二、大腦皮層的語言中樞和一側(cè)優(yōu)勢

speechcenterinthecerebralcortex&lateralitycerebraldominace(一)大腦皮層的語言中樞

功能障礙名稱受損部位出現(xiàn)的癥狀

運(yùn)動性失語中央前回底部前方能看懂文字，聽懂別人

Broca三角區(qū)(S)談話，發(fā)音器官正常；但不能用語詞口頭表達(dá)自己思想。失寫癥額中回后部接近能看懂文字，聽懂別人中央前回手部代談話，也能說話，但不表區(qū)會書寫，手部其他運(yùn)動正常。感覺性失語顳上回后部(H)可以講話、書寫、看懂但聽不懂別人談話。失讀癥角回(S)看不懂文字含義，但視覺及其他語言功能正常。

(二)大腦皮層功能的一側(cè)優(yōu)勢

1.左側(cè)大腦半球在語言活動功能上占優(yōu)勢⑴雖與一定的遺傳因素有關(guān)，但主要是在后天生活實(shí)踐中形成的，與人類慣用右手有關(guān)。2—3歲以前：左側(cè)大腦半球損傷造成的語言功能紊亂與右側(cè)大腦半球損傷無明顯差異，說明語言功能與兩側(cè)大腦半球均有關(guān)；

10—12歲：左側(cè)優(yōu)勢逐步建立，但左側(cè)大腦半球損傷后，尚可在右側(cè)大腦皮層建立語言中樞；

⑵統(tǒng)計(jì)表明：習(xí)慣用手總例數(shù)在左側(cè)者在右側(cè)者左右均有者右手者48435左手者5122254左右手者201226成人后：左側(cè)優(yōu)勢已建立，左側(cè)大腦半球損傷后，很難在右側(cè)大腦皮層建立語言中樞；

左側(cè)大腦半球在語言活動功能上占優(yōu)勢的現(xiàn)象，稱為一側(cè)優(yōu)勢。稱左側(cè)大腦半球?yàn)閮?yōu)勢半球。2.右側(cè)大腦半球在非語詞性認(rèn)知功能上占優(yōu)勢。非語詞性認(rèn)知功能包括空間的辨認(rèn)；深度認(rèn)知；觸覺認(rèn)知；音樂欣賞分辨等。右頂葉皮層損害：穿衣失用癥；右頂、枕、顳葉結(jié)合處皮層損害：