水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)病人的診療與護(hù)理考核試題及答案

水.電解質(zhì)及醐域平衡失調(diào)病人的診疔與護(hù)理

-選擇題

1、成年男性體液總量占體重的百分比為（）％［單選題］*

A、50

B、55

C、60√

D、65

E、70

2、正常成人每日不顯性失水量為（）ml［單選題］*

A、200

B、400

Cx850√

D、IOOO

E、1200

3、機(jī)體在新陳代謝過(guò)程中，物質(zhì)氧化的最終產(chǎn)物是Co2和水約為（）ml［單選題］*

A、IOO

B、200

C、300√

D、400

E、500

水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)病人的診療與護(hù)理考核試題及答案一第1頁(yè)

4、正常成人每日對(duì)水的需要量為（）ml［單選題］*

A、500

B、1000

C、1500

D、2500√

E、3500

5、為排除人體內(nèi)廢物，每天至少要排尿（）ml［單選題］*

A、400√

B、500

C、700

D、800

E、1000

6、細(xì)胞外液中主要的陽(yáng)離子為（）［單選題］*

A、K+

B、Na+√

C、Ca2+

D、Mg2+

E、Fe2+

7、細(xì)胞內(nèi)液中主要的陽(yáng)離子為（）［單選題］*

A、K+√

B、Na+

CxCa3+

水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)病人的診療與護(hù)理考核試題及答案-第2頁(yè)

D、Mg3+

E、Fe3+

8、成人每日對(duì)鈉鹽的最少需要量為0?9%氯化鈉溶液（）ml［單選題］*

A、5OO√

B、1000

C、1500

D、2000

E、2500

9、成人每日對(duì)鉀的需要量一般是（）g［單選題］*

A、1-2

Bs2-3

C、3-4√

D、4-5

E、5-6

10、高滲性缺水早期的主要表現(xiàn)是（）［單選題］*

A、神志淡漠

B、尿少

C、口渴√

D、血壓下降

E、煩躁

11、中度高滲性缺水失水量約占體重的（）％［單選題］*

A、1-2

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B、2-4

Cx4-6√

D、6-7

E、7%以上

12、高滲性缺水，補(bǔ)液選擇哪種液體最合適（）［單選題］*

A、5%葡萄糖或0.45%低滲鹽水√

B、5%葡萄糖等滲鹽水

C、林格溶液

D、平衡鹽溶液

E、低分子右旋糖酊

13、低滲性缺水早期尿量變化是（）［單選題］*

A、尿量減少

B、尿量略增或不變√

C、尿比重增高

D、尿少而比重低

E、管型和蛋白尿

14、治療重度低滲性缺水病人,首先應(yīng)輸入的液體是（）［單選題］*

A、5%葡萄糖溶液

B、5%葡萄糖鹽水

C、生理鹽水

D、3%氯化鈉溶液√

E、平衡鹽溶液

水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)病人的診療與護(hù)理考核試題及答案一第4頁(yè)

15、等滲性缺水的常見(jiàn)病因是（）［單選題］*

A、∣?熱

B、氣管切開(kāi)

C、急性腸梗阻√

D、創(chuàng)面慢性滲液

E、慢性腸梗阻

16、大汗?jié)裢敢簧硪r衣褲時(shí)失水量約為（）ml［單選題］*

A、500

B、1000√

C、1500

D、2500

E、100

17、反映體液量是否補(bǔ)足最簡(jiǎn)單的指征是（）［單選題］*

A、病人精神狀態(tài)

B、血壓、脈搏

C、心肺體征

D、尿量及其比重√

E、皮膚彈性

18、缺水病人補(bǔ)液的第1天，對(duì)已喪失量補(bǔ)充應(yīng)（）［單選題］*

A、一次補(bǔ)足

B、先補(bǔ)充1∕2√

C、先補(bǔ)充2/3

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D、先補(bǔ)充1/3

E、先補(bǔ)充1/4

19、堿中毒時(shí)易發(fā)生手足抽搐的原因是（）［單選題］*

A、低鈉

B、低鉀

C、低鈣√

D、高鎂

E、高磷

20、低鉀血癥時(shí)，最早表現(xiàn)為（）［單選題］*

A、軟弱無(wú)力√

B、腸麻痹

C、心動(dòng)過(guò)緩

D、惡心嘔吐

E、腱反射減退

21、血清鉀過(guò)低時(shí)，常導(dǎo)致（）［單選題］*

A、H+排出增多√

B、H+排出降低

C、血［H+］無(wú)變化

D、血PH值下降

E、血清Na+增多

22、低鉀性堿中毒時(shí)出現(xiàn)反常性酸性尿，原因是（）［單選題］*

A、血中H2CO3升高

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B、Na+、H+交換減少

C、腎小管對(duì)HC03-再吸收增加

D、腎小管排K+減少，排H+增多√

E、以上都不是

23、將10%氯化鉀30ml稀釋于5%葡萄糖溶液中，下列哪份稀釋液體量最合適（）［單選題］*

A、200ml

B、400ml

C、600ml

D、800ml

E、1000ml√

24、低鉀血癥時(shí)靜脈補(bǔ)鉀濃度一般不超過(guò)（）mmol/L［單選題］*

A、10

B、20

C、30

D、40√

E、50

25、高鉀血癥時(shí)，心電圖的早期改變是（）［單選題］*

A、ST段降低

B、T波高尖，QT間期延長(zhǎng)V

UQRS波增寬

D、P-R間期延長(zhǎng)

E、出現(xiàn)U波

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26、機(jī)體調(diào)節(jié)酸堿平衡最迅速的一條途徑是（）［單選題］*

A、腎臟的調(diào)節(jié)

B、肺臟的調(diào)節(jié)

C、血液緩沖系統(tǒng)√

D、神經(jīng)一內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)

E、細(xì)胞外離子交換

27、代謝性酸中毒典型的臨床表現(xiàn)是（）［單選題］*

A、呼吸深而快、呼氣帶有酮味√

B、呼吸慢而淺

C、口渴

D、心率加速，血壓下降

E、疲乏無(wú)力

28、當(dāng)糾正代謝性酸中毒時(shí)應(yīng)特別注意下列哪種離子濃度的改變（）［單選題］*

A、H+

B、K+√

C、Na+

D、Cl-

ExHC03-

29、呼吸性酸中毒應(yīng)先采取的治療措施（）［單選題］*

A、促進(jìn)咳痰

B、控制感染

C、給予堿性液體

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D、單純高濃度吸氧

E、解除呼吸道梗阻，改善換氣√

30、關(guān)于代謝性堿中毒，以下哪項(xiàng)正確（）［單選題］*

A、PHLPaCo2f、HC03-T

B、PHT、PaCO2T、HC03-T√

C、PH1、PaC02kHC03-↑

D、pHl、PaC02↑sHC03-1

E、pHT、PaC02kHC03-l

31、患者女性，50歲，頻繁嘔吐，嚴(yán)重腹瀉，血清鈉125mmol∕L,血清鉀3mmol∕L,考慮該病人是

（）［單選題］*

A、高鉀血癥，輕度低滲性缺水

B、低鉀血癥，中度低滲性缺水√

C、低鉀血癥，高滲性缺水

D、高鉀血癥，高滲性缺水

E、等滲性缺水

32、患者女性,因膽石癥膽管炎住院,血化驗(yàn)PH7.30,BE-7mmol/L,C02CP15mmol/L,?

示有（）［單選題］*

A、代謝性酸中毒V

B、代謝性堿中毒

U呼吸性酸中毒

D、呼吸性堿中毒

E、水中毒

水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)病人的診療與護(hù)理考核試題及答案一第9頁(yè)

33、患者男性，體重60kg,腸梗阻。血壓90∕70mmHg,脈搏96次/分，面色潮紅，呼吸深快，

宜選擇輸入下列何種液體（）［單選題］*

A、全血

B、高滲鹽水

C、5%葡萄糖溶液

D、5%碳酸氫鈉√

E、右旋糖酊

34、患者女性，高熱2日未能進(jìn)食，自述口渴、尿少色黃。查體：有缺水癥?；?yàn)檢查：尿比重1.028,

血清鈉濃度為152mmol/L。治療首先應(yīng)給（）［單選題］*

A、平衡鹽

B、等滲鹽水

C、3%~5%的高滲鹽水

D、5%葡萄糖溶液√

E、5%碳酸氨鈉

35、患者女性，70歲，結(jié)腸癌術(shù)后并發(fā)腸屢，每天從腹腔引流管流出大量稀糞樣腸內(nèi)容物。該患者最

可能存在（）［單選題］*

A、鉀代謝紊亂

B、代謝性酸中毒√

C、代謝性堿中毒

D、呼吸性酸中毒

E、呼吸性堿中毒

36、患者男性，腸瘦，主訴口渴、尿少、軟弱無(wú)力、厭食、惡心，脈細(xì)速。血紅蛋白15g∕L,血鈉

水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)病人的診療與護(hù)理考核試題及答案一第10頁(yè)

為應(yīng)診斷為（［單選題］*

132mmol/L,CO2CP27mmol/Lo）

A、等滲性缺水

B、低滲性缺水√

C、高滲性缺水

D、代謝性酸中毒

E、代謝性堿中毒

37、患者女性，45歲。因急性腸梗阻入院，大量嘔吐，脈搏細(xì)弱，血壓下降。該患者的缺水類型是（）

［單選題］*

A、水中毒

B、高滲性缺水

C、低滲性缺水

D、等滲性缺水√

E、稀釋性低鈉血癥

38、患者男性，25歲，車禍造成雙大腿擠壓傷。測(cè)得血清鉀5.9mmol∕L,脈搏50次/分，并有心律

不齊首選的措施是應(yīng)立即注射（）［單選題］*

A、等滲鹽水

B、5%碳酸氫鈉

C、10%葡萄糖酸鈣√

D、11.2%乳酸鈉溶液

E、50%葡萄糖加胰島素

39、患者男性，48歲。因胃手術(shù)后恢復(fù)延遲，持續(xù)胃腸減壓，禁食，每日通過(guò)靜脈補(bǔ)液?，F(xiàn)主訴疲乏,

四肢無(wú)力，腹脹。考慮最可能原因是（）［單選題］*

水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)病人的診療與護(hù)理考核試題及答案一第11頁(yè)

A、高滲性脫水

B、代謝性酸中毒

C、水中毒

D、IW）鉀血癥

E、低鉀血癥√

40、患者男性，20歲，急性闌尾炎術(shù)后1天禁食，下列哪項(xiàng)每天不應(yīng)靜脈補(bǔ)充？（）［單選題］*

A、水分200Oml~2500ml

B、5%碳酸氫鈉IoOOml√

C、氯化鉀3~4g

D、氯化鈉4~5g

E、葡萄糖150g

41、患者男性，45歲，體重60kgo因食管癌飲食困難已有1月余，主訴極度口渴，乏力，尿少而色

黃。查體：血壓90/7OmmHg、體溫36.8°C,眼窩凹陷，唇舌干燥，皮膚彈性差。其他無(wú)特殊，血清鈉尚

無(wú)報(bào)告。該患者的水、電解質(zhì)失衡診斷為（）［單選題］*

A、輕度高滲性脫水

B、中度高滲性脫水√

C、重度高滲性脫水

D、代謝性堿中毒

E、中度等滲性脫水

42、患者男性，45歲，體重60kgo因食管癌飲食困難已有1月余，主訴極度口渴，乏力，尿少而色

黃。查體：血壓90/70［11^^9、體溫36.8℃,眼窩凹陷，唇舌干燥，皮膚彈性差。其他無(wú)特殊，血清鈉尚

無(wú)報(bào)告。該患者當(dāng)天的液體補(bǔ)充量（不包括日需量）宜是（）ml［單選題］*

水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)病人的診療與護(hù)理考核試題及答案一第12頁(yè)

A、1500√

Bx2000

C、2500

D、3000

E、3500

43、患者男性，45歲，體重60kgo因食管癌飲食困難已有1月余，主訴極度口渴，乏力，尿少而色

黃。查體：血壓90/70mmHg、體溫36.8。C,眼窩凹陷，唇舌干燥，皮膚彈性差。其他無(wú)特殊，血清鈉尚

無(wú)報(bào)告。該患者當(dāng)天補(bǔ)液時(shí)應(yīng)首先補(bǔ)充（）［單選題］*

A、5%葡萄糖等滲鹽水

B、5%碳酸氫鈉溶液

C、低分子右旋糖酊

D、平衡鹽液

E、5%葡萄糖溶液√

44、患者男性，23歲，小腸破裂腸切除吻合術(shù)后5天發(fā)生腸痿，呼吸深快。查體：面色潮紅，脈搏120

次/分，血壓90/60mmHgo腱反射減弱。實(shí)驗(yàn)室檢查:pH7.20,血漿HC03-18mmol∕Lo該患者酸

堿失衡診斷為（）［單選題］*

A、呼吸性酸中毒

B、呼吸性堿中毒

C、代謝性酸中毒√

D、代謝性堿中毒

E、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

45、患者男性，23歲，小腸破裂腸切除吻合術(shù)后5天發(fā)生腸屢，呼吸深快。查體：面色潮紅，脈搏120

水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)病人的診療與護(hù)理考核試題及答案一第13頁(yè)

次/分，血壓90/6OmmHg。腱反射減弱。實(shí)驗(yàn)室檢查：pH7.20,血漿HCO3-18mmol∕L0首選治療

措施是（）［單選題］*

A、靜滴生理鹽水

B、靜滴5%葡萄糖溶液

C、靜滴5%葡萄糖等滲鹽水

D、靜滴5%碳酸氫鈉√

E、輔助呼吸、加速CO2排出

46、男性45歲，十二指腸潰瘍伴幽門梗阻，致反復(fù)嘔吐5天入院。呼吸淺慢，血壓90/60mmHg,

血清鉀3mmol/L、鈉13Ommol/L,PH7.5,血漿HC03-35mmol∕Lo該患者水、電解質(zhì)失衡診斷是（）

［單選題］*

A、低鉀血癥、低鈉血癥√

B、高鉀血癥、低鈉血癥

C、IW）鉀血癥、晨1鈉血癥

D、晨）鈉血癥

E、高鉀血癥

47、男性45歲,十二指腸潰瘍伴幽門梗阻，致反復(fù)嘔吐5