中醫(yī)藥治療知情許可書_第1頁
中醫(yī)藥治療知情許可書_第2頁
中醫(yī)藥治療知情許可書_第3頁
中醫(yī)藥治療知情許可書_第4頁
全文預(yù)覽已結(jié)束

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進行舉報或認領(lǐng)

文檔簡介

中醫(yī)藥治療知情許可書本知情許可書由患者及其法定監(jiān)護人（如適用）與中醫(yī)醫(yī)生共同簽署，旨在確?；颊邔邮苤嗅t(yī)藥治療的過程和可能風(fēng)險有全面的了解，并自愿決定是否接受治療。患者信息-姓名：[患者姓名]-年齡：[患者年齡]-性別：[患者性別]-身份證號碼：[患者身份證號碼]-聯(lián)系電話：[患者聯(lián)系電話]中醫(yī)醫(yī)生信息-姓名：[中醫(yī)醫(yī)生姓名]-執(zhí)業(yè)證書號碼：[中醫(yī)醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書號碼]-醫(yī)療機構(gòu)：[中醫(yī)醫(yī)生所在醫(yī)療機構(gòu)]治療信息1.治療目的：[簡要描述治療目的]2.治療方法：[簡要描述治療方法]3.預(yù)期效果：[簡要描述治療預(yù)期效果]4.治療周期：[簡要描述治療周期]5.可能風(fēng)險：[簡要描述可能的治療風(fēng)險]知情許可我已詳細閱讀并理解了上述治療信息，包括治療目的、方法、預(yù)期效果和可能風(fēng)險。我明白中醫(yī)藥治療可能存在一定的不確定性和風(fēng)險，并且結(jié)果可能因個體差異而有所不同。我承諾在接受治療過程中會如實提供相關(guān)病史和癥狀信息，并且會按照醫(yī)生的要求配合治療。我理解中醫(yī)藥治療可能需要一定的時間和持續(xù)性的治療才能達到預(yù)期效果，而不同人的治療反應(yīng)可能存在差異。我明白中醫(yī)醫(yī)生會根據(jù)我的病情和治療反應(yīng)進行調(diào)整，但不保證治療的成功和完全康復(fù)。我知曉治療過程中可能需要進行一些檢查和輔助治療，但這些會事先得到我的明確同意。我明白治療過程中可能會出現(xiàn)一些不適或并發(fā)癥，包括但不限于過敏反應(yīng)、局部瘀血、疼痛等。我同意及時告知醫(yī)生任何不適情況，并接受醫(yī)生的建議和處理。我明白在治療過程中我有權(quán)利隨時中止治療，并且可以要求醫(yī)生提供其他治療方案的解釋和建議。我已提出并獲得滿意的解答，對治療過程和可能風(fēng)險有了充分的了解。我自愿接受中醫(yī)藥治療，并同意在治療前簽署此知情許可書?；颊吆灻篲________________________日期：________________法定監(jiān)護人簽名（如適用）：_________________________日期：________________中醫(yī)醫(yī)生簽名：_

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論