微創(chuàng)脊柱外科圍手術(shù)期護(hù)理質(zhì)量查檢表

微創(chuàng)脊柱外科圍手術(shù)期護(hù)理質(zhì)量查檢表[復(fù)制]1.術(shù)前護(hù)理：責(zé)任護(hù)士掌握患者病情及手術(shù)相關(guān)知識(shí)。[多選題]*□是□否_________________*2.術(shù)前護(hù)理：做好術(shù)前評(píng)估：患者生命體征、女性是否來(lái)月經(jīng)、睡眠情況、大小便情況。異常結(jié)果報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理。[多選題]*□是□否_________________*3.術(shù)前護(hù)理：根據(jù)醫(yī)囑完成術(shù)前藥物過(guò)敏試驗(yàn)。[多選題]*□是□否_________________*4.術(shù)前護(hù)理：責(zé)任護(hù)士知曉患者術(shù)前檢查完成情況及結(jié)果。[多選題]*□是□否_________________*5.術(shù)前護(hù)理：檢查醫(yī)生是否做好手術(shù)部位標(biāo)識(shí)。[多選題]*□是□否_________________*6.術(shù)前護(hù)理：患者/家屬知曉術(shù)前禁食禁飲相關(guān)要求。[多選題]*□是□否_________________*7.術(shù)前護(hù)理：根據(jù)手術(shù)方式做好患者術(shù)前備皮、呼吸道鍛煉、體位鍛煉、腸道準(zhǔn)備等。[多選題]*□是□否_________________*8.術(shù)前護(hù)理：做好心理護(hù)理，緩解患者焦慮。[多選題]*□是□否_________________*9.術(shù)日護(hù)理：術(shù)前護(hù)理：檢查患者術(shù)前皮膚準(zhǔn)備、手術(shù)標(biāo)識(shí)、禁食禁飲等情況。[多選題]*□是□否_________________*10.術(shù)日護(hù)理：術(shù)前護(hù)理：檢查患者是否有義齒、首飾等物品，并指導(dǎo)患者取下交家屬保管。[多選題]*□是□否_________________*11.術(shù)日護(hù)理：術(shù)前護(hù)理：測(cè)量患者生命體征、詢問(wèn)女性患者是否來(lái)月經(jīng)。[多選題]*□是□否_________________*12.術(shù)日護(hù)理：術(shù)前護(hù)理：根據(jù)手術(shù)部位及方式指導(dǎo)患者提前正確穿戴手術(shù)服。[多選題]*□是□否_________________*13.術(shù)日護(hù)理：術(shù)前護(hù)理：準(zhǔn)備患者病歷、藥品，并與手術(shù)室人員共同核對(duì)，做好床旁交接。[多選題]*□是□否_________________*14.術(shù)日護(hù)理：術(shù)前護(hù)理：與手術(shù)室人員共同護(hù)送患者至專(zhuān)用電梯。[多選題]*□是□否_________________*15.術(shù)日護(hù)理：術(shù)后護(hù)理：責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者手術(shù)方式、麻醉方式及醫(yī)囑準(zhǔn)備各項(xiàng)儀器設(shè)備。[多選題]*□是□否_________________*16.術(shù)日護(hù)理：術(shù)后護(hù)理：患者術(shù)后回房，責(zé)任護(hù)士與手術(shù)室人員做好床旁交接，掌握患者術(shù)中情況，填寫(xiě)手術(shù)交接記錄單，交接記錄完整并雙簽名。[多選題]*□是□否_________________*17.術(shù)日護(hù)理：術(shù)后護(hù)理：做好患者術(shù)后評(píng)估：管道情況、切口情況、自理能力、疼痛、心理狀態(tài)等。[多選題]*□是□否_________________*18.術(shù)日護(hù)理：術(shù)后護(hù)理：嚴(yán)密觀察患者神志、生命體征、病情變化并及時(shí)記錄。[多選題]*□是□否_________________*19.術(shù)日護(hù)理：術(shù)后護(hù)理：根據(jù)手術(shù)方式、麻醉方式、病情對(duì)患者采取合適的體位。[多選題]*□是□否_________________*20.術(shù)后第一天至出院護(hù)理：責(zé)任護(hù)士知曉患者麻醉方式、手術(shù)方式及術(shù)中情況。[多選題]*□是□否_________________*21.術(shù)后第一天至出院護(hù)理：做好切口護(hù)理，切口敷料干潔無(wú)脫落。[多選題]*□是□否_________________*22.術(shù)后第一天至出院護(hù)理：做好疼痛護(hù)理，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用止痛藥物。[多選題]*□是□否_________________*23.術(shù)后第一天至出院護(hù)理：患者/家屬知曉飲食、用藥、功能鍛煉等健康宣教內(nèi)容。[多選題]*□是□否_________________*24.術(shù)后第一天至出院護(hù)理：管道護(hù)理到位，固定穩(wěn)妥，標(biāo)識(shí)清楚，引流通暢。[多選題]*□是□否_________________*25.術(shù)后第一天至出院護(hù)理：患者/家屬知曉預(yù)防拔管的相關(guān)知識(shí)。[多選題]*□是□否_________________*26.術(shù)后第一天至出院護(hù)理：在病情允許下，指導(dǎo)患者早期下床活動(dòng)。[多選題]*□是□否______