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糖皮質(zhì)激素的概念和分類課件目錄contents糖皮質(zhì)激素概述糖皮質(zhì)激素的分類糖皮質(zhì)激素的藥理作用糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用01糖皮質(zhì)激素概述0102糖皮質(zhì)激素的定義在體內(nèi)發(fā)揮著重要的調(diào)節(jié)代謝和免疫的作用。是一種由腎上腺皮質(zhì)分泌的類固醇激素。糖皮質(zhì)激素的來源主要的天然糖皮質(zhì)激素包括氫化可的松、可的松等。也可以通過化學(xué)合成方法獲得多種合成糖皮質(zhì)激素,如潑尼松、地塞米松等。糖皮質(zhì)激素能促進(jìn)肝糖原異生和糖原分解,增加血糖濃度。糖代謝調(diào)節(jié)糖皮質(zhì)激素能夠抑制多種炎癥介質(zhì)的合成和釋放,減輕炎癥反應(yīng)。抗炎作用糖皮質(zhì)激素能夠抑制免疫細(xì)胞的增殖和活化,減少免疫反應(yīng)的強(qiáng)度。免疫抑制糖皮質(zhì)激素能夠增加心肌收縮力和心率,提高血管對縮血管物質(zhì)的敏感性,同時也可能影響神經(jīng)系統(tǒng)和行為。心血管和神經(jīng)系統(tǒng)效應(yīng)糖皮質(zhì)激素的生理作用02糖皮質(zhì)激素的分類作用時間較短,一般需每日多次給藥,如可的松、氫化可的松等。主要用于替代治療或短期抗炎、抗過敏治療。短效糖皮質(zhì)激素作用時間適中,一般每日1-2次給藥,如潑尼松、潑尼松龍、甲基潑尼松龍等。主要用于抗炎、抗過敏、免疫抑制等治療。中效糖皮質(zhì)激素作用時間長,一般每日一次給藥即可,如地塞米松、倍他米松等。主要用于長期抗炎、免疫抑制等治療。長效糖皮質(zhì)激素按作用時間分類天然糖皮質(zhì)激素由腎上腺皮質(zhì)提取得到,結(jié)構(gòu)與體內(nèi)自然產(chǎn)生的糖皮質(zhì)激素相似,如可的松、氫化可的松等。合成糖皮質(zhì)激素通過化學(xué)合成方法得到,結(jié)構(gòu)與天然糖皮質(zhì)激素略有差異,但具有類似的生理和藥理活性,如潑尼松、地塞米松等。合成糖皮質(zhì)激素的抗炎、抗過敏作用通常比天然糖皮質(zhì)激素更強(qiáng),副作用也相對較少。按化學(xué)結(jié)構(gòu)分類03糖皮質(zhì)激素的藥理作用糖皮質(zhì)激素能夠抑制多種炎癥介質(zhì)的釋放,從而減輕炎癥反應(yīng),緩解紅腫、熱痛等癥狀。抑制炎癥反應(yīng)穩(wěn)定溶酶體膜抑制白細(xì)胞遷移糖皮質(zhì)激素能夠穩(wěn)定溶酶體膜,減少溶酶體酶的釋放,從而減輕組織損傷。糖皮質(zhì)激素能夠抑制白細(xì)胞的遷移和聚集,減少炎癥反應(yīng)的發(fā)生和發(fā)展。030201抗炎作用抑制T淋巴細(xì)胞增殖糖皮質(zhì)激素能夠抑制T淋巴細(xì)胞的增殖和活化,減少細(xì)胞免疫應(yīng)答的發(fā)生。抑制免疫球蛋白合成糖皮質(zhì)激素能夠抑制免疫球蛋白的合成和分泌,減少體液免疫應(yīng)答的發(fā)生。抑制巨噬細(xì)胞功能糖皮質(zhì)激素能夠抑制巨噬細(xì)胞的吞噬和殺傷功能,減少抗原呈遞和免疫應(yīng)答的發(fā)生。免疫抑制作用擴(kuò)張血管01糖皮質(zhì)激素能夠擴(kuò)張血管,增加血管通透性,改善微循環(huán),提高組織灌注。穩(wěn)定細(xì)胞膜和溶酶體膜02糖皮質(zhì)激素能夠穩(wěn)定細(xì)胞膜和溶酶體膜,減少細(xì)胞損傷和溶酶體酶的釋放,減輕休克時的組織損傷。抑制炎癥反應(yīng)03糖皮質(zhì)激素能夠抑制炎癥反應(yīng),減輕休克時的炎癥反應(yīng)和組織損傷。同時,也能夠抑制免疫應(yīng)答,減少免疫復(fù)合物的形成和沉積,緩解過敏性休克等免疫反應(yīng)引起的休克??剐菘俗饔?4糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用抗炎作用糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎作用,能夠抑制多種炎性介質(zhì)的釋放和活性,減輕炎癥反應(yīng),緩解紅腫熱痛等癥狀。因此,糖皮質(zhì)激素常用于治療各種炎癥性疾病,如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等。抗過敏作用糖皮質(zhì)激素能夠抑制免疫系統(tǒng)的過敏反應(yīng),減輕過敏癥狀,如過敏性鼻炎、過敏性哮喘、蕁麻疹等。同時,糖皮質(zhì)激素還能夠抑制免疫細(xì)胞活性,減少自身免疫反應(yīng)的發(fā)生。抗毒作用糖皮質(zhì)激素能夠提高機(jī)體對毒素的耐受性,減輕毒素對組織的損害,如中毒性休克、破傷風(fēng)等。炎癥性疾病的治療抑制免疫反應(yīng)糖皮質(zhì)激素能夠抑制免疫細(xì)胞的增殖和活性,減少免疫反應(yīng)的強(qiáng)度和持續(xù)時間,因此常用于治療各種免疫性疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎等。調(diào)節(jié)免疫平衡糖皮質(zhì)激素能夠促進(jìn)免疫細(xì)胞的凋亡,從而調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)的平衡,避免過度免疫反應(yīng)的發(fā)生。免疫性疾病的治療糖皮質(zhì)激素能夠抑制免疫細(xì)胞的活性,減少對血液系統(tǒng)腫瘤的破壞,同時還能夠促進(jìn)造血功能的恢復(fù),如白血病

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